Otkrivanje i liječenje atrijalnih septalnih defekata kod djece

click fraud protection
Nedostatak interatralnog septuma u novorođenčadi je izuzetno rijetka bolest pripisana kongenitalnoj bolesti srca( CHD).To podrazumijeva veliki broj posljedica.

Kako prepoznati problem na vrijeme i kako se nositi s tim? Mi ćemo reći u ovom članku.

Sadržaj

  • 1 Opis
  • 2 uzroka i faktora rizika
  • 3 Obrasci
  • 4 komplikacije i posljedice
  • 5 Simptomi
  • 6 Dijagnostika
  • 7 Terapije
    • 7,1 otvorene operacije
    • 7,2 endovaskularne okluzija( zatvaranje)
  • 8 prognoze i prevencija

Opis


atrija septuma defekt - kongenitalne anomalijesrce( kongenitalna malformacija).S nepotpunim kvarom, postoji rupa između particija , a u punom - nema particiju na sve. Bolest se odlikuje prisutnošću komunikacije između desne i lijeve atrije.

Bolest se u potpunosti može otkriti ultrazvukom slučajno jer je mnogi ljudi asimptomatski.

Uzroci razvoja i čimbenika rizika

Atrial septal defect je genetska bolest

instagram viewer
.Ako dijete ima bliske srodnike koji pate od bolesti srca, više se treba posvetiti njegovom zdravlju.

Također, ova bolest može se razviti zbog vanjskih uzroka .Tijekom trudnoće, trebali biste odustati od pušenja i alkohola, uzimati lijekove samo pod nadzorom svog liječnika. Kongenitalna malformacija može se pojaviti u slučajevima kada je majka djeteta tijekom trudnoće bila bolestna od dijabetesa, fenilketonurije ili rubeole.

Obrasci

Nedostaci razlikuju se po veličini i obliku rupa između atria:

  • Primarna.

    Obično karakterizira velika veličina( tri do pet centimetara), lokalizacija u donjem dijelu pregrade i odsutnost donjeg ruba. Nerazvijenost primarnog interatrijskog septuma i očuvanje primarne komunikacije pripisuje se upravo tom obliku defekta. Najčešće kod bolesnika postoji otvoreni antyroneventicularni kanal i cijepanje tricuspidnih i bivalvičnih ventila.

  • Sekundarni.

    Karakteriziran nerazvijenom sekundarnom particijom. Obično je to oštećenje male veličine( jedan do dva centimetra), koji se nalazi na području usta šupljih vena ili u središtu septuma.

  • Potpuni nedostatak particije.

    Takav nedostatak naziva se s tri komorna srca. To je zbog činjenice da zbog potpune odsutnosti septuma nastaje jedan uobičajeni atrij, koji može biti povezan s anomalijama antreeventicularnih ventila ili s asplenijom.

Jedna mogućnost interatrijalnim komunikacija zove foramen ovale, koja ne pripadaju ovom poroka, jer to je samo nerazvijenost otvaranja ventila. Kada je ovalni prozor otvoren, nema hemodinamskih poremećaja, pa se u ovom slučaju ne zahtijeva kirurška operacija.

komplikacije i posljedice

Mali defekti vrlo teško otkriti - neki ljudi će znati samo kod starijih osoba zbog svoje bolesti. S velikim kvarom, očekivano trajanje života može se smanjiti na 35-40 godina.

Ovaj problem na kraju dovodi do pražnjenja peradnjaka oporavak resursa srce, što može uzrokovati razvoj bolesti pluća, zatajenja srca, plućna hipertenzija, kao i dovesti do privatnog nesvjesticu ili čak moždani udar.

Simptomi

u djetinjstvu i adolescenciji može biti teško prepoznati malog i srednjeg nedostatak, jer ne donosi nikakvu očiglednu nelagodu. više nedostataka je puno lakše prepoznati, kao i kad se čini dosta izraženije simptome:

  • otežano disanje koja se javlja tijekom fizičkog napora;
  • osjetljivost na respiratorne infekcije;
  • bljedilo ili čak cijanoza kože;Slabost
  • , brz umor;
  • poremećaj srčanog ritma.

Ako bolesnik gleda u jednom od gore navedenih simptoma, ili roditelji obratiti pozornost na djetetov neraspoloženja, tearfulness, nedostatak želje da se igra s drugom djecom za dugo vremena, trebali biste konzultirati pedijatra ili terapeut .Tada će liječnik provesti osnovni pregled i po potrebi dati smjer za daljnje ispitivanje.

o opasnosti od plućne imperforaciju naučiti iz drugog članka - važno je znati sve roditelje djece s rizikom od KBS.

Koja je razlika između intervencijskoga septalnog defekta fetusa iz interatrijskog defekta? Saznajte s ovog članka.

dijagnostika

Za identificiranje bolesti koriste se različite metode. Za daljnje upute obratite se pedijatru ili liječnika opće prakse, koji se, na temelju analize pritužbi pacijenta ili njegovih roditelja može uputiti kardiologa.

Prvo prikupiti pacijentovu povijest života( da li u svojoj obitelji urođenih srčanih mana, kao majčino trudnoća nastavi), a zatim se ostavi smjer za sljedeće analize : urina, biokemija i kompletnu krvnu sliku. Na temelju dobivenih rezultata možete saznati kako funkcioniraju drugi unutarnji organi i da li je to posljedica rada srca.

također provodi opći pregled, auskultacijom( slušanje srca), udaraljke( udaraljke srca) .Posljednje dvije metode omogućuju otkrivanje postoje li promjene u obliku srca i jesu li zvukovi karakteristični za ovaj nedostatak zvučni. Nakon studija, pedijatar ili terapeut odlučuje postoji li osnovica za daljnju dijagnozu.

U tom slučaju, ako je osumnjičeni liječnik pacijenta na prisutnost prirođene bolesti srca, primjenjivati ​​sofisticiranije metode istraživanja :

  • rendgenski pregled prsnog koša omogućuje nam da vidimo promjene u obliku srca.
  • elektrokardiografijom( EKG) vam omogućuje praćenje poremećaja pacijenta u cije i srčanog ritma, kao i povećanja pravim odjelima.
  • ehokardiografija( EchoCG), ili ultrazvuk. Kada koristite dvodimenzionalnu( Doppler) metodu, može se vidjeti gdje su defekti septuma i njegove veličine lokalizirani. Osim toga, ova metoda omogućuje vam da vidite smjer krvarenja kroz rupu.
  • Probiranje( umetanje katetera) pomaže pri određivanju pritiska u šupljinama srca i krvnih žila.
  • angiografija, ventikulografiya i magnetska rezonancija( MRI) imenuje se u slučajevima gdje je ostatak od metoda istraživanja nisu bile značajne. Nakon dijagnoze
liječnika iz odlučuje treba li pacijent operaciju ili liječenje će biti dovoljno.

Terapije

Jedan od načina za liječenje male nedostatke ne ometaju život pacijenta je konzervativno liječenje. Osim toga, ova vrsta liječenja primjenjuje se u slučajevima kada se ne provodi u vrijeme operacije bio rezultat razvoja bolesti, kao što su ishemiju miokarda i zatajenja srca.

Kirurška intervencija preporučuje se pacijentima u dobi od 1 do 12 godina .To je zbog činjenice da u toj dobi je tijelo prilagođeno promjena koje se događaju u tijelu zbog atrijske septuma defekt, i nema šanse da self-zatvaranja defekta. Trenutačno postoje dva načina za zatvaranje kvarova.

Otvorite rad

Ako veličina otvora ne prelazi četiri centimetra , tada možete izvesti rad otvorenog srca. Tijekom operacije koristi se uređaj za umjetnu cirkulaciju, najčešće sa srčanim zastojem.

Ovisno o veličini defekta određuje i način eliminacije: šivanja defekta( ne više od 120 mm) ili instalirate patch vlastitim perikarda.

Vrijeme oporavka traje oko mjesec dana .U ovom trenutku morate pratiti prehranu i suzdržati se od fizičkog napora.

endovaskularne okluzija( zatvoren)

Ova metoda je da se operacije putem bedrene vene kateter sa occluder( ploča), koji se dalje odvodi u desnu pretklijetku. Zatim, zatvarač zatvara rupu, "brtvi".

Ova metoda rada ima nekoliko prednosti u odnosu na otvorenu operaciju: ne zahtijeva opću anesteziju, nekoliko ozljeda, brzo razdoblje oporavka - samo nekoliko dana.

Možda ćete zainteresirati za učenje o prehrambenim pravilima za duboku vensku trombozu u donjim ekstremitetima. Takva hrana će biti korisna i zdrava.

Što je dextrocardia srca, a ljudi normalno žive normalno? Pojedinosti ovdje.


Prognoze i preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj fibrilacije septuma defekt kod djece čije su majke moraju biti vrijeme je da se registriran u trudnoći klinici tijekom trudnoće.

Pušenje, potrošnja alkohola, prehrambene navike i uzimanje lijekova treba isključiti samo prema uputama liječnika. Također je potrebno reći ginekologu, koji vodi vašu trudnoću, o prisutnosti rodbine koji pate od kongenitalne bolesti srca.

Unatoč činjenici da ova bolest ima pozitivnu prognozu, potrebno je poduzeti pravovremene mjere liječenja, tako da u budućnosti ne postoje različite komplikacije.

Danas otkriti atrijski septalni defekt u djece je vrlo jednostavna, oštećenja srca u novorođenčadi u većini slučajeva otkrivenih tijekom ultrazvuka. Ako bolest nije otkrivena odmah nakon rođenja, ali ste imali sumnje - potrebno je konzultirati liječnika.