Bolesti gastrointestinalnog trakta( GIT)

Ljudsko tijelo je vrlo ovisno o unosu nezamjenjivih tvari iz vanjskog okoliša uz hranu. Rad organa i sustava ima dobar pričuvni kapacitet, sposoban je dugotrajno povećati opterećenje, no prekida se ako energetska bilanca nije podržana. I kalorije nastaju samo kao rezultat složenih biokemijskih procesa.

"Reagensi" za sintezu osobe dobivaju iz hrane. Nijedan najbolji lijek ne može zamijeniti prirodni proces hranjenja kroz trbuh i isporučiti tvari potrebne za život.

Bolesti gastrointestinalnog trakta - jedno od prvih područja terapije u najstarijim medicinskim rukopisima, uz pomoć ozljeda. Kako se liječiti pojedinačni simptomi bili su podučavani čak i pod Hipokratom i Avicenom.

Uvjeti i klasifikacije

Izraz "gastrointestinalni trakt" vrlo je star, preuzet iz anatomije. Podrazumijeva i opravdava svoje ime - želudac i crijeva. Preciznije reći - od mjesta vezanja jednjaka do anusa. To znači da se bolesti gastrointestinalnog trakta trebaju smatrati samo patologijom tih organa.

Trenutna saznanja probavnog sustava nakupila puno činjenica o nedjeljivu vezu želuca, izaziva crijevne bolesti s funkcioniranjem drugih organa - jetre, žučnog mjehura i vodova, gušterače. Sadašnji medicinski radnik češće koristi pojam "bolesti probavnog sustava", pod starim imenom misli se na njegov prošireni koncept.

Međunarodna statistička klasifikacija izdvojila je zasebnu klasu bolesti i nazvala je "Bolesti probavnog sustava". No, objasnite značajke statističkog računovodstva. Bolesti gastrointestinalnog trakta u ovoj skupini isključuju patologiju koju smo navikli pripisati problemima probave:

• bolesti uzrokovane infekcijom (intestinalnih, parazitskih, virusnih, uključujući veliku skupinu akutnih intestinalnih poremećaja, helmintijaze, virusni hepatitis), koji su dodijeljeni skupini infektivnih;
• Maligne i benigne neoplazme želuca i crijeva uključene su u zasebni dio tumora;
• oboljenja vena i arterija, ishemijskog tipa proširenih, flebitisa, tromboza (smo zainteresirani tromboza portalne vene, pylephlebitis, hemoroida), pojedinačno, se smatraju vaskularna bolest.

Popis bolesti će biti nepotpuni bez kongenitalnih anomalija, poremećaja (primjer, ahalaliju jednjaka)

Stoga, kada su područja izvijestili su stabilnu bolest probavnog trakta, oni sami uzeti u obzir rast virusnih hepatitisa epidemije crijevnih infekcija, rizik od raka, što degeneracije i utvrđenih novih tumora.

Prema statistikama koje je objavio Ministarstvo zdravstva, posljednjih godina broj bolesti gastrointestinalnog trakta teži smanjenju. Stoički se održava na 4-6 u ukupnom broju nakon bolesti dišnog sustava, genitourinarnog sustava, kože (bez traume).

Međutim, ciljano istraživanje, upućivanje u medicinske ustanove dopušta nam zaključiti da:

• do 60% odrasle populacije pate od poremećaja probavnog sustava, te u velikim gradovima i megacities - do 95%;
• među referencama na terapeute, problemi gastrointestinalnog trakta su 37%;
• od peptičkog ulkusa 3 puta češće nego žene pate od muškaraca u dobi do 50 godina:
• ulceralne promjene u dvanaesniku nadmašuju one u želucu 8-10 puta;
• stanovništvo i dalje nedovoljno informirano o mogućnostima ranog otkrivanja i pravovremene dijagnoze malignih neoplazmi želuca i crijeva.

Podaci liječnika koji posjećuju svjedoče da 4,5-5% ljudi godišnje umre od bolesti probavnog sustava. U strukturi smrtnosti raka, rak debelog crijeva zauzima drugo mjesto, a želudac - treći.

Što se događa u ljudskom probavnom traktu

Glavne funkcije probavnog sustava su:

• motorno-mehanički - dozvoljava drobljenje, miješanje i promicanje hrane hrane duž dijelova trakta, uklanjanje troske iz tijela;
• Izlučivanje - odgovorna je za kemijsku preradu čestica hrane s povezivanjem različitih enzima u sokovima organa;
• usisavanje - osigurava odabir i asimilaciju iz sadržaja samo tvari i tekućine potrebnih za tijelo.

Posljednjih godina dokazana je i druga vrijednost probavnih organa - sudjelovanje u sintezi određenih hormona, elemenata imunološkog sustava. Bolesti želuca i crijeva zbog kvarova jedne ili više mjesta.

Od posebne važnosti je dostatno funkcioniranje duodenuma, jetre, gušterače. Prema anatomskoj strukturi, ti organi su vrlo usko povezani s probavnim traktom. Kršenje njihovog rada dovodi do disfunkcije cijelog gastrointestinalnog trakta.

Najvažniji uzroci gastrointestinalnih poremećaja

Važan uzrok bolesti probavnog sustava je neishranjenost. Glavne pogreške su:

• duge pauze u uzimanju hrane - suza refleks mehanizam generiranja probavne sokove omogućava akumulirati značajnu koncentraciju enzima u želucu i crijevima, bez unosa hrane, što uzrokuje opasno oštećenje propria sluznice;
• Dominacija masne mesne hrane, pržene hrane i pušio, pikantnim umacima i jelima - promiče neuspjeh formiranja i primitak žuči u crijevu, stagnaciju u mjehuru i povećava rizik od stvaranja kamena;
• prekomjerna uporaba alkoholnih pića - ima izravne toksične efekte na stanicama jetre, sluznice želuca i crijeva, dovodi do povećane potrošnje enzima atrofičnih postupci promiče aterosklerotskih lezija i oslabljena vaskularna stijenke snage;
• Potrošnja kontrastne temperaturama jela - pretjerano iritira želudac, naviku vrlo toplih napitaka je važno u što uzrokuje gastritis.

Strast vegetarijanstvo - štete u opskrbi esencijalnih aminokiselina, dobiti samo od životinjskih proteina, i na taj način konstrukcija staničnim membranama samih probavnih organa

Mogu se navesti kao otrovne tvari štetan učinak na gastrointestinalni trakt:

• Proizvodnja kontakt s pesticidima, lužine, soli teških metala, jake kiseline, kućanstvo i suicidnog trovanja;
• lijekove klasa antibiotika, neki antifungalna sredstva, citotoksične lijekove, hormonskih pripravaka;
• nikotina i lijekova.

Nakon tretiranja gastrointestinalnih antibakterijska sredstva moraju koristiti dodatna sredstva, vraća korisne mikrofloru. Zarazna bolest s lezijama gastrointestinalnog trakta uzrokovanih: različitim sojevima E. coli, staphylo- i streptokoka, Enterococci, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, hepatitis virusi, herpes, helminti (Ascariasis), amebe, Echinococcus, Giardia.

Prodor infekcije kroz želudac i crijeva, stvaranje ugodan okoliš za uzgojne staništa, te je u pratnji lezija cijelog organizma, toksični učinak na moždane stanice u krvotvornog sustava. Obično liječenje takvih bolesti je moguće samo pomoću specifičnih sposobni uništiti infektivni agens je ciljana.

Ozljede trbuha, rane poremetiti dotok krvi do unutarnjih organa, želuca, crijeva. Ishemija je u pratnji tromboza, nekrotične manifestacije s crijeva rupture mjesta. Negativan utjecaj na okoliš, od ionizirajućeg zračenja krše jedan od prvih rada izlučuju stanice žljezdanog epitela. Tijekom kemoterapije i zračenja tumora različitih lokalizacije pate jetra, crijeva i želuca.

Nasljeđe u obitelji izražena u predispozicija za genske mutacije na sastanku s faktorima rizika, koji se ogleda u strukturi anomalija, funkcionalne nezrelosti, visoka osjetljivost na drugim razlozima.

Problem zaštite okoliša, naravno, utječe na želudac, crijeva kroz niske kvalitete pitke vode s povećanim povrće protoka pesticida, nitrata, s mesnim proizvodima - antibiotici, hormoni, štetne konzervanse.

Nepremostiv stres opterećenje na osobu može dovesti do poremećaja probave. Širenje bolesti endokrinih organa zbog dijabetesa melitusa, bolesti štitnjače i epitelnih tjelešaca krši regulaciju lučenja sokova i enzima.

Velika važnost se pridaje povrede higijenske prakse, zdravstvene pismenosti djece i odraslih, nepoštivanja pravila za kuhanje i čuvanje hrane

Što bolesti gastrointestinalnog osoba mora zadovoljiti najčešće?

Među bolesti izazvanih poremećaja želuca i crijeva, treba primijetiti, kao što je od najčešćih bolesti upalne porijekla sljedećem patologija.

gastritis

upala teče od površine povoljnijim za formiranje erozija i atrofije unutarnje ljuske, vrlo je različita kod niske i visoke kiselosti, pažljivo poravnati dispeptičkih simptoma.

Povreda motorne funkcije mišića sloja želucu i sfinktera

Kada navijanjem gornji srčani mišić mogu tvoriti bolest gastroezofagealnog refluksa uz refluks regurgitacije kiselih i jednjaka lezija. Ako promijenite stezanja sposobnost pyloric dio, čini se pilorospazm ili baciti refluks žuči iz duodenuma. Tako se stvara epitelni gastritis.

duodcnitisa

Duodenalni ulkus, obično pored i nastavak gastritisa, neki mijenjaju osobine. Bolovi postaju „kasno”, nakon 1,5-2 sata nakon obroka, u povraćati žuč nečistoće.

gastroenteritis

Zajednički naziv bolesti želuca i crijeva, često uzrokovane zaraznim podrijetla, trovanja niske kvalitete proizvoda. Pojavljuju s akutnim groznica, mučnina i povraćanje, bol različitog lokalizacije, proljev. Djeca imaju opasni simptom - dehidraciju.

enterokolitis

Infektivne i neinfektivne lezije crijevne sluznice, moguće manifestacije dizenterije, tifusne groznice, kolere. Pacijenti zabrinuti boli, spastična prirode u lijevoj ili desnoj polovici trbuha, lažni želje u wc (tenesmus), temperatura se diže. Cijeli organizam pati od trovanja.

upala slijepog crijeva

Lokalna upala dodataka ima svoje simptome, ali uvijek zahtijeva diferencijalnu dijagnozu zbog anatomske značajke lokacije.

hemoroidi

Bolest vene rektuma, koja utječe na većinu odrasle populacije. U podrijetlu sklonosti opstipaciji, sjedećem radu, teškom radu kod žena. Izražava se jakim bolovima u anusu, svrbež kože, ispuštanje krvi tijekom odmrzavanja. Nema rezultata liječenja u tranziciji s upalom proširenih vena na sljedeći materijal zbog povrede prava venskih čvorova pucanja sluznice od raka rektuma.

dysbacteriosis

Ne smatra se samostalnom bolesti, ali zbog prirode probavnih poremećaja, stanje treba ispraviti, dodatnu terapiju i poseban pregled fekalaca za crijevnu floru. Može biti uzrokovana i upalom i lijekovima.

Smanjenje udjela korisnih bifido- i laktobacila doprinosi prekidanju probave hrane, aktivira uvjetno patogene bakterije. Dugotrajno proljev je posebno teško nositi mala djeca.

Čir ulkusa i dvanaesnika

Trajni bolni simptomi, sezonska i mukozna oštećenja do mišićne membrane, znakovi krvarenja nalaze se u stolici. Moguće ozbiljne komplikacije u obliku perforacije ulkusa u trbušnu šupljinu ili u susjedne organe. Izražavaju se bodežom, šokom stanja pacijenta.

Neoplazme različitih mjesta

To uključuje proliferaciju polipoze, rak. Tumori se stvaraju pod utjecajem i na pozadini raznih gastroenteroloških bolesti. Poznato je da se rak debelog crijeva pretvara iz polipa debelog crijeva, raka želuca iz atrofnog gastritisa.

Ako tumor raste iznutra, manifestacije se otkrivaju mehaničkom opstrukcijom kretanja stolice (konstipacija). Za vanjski rast (exophytic) simptomatologija dugo ili nije otkrivena uobičajene crijevne manifestacije (nejasna bol, nestabilna stolica).

Na prilično rijetke bolesti probavnog trakta uključuju:

• Crohnova bolest- teški poraz cijeli probavni „cijev” od usta do rektuma, u polovici slučajeva - ileum i linija podrijetla naziva nasljedne bolesti, autoimunih. Točan uzrok je nepoznat. Granulomatsko proklijanje cijela je debljina stijenke crijeva. U klinici se karakterizira manifestacija proljeva, bolova u trbuhu, produljena vrućica. Ona teče prema vrsti upale, grčenja ili perforacije s formiranjem nejasnih prolaza.
• Whippleova bolest- uglavnom muškarci trpe, smatra se zaraznom bolesti (izolirani bakterijski patogen), ali istraživači naglašavaju ulogu prekomjerne perverznog reakcije imunološkog sustava. Izraženo je produljenom proljevom, groznicom i općim simptomima (bol u zglobovima, koži, srcu, oku, uhu, neurološki simptomi).

Uz hiatalnu kila izbočenja u prsni šupljine formiraju jednjaka i gornji rub trbuha

Uloga patologije jednjaka

S jedne strane, jednjaka, gastrointestinalni trakt baš smatrati spojne cijevi od usta do želuca, pa je država postavljena na mišićno osnova za „push” hrane. No, s druge strane - povezanost s želudom uzrokuje promjene u sluznici u donjim dijelovima i dovodi do lokalne bolesti. Najčešće su patologije opisane u nastavku.

Ezofagitis - upala s bolnim gutanjem tekućine i čvrste hrane, peckanje u epigastričnom području, žgaravica, belching. Krivac je refluks refluksa kiseline iz želuca. U teškim slučajevima, bolest se naziva refluksni gastroezofagealni refluks.

Hiatal kila - patologiji jednjaka uzrokovane lokalizaciju povrede korigirano donju granicu, ispupčenje od jednjaka otvora. Bolest se može prenijeti nasljeđivanjem ili nastalog zbog produljenih upalnih procesa u jednjaku i želuca. Glavna manifestacija je refluks hrane u jednjaku s žgaravicom, gušenjem, bolom, krvavim povraćanjem, gutanjem. Liječenje samo kirurškim zahvatom.

Barrettov jednjak glavni je uzrok esophageal ademocarcinom. Otkriva se na fibrogastroskopiji nakon pregleda biopsije. Takav simptom, kao dugotrajna žgaravica, razlog je obveznog pregleda. Obično se opaža ekspanzija mjesta jednjaka tkiva ravnog epitela.

Ulcerozni neinfektivni kolitis autoimunih etiologija postaje sve važniji zbog širenja među djecom i odraslima

Za ozbiljne sekundarne povrede olova gastrointestinalnog trakta:

• virusni i neinfektivni hepatitis;
• ciroza s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom;
• pankreatske bolesti iz funkcionalnih poremećaja, do pankreatitisa i raka;
• kolecistitis i kolelitijaza.

Simptomi bolesti GIT

Terapija probavnih bolesti zahtijeva uzimanje u obzir patogenetskih mehanizama nastanka poremećaja. Najprikladnije je provoditi liječenje gastrointestinalnog trakta za kliničke sindrome.

loša probava

Dispepsija sindrom uključuje subjektivne simptome. Uobičajeno je razlikovati želučane i intestinalne vrste. Za većinu bolesti želuca karakterizira:

• bol u epigastričnom području različitog intenziteta, ali nužno povezana s vremenom jela;
• osjećaj prelijevanja u želucu;
• žgaravica;
• mučnina i povraćanje;
• belching;
• kršenje apetita.

Kombinacija ovih simptoma ovisi o prirodi bolesti, stupnju procesa i stupnju funkcionalnih poremećaja

Dakle, na nizu simptoma podijeljen je dispepsija:

• na refluksu - očitovan gori osjećaj iza stupa, eructation, žgaravica, gutanja poremećaja;
• ulcerozni - pacijent ima nestabilnu "gladnu" bol, pogoršanje se može dogoditi noću (kasna bol);
• diskinetski - pacijenti se žale na gravitaciju u epigastriumu, osjećaju prelijevanja želuca, mučnine, gubitka apetita, povraćanja;
• sustavno - razlikuje nadimanje, bubuljanje u crijevima, poremećaji stolice, moguće su bolne spazme.

Dispepsija ljudski probavni trakt je u pratnji: nadutosti, transfuzije i tutnjava u utrobi, spastična savijeno ili bolovi u trbuhu bez stalne lokacije, nestabilna stolice. Simptomi se javljaju kod kršenja želuca i crijeva. Promatrano s hipoakidnim gastritisom, enterokolitisom, tumorima, adhezijom, kroničnim pankreatitisom, kolecistitisom, hepatitisom.

Simptomi crijevne dispepsije su konstantni, nisu povezani s hranom, intenzivniji su u poslijepodnevnim satima, noću su obično opadali. Povećajte uz uporabu mliječnih proizvoda, povrća s visokim sadržajem vlakana (kupus, repe). Poboljšanje stanja pacijenata povezanih s defekacijom i izbjegavanjem plinova.

Hypericidni sindrom

Simptomi gastrointestinalnih bolesti s povećanom kiselinom želučanog soka pojavljuju se s gastritisom, duodenitisom, peptičkim ulkusom, tipični su za teške pušače. Povećana koncentracija klorovodične kiseline povezana je s povećanom sekrecijom, nedovoljnom neutralizacijom, usporenom evakuacijom sadržaja želuca u duodenum.

Hiperacidija želuca razlikuje se od sljedećih simptoma:

• žgaravica na prazan želudac, nakon jela, noću;
• belching kiselo;
• povećan apetit;
• povraćanje s kiselim sadržajima;
• bol u epigastriumu i desni hipohondrij "gladni", kasno noću;
• sklonost stezanju zbog grčenja pylora želuca i usporavanje evakuacije masama hrane.

Hipoidni sindrom

To se događa kada se kiselost želučanog soka smanjuje. Promatrano s čira na želucu, atrofični gastritis, rak, gastrointestinalne infekcije, kronični kolecistitis, anemija, opća iscrpljenost. Znakovi hipo kiselosti:

• slab apetit (u teškim slučajevima, gubitak težine);
• netrpeljivost nekih proizvoda;
• mučnina;
• nadutosti;
• "Gladna" bol u želucu;
• proljev (vrata vratara stalno zijevaju, pa se crijevna sluznica nadražuje neprobavljenom hranom).

Priroda boli je drugačija (spastični ili spazmi)

Sindrom enteralne i insuficijencije kolike

To pokazuje intestinalne i opće simptome. Intestinalne bolesti uključuju: bol oko pupka 3-4 sata nakon jela, dispepsija i dysbiosis. Naslonjač je tanak, pjenast, uvredljiv, nekoliko puta dnevno, ili konstipacija kod atonije u starosti.

Među uobičajenim simptomima:

• gubitak težine na pozadini povećanog apetita;
• brzo umor, nesanica, razdražljivost;
• manifestacije kože (suhoća, piling, lomljivi nokti, gubitak kose);
• nedostatak željeza, anemija;
• hypovitaminosis s krvarenja zubnog mesa, stomatitisa, vida, osip Petehijalna (nedostatak vitamina C, B2, PP, K).

Opća načela liječenja gastrointestinalnih bolesti

želudac i liječenje crijeva nije bez poštivanja jednog sustava, a koja mora biti uključena u prehrani, nakon akutne faze vježbanja terapije i fizikalne terapije, ako simptomi i rezultati ankete nisu briga za maligne degeneracije.

Osnovni zahtjevi izbornika:

• bez obzira na prirodu patologije želuca ili crijeva, hranu treba uzimati u malim obrocima 5-6 puta dnevno;
• Isključite sve nadražujuće sluznice (alkohol, gazirano vosak, jak čaj i kava, pržena i masna hrana, konzervirana hrana, grickalice i kiseli krastavci);
• odabir prehrane provodi se uzimajući u obzir vrstu želučane sekrecije određenog pacijenta, u anakidnom stanju, dopušteno je stimulansno jelo s hiperakiditetom;
• u prvom tjednu egzacerbacije preporuča se slomiti, pire hranu, tekuću kašu na vodi;
• širenje prehrane ovisi o rezultatima liječenja želuca i crijeva, pacijentovu dobrobit;
• mogućnost korištenja mliječnih proizvoda odlučuje se pojedinačno;
• kuhati hranu u pečenom, kuhanom i steamedu.

Dyskinezija i funkcionalni poremećaji želuca i crijeva učinkovito se uklanjaju fizioterapijskim vježbama

liječenje

Kada se dobije zaključak o prisutnosti helikobakterija u želucu, preporučuje se način iskorjenjivanja antibiotika i preparata bizmutsa. Njegova učinkovitost kontrolira se ponavljanim istraživanjima.
Da bi podržao funkciju lučenja želuca, koristili su se lijekovi poput Pepsina, želučanog soka, Plantaglucida.

Uz povećanu kiselost, potrebni su blokatori želučane sekrecije (inhibitori proton pumpe), sredstva za oblaganje (Almagel, Denol, Gefal). Za ublažavanje boli propagliti su propisani (No-Shpa, Platyphylline). Tserukal pomaže kod hipotoničnog oštećenja želuca i crijeva, ublažava mučninu, povraćanje, aktivira peristaltiku.

Kako bi se stimuliralo liječenje želučanog želuca, koristite Riboksin, Gastrofarm, Solcoseryl, anaboličke hormone. Kod kroničnih lezija crijeva i želuca s pojavama nedostatka vitamina i anemije, injekcija vitamina, pripravci za željezo propisani su.

Umjereni znakovi krvarenja ukazuju na uključenost malog promjera u procesu pluća, u uklanjanju opće protuupalne terapije. S krvavim povraćanjem i crnim stolicama s simptomatskim krvarenjem, znakovi opstrukcije zahtijevaju operaciju s resekcijom oštećenog dijela želuca ili crijeva.

Promjene raka tretiraju se s tečajevima kemoterapije i zračenja. Opseg kirurške intervencije ovisi o pozornici. Fizioterapeutski postupci mogu poboljšati regeneraciju epitela želuca i crijeva, ukloniti hipertenziju, normalizirati motoričke sposobnosti.

Za ovo koristimo:

• elektroforeza s uvođenjem potrebnog lijeka iz aktivne elektrode;
• diadinamičke struje;
• fonoforezom.

Fitoterapija

Liječenje biljnim lijekovima treba koristiti nakon uklanjanja akutnih simptoma upale crijeva i želuca. Anti-inflamatorna svojstva imaju decocije: kamilice, jabuke, kalendule, hrskavice, plantaže.

Korisno je omotavanje na želudac zobene pahuljice, izvarak lanenog sjemena

Liječenje bolesti želuca i crijeva obavljaju stručnjaci iz poliklinike. Onkolozi smatraju da je potrebno, u svrhu rane dijagnoze raka, obavljati ultrazvuk i esophagogastroduodenoskopiju kod svih pojedinaca nakon 40 godina, čak i ako nema simptomatologije.

A ako postoje pritužbe o radu crijeva, pokušajte pregledati pacijenta uz pomoć kolorektoskopije. Ova je studija daleko manje dostupna i provodi se u specijaliziranim bolnicama ili privatnim klinikama. Ali pravovremena dijagnoza vrijedi novac koji je potrošen.