Masna hepatocita jetre

ime patološkog stanja jetre „masnom” zahtijeva dekodiranje za ljude daleko od medicine. Hepatoses - cijela skupina bolesti s kršenjem metaboličkih procesa u hepatocitima. Oni nisu u pratnji upale, pretvaranje u malignu proliferaciju, ali uništiti strukturu tijela, strukturu stanica i međustanične tvari. To dovodi do suzbijanja funkcija jetrenog tkiva.

Jedan niz gepatoza - nakupljanje masnoća u stanicama - pod nazivom „steatoza”, „masne jetre”, „steatogepatoz”, „masne degeneracije, infiltracija”.Svi sinonimi masnog hepatosisa odražavaju metaboličke bolesti jetre. Vrlo je važno napomenuti da su početne faze ovog procesa reverzibilne. Pravovremena detekcija može izliječiti masnu jetrenu hepatocitu.

Masni oblik hepatosisa smatra se najčešćim. U različitim zemljama utječe s 10% na 25% stanovništva. Od tih, do 95% - kroničnih alkoholičara, 75-90% bolesnika s teškim pretilosti( indeks tjelesne mase od 30 ili više), šećerne bolesti.

u studiju pjegav jetre masne degeneracije naći u ¼ slučajeva

Što se događa u jetreni parenhim?

Promjene u jetri postupno se javljaju. Stanice nakupljaju masne inkluzije, količina masnoća postaje pretjerana i uništava staničnu membranu. Većina znanstvenika vjeruje da se sve promjene događaju istovremeno u cijelom tijelu( difuzni proces).Neki hepatologists emitiraju vrlo opasno područje za taloženje masti - izlaz području portalne vene, inzistirajući da je ovdje u jetri može masnih žarišnu tip degeneracije. Koracima

istaknuti:

• I( početno) s minimalnom količinom masnih kapi u stanicama kada nema oštećenja hepatocita;
• II( prosječan gubitak težine) - početak nepovratne nakupljanje procesima masnoće inkluzije uništiti stanične membrane, prolaze u izvanstanični prostor. Zbog ograničenja stvaraju se cistične šupljine napunjene masnoćom.
• III( predtsirroticheskaya) - uništen parenhim zamijenjen ožiljnog tkiva: prvog reverzibilnog fibroza, ciroza zatim napreduje.

klasifikacija podrijetlom podijeljen u alkoholnoj masnom - nastaje u pacijenata s kroničnim alkoholizmom, bezalkoholno( sinonim za „bezalkoholno masne bolest”) - dobivenog u raznim bolestima koje utječu na metabolizam masti, nezdrave prehrane, načina života. Također objaviti:

• primarni poremećaj metabolizma djetetu nasljeđivanja, pod utjecajem patoloških majčine trudnoće;
• je sekundaran, formiran tijekom vijeka trajanja.

Ovisno o raširenosti procesa pretilosti razlikovati vrste lezija:

• širiti žarišna - parenhim akumulirati mala područja masnog tkiva, raspršene u različitim omjerima, obično kliničkih znakova steatozom jetre odsutnog;
• diseminirane izgovara - masa masnih inkluzija raste, utječe na cijelo tijelo, postoje manifestacije simptoma;
• zonal - rijetka lezija u pojedinim odjelima;
• difuzno - ne odmah rasti promjene u jediničnoj ćeliji i potpuno u jetrenim lobuli.

citološka i histološki pregled biopsije jetre omogućili znanstvenicima da identificiraju sliku masne jetre u obliku depozita: ustinjene - male grude masnoća ne uništavaju hepatocita, veliki ispusti - uzrok oštećenja stanične membrane, kao kršenje strukture neizbježno dovodi do nekroze( smrti stanica).

tijelo povećava( hepatomegalija) s površinom gledanja mijenja boju od žute do tamnocrvena

stupnjeva ozbiljnosti

Stupanj oštećenja jetre može se ocjenjivati ​​morfološkom studijom parenhimskog tkiva, radionuklidnom tehnikom apsorpcije izotopa samo zdravih stanica.0 - detektiraju se odvojene žarišne nakupine masnoće, povećavaju se I - fokusi, spajaju se, uz mikroskopiju, do 33% hepatocita detektiraju se inkluzije u vidnom polju.

II - od 33 do 66% stanične kompozicije je pogođena, i promatra se i intracelularna steatoza s malim kapima i velikim kapljicama. III - debljina prelazi u stanice koje nastaju šupljine cista, različita tipa oštećenja( Distrofična, nekroze, fibroza) se podvrgavaju više od 66% hepatocita.

Uzroci

Uzroci mogu biti podijeljeni na egzogenu( vanjsku) i endogenu( unutarnju).Egzogeni su tijelu uzimanje toksičnih tvari za jetru. Postupak se vrši prema vrsti akutnog ili kroničnog trovanja. Liječnici opažaju akutnu degeneraciju masnoća kada su izloženi:

• arsenovim solima;
• fluoridni spojevi;
• je jednom uzeo značajne doze alkohola ili surogata;
• toksini otrovnih gljiva.

proizlazi iz nekontrolirane uzimanja određenih lijekova domaće piće i alkohola, prehrambenih poremećaja konstantne( nedostatak proteina hrane, vitamine), profesionalne trovanje ugljik tetraklorid, organofosfornih spojeva.

ovisnosti u žena brže

endogeni uzroci nastaju u tijelu bolesne osobe koje pate od bolesti štitnjače, sindrom, Cushingova, dijabetesa, pretilosti endokrinog. U takvim slučajevima, simptomi hepatosis masne jetre su znakovi komplikacije, teški tijek bolesti ispod, koji se smatraju sekundarnim.

Liječenje u potpunosti ovisi o sposobnosti postizanja kompenzacije metaboličkog sindroma, uklanjajući glavni čimbenik. Uzroci masnih hepatocita su obično podijeljeni na alkoholna i bezalkoholna. Pod utjecajem alkohola, metabolizam unutar hepatocita mijenja se. Nedostatak kisika dovodi do smanjenja masnih cijepanje procesa se ne sintetiziraju proteini su izgubili potrebnih za biokemijske reakcije, koenzima( vitamini), mogućnost dobivanja energije nestaje.

Non-alkoholna distrofija masnih jetrica čini 9% svih slučajeva steatoze. To je uzrokovano:

• pothranjenost( preferirana uporaba masne hrane i slatkiša);
• nasljedstvo( hepatociti se ne podnose opterećenju);
• je sjedeći stil života;
• prenosi infektivne bolesti;
• iscrpljivanje u gladnim dijetama ili u nedostatku odgovarajuće prehrane;
• komplikacije operacije želuca za liječenje pretilosti;
• kronične bolesti koje mijenjaju metabolizam i dovode do iznenadnih abnormalnosti.

Često, "krivci" steatoze u jetri nekoliko su uzroka istodobno. Spajajući ih, uzrokuju nakupljanje triglicerida po težini veće od 10% tjelesne težine. Kod žena, promjene se događaju puno brže i češće. Difuzna raspodjela masnih inkluzija počinje kada masna masa dosegne 25% ukupne mase jetre.

mehanizmi bezalkoholnih gepatoza

odlučiti kako liječiti masne jetre, što sigurno mora intervenirati u metaboličkim procesima, bez nanošenja bilo kakve daljnje napade na druge organe i sustave. Da biste to učinili, morate znati koji mehanizmi uzrokuju nakupljanje masnoća u tolikoj mjeri da utječu na hepatocite. Pod

Gepatosteatoz snaga utjecaj nastaje kada hrana uđe u veliku količinu masti i ugljikohidrata, a jetra ne može nositi s obradom, uzgoja. Ovaj proces doprinosi nedostatku vitamina, koji su neophodni enzimi u biokemijskim reakcijama. Dakle, akumulaciji masti jednako su skloni ljudi koji jedu obilno masne hrane i gladni vegetarijanci.

s lijekom induciranom hepatocitom

jetre - glavna tijelo odgovorno za asimilaciju i očitovanje očekivanog djelovanja lijeka lijekova. U hepatocitima, bioloških promjena javljaju se u više dostupni za tijelo tvari, odlaganje toksičnih komponenti.

Lijek se smatra da će biti najbolji, ali doza ne može povećati

najopasniji o učincima na stanicama jetre:

• hormonska sredstva( kortikosteroidi, kontraceptivi);
• antibiotici;
• antineoplastični lijekovi( citostatici suzbijanju postupak dijeljenja stanice raka);
• antipiruvetici analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Imaju izravni toksični učinak na jetru. Kako će reakcija izražena u jetri teško predvidjeti unaprijed. Prema tome, liječnici su vođeni isključivo optimalne doze i ograničene namjene tečajeva. Obično preporučujemo nakon mjera liječenja za podršku jetri.

U bolesti probavnog sustava i operacija

Glavni toksični učinak na jetru imaju trosku koja se nakuplja u krvi. Propadanje proizvodi tkiva, nesvaren tvari unesene u parenhima zahtijevaju hitno liječenje i preopteretiti tijelo. Taj je mehanizam tipičan za učinke toksina i otrova. Kada

trauma, parazitske infestacije

odgovor na ozljedu jetre u parenhim poremećen strukture formirane šupljine cistične broj djeluju stanice je smanjen. Kontakt s protoku krvi parazit oblika apscesi, upala oko ciste, uništavajući hepatocita. Nasljedne bolesti

genetički uvjetovanih jetre uzrokuje fermentopathy nesposobnost stanica za obradu masti.vaskularne anomalije, žučnih hepatocita komplicirati hrane, metaboličkih procesa se reducira pod uvjetima hipoksije.

steatogepatoza

Simptomi Simptomi bolesti masne jetre ne može biti očito već duže vrijeme. Klinički znakovi podijeljeni su u očekivane faze postupka. Na početku bolesti - nema pritužbi. U drugoj fazi se pacijent osjeća neugodan pritisak u pravom hipohondrija, opća slabost, slabost.

Treba napomenuti da nema boli receptori( živčanih završetaka koji su signali) u tkivu jetre, koji su raspoređeni u kapsuli. Stoga, bol se javlja kada se istezanje i povećanje organa. U prvom koraku se to ne dogodi, ali drugi se povećava volumen, a parenhim počinje tupi uporni bol. Bolna palpacija u hipohondrijumu pravo.

Postoje znakovi masne jetre koji su posljedica probavne smetnje, nedostatak žučnih kiselina, koenzima, proteina( anoreksija, mučnina, gađenja na miris hrane, gubitak tjelesne težine, povraćanje).To povećava salivation. Poslije pada imuniteta pokazuju česte prehlade, pridružio virusnih infekcija.

U trećoj fazi - promjene su izraženije. Pati razmjenu pigmentarnu, pa koža i sluznice uzeti žućkasta nijansa postaje tamniji urin, izmet osvjetljava. Gutanje bilirubinskih i žučnih kiselina uzrokuje teške svrbež.Zbog krhkosti žila i smanjuje zgrušavanje u tijelu pacijenta se pojavljuje kao osip ili osip uočio. Potvrda

mast poremećaji metabolizma su ksantoma( fini talk na lice, prsa, ruke), xanthelasma( talk ravnina oblik smješten na kapke) u vanjske ljuske vidi oko „lipoid luk”( odlaganje masti inkluzija u rožnici).

Trudna steatoza otkrivena rijetko, ne ranije III tromjesečju, vjeruje se da je bio izazvan hormonalnim promjenama, a naslijedio kroz majčinske linije

Što vam je potrebno dijagnosticirati?

Dijagnoza u velikoj mjeri ovisi o informacijama dobivenim od bolesnika o raspodjeli poremećaja među rođacima, sklonost prema alkoholizam, prehrane i zanimanja. Inspekcija otkriva koža mijenja bjeloočnicu boja, povećana jetra. Weigh and measure volume na trbušnoj razini. Prema ovim pokazateljima, izračunati omjer tjelesne težine na normalu za dob i visinu.

Krvni testovi otkrivaju:

• upala i anemiju( smanjen hemoglobin, eritrocita, leukocitoza i ubrzan ESR);
• biokemijske promjene u jetri( pada razine alanin transaminaze i aspartanska, visoke razine kolesterola, triglicerida, lipoproteina niske gustoće), funkcija;
• oštećena pigmentacija - rast indirektnog bilirubina;
• smanjenje sadržaja proteina zbog albumina i rast glukoze. Kada

jetre ultrazvuk otkrio svjetlija slika tijela, gušće tkanine, više ogleda ultrazvučni val. Moguće je točno identificirati dimenzije konture jetre, prisutnost unutarnjih formacija( ciste, apscesi, tumora).Masna jetra degeneracija je određena na 30%, ili više od tjelesne težine.

računalo i magnetske rezonance tomografija omogućuje preciznije strukture identificiran obrazovanja, alopecija, napraviti diferencijalnu dijagnozu. Elastografija pruža priliku da identificira početne manifestacije fibroze. Posebni senzor čini liječnika pritisak na područje jetre, a bilježi elastičnost tkiva. S fibrozom i cirozom znatno pada. Određivanje

korak i stupanj masne jetre parenhima samo biopsijom materijala dobivena punkcijom jetre. Postupak se provodi u specijaliziranim klinikama pod nadzorom ultrazvuka. Pacijent je pod promatranje najmanje četiri sata s hladnim toplije na desnoj hipohondriji. Detaljnu morfološku analizu tkiva vrše laboratorijski tehnolozi. Oni određuju postotak promjena u odnosu na zdrave stanice.

Heterogenost val odraz ukazuje na prisutnost područja s različitim gustoćama

tkivu Kako je tretman?

Liječenje hepatosis masne jetre uključuje niz mjera. Preporuke liječnika nužno se odnose na ispravnu prehranu i prehranu. Pacijent treba imati na umu da je u fazi fibroze može vratiti većinu parenhima organa. Aktivnost motora pomaže u promjeni metabolizma, preusmjeravanju nekih ulaznih tvari u fizički rad, smanjenju težine.

Prehrambene Dijeta

odabrani uzimajući u obzir težinu, dob, komorbiditet. Njegova je zadaća maksimalno potresanje parenhima jetre dok tijelo daje sve potrebne supstance. Najpopularnija specijalna prehrana je tablica 5 prema Pevsnerovoj klasifikaciji. Na pozadini pretilost imenuje tablici 8. mršavljenja smanjuje faktore rizika za daljnji razvoj gepatoza hipertenzije, dijabetesa.

zahtjevi dijeta:

• jetre pretilost bolesnika prehrana osigurava ravnotežu osnovnih tvari( proteini u svakodnevnoj prehrani bi trebao biti 110-130 g, ugljikohidrati svedeni na 200-300 g), bez obzira na poremećenog metabolizma moraju 80g masti( od kojih je 30% sastava treba biti biljka);
• potrebno je piti vodu 1,5-2 l;
• je ograničen na sol( do 6-8 g), šećer( ne više od 30 g);
• mnoštvo obroka hrane doveo do 6-7 puta na dan, služeći malo se treba pridržavati( 250 g), večera 3 sata prije spavanja, bdjeti vanjska strana za prejedanje i duga razdoblja;
• bi trebao isključiti pripremu jela prženja, koristite samo kuhane, kuhane, pečene posuđe ili štednjake.

zabranjena hrana i piće koje povećavaju izlučivanje putem žuči, iritaciju želuca:

• krastavaca;Začinjeno začinima
• ;
• masno meso i riba;
• alkohol;
• gazirana pića;
• tijesto od kvasca, svježe tijesto;
• čaj, piće s cikorije, kava i kakao. Od

duhovi dati

Snaga glavni prostor posvećen jela od povrća, voća, nezaslađen sokova, voća, dima iz proizvoda od mesa, sira, ribe, mliječnih proizvoda.

Liječenje lijekovima

Ne postoji specifičan tretman za masne hepatoze. Liječnik odabire lijekove za dugotrajnu uporabu, koji ne sadrže toksične tvari. Tretman masne jetre nije bez lijekova s ​​hepatoprotektivno svojstva( derivati ​​ursodeoxycholic kiselina, fosfolipida, aminokiselina i drugih).

Treba imati na umu da mnogo prijedloga i oglašavanja daleko od istinito dokazane učinkovitosti ovih lijekova. Savjetujte pravim alatima samo stručnjacima s iskustvom u korištenju. Statini mogu normalizirati metabolizam masti, ali nisu prikladni za dugoročnu upotrebu. Prema nedavnim istraživanjima, oni su povezani s manifestacijom agresivnog ponašanja kod bolesnika, posebno kod osjetljivih žena.

Antioksidansi i vitamini nužni su kao sastojci biokemijskih reakcija( Mexidol, A, C, E).Poboljšati ishranu hepatocita. Ako je potrebno, tablete su propisane za smanjenje težine, povećanje izlučivanja žuči, normaliziranje razine glukoze. O tome je li moguće izliječiti folk lijekove masnih hepatocita u ovom članku.

U većini slučajeva uzrok hepatosis ne može biti u potpunosti eliminiran. Najvažnije je potporna terapija i stalna prehrana. Nastavak uporabe alkohola dovodi do nepovratne ciroze jetre. Medicinske preporuke pomažu da se odgodi taj proces.

Recenzije