Gastroduodenitis kod djece

video na temu u djetinjstvu, za razliku od odraslih, rijetko nalaze izolirane lezije želuca i dvanaesnika. Prema statistikama, oni čine samo 10 do 15%.Mnogo češći u kombinaciji upala probavnog trakta.

gastroduodenitis u djece - uporni upalu sluznice, a nakon toga nespecifičnim povrede svojoj strukturi, promjene u unutrašnjim izlučivanjem i motorne funkcije organa. Gastritis i duodcnitisa najveći utjecaj na aktivnost pyloric dijelu trbuha, duodenalni žarulja i nalazi se između njih, sfinkter( kanal za prolaz hrane).

Tijekom posljednjih 20 godina povećao učestalost gastroduodenitis među djecom ispod 6 godina gotovo udvostručio, od školske djece - 50%.Klinički tijek djece je značajka da se brzo kretati na kronični proces, pojaviti mutne simptome, uzmi masku druge patologije.

Što uzrokuje gastro patološke promjene u djece? Kao

želuca i dvanaesnika su organi koji proizvode hormonski aktivne agense. Oni reguliraju signala pod utjecajem živčanog i endokrinog sustava sve funkcije „uključuju” probavu u enzima gušterače i sadržaj bilijarnog trakta. U želudac

proizvodi sinteze stimulatori klorovodične kiseline( pepsin, gastrin, histamin, acetilholin) i njihovih antagonista( enteroanthelone, kolecistokinin, sekretin, pankreozimin, enterokrinin, vallikinin) proizvodi duodenalne sluznicu.

za normalan rad pilorusa i osigurati propusnost je postavljen na neutralizaciji solne kiseline u žarulja - pograničnom području, u alkalnoj reakcije sfinkter otvara na kiselo - zatvoreno

Pod utjecajem destruktivnih čimbenika u oba tijela imaju strukturne promjene epitelnih stanica, žlijezda vrsta gube sposobnostrazviti tajnu, sluz. Kršenje odnosa kiselina i alkalizacijskih tvari. Kao rezultat, bolus ne proizlazi iz želuca s potrebnom brzinom.

Povećava toksične i alergijske učinke. Prvo, na sluznici oba tijela pojavi iritacija, a zatim su stanice izložene pothranjenosti( pothranjenosti), a zatim umrijeti s punim atrofije.

Lokalna zaštitna reakcija nije manje važna. Isprva se mislilo da je lokalna imunitet jednostavno pada kao rezultat pojačane agresije štetnih čimbenika. Trenutno, pokazalo se da imunitet promjene: ona pruža stvaranje protutijela na stanice i podupire svoj napad na regulatorni sustav, uništavanje sluznice.

značajno inhibiraju sposobnost da se oporavi. Djeca imaju veliki značaj pridaje povrede regulaciju lučenja i izlučivanja žuči i soka gušterače. Na gušterače i žučnih kanala upala namaza.

Tu je začarani krug koji podržava poremećen Alkalizacija duodenuma sadržaja, koji doprinosi progresiji atrofičnih promjena u stanicama epitela.

Zašto postoji gastroduodenitis?

Popis razlozi gastroduodenitis u djece je na čelu Bakterija Helicobacter pylori - je 60-70% slučajeva. Normalno, upala odlazi iz pyloric dijelu trbuha, gdje je „živi” patogen. U djetinjstvu, pacijenti često promatraju kombinaciji sa drugim sredstvima( Enterovirus, herpes, Epstein-Barrov virus).

upala u želucu uzrokuje prijelaz epitel crijeva( metaplazije).U dvanaesniku postoje otoci „ne-izvornih” stanica želuca. Helicobacter pylori se smiri u tim žaruljama. Oni su izloženi crijevne faktora, jer oni nemaju pristup do njih stabilnosti. Proces je popraćen erozijom.

Vanjski( egzogena) uzrokuje često uključuju:

• prenosi foodborne bolesti;
• neodgovorno ponašanje roditelja hraniti bebu, hranjenje neuspjeh način, umanjena korisnost kvalitete proizvoda;
• nekontrolirano korištenje predškolske i školske brze hrane, iritiraju sluznicu želuca;
• powered tinejdžeri suhoj hrani na brzinu bez odgovarajuće prozhevyvaniya;
• prisiljen dugotrajno liječenje s lijekovima skupinu antibiotika, nespecifičnih protuupalna sredstva, hormona.

Budući da je maksimalna učestalost gastroduodenitis djece tijekom prvih školskih godina, liječnici vjeruju važan razlog za podizanje nervozni i psihički soj, tjeskoba i stres uzrokovan studije.

Nisu sva djeca su fizički stane dovoljno

školi među endogenih razloga:

• patološki tijek trudnoće i poroda u majke;
• rano preoblikovanje od dojenja do umjetnog hranjenja;
• patologija probavnog sustava( kolecistitis prenose virusni hepatitis, pankreatitis, enterokolitis, crijevne flore dysbiosis);
• endokrine bolesti( rani dijabetes melitus, adrenalne insuficijencije, hipertireoza);
• prisutnost žarišta kroničnih infekcija karijesa, angina, parazitske infekcije( helmintijaze, giardijaza).

uloga faktora rizika daje: djetetova sklonost alergijskim reakcijama na hranu, izražen u obliku edema lica, dermatitis, urtikarija, nasljedne predispozicije, smanjen imunitet i adaptivne sposobnosti organizma nakon bolesti.

Zubni karijes stvara mjesto infekcije u tijelu

Klasifikacija

općeprihvaćena klasifikacija ne postoji. Oblici i vrste razvrstavaju s toka i vizualnom slikom upale dobivene gastroduodenoscopy. Ovisno o mehanizmu gastro mogu biti: primarna, sekundarna( u odnosu na druge lezije probavnog trakta).

Klinički tijek uobičajeno je razlikovati akutni gastro - rijetko trovanje hranom, traje do tri mjeseca, 30% djece su asimptomatski i postaje kronična, kronična - popraćeno prethodno opisanih značajki morfološke želuca obnovu sluznice i duodenumu, svaki pogoršanje pogoršavapovrede. U kroničnom

naravno su istaknuti:

• faza - akutni, puni i djelomična remisija;
• prema promjenama naznačeni endoskopija - površnom, hiperplastične, atrofičan i erozivnog;
• histološka znakovi - otkriti doseg upale( blaga, umjerena, jaka), atrofični promjene stanice, želučani metaplazije epitela.

Što klinički simptomi ukazuju na gastro?

gastroduodenita Simptomi kod djece s akutnom leže u iznenadni bol u gornjem dijelu trbuha. Dijete se žali na oticanje. Može se podrigivanje, regurgitation u dojenčadi, povraćanje stariji. Istovremeno se javlja abnormalnost stolica( proljev ili zatvor).Ako se liječenje započne na vrijeme, puni oporavak prognoza je povoljna.

U kroničnim gastroduodenitis različitih simptoma, često praktički teško razlikovati od drugih znakova patologije probavnog sustava. Teško je razumjeti koja je od bolesti primarna.

pogoršanje djeca žale na prekidima grčevi ili bolan bol u epigastričan području. Nastaje 1,5-2 sata nakon gutanja. To može proširiti na pupčane području ili desnom gornjem kvadrantu. Hranjenje smanjuje bol.

bol sindrom kod djeteta zove diskinezije duodenum. Povećana smanjenja doprinose preusmjeravanju( refluksu) lijevanja sadržaja u želudac. Budući da u njemu postoje žučne kiseline, pacijent osjeća oštar gorčine.

Na pregledu, liječnik skreće pozornost na djetetov blijedo, uhranjeni, bijele ili žućkasto premaz na jezik, zubi otisaka. Palpacija otkrila epigastričan nježnost u desnom gornjem kvadrantu na desnoj strani na mjestu žuči, oko pupka.

Pozitivna simptom Čara( povećana osjetljivost na dah u području projekciju žučnjaka)

u djece s kroničnim duodenitis nužno postoje znakovi vegetativno-vaskularna distonija, psiho-emocionalnih poremećaja. Izraženi su:

• u čestim glavoboljama;
• poremećaj spavanja( nesanica ili pospanost);
• vrtoglavica;Slabost
• ;
• povećava znojenje;
• hypercatharsis s tutnjava u trbuhu.

U slučaju dugog intervala između obroka može manifestirati simptome hipoglikemije uzrokovano padom razine glukoze u krvi( slabost mišića, tremor, nagli porast apetita).Egzacerbacije na gastroduodenitis povezane s razdobljima godišnjih doba( proljeće, jesen).

izaziva zagušenja u školi, glad i prehrane, zaraznih bolesti. Bol obično prolazi tjedan dana kasnije, ali boli ostaje u karakterističnoj zoni tijekom palpacije. Razdoblje pogoršanja traju do dva mjeseca.

fazi nepotpunog remisiji nije vidio pritužbe pacijenata, ali je istraživanje uspostavlja blage endoskopskih promjena. Uz potpuno remisiju, nema nikakvih pritužbi, nikakvih znakova upale tijekom pregleda.

Mogućnosti kronični

sposobnost bolest „maskira” od drugih patologija izazvao potrebu za opcije protoka s karakterističnim simptomima.

yazvennopodobnom za - najčešći tip, u kombinaciji s teškim antralnog gastritis, „prave” ulkusa dvanaesnika žarulja i želuca. Akutna faza je gladan i noć javljaju u zoni epigastričan boli. Jasno ovise o sezoni godine.

Gastritopodobny gastro - karakteriziran istovremenim prolaskom fundusa atrofičnog gastritisa i enteritisa. Proces atrofije epitela zahvaća duodenum. Enteritis poremećena apsorpcija u tankom crijevu, dijete čestih proljeva, mršavljenja.

Holetsistitopodobny mogućnost - zbog stagnacije žuči u mjehuru i izlučivanja kanala. Bol se često zrači na desnom gornjem kvadrantu i desnom dijelu trbuha. Oni mogu biti trajne prirode ili se manifestiraju kao napadaji kolike. Dijete osjeća gorak podrigivanje, mučnina, povraćanje žuči ističe u.Želuca je stalno natečena.

za Pankreatitopodobnoe - uzrokovana upalom okolososochkovoy zone u donjem dijelu dvanaesnika, gdje pasti choledoch cijev i gušterače. Lokalno stvaranje divertikula crijevne stijenke.

Zbog lokalnih promjena, poremetio isporuku soka gušterače i žuči u crijevo. Bol razlikuju jasno lokalizirana u desnom gornjem kvadrantu, u vezi s potrošnjom od masne hrane. Djeca pokazuju umjerenu žutilo bjeloočnice i koža.

rijetko pokazuje znakove pankreatitisa( pojas bol, nadutost, proljev, privremeno mlijeko netolerancije)

Dijagnoza Dijagnoza

gastroduodenita staviti djecu na adekvatnost kliničkog predstavnika promatranja podataka o promjenama u funkciji želuca i dvanaesnika, rezultatima endoskopije i histološkog nalaza. Proučavanje funkcije

duodenalne intubaciju provodi uz uvođenje sonde kroz otopinu magnezijev sulfat. Pacijent se pojavljuje bol i mučninu, leđa slijedi rješenje spastična kontrakcija duodenuma.

Ocjenjivanje je važno odrediti sadržaj aktivnosti cntcrokinazc enzima i alkalne fosfataze. Više su u ranim fazama bolesti i smanjuje ukoliko atrofije stanica. Mikroskopska analiza sadržaja sonde ukazuje gut epitel može identificirati vegetativnih oblika Giardia.

Istraživanje vrste izlučivanja želučanog soka je važno za pravilno liječenje i prehrambene preporuke. Hiper sekrecija detektira se u bulbitu. U slučaju kombinacije duodenitisa i atrofičnog gastritisa, kiselost se smanjuje.

maksimum informacija o stupnju raširenosti bolesti dobiva tijekom fibrogastroduodenoscopy. Za malu djecu, to se ne može učiniti bez anestezije. Starješine uspijevaju uvjeriti, objasniti važnost.

Liječenje

tretman gastroduodenitis u djece se ne razlikuje od liječenja gastritisa. U akutnoj fazi, odmor u krevetu je potrebno prosječno tjedan dana. Dijeta je važna. Hrana se dodjeljuje prema tablici br. 1 s postupnim ekspanzijom. Zatim idu na stol № 5.

Hranjenje djeteta treba provesti jasnim rasporedom. Sva jela se kuha samo kuhana ili pari. Izbjegavajte masnu hranu, bogatu juhu. Voće se dodjeljuje samo u obliku pomiješanih, od bobica kuhati komot.

Ice-pušenje, hladno iritirati

biste dobili osloboditi od Helicobacter pylori imenuje bizmut pripreme jela s antibioticima i metronidazola za 10 dana. Ako se povećava kiselost, preporuča se korištenje H2-blokatora histamina, omeprazola.

Ako je potrebno, koristite lijekove koji reguliraju motoričku aktivnost želuca i dvanaesnika( metoklopramid, domperidon, Drotaverinum).U fazi oporavka, dobru akciju provodi se fizikalna terapija, metode fizioterapije, liječenje sanatorijem mineralnim vodama.

metodama prevencije za zaštitu djeteta od gastroduodenitis, važno je kontrolirati i pratiti moć režima, kvalitetu. Ne dopustite bebi da hrani "odraslu hranu".Dijete treba zaštititi od preopterećenja, promatrati vrijeme za odmor, organizirati šetnje.

Ako pedijatar usmjerava djecu gastroenterologu, trebate dobiti najviše informacija i pratiti ih u organizaciji liječenja. Kako će zdrava generacija djece ovisi o pozornosti odraslih osoba. Undertreated gastroduodenity vodstvo u ranoj dobi do pojave čira na želucu i naknadnih komplikacija.