Supraventrikularni( supraventrikularni) ekstrasstol: značajke, je li opasno, potrebno je terapija

Što je to

aritmija nastaje zbog pojave ektopične( abnormalnog) ložišta okidač aktivnost u miokarda( srčanog ljuske) ili njenih dijelova. Ovisno o dijelu uzbude razlikovati supraventrikulame( supraventrikularne - atrijske i AV septum) i ventrikularne aritmije.

Tko je

supraventrikularne aritmije( SE) se javlja u 60-70% ljudi .Obično se može pojaviti u klinički zdravih pacijenata.

prisutnost supraventrikularnih aritmija( SVES) još uvijek ne znači da je osoba bolesna.

SE sve prijavljeni u odraslih i starije djece , jer mala djeca još uvijek nisu u mogućnosti opisati svoje osjećaje i zapravo ne razumije što se događa s njima.

U dojenčadi i male djece supraventrikularne otkucaja otkrivena tijekom EKG tijekom kliničkog pregleda, opće pregleda ili u vezi s navodnom povredom u srcu( kongenitalnih malformacija, oštrog pogoršanja stanja djeteta u nedostatku vanjskih čimbenika).

Uzroci i faktori rizika

supraventrikularne aritmije mogu biti idiopatski, to jest, javljaju bez ikakvog razloga. To se događa i kod zdravih ljudi bilo koje dobi.

u srednjim godinama glavni uzrok FE - funkcionalna:

• stresa;
• duhana i alkohola;
• zloupotreba tonik pića, posebno čaj i kavu.

Starija češći uzrok organskih solarnih ćelija zbog povećane starosti slučajeva KBS, infarkta i drugih bolesti srca. Takva pacijentica prisutan duboke promjene u srčanom mišiću: žarišta ishemije ili nekroze distrofiju, sklerotičan područja, zbog čega električni nejednolikost nastaje u srčanom mišiću.

organskim uzrocima mogu se podijeliti u 5 grupa:

1. Srčane bolesti:

   • akutni infarkt miokarda;
   • IHD;
   • oštećenja srca su kongenitalna i stečena;
   • visoki krvni tlak;
   • kronično zatajenje srca;
   • miokarditis srca( što je ovo?);
   • kardiomiopatija.
2. Bolesti endokrinog sustava:
   • adrenalna bolest;
   • hyperthyroidism ili thyrotoxicosis;
   • šećerna bolest.
3. Produljeni unos kardioloških lijekova , uključujući:
   • glikozide;
   • lijek za srčanu aritmiju;
   • diuretici.
4. Elektrolitska neravnoteža u tijelu - neravnoteža natrija, kalija i magnezija.
5. Nedovoljan unos kisika za bronhitis, anemiju, astmu, noćnu apneu.

Razvrstavanje i vrste

Nadzheludochkovye ekstrasstole se razlikuju u nekoliko značajki.

Na mjestu žarišta uzbude:

• atrij - nalaze se u atriji, tj.gornji dio srca;
• antrioventricular - u antrioventricular septum između atria i ventricles.

Prema učestalosti ekstrakstola po 1 minutu:

• singl( do 5 dodatnih kratica);
• više( više od 5 minuta);
• grupa( nekoliko ekstrasstola jedna za drugom);
• udvostručuje( 2 zaredom).

Broj žarišta uzbude:

• monotopic( 1 focus);
• polytopic( više od jednog ognjišta).

Na izgled:

• rano( javlja se u vrijeme atrijske kontrakcije);
• prosjeci( između kontrakcije atrija i ventrikula);
• kasno( u vrijeme kontrakcije ventrikula ili potpunom relaksacijom srca).

Po narudžbi:

• naredio( izmjena kratkotrajnih kratica s ekstrakcijskim stezaljkama);
• je neuredan( nedostatak pravilnosti).

Simptomi i znakovi

Često supraventrikularni ekstraszstol je asimptomatski , pogotovo ako je njegovo podrijetlo uzrokovano organskim uzrocima.

Za funkcionalne porijekla ekstrasistole naznačen neuroze i vegetativni poremećaja : osjećaj daha, tjeskobe, znojenje, strah, blijeda koža, vrtoglavica, slabost.

U djece supraventrikularni extrasystole često se javlja bez simptoma. Starija djeca se žale na umor, vrtoglavicu, razdražljivost, osjećaj "prevrata" srca.

Pacijenti s s organskim uzrokom imaju manje aritmija u ležećem položaju( pacijent se osjeća bolje) i jači u stojećem položaju.

Pacijenti koji imaju uzrok SE funkcionalne , osjećaju se bolje u stojećem položaju, a još gore - ležeći.

Dijagnoza i prva pomoć

Prisutnost ne ukazuje na prisutnost bilo kakve bolesti srca .Dijagnoza

temelji se na:

• pritužbi pacijenata;
• opći pregled uz slušanje i mjerenje brzine otkucaja srca( HR);
• podaci o načinu života, lošim navikama pacijenta, prošlim bolestima i kirurškim intervencijama, nasljedstvo;
• laboratorijski krvni test( opći, biokemijski, hormoni štitnjače i nadbubrežne žlijezde).

Ako je potrebno, propisajte EKG, Holterov nadzor, ultrazvučni pregled srca, testove pod opterećenjem s ECG snimkom prije i poslije opterećenja.

Diferencijalna dijagnoza SE provodi se pomoću EKG i elektrofiziološkog pregleda srca( EFI), koji bilježe intrakardijske potencijale.

Taktika

liječenje Ako pacijent nema prigovora, kršenja hemodinamiku( smanjenje cerebralnog, koronarne i bubrežnog krvotoka) bez organske bolesti srca, specifično liječenje supraventrikularnih aritmija ne provodi. Jednostruke ekstrasstole nisu opasne za za zdravlje i liječenje nije potrebno.

Uz česte simptome supraventrikularnog ekstrasstola i slabu podnošljivost , mogu se propisati sedativi.

Antiaritmici propisani su od strane liječnika u iznimnim slučajevima zbog velikog broja nuspojava. Rijetke SE( desetine ili stotine dodatnih rezova dnevno) ne zahtijeva takvu ozbiljnu terapiju.

Dakle, ako nema kliničkih simptoma, krvnih poremećaja i bolesti srca uvjeriti pacijenta dovoljno and Share:

• pravilno podešavanje snage što je više moguće kako bi se uklonili iz prehrane masnih, slano, vruće. Za konzumaciju više vlakana, povrća i voća.
• Isključuje duhana, alkohol i energiju.
• Provedite više vremena na otvorenom.
• Uklonite stres i vježbu.
• Osigurajte odgovarajući trajanje spavanja.

Kada prisutnost izrečene smanjenja protoka krvi, bolesti srca i FE odrediti svoju pozadinsku konzervativno liječenje antiaritmici droge i glikozide. Lijekove odabire samo liječnik pojedinačno svakom pacijentu.

Kod liječenja osnovne bolesti srca , simptomi SE slabe ili potpuno nestaju.

Trenutno, postoje dvije mogućnosti kirurškog liječenja SE:

• Otvorena operacija srca , tijekom kojih Uklonite izvanmaternične mjesta. Obično je ova operacija naznačena u slučajevima intervencije u vezi s protetskim srčanim ventilom.
• radiofrekvencija ablacija ektopične žarišta - glavni kateter krvnih žila, umeće kroz elektrode, kvačnjaka dijelove patoloških impulsa.

Rehabilitacija

Posebna rehabilitacija za supraventrikularni ekstraszstol nije potrebna .

Opće preporuke su jednake kao i nakon operacije srca:

• odmor, bez stresa;
• minimalna tjelesna aktivnost: hodanje, bez težine;
• dijetna hrana;
• mirno dugoročno spavanje;
• potpuno eliminira pušenje, alkohol, energetska pića;
• se ne pregrije( nemojte izlaziti u toplinu, ne posjećujte saunu i saunu, odijevajte prema sezoni).

prognoza, komplikacije i posljedice

Prema nekim stručnjacima, česte supraventrikularne aritmije nakon nekoliko godina može dovesti do zatajenja srca, fibrilacije atrija i izazvati promjene u konfiguraciji atrija.

Prognoza za AE je povoljna. Ova bolest ne dovodi do iznenadne smrti, za razliku od ventrikularne ekstrasole u kombinaciji s organskom bolesti srca.

Prevencija i sprječavanje relapsa

Nije potrebna specifična profilaksa za supraventrikularni ekstraszstol. Liječnici savjetuju uspostaviti zdrav stil života i prehranu:

• spavati u hladnoj sobi barem 7-8 sati dnevno;
• rezati u prehrani na minimum slane, pržene, vruće;
• što je manje moguće pušiti i piti alkohol, bolje je čistiti energiju;
• hodajte pješice na otvorenom zraku barem jedan sat dnevno, po mogućnosti 2 sata;
• umjerena tjelesna aktivnost: plivanje u bazenu, penjanje stepenicama umjesto penjanja dizalom, skijanja ili trčanja u parku. To je osobito istinito za osobe s invaliditetom.

Nadzheludochkovaya( supraventrikularna) ekstrakcijska pojavljuje se u ljudi bilo koje dobi. Jednostavni slučajevi ne zahtijevaju liječenje. Ozbiljnije može biti praćeno srčanim i drugim bolestima i zahtijeva terapiju lijekovima, au ekstremnim slučajevima - kirurško liječenje. Glavna stvar u ovoj bolesti je ostati mirna i voditi zdrav stil života.