normalno ljudsko srce kuca u ritmu, nakon sistole( kontrakcije) javlja dijastole( opuštanje).
Svaki abnormalni srčani ritam( njegov ritam, trajanje stanki između sistole i dijastole, dodatnih rezova, itd) se naziva aritmija.
pojava dodatnih neispravnih srčanih kontrakcija - ekstrasistole - je patologija otkucaja srca i može utjecati na rad srca.
supraventrikularne aritmije - što je to, da li i koliko je opasna posljedice mogu uzrokovati rijetke pojedinačne ili učestale napadaje?
- 1
Što je to
aritmija nastaje zbog pojave ektopične( abnormalnog) ložišta okidač aktivnost u miokarda( srčanog ljuske) ili njenih dijelova. Ovisno o dijelu uzbude razlikovati supraventrikulame( supraventrikularne - atrijske i AV septum) i ventrikularne aritmije.
Termin „supraventrikularne” znači da je dodatni smanjenje u gornjem - supraventrikularne - dio srca, koji je, u atriju i pregrade između atrija i klijetke( antriventrikulyarnoy pregradnih).
Tko je
supraventrikularne aritmije( SE) se javlja u 60-70% ljudi .Obično se može pojaviti u klinički zdravih pacijenata.
prisutnost supraventrikularnih aritmija( SVES) još uvijek ne znači da je osoba bolesna. SE sve prijavljeni u odraslih i starije djece , jer mala djeca još uvijek nisu u mogućnosti opisati svoje osjećaje i zapravo ne razumije što se događa s njima.
U dojenčadi i male djece supraventrikularne otkucaja otkrivena tijekom EKG tijekom kliničkog pregleda, opće pregleda ili u vezi s navodnom povredom u srcu( kongenitalnih malformacija, oštrog pogoršanja stanja djeteta u nedostatku vanjskih čimbenika).
Uzroci i faktori rizika
supraventrikularne aritmije mogu biti idiopatski, to jest, javljaju bez ikakvog razloga. To se događa i kod zdravih ljudi bilo koje dobi.
u srednjim godinama glavni uzrok FE - funkcionalna:
- stresa;
- duhana i alkohola;
- zloupotreba tonik pića, posebno čaj i kavu.
SE organskog porijekla pojavljuje zbog oštećenja miokarda nastalog od koronarne bolesti srca( CHD), upale, propadanja i Cardiosclerosis manifestacijama.
Starija češći uzrok organskih solarnih ćelija zbog povećane starosti slučajeva KBS, infarkta i drugih bolesti srca. Takva pacijentica prisutan duboke promjene u srčanom mišiću: žarišta ishemije ili nekroze distrofiju, sklerotičan područja, zbog čega električni nejednolikost nastaje u srčanom mišiću.
organskim uzrocima mogu se podijeliti u 5 grupa:
-
Srčane bolesti:
- akutni infarkt miokarda;
- IHD;
- oštećenja srca su kongenitalna i stečena;
- visoki krvni tlak;
- kronično zatajenje srca;
- miokarditis srca( što je ovo?);
- kardiomiopatija.
- Bolesti endokrinog sustava:
- adrenalna bolest;
- hyperthyroidism ili thyrotoxicosis;
- šećerna bolest.
- Produljeni unos kardioloških lijekova , uključujući:
- glikozide;
- lijek za srčanu aritmiju;
- diuretici.
- Elektrolitska neravnoteža u tijelu - neravnoteža natrija, kalija i magnezija.
- Nedovoljan unos kisika za bronhitis, anemiju, astmu, noćnu apneu.
U maloj djeci postoji veća vjerojatnost da će se razviti supraventrikularni ekstraszstol zbog kongenitalne bolesti srca i endokrinih bolesti. U adolescenciji se dodaju stresu, trovanja duhanom, drogama i alkoholom.
Razvrstavanje i vrste
Nadzheludochkovye ekstrasstole se razlikuju u nekoliko značajki.
Na mjestu žarišta uzbude:
- atrij - nalaze se u atriji, tj.gornji dio srca;
- antrioventricular - u antrioventricular septum između atria i ventricles.
Prema učestalosti ekstrakstola po 1 minutu:
- singl( do 5 dodatnih kratica);
- više( više od 5 minuta);
- grupa( nekoliko ekstrasstola jedna za drugom);
- udvostručuje( 2 zaredom).
Broj žarišta uzbude:
- monotopic( 1 focus);
- polytopic( više od jednog ognjišta).
Na izgled:
- rano( javlja se u vrijeme atrijske kontrakcije);
- prosjeci( između kontrakcije atrija i ventrikula);
- kasno( u vrijeme kontrakcije ventrikula ili potpunom relaksacijom srca).
Po narudžbi:
- naredio( izmjena kratkotrajnih kratica s ekstrakcijskim stezaljkama);
- je neuredan( nedostatak pravilnosti).
Simptomi i znakovi
Često supraventrikularni ekstraszstol je asimptomatski , pogotovo ako je njegovo podrijetlo uzrokovano organskim uzrocima.
Pacijenti se mogu žaliti zbog teških otkucaja srca i udaraca, osjećaja blijeđenja u prsima i osjećaja zaustavljenog srca.
Za funkcionalne porijekla ekstrasistole naznačen neuroze i vegetativni poremećaja : osjećaj daha, tjeskobe, znojenje, strah, blijeda koža, vrtoglavica, slabost.
U djece supraventrikularni extrasystole često se javlja bez simptoma. Starija djeca se žale na umor, vrtoglavicu, razdražljivost, osjećaj "prevrata" srca. Pacijenti s s organskim uzrokom imaju manje aritmija u ležećem položaju( pacijent se osjeća bolje) i jači u stojećem položaju.
Pacijenti koji imaju uzrok SE funkcionalne , osjećaju se bolje u stojećem položaju, a još gore - ležeći.
Dijagnoza i prva pomoć
Prisutnost ne ukazuje na prisutnost bilo kakve bolesti srca .Dijagnoza
temelji se na:
- pritužbi pacijenata;
- opći pregled uz slušanje i mjerenje brzine otkucaja srca( HR);
- podaci o načinu života, lošim navikama pacijenta, prošlim bolestima i kirurškim intervencijama, nasljedstvo;
- laboratorijski krvni test( opći, biokemijski, hormoni štitnjače i nadbubrežne žlijezde).
Ako je potrebno, propisajte EKG, Holterov nadzor, ultrazvučni pregled srca, testove pod opterećenjem s ECG snimkom prije i poslije opterećenja.
Diferencijalna dijagnoza SE provodi se pomoću EKG i elektrofiziološkog pregleda srca( EFI), koji bilježe intrakardijske potencijale.
Prva pomoć za SE: smiriti osobu, izvadite vanjski odjeću( ako napad nije dogodilo na ulici u hladnoj sezoni) ili otvorenim ovratnikom, dati čašu vode, stavite ga na hladno i mirno mjesto.
Taktika
liječenje Ako pacijent nema prigovora, kršenja hemodinamiku( smanjenje cerebralnog, koronarne i bubrežnog krvotoka) bez organske bolesti srca, specifično liječenje supraventrikularnih aritmija ne provodi. Jednostruke ekstrasstole nisu opasne za za zdravlje i liječenje nije potrebno.
Uz česte simptome supraventrikularnog ekstrasstola i slabu podnošljivost , mogu se propisati sedativi. Antiaritmici propisani su od strane liječnika u iznimnim slučajevima zbog velikog broja nuspojava. Rijetke SE( desetine ili stotine dodatnih rezova dnevno) ne zahtijeva takvu ozbiljnu terapiju.
Dakle, ako nema kliničkih simptoma, krvnih poremećaja i bolesti srca uvjeriti pacijenta dovoljno and Share:
- pravilno podešavanje snage što je više moguće kako bi se uklonili iz prehrane masnih, slano, vruće. Za konzumaciju više vlakana, povrća i voća.
- Isključuje duhana, alkohol i energiju.
- Provedite više vremena na otvorenom.
- Uklonite stres i vježbu.
- Osigurajte odgovarajući trajanje spavanja.
Kada prisutnost izrečene smanjenja protoka krvi, bolesti srca i FE odrediti svoju pozadinsku konzervativno liječenje antiaritmici droge i glikozide. Lijekove odabire samo liječnik pojedinačno svakom pacijentu.
Kod liječenja osnovne bolesti srca , simptomi SE slabe ili potpuno nestaju.
U ekstremnim slučajevima, ako lijekovi ne donose olakšanje pa pacijent ozbiljno pati od ekstrakcijskog stola, može se izvršiti operacija.
Trenutno, postoje dvije mogućnosti kirurškog liječenja SE:
- Otvorena operacija srca , tijekom kojih Uklonite izvanmaternične mjesta. Obično je ova operacija naznačena u slučajevima intervencije u vezi s protetskim srčanim ventilom.
- radiofrekvencija ablacija ektopične žarišta - glavni kateter krvnih žila, umeće kroz elektrode, kvačnjaka dijelove patoloških impulsa.
Rehabilitacija
Posebna rehabilitacija za supraventrikularni ekstraszstol nije potrebna .Opće preporuke su jednake kao i nakon operacije srca:
- odmor, bez stresa;
- minimalna tjelesna aktivnost: hodanje, bez težine;
- dijetna hrana;
- mirno dugoročno spavanje;
- potpuno eliminira pušenje, alkohol, energetska pića;
- se ne pregrije( nemojte izlaziti u toplinu, ne posjećujte saunu i saunu, odijevajte prema sezoni).
prognoza, komplikacije i posljedice
Prema nekim stručnjacima, česte supraventrikularne aritmije nakon nekoliko godina može dovesti do zatajenja srca, fibrilacije atrija i izazvati promjene u konfiguraciji atrija.
Prognoza za AE je povoljna. Ova bolest ne dovodi do iznenadne smrti, za razliku od ventrikularne ekstrasole u kombinaciji s organskom bolesti srca.
U rijetkim slučajevima moguće je razviti supraventrikularnu tahikardiju.
Prevencija i sprječavanje relapsa
Nije potrebna specifična profilaksa za supraventrikularni ekstraszstol. Liječnici savjetuju uspostaviti zdrav stil života i prehranu:
- spavati u hladnoj sobi barem 7-8 sati dnevno;
- rezati u prehrani na minimum slane, pržene, vruće;
- što je manje moguće pušiti i piti alkohol, bolje je čistiti energiju;
- hodajte pješice na otvorenom zraku barem jedan sat dnevno, po mogućnosti 2 sata;
- umjerena tjelesna aktivnost: plivanje u bazenu, penjanje stepenicama umjesto penjanja dizalom, skijanja ili trčanja u parku. To je osobito istinito za osobe s invaliditetom.
Nadzheludochkovaya( supraventrikularna) ekstrakcijska pojavljuje se u ljudi bilo koje dobi. Jednostavni slučajevi ne zahtijevaju liječenje. Ozbiljnije može biti praćeno srčanim i drugim bolestima i zahtijeva terapiju lijekovima, au ekstremnim slučajevima - kirurško liječenje. Glavna stvar u ovoj bolesti je ostati mirna i voditi zdrav stil života.
