Dijagnoza čira na želucu

video na temu kako definirati čir na želucu? Za dijagnosticiranje patologiju pacijent je dodijeljen brojnim studijama, uključujući sljedeće stavke:

• CBC;
• analiza izmeta za raspoložive krvne zalihe;
• rendgenski pregled;
• ultrazvuk;
• EGD;
• biopsija( histološki pregled);
• testovi za prisutnost Helicobacter pylori.

CBC

proučavanje krvi - jedan od obveznim danim testovima da se pacijentu sa razvojem sumnja ulkusa želuca. Ako mjesto postaje lokalizaciju čireva pilorusa dio želuca, promatranu povećanje razine crvenih krvnih stanica i na hemoglobin. Formula leukocita ostaje nepromijenjena u nekompliciranim ulkusima. U tom slučaju, može se pojaviti manja limfocitoza.

U prisutnosti bolesti u rezultatima će biti sljedeća odstupanja.Čir, jednostavan, nema značajnijih promjena u uzrocima krvi. S razvojem stenozu pilorusa promatrane promjene kiselo-bazne ravnoteže, čime se smanjuje količina elektrolita i ukupnog proteina.

prijava perforiran čir postaje stope rasta ALT, gama-globulin, bilirubin. Povećanje razine uree je fiksirano tijekom razvoja peritonitis. Na degeneraciji ulkusa( malignosti) označava progresivnu anemiju. Dodatno postoji odsutnost u želučanom klorovodična kiselina, pepsin i prisutnosti mliječne kiseline fermentacije klinovi Boas-Osler.

fekalne okultno krvi

dijagnosticirati čir na želucu će pomoći analize za okultne krvi. Vrlo često, patologija je popraćena razvojem unutarnjeg krvarenja. Nakon gutanja krvi dobiva crni zbog oksidacije hemoglobina. Stol može sadržavati minimalni volumen, otkriven samo laboratorijskim metodama.

Radiologija

odrediti želuca je moguće pomoću X-zraka studija. Postupak se može postaviti kao alternativa EGF-u. Točnost tehnike doseže 80%.Postoje direktni rendgenski znakovi patologije ulkusa. Glavna stvar je fenomen poput "niša".Pod niša liječnici razumiju vizualno usku izbočinu na silueta ispunjen kontrast želuca.

Ako niša je definirana na prednjoj / stražnjoj stijenki tijela, ona izgleda kao mrlja na reljef pozadini sluznice. Okružen je izrazitom marginalnom osovinom uzrokovanom upalom i edemom. Veličina niše je varijabilna. To ovisi o dva faktora:

• stupanj oštećenja želučanih zidova;
• veličina upalne osovine. Upalni

duguljasti osovina može vizualno istinske veličine niša, i potpuno je u neposrednoj blizini. Produbljivanje je ponekad potpuno napunjeno ostacima hrane, sluzi, krvnim ugrušcima. Zato može ostati radioliološki nevidljivi. Kronične

sklonu ponovne pojave ulkusa, kao i njihove kalloznym oblika može se odrediti modifikacijom reljefom želučane sluznice u obliku nabora približavanja niše( ožiljaka).Kombinirani otkrivanje upala i ožiljaka osovine ukazuju na prisutnost čira na želucu( GU).

Niches dolaze u različitim veličinama - male, srednje, velike. Akutno razdoblje ulkusne patologije prati formiranje male depresije. Najčešća veličina je 5 x 8 mm. Male žile, koje ne prelaze promjer graška, lokalizirane su u žarulji duodenuma. Najčešće

Velike ulkusne niše, čija dubina i promjer premašuju nekoliko centimetara, prate kronične oblike bolesti s izraženim simptomima. Formacije ove veličine, u većini slučajeva, prodiru u ulkus. Penetriruyuschaya niša je niša koja se proteže izvan trbuha na organ u neposrednoj blizini.

To je troslojni - barij, tekući, zračni i dvoslojni - barij i zračni sloj. Prisutnost mjehurića zraka na rendgenskom zraku jasan je pokazatelj prodiranja koja se dogodila. Niša ulkusnog podrijetla gotovo uvijek ima čak i zidove. U prisutnosti grešaka možemo govoriti o krvarenju ili početku procesa degeneracije.

Čirevi se mogu nalaziti bilo gdje u tijelu

Nepoznati znakovi prisutnosti čireva, u kojima je pacijentu dodijeljen radiološki pregled, prepoznaju se:

• disfagija;
• želudac neugode;
• napadi povraćanja;
• oštar gubitak težine;
• sindrom boli;
• prisutnost palpiranja osjeta u abdomen;
• definicija okultne krvi;
• anemični uvjeti;
• kršenje sekretornih funkcija.

Za točniju dijagnozu želučanih ulkusa koristimo tehniku ​​dvostrukog kontrasta - uporabu kontrastnog medija i zraka. Nakon proučavanja motoričke funkcije želuca i kompenzacijskih mogućnosti, liječnik propisuje odgovarajuće stanje liječenja.

Ultrazvučna istraga

Dijagnoza čira na želucu nemoguća je bez ultrazvučnog pregleda želuca. Na zaslonu monitora, ultrazvučna slika bolesti izgleda kao zidni kvar koji prodire dublje od sluzavog i submucoznog sloja. Poraz može biti žarišni ili višestruki. Kronični ulceri vizualno predstavljaju nedostatak želučanog zida, čiji jedan rub čini se da visi preko površine sluznice.

Perforirani ulkus je prolazna rupa u zidu želuca. Fibrogastroduodenoskopija( FGDS) - to je iz naprednih tehnika koje omogućuju prepoznavanje peptičkog ulkusa želuca i crijeva. Postupak je endoskopska metoda ispitivanja želuca i dvanaesnika s fibroskopom.

EGF pomaže pri dobivanju detaljne slike želučane sluznice. Uređaj vam omogućuje procjenu stanja tijela: odrediti mjesto čireva, vidjeti trenutnu veličinu obrazovanja, dobiti tkivo za biopsiju. Metoda FGDS-a koristi se za procjenu terapije u tijeku. Otprilike u 90% slučajeva, studija pomaže u potvrđivanju dijagnoze i uzrokuju povezane patologije.

Postupak je općenito siguran i gotovo nema kontraindikacije. No, pregled želuca s fibroskopom morat će se napustiti u prisutnosti sljedećih patoloških stanja i bolesti:

• zatajivanje srca u fazi dekompenzacije;
• akutni moždani udar i post-moždani udar;
• miokardijalni infarkt;
• opekline stenoze i jednjaka;
• aortalni aneurizam;
• terminalne faze kroničnih bolesti.

Izvršen je neplanirani EGF kako bi se identificirala perforacija čira ili uspostavljanje izvora unutarnjeg krvarenja.

biopsija

Biopsija se koristi kao metoda diferencijalne dijagnoze. Proučavanje uzorka biopsije omogućuje razlikovanje klasičnog ulcerativnog defekta od raka. Peptički ulkus želuca i dvanaesnika početno se smatra potencijalno mogućom formacijom raka. No, početne faze raka mogu se odrediti samo pomoću histološkog pregleda živih tkiva želuca.

Priprema biomaterijala provodi se tijekom postupka endoskopije. Duboki ulkusi očito su sposobni podsjećati na kancerozna područja, ali u stvarnosti oni nisu. Da bi potvrdili dijagnozu, provode se višestruke biopsije, tj. Liječnik izvodi ograde rubnih i donjih tkiva svakog ulcerativnog elementa. Pazite da uzmete materijal od ožiljnog tkiva, nastalog na mjestu oštećenog oštećenja. Nadalje, poželjno je dobiti slike tkiva iz potencijalno opasnih područja.

Za pouzdanu dijagnozu potrebno je proučiti najmanje 6 uzoraka dobivenih iz različitih zona oštećenja. Ovo je dovoljno za točnu dijagnozu. Ako dobijete uzorke svih zahvaćenih područja sluznice, nije bilo potrebno, pacijentu je dodijeljen ponovljeni biopsija.

Ispitivanje prisutnosti Helicobacter pylori

Uzrok bolesti ulkusa je u većini slučajeva bakterija Helicobacter pylori. Postoje invazivni i neinvazivni testovi. Prva skupina uključuje dobivanje tkiva za biopsiju i krvni test. Druga grupa obuhvaća proučavanje mokraće, sline, stolice i izdisaja zraka. Neinvazivna ispitivanja provode se na nekoliko načina.

Vidi također:
Kako prepoznati Helicobacter pylori?
Kako bolest želuca boli + simptomi

Odstranjeni respiratorni

Temelj studije je sposobnost Helikobakterija da razgrađuju ureu. Kao rezultat reakcije, oslobađaju se amonijak i ugljični dioksid. Na početku testa bolesnik uzima dvostruki unos zraka u zrak. Nakon toga mora nešto pojesti. Zatim bolno prima poseban supstrat koji sadrži otopinu uree s označenim ugljikom.

Nakon uzimanja ispitivane tvari, bolesnik se uzorkuje za izdisani zrak svakih 15 minuta na sat. Pomoću posebne opreme laboratorijski tehničar određuje količinu ugljika s oznakom. Test je učinkovit u 98%.Tehnika je sigurna. Kontraindikacija postaje krvareni ulkus.

Imunologija

Postupak se koristi kada nije moguće provesti ispitivanje daha. Istraživanje se temelji na imunološkom odgovoru na određena tijela. Oni su definirani u sastavu urina, sline, izmeta i krvi.

Helicobacter - jedan od uzroka razvoja patološkog stanja

Brzo uklonjen

Za analizu se koristi životinjsko tkivo dobiveno biopsijom. Za ispitivanje koristi se poseban pokazatelj, u kojem je prisutna urea i reagens. Rezultat ovisi o intenzitetu bojenja biopsije: što više prisutnih bakterija, svjetlija i zasićena boja tkiva.

Bakteriologija

Ovo je najpreciznija opcija koja određuje prisutnost / odsutnost patogena bakterija. Tijekom testiranja, laboratorijski radnik dodjeljuje čistu kulturu i provodi istraživanje svojstava, kao i osjetljivost na lijekove. Prosječni test biopsija traje tjedan dana. U svrhu primarne dijagnoze koristi se sniženi respiratorni test ili imunološki pregled.

Ako je klinička slika patologije jasna, ali zahtijeva pojašnjenje, pacijent je podvrgnut brzom testiranju imunološkim postupkom.

Ako je potrebna detaljnija studija, bolesniku se preporučuje da prođe sljedeće testove:

• smanjuje dišni sustav;
• je brzo skinuo;
• bakteriološko.

Otkrivanje čira na samom početku svog razvoja značajno poboljšava prognozu bolesti. Saznajte o prisutnosti bolesti pomoći će razvoju karakterističnih simptoma - ponavljajuća mučnina, apscesi, često se javljaju noću, anoreksija.