Paroksizmalna tahikardija: njezini simptomi i liječenje, opasnost i preventivne mjere

Paroksizalna tahikardija je opasni simptom, koji u nekim slučajevima dovodi do smrti.

U ovom članku ćemo razmotriti paroksizmalnu tahikardiju sa svih strana - njegovih simptoma, liječenja, uzroka, bilo da je opasno iu kojim slučajevima.

razlikovnih obilježja

paroksismalne tahikardija - u abnormalni srčani ritam s frekvencijom od 150-300 otkucaja u minuti .Fokus uzbude nastaje u bilo kojem dijelu provodnog sustava srca i uzrokuje visokofrekventne električne impulse.

Razlozi za pojavljivanje takvih žarišta još nisu u potpunosti istraženi. Za ovaj oblik tahikardije naznačen iznenadni napadaj i na kraju napada koji se proteže od nekoliko minuta do nekoliko dana.

U paroksizmalne tahikardije maksimalno skraćen dijastolički pauzu, pa se smanjuje na minimum vrijeme na procese oporavka, javljaju promjena.

također uzrokuje kardijalnu disfunkciju , zbog Venkebachove "blokade atrija".Zatim se krv nakupljena u atriji vraća natrag u šuplje i plućne vene, kao posljedica koje nastaju impulsni valovi u jugularnim venama. Blokiranje čini još teže ispuniti krvne komore i izazvati stajaće pojave u velikoj kružnici.

Paroksizalna tahikardija obično prati mitralna stenoza i koronarna ateroskleroza.

Kako je

Ritam bolesti poremećen jer je električni signal srca nakon naiđe prepreke ili pronaći dodatne načine. Kao rezultat toga, zakrpe nad preprekom su smanjene, a zatim se impuls vraća više puta, stvarajući ektopski fokus uzbude.

Stranice koje primaju impuls iz dodatnih grede stimulirane su na višoj frekvenciji. Kao rezultat toga, razdoblje oporavka srčanog mišića je skraćeno, mehanizam izbacivanja krvi u aortu je uznemiren.

razlikovati tri vrste paroksizmalne tahikardije - međusobne, kao i središnja i multifokalne ili izvanmaternične i multifokalne. Uzajamno

mehanizam - najčešći kada sinusnog čvora pod utjecajem nekih razloga više puta generirana impulsne pobude ili promatrati cirkulacija. Rjeđe paroksizmom generira ektopski fokus abnormalnog automatizma ili aktivnosti pokretanja post-depolarizacije.

Bez obzira na koji je mehanizam uključen, uvijek ima ekstrasstol prije napada. To je naziv fenomena prerane depolarizacije i kontrakcije srca ili njegovih individualnih komora.

Osnovna klasifikacija, razlike vrsta po lokalizaciji

Ovisno o strujama, razlikuje se od akutnih, konstantnih( kroničnih) i kontinuirano ponavljajućih oblika .Posebno opasno je posljednja vrsta protoka, jer uzrokuje cirkulacijsku insuficijenciju i aritmogenu dilatiranu kardiomiopatiju.

razlikovati takve oblik paroksizmalne tahikardije :

• ventrikularni - otporan( od 30 sekundi) i nestabilan( 30 sekundi);
• supraventrikularni( supraventrikularni) - atrijski, atrioventrikularni.

Supraventrikularni

Najčešći je atrijski oblik. Izvor povećane proizvodnje impulsa je atrioventrikularni čvor. Kratkoročni napadi često se ne dijagnosticiraju na elektrokardiogramu .

Antrioventrikularni oblik karakterizira ono što se pojavljuje u atrioventrikularnom spoju.

ognjište klijetke uzbude je u obliku klijetki - blok zajedničke grane, njegove noge, u Purkinjeovim vlakana .Ventrikularni oblik se često razvija na pozadini trovanja srčanog glikozida( oko 2% slučajeva).Ovo je opasno stanje koje se ponekad razvija u ventrikularnu fibrilaciju.

otkucaja srca ne obično "ubrzava" više od 180 otkucaja u minuti .Uzorci s buđenjem vagusnog živca pokazuju negativan rezultat.

Uzroci i faktori rizika

supraventrikularne oblik visoka aktivnost simpatičkog dijela živčanog sustava. Važan razlog

oblik atrioventrikularni je prisutnost dodatnih vodljivih staza koje kongenitalne abnormalnosti. Takva odstupanja uključuju snop Kent, koji se nalazi između atrija i ventrikula, Maheima vlakana između atrioventrikularnog čvora i ventrikula.

Za želučani oblik, srčani mišić je karakteriziran nekrotičnim, distrofičnim, sklerotskim, upalnim anomalijama. Ovaj je obrazac češći kod muškaraca u starosti .Njima se dijagnosticira hipertenzija, ishemijska srčana bolest, infarkt miokarda i malformacije.

Djeca su karakterizirana idiopatskom paroksizmom tahikardije, ili su bitne. Njeni uzroci nisu pouzdano utemeljeni.

Postoje ekstrakardijalni( ne-srčani) i intrakardijski( srčani) čimbenici rizika.

nekardiogenog

Za one sa zdravim srčanog udara od paroksizmalne tahikardije razvija nakon stresa, teškog stresa - fizičkog ili mentalnog, kao posljedica pušenja, konzumiranja alkohola .

Također izazivaju napad od začinjene hrane, kave i čaja.

To uključuje bolesti:

• štitnjače;
• bubrega;
• pluća;
• gastrointestinalnog sustava. Pod

intra intra čimbenika izravno razumjeti bolest srca - miokarditis, defekte, Prolaps mitralne valvule.

Simptomi

Klinička slika paroksizmalne angine toliko je izražajna da je dovoljno da liječnik razgovara s pacijentom. Bolest je karakterizirana takvim simptomima:

• iznenadni šok u području srca i naknadno povećanje brzine otkucaja srca;
• plućni edem je moguć kod pacijenata sa zatajivanjem srca;
• slabost, slabost, zimice, drhtanje tijela( tremora);
• glavobolja;
• osjećaj komete u grlu;
• promjene pokazatelja krvnog tlaka;
• u teškim slučajevima - gubitak svijesti.

S organskim lezijama srca, napad paroksizmalne terapije prati bol u prsima slična anginu( angina pektoris).

Ako paroksizmalne tahikardije ne uzrokuje zatajenje srca, to je čest napad oštar poliurija - svjetlost obilna mokraća s niskom specifičnom težinom.

Simptomi se nadopunjuju i manifestacijama koje su karakteristične za bolest koja je izazvala tahikardiju. Na primjer, u slučaju povrede funkcije štitnjače pacijent gubi na težini, to pogoršava stanje kose, u bolesti želuca trakta bol probavnog, mučeni mučnina, žgaravica i drugi.

Između napadaja bolesnik ne može žaliti na stanje zdravlja.

Dijagnoza i natpisa na EKG

Pri obavljanju dijagnostičke mjere liječnika provodi pregled bolesnika o prirodi osjećaja i okolnosti pod kojima je napad počeo, rekao je povijest bolesti.

Glavni hardver metoda istraživanja je elektrokardiogram. Ali u mirovanju ne uvijek bilježe odstupanja. Zatim se pokazalo da studije s opterećenjem izazivaju napad.

EKG omogućuje razlikovanje oblika paroksizalne tahikardije .Dakle, s atrijskim položajem fokusa, zub P nalazi se ispred kompleksa QRS.Na atrioventrikularnom spoju, zub P ima negativnu vrijednost i spaja se ili je iza QRS.

Oblik ventrikula određen je deformiranim i ekspandiranim QRS, a P zub je nepromijenjen.

paroksizam Ako nije fiksna, propisane dnevne EKG monitor prikazuje kratke epizode paroksizam nije primjećen od strane pacijenta.

U nekim slučajevima, daljnja dijagnostika se provodi endokardijalni EKG snimanje s intrakardijalnog uvođenje elektroda.

Također izvesti ultrazvučni pregled, MRI ili MSCT organ.

Prva pomoć u napadu i terapije taktike

Prva pomoć za paroksizmalne tahikardije je kako slijedi:

1. Ublažite pacijenta za vrtoglavicu i teško slabost - sjesti i položiti.
2. Osigurajte protok zraka, otpustite od uske odjeće, otkopčajte ovratnike.
3. Provesti vagalne uzorke.
4. U slučaju teškog pogoršanja stanja, poziva hitnu pomoć.

Taktike liječenja ovise o obliku bolesti i komplikacija.

Kada ventrikularna tahikardija u većini slučajeva provodi bolničko liječenje, osim idiopathy benigni naravno. Pacijent je odmah uvela univerzalni antiaritmika. - prokainamid, izoptin, kinidin, itd Ako medicinski učinci ne radi, naselje na električni način puls.

Ako se napadi ventrikularne tahikardije javljaju više od 2 puta mjesečno , indicirana je planirana hospitalizacija. Pacijenti s dijagnozom "paroksizalne tahikardije" promatraju se izvanpansko s kardiologom.

Lijekovi za liječenje uzimaju se pod ECG kontrolom .Spriječiti komore u oblik ventrikularne treperenja propisane beta-blokatora, koje su najučinkovitiji u kombinaciji s antiaritmika.

Kako liječiti paroksizmalnu tahikardiju u teškim slučajevima? Liječnici se bave kirurškim tretmanom .To je više degradacijski putovi vodljivosti impulsa ili žarišta automatizmom, radiofrekventna ablacija, implantacija stimulatora ili defibrilatora.

prognoza, komplikacije, moguće posljedice

moguće komplikacije od produženog paroksizmu s frekvencijom iznad 180 otkucaja u minuti uključuju:

• treperenje klijetke - jedan od uzroka iznenadne srčane smrti;
• akutno zatajenje srca s kardiogenom šokom i plućnim edemom;
• angina, infarkt miokarda;
• progresija kroničnog zatajenja srca.

Hoće li neuspjeh paroksizmalne tahikardije srca u velikoj mjeri ovisi o stanju srčanog mišića i prisutnost drugih promjena u krvožilni sustav.

Napadi s trajanjem od 6-8 dana su opasni.

prvi znak razvoja zatajenja srca je napetost u vratu, koja se javlja zbog preljeva krvnih žila, otežano disanje, umor, težine i bol u jetre.

prevenciji relapsa i preventivnih mjera

primarnu mjeru prevencije - zdrav život, što uključuje:

• zdrave prehrane s mnogo vitamina, minerala, smanjenje masnom, slatkom začinjene hrane u prehrani;
• izuzetak od obroka alkoholnih pića, pića koja sadrže kofeine, posebno topiva kava;Odustajanje od
• .

Uz emocionalno uzbuđenje, propisuju se sedativi .Kako bi spriječili napade

pacijent može dati lijek :

• zheludochkovyh paroksizmima - propranolol, fenitoin, prokainamid, izoptin tečajeva prevencije;
• s supraventrikularnim paroksizmima - digoksin, kinidin, merkazolil.

Liječnici se propisuju ako se napadaji opažaju više od dva puta mjesečno i zahtijevaju pomoć liječnika.

Nema povezanih postova.