Infarkt miokarda( MI) - što je to i koje su posljedice prijeti? To je jedan od oblika bolesti koronarnih arterija u kojem akutna nekroza se razvija srčanog mišićnog tkiva zbog nedostatka opskrbe krvlju.
Danas, ova bolest je glavni uzrok smrtnosti. Fatalni infarkt miokarda je oko 40%.Starost 70% ljudi koji su imali srčani udar, 55-65 godina.
Infarkt narušava cijeli kardiovaskularni sustav, te je prijetnja ljudskom životu. Ovisno o tome koliko infarkt udari, to može biti melkoochagovogo i macrofocal.
uzroci, faktori rizika, javlja Etiologija i patogeneza
infarktzbog opstrukcije dotok krvi u koronarne arterije. glavni uzrok infarkta miokarda - vaskularnu aterosklerozu, tromboembolija uzrokovane( 95%).Posude formirana plakete koje smanjuju njihove lumen, narušavanja cirkulaciju.
U drugim slučajevima, u nedostatku ateroskleroze događa dugo nepromijenjenu grč koronarnih arterija. U rijetkim slučajevima postoji u odnosu na ostale patologija( endokarditis, arteritis i slično).
rizik od srčanog udara značajno povećava u prisutnosti takvih faktora:
- godine nakon 45-50 godina.
- hipertenzivna bolest u kojoj je srčani mišić treba više kisika.
- Borne prije srčanog udara.
- Pretilost - Ateroskleroza intenzivnije razvija krši metabolizam masti. Osoba na rizik za dijabetes, hipertenzija.
- Hypodynamy. Zbog niske pokretljivosti metabolizma, što je jedan od faktora nakupljanja prekomjerne tjelesne težine.
- pušenje. Kada je izložen nikotina sužene koronarne arterije, što dovodi do nedostatka kisika u srčani mišić.
- dijabetes. Uz povećanje razine glukoze u krvi utjecati na kvalitetu vaskularnog zida i hemoglobina. Njegova prijevoz funkcija pogoršava.
rizike i komplikacije
mišića miokarda, doživljava nedostatak kisika, počinju da odumiru( nekroza).To uzrokuje akutni proces - srčani udar. On ima nepopravljive posljedice. Zahvaćena područja ožiljak. srce ne može u potpunosti funkcionirati kao i prije .
Bolest je opasna za svoje nepredvidivosti. Na komplikacijama je pod utjecajem nekoliko čimbenika :
- područje ozljeda miokarda;
- zauzetosti lezija;
- razdoblje obnove cirkulacije krvi u srčani mišić.
Rano :
- nepravilan rad srca;
- perikarditis i aneurizmu;
- zatajenje srca akutni;
- kardiogeni plućni edem;
- hipertenzija;
- srčani udar. Kasno
:
- postinfarktnog sindrom ili kardio;
- neurotropni poremećaja;
- nonbacterial trombotička endokarditis.
Komplikacije utjecati na rad cijelog organizma .Opsežna srčani infarkt dovodi do stvaranja velikog ožiljka i razvoja aneurizme aorte srca. Takvo stanje je po život opasno.
Simptomi akutnog napada u pravodobno biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć u IM, potrebno je poznavati značajke svojih simptoma.
Infarkt miokarda je primijetio:
- Pojačana bol u prsima, koja se karakterizira promjena osjeta. Isprva može biti pritisak bolova, koji su zamijenjeni rezanjem i paljenjem. Bolni napadi se daju drugim dijelovima tijela( ruku, vratu, ramenima).Bolovi traju najmanje 20 minuta. Uzimanje nitroglicerina ne daje anestetički učinak.
- Kad je oštećen stražnji zid miokarda, bolovi u trbušnoj šupljini.
- Tahikardija - srce može postati češće, a puls se može potpuno odsutiti. Kada je puls izgubljen, pacijent gubi svijest.
- Pomanjkanje daha - kad postoji manjak kisika, osoba guši.
U atipičnim oblicima MI, mogu se pojaviti i drugi simptomi:
- mučnina;
- povraćanje;
- kašalj;Oticanje
- .
dijagnostika
Pored prepoznavanja MI na kliničkim manifestacijama, postoje i druge metode dijagnosticiranja bolesti. Da bi potvrdili dijagnozu, obavljaju se EKG i laboratorijski testovi. Atipični oblici mogu se otkriti samo takvim metodama. Elektrokardiogram
pokazuje prisutnost burag Q, što je dokaz nekroze mišićnog tkiva. Veličina zuba R smanjuje, a segmenti ST rastu iz izolina.
Promjene u krvi:
- leukocitoza;
- povećava ESR;
- pojava C-reaktivnog proteina;
- povećava razinu fibrinogena, sijalnih kiselina.
MI treba razlikovati od bolesti koje karakterizira bol u prsima( akutne perikarditis, upala pluća, angina, interkostalna neuralgija, itd).
Prva pomoć za
dolazak liječnika na prvom mjestu potrebno je dati nitroglicerin pacijenta .Osoba treba staviti na ravnu površinu, bacajući glavu prema gore. Ako nitroglicerin ne radi, možete injektirati analgin ili promedol.
Više o prvoj pomoći u slučaju infarkta miokarda, rekao je u videu:
taktike
liječenje Kako liječiti infarkt miokarda, koji se lijekovi i lijekovi uključuju terapiju za ovu komplikacija koronarne bolesti? Pružanje medicinske skrbi treba biti postupno.
- Prethodna bolnica - hitna skrb i prijevoz u bolnicu.
- bolnica - održavanje tijela lijekovima u bolnici. Uključuje obnavljanje srčanog ritma, prevenciju i uklanjanje trombi, itd.
- Rehabilitacija.
- Promatranje ambulanta i izvanbolničko liječenje. Kada
akutni napad nužno pacijent se nalazi u bolnici. Kako bi se nastavio opskrba krvlju za leziju u slučaju infarkta miokarda, propisana je trombolitna terapija.
U tu svrhu imenujte:
- heparin;
- Aspirin;
- Plavix;
- Prasugrel;
- Fraxyparin;
- Alteplase;
- streptokinaza.
Anestetici su propisani za:
- Promedol;
- morfij;
- Fentanil s droperidolom.
Da bi se normaliziralo srčani ritam, se primjenjuje intravenski s otopinom magnezijeve od 4,4%.Pomažu u poboljšanju protoka krvi antagonista kalcija u srcu mišića, nitrata, beta-adrenoblokova. S izraženim osjećajem straha i jakog uzbuđenja, propisuju se sredstva za smirenje. Ovdje se govori o procesu sestrinstva tijekom tog razdoblja. Kada
nedjelotvornost ili lijekove prima neprihvatljivost provesti hitnu operaciju ugradnje srčane premosnice. U nekim slučajevima, ovo je jedina metoda za spašavanje života pacijenta i vraćanje opskrbe krvlju na miokard.
Dio kompleksnog tretmana je stroga usklađenost s ležajnim ležajem tijekom prvih 2 tjedna nakon napada .Tjelesni stres bi trebao biti minimalan. Moramo početi hodati s velikom pažnjom. Pacijent bi trebao ostati u bolnici oko 3 tjedna. Takav režim također treba poštivati oni koji su prenijeli MI na noge.
prognoza
se tiče prognoze, oni su izravno ovisi o količini oštećenja srčanog mišića, kao i pravodobnost i kvalitetu hitne pomoći.Čak i ako nema ozbiljnih komplikacija nakon akutnog infarkta, ne može jamčiti apsolutni oporavak .Ako područje koje je zahvaćeno miokardom je veliko, neće se moći potpuno oporaviti.
U budućnosti će osoba patiti od kardiovaskularnih problema. Ovaj zahtijeva kontinuirano praćenje od kardiologa .Prema statistikama, godinu dana nakon napada, recidiva javlja se u 20-40% slučajeva. Da biste to izbjegli, morate pažljivo pratiti sve utvrđene preporuke stručnjaka.
Rehabilitacija nakon bolesti
Restaurativne procedure počinju od prvih dana nakon infarkta. Njihov cilj - spriječiti razvoj komplikacija, za vraćanje osobe emocionalno stanje, mobilizirati tjelesnu kompenzacijski mehanizmi .
Rehabilitacija bi trebala biti sveobuhvatna( srčana i fizička).Kardiološka rehabilitacija usmjerena je na smanjenje komplikacija. Pomaže pacijentu da se oporavi i smanjuje rizik ponavljanja MI.
Oporavak se nastavlja dulje vrijeme .Osoba može ostati onesposobljena do 3 godine, a ponekad se ne vraća na posao. Saznajte kada nakon srčanog udara daju skupinu invaliditeta i na temelju toga.
Kasnije u životu, osoba mora uzeti složene lijekove:
- aspirin( u slučaju individualnog netrpeljivosti - tiklopidin);
- beta-blokeri;
- Lijekovi za snižavanje lipida;Inhibitori angiotenzina.
Pod nadzorom stručnjaka treba postupno početi za učitavanje tijelo fizički zahtjevan .Tijekom vremena intenzitet i trajanje obuke bi se trebali povećati. Zahvaljujući fizičkim vježbama povećava se razina kisika u krvi, vlakovi srčanog mišića.
Oporavak nakon MI je nemoguće bez pridržavanja pravilne prehrane .U prehrani pacijenta ne smiju biti pržene, masne, začinjene jela. Potrebno je ograničiti upotrebu soli. Isključite alkoholna pića, kavu, jaki čaj.
Prevencija
Prevencijske mjere mogu biti primarne i sekundarne. Cilj primarne prevencije je spriječiti infarkt miokarda, sekundarni - kako bi se spriječio ponovni napad bolesti.
Prevencija je neophodna ne samo od osoba s bolestima kardiovaskularnog sustava, već i zdravim. Pogotovo u opasnosti su ljudi s prekomjerne težine, koje pate od dijabetesa, pušača, a one iznad 50.
Kako spriječiti infarkt miokarda:
- Monitor tjelesne težine.
- Redovito vježbajte fizički napor za poboljšanje metabolizma.
- Odbijanje od ovisnosti.
- Kontrolirajte razinu kolesterola u krvi.
- Redovito mjerite krvni tlak. Ako se uoči trajna hipertenzija, potrebno je izvršiti korekciju lijekovima.
- Pratite razinu šećera kako biste pravodobno otkrili dijabetes.
- Pridržavajte se zdrave prehrane. Ograničite upotrebu hrane koja sadrži kolesterol. Postoji više povrća, voća, vlakana.
- Ako ste ovisni o kardiovaskularnim bolestima, uzimate lijekove s aspirinom( Cardiomagnolo, Aspicor, itd.).Doziranje treba odabrati od strane liječnika.
Najbolja obrana protiv bolesti je prevencija. Zato morate voditi zdrav stil života, jesti, vježbati i redovito pratiti svoje zdravlje.
