Atonija trbuha

Jedna od važnih funkcija želuca - peristaltika - pruža izmjenične kontrakcije mišića tijela zid. Zahvaljujući tim pokretima miješanja i drobljenje hrane povećava kontakt hrana kvržice s enzima i drugih komponenti želučanog soka, koji sudjeluju u probavi, sadržaj se kreće prema pyloric sfinktera u stranu i izbaci u crijeva.

Za obavljanje ovog rada, mišićna vlakna moraju održavati ton, sposobnost reagiranja na refleksne i neuro-humoralne signale. Atonija želuca je ozbiljan poremećaj kontraktilnog kapaciteta mišićnog sloja i živčanog reguliranja procesa.

Za razliku od hipotenzije, u kojoj postoji djelomično i nedosljedno smanjenje peristalzije, opuštanje mišića je stabilno, predstavlja zanemareni problem probave kod ljudi.

Anatomija i fiziologija želučane pokretljivosti

Mišićni je jedan od četiri sloja koji čine zid želuca.Što, zauzvrat, je podijeljen u tri membrane mišićnih vlakana s različitim smjerovima: u najdubljim su na odstupanja, u sredini - raspoređeni kružno( dostiže svoju najveću debljinu regije sfinktera) izvana - u odnosu na uzdužnu glavne osi želuca.

podrške ton mišićnih vlakana „bavi” živaca pleksus, koja se nalazi između slojeva( Auerbahovo).To je ono što prima signale iz živčanog sustava( središnji dio i kičmena moždina) kroz vagine i od grana najbližeg celijakog pleksusa. Dva

vagus nerve( lijevo i desno) je podijeljena između inervacijske zoni, prolaze kroz prednje i stražnje površine želuca, povezani su granama solarnog pleksusa, jetre, jednjaka.
Najveći broj signala motora ide duž lijevog debla i malu zakrivljenost trbuha. Ova se grana naziva živac Latare.

Skrbimo pozornost na pojedinosti, budući da kirurške intervencije na trbuhu, kirurzi pokušavaju zadržati ovu granu. Ovo je također važno u radu vagotomije( disekcija debla vagusnih živaca), koja se provodi za različite indikacije, ali uvijek uzeti u obzir razinu rezova.

Progutirana hrana ulazi u trbuh iz jednjaka u malim obrocima. Ovdje se odgađa za različita razdoblja ovisno o sastavu: juhu i sokovi - za 20 minuta, meso( na primjer, svinjetina) 6 sati. Zbog peristaltike mišićnog sloja formira se obrambeni sloj - gipki sadržaj, koji se postupno kreće prema vrataru.

Za opuštanje zatvorenog sfinktera potrebno je postići određenu razinu kiselosti želučanog soka. U tom razdoblju pojavljuju se valni kontrakcije mišića trbuha. Oni guraju sadržaj u duodenum kako bi nastavili proces probave. Kada se želučano pražnjenje suspendira proizvodnja želučanog soka.

Takav složen proces kontrolira vegetativni odjel živčanog sustava. Ne kontrolira čovjekova volja. Sve rad gastrointestinalnog trakta izvodi se na temelju unutarnje regulacije. Upravo je uspostavljanje, s čime se povezuje pojava atonije želuca, nemoguće je, jer je teško otkriti istinski mehanizam lezija peristalzije. Isti problem određuje složenost liječenja patologije.

glavni razlozi

Vjeruje se da se bolest može izazvati bilo koji od faktora koji utječu na regulaciju procesa središnjeg živčanog sustava, leđne moždine, želudac lokalnoj mreži. Drugim riječima, svaki poraz živčanog sustava može izazvati želučanu atoniju.

Polazni faktor može biti:

• teške zarazne bolesti s teškom intoksikacijom( osobito karakteristična za tifusnu groznicu, botulizam);
• prekomjerne stresne situacije;
• je pretrpio infarkt miokarda, peritonitis, krupnu upalu pluća;
• trauma kralježnice i mozga.

želuca atonija kod pacijenata na pozadini:

• često prekomjerno jelo( hyperextension stijenke želuca);
• izloženost otrovnim tvarima( toksini) u trovanju hranom;
• iscrpljivanje tijela;
• tromboza koja hrani arterijska žila u želucu;
• endokrinska patologija, hormonska neravnoteža;
• oštećenja živčanih debla tijekom operacije želuca;
• kongenitalne promjene u obliku pustula i produljenje organa.

Kako se manifestiraju znakovi patologije?

Simptomi atonije želuca mogu brzo rasti i brzo pogoršati stanje bolesnika ili se postupno razvijati. Razlikovati između blagog i teškog tijeka bolesti. U slučaju blagih oblika, pacijenti se žale na dugotrajnu težinu u želucu nakon jela, epigastričnu bol u rasprostranjenom stanju, erukciju kiselim sadržajem.

Postoji hiccough, slab apetit, loš dah, atonički zatvor bez osjećaja reljefa nakon defekacije. Možda u ovoj fazi atonija trbuha ne doseže svoj maksimum, ali se odgađa u obliku hipotenzije.

U teškim slučajevima, simptomi su uzrokovani kroničnom želučanom opstrukcijom. Pacijentica je zabrinuta:

• ima konstantan osjećaj prelijevanja, čak i ako je prošlo mnogo vremena nakon jela;
• širi intenzivnu bol u epigastričnom području;
• ne prolazi hiccup;
• hranjenje dugo jelo;
• obilno povraćanje;
• osjećaj mučnine.

Dijagnostika

identificirati želučanog atonija pomoć metode hardver, ali utvrditi uzrok i svrhu optimalnog liječenja liječnika koji vas liječi mora propisati sveobuhvatan pregled.

Važna točka - pacijenta je teško pripremiti se za istraživanje.Čak i uz poseban post, teško je postići stanje potpunog pražnjenja želuca i crijeva. Stoga se često s fibrogastroskopijom javlja povraćanje. Nakon čišćenja liječnik vidi rastegnuti želudac u odsutnosti znakova upale ili ustajanja fenomena s iritacijom sluznice.

X-zrake s prihvat kontrastnog materijala( kašu od barija) može otkriti uvećani šupljinu želuca, izduženi oblik „pada” i nakupljanja u barij vratara. Slike se snimaju u različitim izbočenjima kako bi se preciznije isključilo mehanička opstrukcija u obliku tumora.

Zahtjevi za liječenje

Liječenje atonije želuca zahtijeva sveobuhvatan pristup. Preko ispitivanja i inspekcije često je moguće otkriti glavne razloge. Da biste uklonili ih je potrebno promijeniti način života, navike, posebno vježbe, prehrana, provođenje preporuka stručnjaka: gastroenterolog, internist, neurologa, psihijatra.

Kirurško liječenje se praktički ne primjenjuje. Pomaganje pacijentu pranje želuca s probom nije teško. Problem je normalizacija prirodnog načina probave, potpore drugih organa i sustava.

Dijeta

Pacijentu je dodijeljen tablica broj 2 prema Pevzneru. Uključuje obvezno pridržavanje uvjeta:

• česte obroke( 7-10 puta dnevno) u malim obrocima;
• izuzetak sve pržene, začinjene, dimljene i odlaze samo na kuhane jela;
• sklonost tekućoj i polutekući hrani;
• zarazna piti pića u malim gutljajima;
• potrebu za prekidima između jesti čvrstu i tekuću hranu;
• isključivanje jela s kontrastnim temperaturama.

Za sva ograničenja pacijent treba dobiti dovoljnu količinu vitamina i proteina. Za poticanje peristaltike prikazani su: ražnjići, proizvodi od kiselog mlijeka, šljive, med. Protein se nadoknađuje jelima od mesa s niskim udjelom mesa, piletine, ribe, kašute od heljde, kaše, juhe od mlijeka. Možete uključiti jaja u prehranu.

Terapeutski tjelesni trening

Fizičke vježbe usmjerene su na jačanje mišića trbuha. Na taj način se postiže obnova izgubljene inervacije želuca. Povećani tonovi mišića promoviraju:

• "bicikli" s spuštanjem nogu što je moguće niže na pod;
• noga podiže u ležećem položaju pod kutom od 90 stupnjeva i sporim spuštanjem;
• bacajući noge iza glave;
• izvedba "breze" na lopatama;
• statički stoji u traci na rukama na minutu;
• leti prema naprijed, unatrag i na strane;
• uvijanje kralježnice naprijed s nogama pritisnutom na pod.

Pacijenti se savjetuje da se konzultiraju s medicinskom gimnastikom sa specijalistom i obavljaju ga svakodnevno. Ujedno je savjetovao da svladaju tijek vježbi disanja, plivaju u bazenu, hodaju više. Nakon nastave ujutro, prikazuje se kontrastni tuš.Pomaže u jačanju živčanog sustava.

skupinama. S lakoćom atonija, korištenje želučanog zavoja ima dobar učinak. On je stavljen dok leži. Oni nose cijeli dan. Gusta tkiva podupiru abdominalni zid i povećavaju ton mišićnog tkiva. Za kupnju morate znati svoju veličinu, obratite se svom liječniku.

Liječenje lijekovima

Kod atonija želuca koriste se sljedeći lijekovi:

• poboljšanje želučane pokretljivosti( Motilium, Proserin);
• potiče proces obnavljanja oslabljenog inervacije( Solcoseryl);
• vitamini - posebno skupina B, nužni su za regulaciju živaca;
• antiemetike;
• koji sadrži kalcij i kalij potrebni za mišićna vlakna.

Pacijenti s općenitom astenom i teškim gubitkom težine propisani su anabolički hormoni, imunomodulatori, intravenozno injektirane otopine proteina. Neki stručnjaci zagovaraju obradbu s inzulinom subkutano. U svakom slučaju, terapija zahtijeva individualni pristup. Samooblikovanje nije moguće.

Folk metode

Folk savjeti pomažu ojačati peristaltiku želuca. Da biste to učinili, dekocije takvih biljaka su prikladne: kamilice, korijena maslačaka, ružičasti kukovi, origano, lišće majke i maćeha, jaruga.

Ako se ne liječi, najčešći su komplikacije želuca atonija su gastritisa s mogućnošću prelaska na peptički ulkus, akutnih rupture želuca, crijeva atonija. Treba imati na umu da svaka stagnacija uzrokuje rizik od razvoja tumora.

Predviđanje i sprečavanje

Ako patologija je pod nadzorom liječnika i pacijenta zna o problemu, moramo učiniti napore, i postupno se nositi s njom, postizanje stabilnih razdoblja remisije.

No, uz prisustvo neke osobe, nevoljkost da slijedite savjete liječnika, slijedi režim, bolest napreduje i uzrokuje komplikacije.

Prevencija je stalno ispunjavanje zahtjeva prehrane, vježbanja, održavanja terapije, uzimanja vitamina, promjena stavova prema stresnim situacijama. Ljudska neaktivnost samo pogoršava prognozu i doprinosi akumulaciji raznih bolesti.