Bolesti jetre

ljudske jetre - multifunkcionalni parenhima organa, koji se, s jedne strane, najveći je žlijezda sudjeluje u probavi, s druge strane - je biokemijska tvornica, osiguranje proizvodnje potrebnih tjelesnih tvari i odlaganje otpada.

Simptomi bolesti jetre početi pojavljivati ​​kada prestane značajan dio strukturnih jedinica( hepatocita stanice).Oboljele jetre dovodi do neuspjeha bitan uređuje neuro-endokrini mehanizme, utječe i dovodi do oštećenja svih vrsta metabolizma.

Teško je jasno odrediti u statistici prevalencije bolesti jetre. To je zbog trenutne međunarodnoj klasifikaciji, u kojoj je skupina bolesti organa sa K70-K77 kod isključenog sve zarazne hepatitisa, parazitskih bolesti.

Oni se uzimaju u obzir u posebnoj rubrici "Infectious Diseases".Dakle, govoreći o povećanju učestalosti oštećenja jetre treba spomenuti posebnu vrstu bolesti i njezin odnos s uzrocima.Što je poznato o strukturi patologije jetre?

Godišnja analiza pobola i smrtnosti kod djece i odraslih, pokazuje porast udjela radno sposobnog stanovništva, uključujući slučajeve bolesti jetre. Ovisno o stupnju ozbiljnosti povrede organa disfunkcija strukture može se podijeliti u razinama od prevladava do rijetkih bolesti:

• Prvi - virusni hepatitis( 41%), pri čemu se prijelaz ciroze, jetri i zatajenja bubrega, naročito moderna infectionists naglašava ulogu rasta virusaherpesa;
• drugi - alkoholna ciroza ili moderna interpretacija „alkoholna bolest jetre”;
• treći - druge vrste ciroze i malignih tumora koji nastaju kao komplikacija nje;
• autoimuni hepatitis i oštećenje jetre uzrokovane nasljednim poremećajima metabolizma su rijetki.

NAFLD obuhvaća sve vrste metaboličkih poremećaja koji se ne odnose na toksičnih učinaka alkohola

Neizravno, prevalencija bolesti jetre se može vidjeti u studiji od 5000 odraslih stanovnika Moskve( ljudi izabrani, bez obzira na tipičnim simptomima koji upućuju na probleme s jetrom): otklonu pokazateljima testova koji ukazuju na disfunkciju jetre, pronađenih u 30,6% slučajeva.

Što čini jetra u ljudskom tijelu?

znanstvenici hepatologists s pravom vjeruju da što više funkcionira kao jetra, nije u skladu s osobom bez tijela. Utvrđeno je da jetra filtrira cijeli volumen krvi odraslih 400 puta dnevno.

jetra sintetizira:

• proteinske komponente stanične membrane, transportnih proteina, esencijalnih aminokiselina;
• imunoglobulini koji daju stvaranje protutijela i imunosnu barijeru;
• faktori zgrušavanja i antikoagulacije u krvnom sustavu;
• vitamini skupine B, PP, C, K, E, D;
• steroidni spolni hormoni, nadbubrežne žlijezde i štitnjača;
• kolesterol, lipoproteini, trigliceridi, osiguravajući metabolizam masti. Istovremeno

jetra osigurava regulaciju ovih aktivnih tvari uništavajući višak. Obavlja inaktiviranje štetnih tvari i reciklata troske raspadanja: alkohol, toksina, većina medicinskih pripravaka, proizvodi koji nastaju za vrijeme razgradnje proteina, fenola, ketoni, aceton. Izrađuje skladište najvažnijih elemenata u tragovima( željezo, kobalt, bakar).

To je mjesto gdje je „proizvodnja” energije za život svih stanica pretvarajući glukoze, glikogena u Krebs ciklusa kroz glikolize i glikogenolizu. Jetra je uključen u hematopoeze, to je posebno važno u razvoju fetusa i tijelo djeteta, igra ulogu krvi depozita i njegove preraspodjele u skladu sa zahtjevima( hemoragijski šok, gubitak krvi).

jetre može nastati i kršeći hepatocita, a kao rezultat loših prohodnost žila jetre, žuči kanalice tromboza, upala, cholelithiasis. Uzroci bolesti jetre

nastanku poremećaja simptomi jetre može biti zbog kršenja jednog ili više tjelesnih funkcija. Stanice hepatocita su relativno stabilne. Imaju mogućnost neovisnog oporavka, ako priroda lezije ne ide u nepovratnu fazu.

Većina destruktivnih čimbenika povezana je s ljudskom aktivnošću. To je od velike važnosti u prevenciji. Nepravilne prehrane - ako osoba jede samo meso masnu hranu, pržena i dimljene hrane, ne ograničava se na duhovit začina, umaka, onda on ima povredu žuči i njegov transport kroz prolazima. To uzrokuje stagnaciju i povećava rizik nastanka kamena.

konzumiranja alkoholnih pića( uključujući pivo) - uz izravan toksični učinak na hepatocite, intenzivnog odlaganja etilnog alkohola i recikliranje u acetaldehid, octena kiselina i rezultira povećanim otpada enzimskih sustava. Kao rezultat toga, metabolizam masti je najprije razbijen, a zatim sve druge vrste. Rezultat je masna hepatoza, a zatim transformacija u cirozu s nekrozom jetre.

slikovnih razloga, treba dodati nasljedni faktor

trovanja mogu izazvati neke od faktora proizvodnje( izložena pesticidima, teških metala soli, kiseline).Može doći do ozbiljnih oštećenja s znakovima zatajenja jetre s akutnim trovanjem.

Lijekovi se najčešće javljaju bezopasnom u jetri, pa je dugotrajna upotreba, povećana osjetljivost na toksična svojstva lijekova teško za pacijenta. Najotrovniji su: antibiotici, hormoni, antifungalni agensi, citostatici.

Infekcija virusima hepatitisa ovisi o vrsti patogena u smislu opsega lezije. Hepatitis A - odvija vrlo povoljno akutnoj fazi nema tendenciju za prijelaz na kronične bolesti, tretmanom s moguće postići potpuni oporavak abnormalna funkcija jetre u hepatitis B i C, uz brzo prijelaz na kronični postupak, ciroza. Infekcije

Poremećaji funkcije s traumatskim ozljedama abdomena, otvorenih i zatvorenih rana, pojavljuju se odmah nakon ozljede ili nakon određenog razdoblja. U ovom slučaju, velika je važnost kršenja opskrbe krvlju stanicama, pojava ishemije nekih područja s kasnijim srčanim udarom. Nekoliko godina kasnije, formiranje cista, pojava rasta tumora.

Uz djelovanje ionizirajućeg zračenja, dobivenog kao posljedica ekstremnih okolnosti ili u liječenju bolesti, jetrene stanice su oštećene jedna od prvih. Stoga pacijenti tijekom liječenja imaju znakove problema s jetrom. Povijest obitelji

obitelji, poremećaji uzrokovani mutacijom kromosoma, dovesti do strukturnim nepravilnostima plovila i strukture jetre, promicati hipoplazija( nerazvijenosti) fermentopathy različiti.

Bolesti jetre

Teško je unijeti sve bolesti navedene u popisu bolesti jetre. Kao što smo već napomenuli, potrebno je "izvući" glavnu patologiju organa iz različitih statističkih klasa. Općenito prihvaćena klasifikacija ne postoji. Cijela je patologija podijeljena na primarne i sekundarne.

Primarne lezije počinju s jetrenim stanicama, vaskularnim i žučnim kanalima, obično akutnim, sposobnim za prijelaz na kronične bolesti. To uključuje:

• hepatitis različitih etiologija( virusni, alkoholni, bakterijski, toksični, ishemijski, autoimuni);
• ciroza;
• zajedničke bolesti žučnog mjehura, kanala i jetre;
• infarkt zbog portalne venske tromboze;
• pileflebitis( upala jetrenih vena).

vaskularne „zvijezde” - jedan od znakova bolesti jetre

sekundarnih smatra procese koji su počeli u drugim organima i tkivima, ali uključuju jetru i uzrokovati ozbiljne manifestacije bolesti. Ova skupina uključuje:

• tumore jetre i drugih organa, metastaze u raku odijeljene lokalizacije;
• različite patologije endokrinih, živčanih i kardiovaskularnih sustava;
• metaboličke promjene( masna hepatoza, hemokromatoza, glikogenoza);
• izražava patologije kanal žučna kesica i o vrsti upale, diskinezije( kolecistitis, kolangitis), kolelitijaza;
• parazitske infekcije( amebiasis, Ascariasis, giardijaza, ehinokokoza, trihinoza, opistorhoz).

Simptomi bolesti jetre

Jetra se naziva "tihim" organom. U njemu nema živčanih završetaka. Stoga sindrom izražene boli ne pojavljuje se u početnoj fazi bolesti, ali kada organ značajno povećava veličinu i proteže se pokrivna kapsula. U njemu se nalaze osjetljive zone.

Postoje vrste patologije jetre, koje su popraćene intenzivnom boli paroksizmom prirode. Na primjer, apsces jetre popraćen je tupim intenzivnim bolovima na pozadini visoke tjelesne temperature.

tromboza portalne vene nakon pileflebita, kompresija tumora( obično gušterače), cirotični ožiljnog tkiva paroksizmalne bol lokalizirana u pravom hipohondrija, epigastrički( zbog lijevom režnja jetre).

Ponekad osoba ne zna ni znakove bolesti, da mu jetra muči. Teško je sumnjati u bolest ako se prvi znak bolesti jetre sastoji od takvih uobičajenih simptoma kao što su slabost, slabost, znojenje, nesanica, glavobolja.

Daljnje oštećenje jetrene funkcije:

• do stalnog osjećaja težine u hipohondriju s desne strane;
• gorčina u ustima;
• za zaostajanje jezika s debelom žućkastom prevlakom, mirisom usta;
• yellowing od kože i sclera;
• zamjetljiv zamračenje urina, svjetlosni izmet;
• česte proljev i nadutost;Mučnina
• ;
• gubitak apetita i gubitak težine;
• sklona krvarenju( nos, guma, kod žena s menstruacijom), modrice na koži( modrice);
• natečenost na stopalima i nogama;
• povećanje veličine želucu zbog nakupljanja tekućine u njemu( ascites), izgled oko pupka druge mreže potkožne venskih žila;
• poremećaji kože( svrbež, suhoća).

Dimenzije jetre mogu se povećati u različitim stupnjevima. S hepatitisom, rub je opipljiv kao zaobljen, mekan. Prisutnost ciroze potvrđuje gustu, šiljastu donju granicu.

U tumorima je moguće značajno povećanje palpacije tuberkula. Apsces jetre ne može uvijek biti palpiran, to ovisi o njegovom položaju. Kada je portalna vena blokirana, jetra se ne povećava, ali slezena je opipljiva.

bolesti simptomi disfunkcije jetre pojavljuju se krše endokrinih funkcija i toksičnosti mozga. Kod muškaraca, postoje znakovi nemoći, i žene hormonalni sastav pojavljuje dismenoreje, neplodnost, što je rezultiralo u tumorima maternice, atrofije i tumori mliječnih žlijezda.

Znakovi živčanog sustava nisu ograničeni na glavobolje. Postoje problemi s pamćenjem, izgubljene su mentalne sposobnosti, promjene karaktera( razdražljivost, apatija).Porast temperature može imati cikličke prirode hepatitisa, uz napadaje boli s zimice u apsces, kolecistitis, oštra „skočiti” i ostati na pileflebitah.

Krvarenje ima drugačiji intenzitet. To se može izraziti u izgledu krvi u ustima kad operete zube, ne razumijem kako tamo modrica, mali petehialnim osip. Tromboza portalne vene, portalne hipertenzije, krvarenja iz vena u želucu i crijevima razbiti objasniti regionalne posuđe želuca i jednjaka, pružajući nove načine za odljev krvi. Kod pacijenata postoji krvava povraćanje, crna stolica( melena).

Ako prvi znakovi bolesne jetre ne privlače pažnju, tada razvijena faza bolesti ne ostavlja nikakve sumnje. Ascites ukazuje na ustajale fenomene. Mora se razlikovati od srčanog edema. U trbušnoj šupljini može se akumulirati više od 10 litara tekućine.

privlačan „palma jetre»

Znakovi nezdrave kože uključuju:

• povećana suhoće, prerano bore, piling;Uznemirenost
• u prstima( zbog oštećenja osjetljivih živčanih završetaka);
• crvene mrlje na dlanovima;
• modificirana čašica falange;
• žutica kože, sclera i sluznice;
• krhkost i gubitak kose na glavi, u području prepona, ispod pazuha;
• ožiljci( svrbež jetre, male apscesi, urtikarija);
• prisutnost vaskularnih zvijezda na licu, prsima;
• modrice;
• bijele strijele u trbuhu( stria);
• stvaranje smeđih mrlja na čelu, na području pazuha ispod očiju.

Kakve bolesti su popraćene simptomima "jetre"?

Te promjene su uzrokovane povećanjem opijenosti tijela, akumulacijom toksina i štetnih spojeva u krvi. Poremećaj jetre jasno se očituje u kroničnim procesima, dugom tijeku bolesti. Akutne bolesti moraju biti diferencirane s drugom patologijom, koja je popraćena metaboličkim poremećajima u jetrenom tkivu.

Potrebno je isključiti:

• kolelitijazu;
• moguće bolesti želuca, crijeva i gušterače;
• znakovi nedostatka vitamina, ovisno o nedostatku prehrane;
• dijabetes, pretilost, patologija štitnjače;
• kardiovaskularne bolesti i teške ateroskleroze;
• neuroze i organske bolesti živčanog sustava;
• genitalne sfere.

Što je potrebno za ispravnu dijagnozu?

Pojava tih simptoma zahtijeva obvezno ispitivanje kako bi se isključili znakovi patologije jetre. Laboratorijske metode uključuju:

• koji provodi opću analizu krvi i urina;
• studija biokemijskih testova za enzime, glukozu, komponente koagulacijskog sustava;
• otkrivanje markera virusnog hepatitisa i raka;
• imunoanalize pomoću ELISA, metode imunoblotiranja za detekciju protutijela na imunoglobuline i viruse;
• • metoda lančane reakcije polimeraze - omogućuje registriranje prisutnosti genetskog materijala virusa.

naširoko koristi ultrazvuk i magnetska metoda rezonancije za proučavanje strukture jetre: ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. Oni otkrivaju promjene veličine, gustoće tkiva, prisustva tumora, ciste i apscesa, te provjeravaju stanje plovila. Radiografija

Metode radio-scintigrafije temelje se na uvođenju tvari obilježenih izotopom i probavljivim jetrom, naknadno skeniranje omogućuje određivanje stupnja oštećenja jetre( gubitak radnih stanica)

U teškim situacijama možda ćete morati učiti pjegav način biopsija materijala. Laparoskopija se provodi kroz mali rez na peritoneum, pomaže istražiti vanjska površina jetre, identificirati čvorova lokalizacije apsces. Liječenje bolesti jetre nakon dijagnoze uključuje sveobuhvatan pristup uz korištenje prehrane, lijekova, kirurške metode.

Kakva hrana je indicirana pacijentima?

Pacijenti se savjetuje da se pridržavaju prehrane ne manje odgovorno nego na lijekove. Hrana može i poboljšati stanje zbog normalizacije bilijarnog izlučivanja, probave, smanjuju opterećenje jetre i aktiviraju bolest pogoršava pretjeranog priljeva u krvnim mastima i alkohola. Stoga

hrane bolesne osobe sve začinjeno i masne hrane treba izbjegavati. Pacijent će imati dugo vremena( možda i za život) da se pridržavaju prehrambenim stol №5 strane Pevsner. Potrebno je svakodnevno piti do 2 litre tekućine. Kontraindicirani sokovi: rajčica, grožđe, naranče.

kuhanje treba samo metodu kuhanja, kuhanje na pari, pirjanje, domaćice znaju kako da se prilagode kuhinja inventar

tretman

droga obnoviti narušeno funkcijom jetre koriste lijekove različitih skupina. Hepatitis zahtijevaju značajne antivirusnih lijekova u kombinaciji s imunomodulatorima - interferon-a, lamivudin, vidarabin, adefovir, Baraklyud. U autoimunim procesima koriste se visoke doze kortikosteroida.

kapanje maknuti intoksikacija i opskrbe energijom, uvodi se otopina 10% glukoze s inzulina Hemodez. Potrebno u krug smatra terapija potrebna vitamini s antioksidativnim djelovanjem i metabolizam su suradnici enzima: skupine B, A, C, E

Neaktivni faza hepatitisa, kao i da bi se poboljšala zaštita upale jetre kada je aktiviran korištenje gepatoprotektory: Essentiale Forte Karsil, Phosphogliv, CHL- 52, Esliver, Hepabene, Hofitol, Silymarin. Leviron duo - prirodna protu-upalno sredstvo uključuje dihydroquercetin ekstrahirane iz ariševa kore.

Parazitne bolesti jetre liječene su antibioticima i specifičnim lijekovima. Ako jetra apsces zove ameba pokazuje Yatren, Diyodohin, Hingamin, emetin, klorokin, tinidazola, metronidazol, Ornidazole. Kada se primjenjuje Alveococcosis albendazol, mebendazol, i jetre ehinokokoza izliječenih pripreme benzolimidazolov skupina.

na izlaznim toksina iz crijeva preporučuju uzimanje sorbensa( Enterosgel, smektita).U liječenju ascitesa, diuretika, srčani glikozidi se ne mogu odvojiti. Uz previše akumulacije tekućine primjenjuje se probijanje( laparocenteza) s pumpanjem.

pripravak obogaćen s vitaminima, mineralima i drugim ekstraktima ljekovitog bilja( artičoka, stolisnik, šećernoj repi, gljive, lisica) je uljasta tekućina

teške cirotične promjene, rast tumora zahtijeva uklanjanje resekcija jetre ili djelomičnu zamjenu za donorskog organa.

mjeri

profilaksa kako bi se spriječilo bolesti jetre mora biti:

• pridržavati pravilne prehrane, stalno jesti povrće i voće, osim prejedanje, izgladnjivanje dijeta, alkohol.
• motora podrška aktivnost, trbušne mišiće djeluju kao prirodni stimulansi za aktiviranje prirodni metabolizam u jetri, spriječiti stagnaciju žuči;
• ne dopušta neovisno nekontrolirano liječenje bilo kojim lijekovima, dodatkom prehrani;
• prilikom rada s otrovnim tvarima udovoljavaju sigurnosnim propisima, podvrgavaju se medicinskim pregledima;
• za sprečavanje infekcija virusnog hepatitisa, potrebno je koristiti samo za jednokratnu šprice, igle, tetovaža ludost rez, nail ekscese, piercinga, održavanje intimni kontakt samo s pouzdanim partnerima.

Zdravlje jetre ovisi o mnogim aspektima života. Osoba mora sam podupirati, a ne uništiti rad tijela.