U ovom članku ćete naučiti: Koji je mehanizam djelovanja diuretika, pod tlakom kako oni rade, koliko je učinkovita u hipertenzije. Glavne grupe diuretika, voda pilule popularne: furosemid, indapamid, veroshpiron.
sadržaj članak:
glavna skupina diuretika Furosemid
- indapamida
- Veroshpiron
Diuretici - sredstva koja doprinose brže ili sporije uklanjanje tekućine iz tijela.
Urin se proizvodi u tijelu u dvije faze:
- osnovnoj u glomerula, smjesa nalikuje plazme. Najveći dio toga dolazi u krv( reabsorbed) u bubrežnim tubulama.
- Drugo, s visokim sadržajem ureje u sastavu ima vrlo malo sličnosti primarne. Njezino je obrazovanje u bubrežnim tubulima, nakon sisanja većina primarne mokraće u krvi. Ovaj dio se izlučuje iz mjehura. Kliknite
za zumiranje tvari lijekova pripadaju diuretik tablete( diuretici), depresivno učinak na ponovni unos postupku( resorpcije).Tako, oni smanjuju količinu tekućine i količinu natrijevih iona na dva načina:
- ograničava njihovu natrag protok krvi iz primarnog urina( resorpcije);
- povećava izlučivanje iz tijela.
Krv Smanjenje tlaka u korištenju diuretika - a ne glavni razlog, oni nisu u doslovnom smislu antihipertenziva, nego njihova dodatna nekretnine:
- zbog eliminacije velikog volumena ne-stanične tekućine smanjuje snagu rada srca, smanjuje krvni tlak u krvnim žilama;
- izlučivanje zbog natrijevih iona smanjuje tonus stijenku krvnih žila, krvne žile rastegnuti, pad tlaka.
krvnog tlaka ispod normalne i povišene razine tekućine i natrijevih iona u tijelu diuretika:
- djelotvorna za liječenje arterijske hipertenzije samo u kombinaciji s hipotenzivnim lijekovima specijaliziranim, nisu propisane odvojeno. Ponekad upotreba kombinacije tablete tlaka, na primjer, kombinacija( kaptopres antihipertenzivni ACE inhibitor kaptopril i hidroklorotiazid, diuretik);
- unaprijediti ostvareni učinak lijekova za sniženje tlaka, njihov krvni tlak se smanjuje pozadina je puno brže, što je važno u pružanju hitne pomoći u hipertenzivnih kriza( nagli pritisak udara);
- inhibiraju reapsorpciju ograničeno vrijeme( od 6 do 10 tjedana), a zatim otpornost organizma se povećava, postoji zarazna i diuretik treba mijenjati;
- se međusobno razlikuju mehanizme, vrijeme, trajanje djelovanja;
- imaju brojne kontraindikacije( plućnih, insuficijencije bubrega, dijabetes) i nuspojave( aktivni kalij i izlučivanje kalcija iz tijela, alergijske reakcije, mučnine, vrtoglavice), i stoga se ne preporuča se odabrati diuretik sama, bez recepta;
- mogu se kombinirati, ako sredstvo nije imao željeni učinak( na primjer, furosemid i veroshpiron).
Dodjeljuje diuretske lijekove na liječniku-terapeuta s povišenim tlakom. Glavne skupine
diuretika u liječenju hipertenzije( skraćeno EH) su važna svojstva diuretika 2:
- Snaga( slab, umjeren i jak), koji omogućuje predvidjeti koliko dugo lijek će raditi i prikazuje maksimalnu količinu tekućine.
- Trajanje akcije, omogućuje određivanje doziranja i učestalosti tableta.
farmaceutska industrija proizvodi nekoliko skupina diuretika, koji se razlikuju jedni od drugih mehanizmom( utječe na resorpciju u različitim dijelovima kanala), snagu i trajanje djelovanja.
| grupe diuretici | naslova lijek | trajanju i čvrstoće |
|---|---|---|
| Loop diuretika | Furosemid bumetanid | 2 do 8 sati snažne derivati |
| od ariloctene kiseline | Uregei | 2 do 8 sati snažno |
| tiazidnim diureticima | klorotiazid Hypothiazid | od 12 do 18 sati, umjerena |
| Tiazodipodobnye sulfonamida | indapamid klortalidon | od 36 do 48 sati, umjeren |
| pteridin diuretici( nekonkuretnog Antagonisty aldosterona) | triamteren Arum | 8 do 24 sata, slab |
| Kompetitivni antagonisti aldosterona, diuretici koji štede kalij, spironolakton | Veroshpiron | 24 do 18, slaba |
Popularne diuretici. Kliknite na sliku za uvećanje popis popularnih diuretik tablete
najčešće propisane diuretik tablete kod povišenog tlaka:
- Furosemid( Lasix), torasemid, Burnetanid, Uregei - moćan, brz Sredstva koja djeluju na koje počinju povući tekućinu nakon nekoliko minuta( 20 do 30)nakon primjene. Valjanost završi brzo( 2-8 sata), pa su se često koriste kao sredstvo za hitnim slučajevima kada se sjedne pritisak kako bi se spriječilo hipertenzivne krize( poraziti bilo ciljne organe - mozak, mrežnice, bubrega).
- klortiazid, indapamid, hidroklorotiazid - početi raditi nakon 1 do 2 sata nakon uzimanja tablete, dugotrajnije djelovanje razdoblja( 48 sata), pa se stoga primjenjuju u liječenju visokog tlaka u kombinaciji s antihipertenzivima.
- Veroshpiron, spironolakton, triamteren - imaju kumulativni učinak, rezultat je vidljivi samo 2-3 dana. Te slabi diuretici se koriste u ranim fazama hipertenzije( 1 stupanj) i kako bi se poboljšala učinak snažnih diuretika( u kombinaciji s).
Slabi diuretici, postoji još jedan pozitivan kvaliteta - oni nisu kao aktivan kao i drugi diuretici na visokim izlazom tlaka kalija. Furosemid
1. Odnosi se na grupu diuretika petlje, snažan, brzim nastankom učinka. Tablete otpuštanjem 40 mg( 50 po pakiranju.), vrijednost diuretik tablete - 21 rubalj 50 kom. Opće
lijek iz skupine diuretika petlje, to je zakonom propisano kao hitne sredstava.
Aktivna akcija počinje 25-30 minuta nakon što je tableta iznutra unesena. Za razliku od drugih
diuretike je učinkovit i koristi se u bubrežnih bolesti.
zbog izlučivanja mikroelemenata - magnezija i kalija - negativan učinak na srčani mišić.
mehanizam djelovanja Kašnjenja resorpciju natrijevih iona u uzlaznom dijelu bubrežnih tubula.
potiče kratkoročni poboljšane diureza( urin izlučivanje) za 6-2 sati.
povećava izlučivanje natrija, kalija, magnezija, fosfati, bikarbonati, kalcij. Indikacije
Lijek za navedeno:
- hipertenzija.
- Posttraumatski edem mozga.
- postburn edema, od kardiovaskularnih bolesti, duboka venska tromboza, bolesti jetre i bubrega.
- ascites( povećana količina tekućine u abdomenu).
- Hyperkalemia( višak kalija).
- diurez( tekućina izlučivanje akutnog trovanja).
- Edem u slučaju gestoze( toksikoza).
- Periferni edem.
Kontraindikacije Furosemid je kontraindiciran u:
- Hepatički koma.
- uremija( opijanje metaboličkim proizvodima u oboljenjima bubrega).
- Anuria( potpuna odsutnost urina).
- Opstrukcija mokraćnog sustava.
- Alergije na komponente lijekova.
- Poremećaji metabolizma elektrolita( nedostatak kalija).
- Trudnoća( u prvom tromjesečju).
- Dojenje.
S oprezom nanesite lijek u trudnoći u 2-3 tromjesečju( odredite je li korist lijeka veća od rizika od komplikacija).
- nuspojave niski krvni tlak, tahikardija, kolaps( nesvjestice zbog naglog kardiovaskularnih bolesti).
- Oštećeni vid.
- Vrtoglavica, pojava napadaja, gubitak osjetljivosti, zbunjenost, letargija, pospanost.
- Fenomeni dispepsije( od mučnine do povraćanja, stanice žuči, žeđi).
- Smanjenje količine urina, Hematurija( prisutnost eritrocita u uzorcima urina), nefritis( upala bubrega).
- Alergija - od anafilaktičkog šoka do košnica.
- Značajno smanjuje broj staničnih elemenata u krvi( od leukocita do trombocita).
- povećava vjerojatnost tromboze, tromboembolije, tromboflebitisa, hipovolemički šok, dehidracije( dehidracije i udara dehidracija), metaboličke( alkalosis poremećaj kiselo-bazne ravnoteže).
- Smanjuje broj elektrolita u krvi, povećava razinu glukoze.2.
indapamid
Odnosi se na skupinu tiazidni sulfanilaminov, proizvedena u obliku tableta od 1,5 ili 2,5 mg, diuretik vrijednost( 30 komada u pakiranju.) - od 90 rubalja za pakiranje.
Opće informacije
Dodjeljivanje za složeno liječenje hipertenzije.
Diuretski učinak aplikacije dolazi jedan sat nakon uzimanja pilule.
Terapijski učinak se javlja nakon 1-2 tjedna, traje 24 sata i traje 2 mjeseca nakon otkazivanja.
Mehanizam djelovanja
Odgađa obrnutu apsorpciju natrija u kortikalnim sekcijama bubrežnih tubula.
može blokirati kalcijevih kanala( razmjena elektrolita kroz stanične membrane), zahvaljujući to svojstvo povećava elastičnost žila i vazodilatacijski svojstva.
blokiranje osjetljivosti vaskularni zid angiotenzin( tvari koje uzrokuju njihovo kontrakcije, spazam), smanjuje tonus krvnih žila.
Indikacije
Lijek je indiciran za arterijsku hipertenziju.
Kontraindikacije
indapamid je kontraindiciran u:
- Alergije na komponente lijeka.
- od Anurije.
- Encefalopatija( poremećaj mozga).
- Smanjena količina kalija u krvi( hipokalemija).
- Hyperparathyroidism( hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda).
- Za različite tipove funkcionalnog zatajenja jetre.
- Trudnoća.
- Dojenje.
- Ne može se kombinirati s lijekovima koji mogu produžiti intervalu Q-T( ECG rezultat).
oprezni odrediti istodobno korištenje različitih skupina lijekova( sulfonamidi, srčani glikozidi, eritromicin i t. D.) i do 18 godina.
Nuspojave
- Oštećenje vida, alergijske reakcije očne sluznice( konjuktivitis).
- Kašalj.
- Razvoj aritmije, oštar pad tlaka, promjene u EKG.
- Fenomen dispepsije( od mučnine do povraćanja, žeđi i suhih usta, bolova u trbuhu, poremećaja stolice).
- Teške glavobolje, vrtoglavica, anksioznost, razdražljivost, slabost, nesanica, umor.
- Nedostatak kalijuma, višak dušika uree i glukoze.
- Migrirajući bol( drugačija lokalizacija).
3. Veroshpiron
Odnosi se na skupinu štede kalij, slabe diuretici otpuštanjem 25 mg kapsula za 50 i 100 mg cijene za 20 tableta od 25 mg( u višekratnicima od 20 i 30 kom.) - 91 rubalja.
Opće
učinak primjene postaje vidljiv nakon 2-3 dana liječenja.
koristiti u formulacijama s antihipertenzivnim sredstvima za liječenje i drugih GB diuretici bi se poboljšala njihova učinka.
ne izazivaju elektrolita poremećaja metabolizma( hipokalijemija).
djelovanje mehanizma Kašnjenje promijeniti smjer natrij apsorpciju u distalnim bubrežnim tubulima.
utječe receptora aldosterona( hormon koji usporava izlučivanje natrijevih iona), čime se povećava izlučivanje natrija i tekućine.
Ograničava učinak aldosterona koji oslobađa kalij.
Indikacije
Zauzimanje:
- hipertenzija.
- Puffiness s zatajivanjem srca.
- Nephropatija( smanjena funkcija bubrega).
- Ascites zbog ciroze jetre.
- hiperaldosteronizma( povećanu proizvodnju hormona aldosterona iz kore nadbubrežne žlijezde).
- Prevencija poremećaja metabolizma elektrolita( hipokalemija).CT sindrom
- ( adrenokortikoidnih hormona ovisnih tumora).Kontraindikacije
| lijeka je kontraindicirana u | oprezan odrediti |
|---|---|
| U težim bubrežnih patologijama( zatajenja) | Ako narušene tolerancije glukoze( dijabetes) |
| malapsorpcijom galaktoza, glukoza netolerancija laktoze | Ako acidoza( neravnoteža kiselosti) |
| na povišenoj sadržajkalij, smanjena - | natrij povrede( ciroza), jetre |
| Addisonova bolest( adrenalna insuficijencija funkcionalna) | Diabeticheskoy nefropatije( bubrežni operacija zbog dijabetesa) |
| anurija | Kada dismenoreje( nepravilnog menstruacija) |
| U jednoj tromjesečju | trudnoće 3 i 2 tromjesečja |
| tijekom laktacije | |
| bebe do 3 godine ako | |
| alergijske reakcije na komponentama |
lijekaNuspojave
- Glavobolja.
- Vrtoglavica.
- Pospanost, letargija, apatija.
- Povećajte količinu kalija i smanjite količinu natrija.
Bilo diuretik tablete za sveobuhvatno liječenje hipertenzije odabrana samo na preporuku prisutnog liječnika opće prakse.
