Na sadašnjem stupnju razvoja medicinske znanosti poznato da puno i akutnih i kroničnih bolesti povezanih s oštećenjem venskog sustava donjih ekstremiteta.
Naravno, njihova pravovremena i točna dijagnoza je bitno za uspješan događaj u budućnosti liječenja bez značajno smanjuje kvalitetu života bolesnika.
A jedan od holding phlebography( venography) se smatra visoko informativne dijagnostičke procedure.
norma 8 Što je to
Ova vrsta dijagnostičkih mjera metoda radiološke istraživanja pomoću kontrastno sredstvo , u kojoj je cilj procijeniti stanje duboke venskedonjih ekstremiteta. Isto to se zove
uzlazno venography , jer je kontrast daje intravenozno, šireći venske mreže od dna prema gore.
koju svrhu se provodi izravno
phlebography potrebne za potvrdu dijagnoze «duboke venske tromboze donjih udova” i razlikovati ga od ostalih vrsta patoloških za odabir ispravne taktike pojedinog liječenja bolesnika.
Studija je također uvelike pomaže liječnicima u otkrivanju variksov od nogu vene, flebitisa, tromboflebitisa i post-tromboembolijskih bolesti. Naravno, stručnjaci pribjegavaju drugim metodama složenih pregleda pacijenata, ali venography dalje vrlo informativan metoda za razlikovanje tih bolesti.
što možete vidjeti u venography?
Prije svega, ovaj postupak omogućuje nam da razmotri prisutnost i stupanj oštećenja dubokim venama donjih ekstremiteta , uključujući i perforaciju plovila za koje se sumnja nenormalan iscjedak venske krvi iz njih u površinske vene na nogama, provjerite ventila venskog uređaj.
Nadalje, jasno venography vizualizira strukturu kongenitalne anomalije venske mreže. U nazočnosti patologije liječnik može vidjeti sljedeće izmjene:
- popunjavanje defekta u venski sustav.
- Promjena smjera širenja kontrastnog sredstva.
- kontrast neočekivano loma razmnožavanje.
glavne indikacije za i kontraindikacije
stručnjaci preporučuju da se provede istraživanje flebograficheskoe nogu vene na one ljude za koje se sumnja na venski patologije, kao i već ima svoju povijest procijeniti stadij bolesti u ovom trenutku. Indikacije su:
- duboke venske tromboze;
- proširenih vena mreže;
- odlučivanje o mogućnosti intravenoznih ulaznih sclerosants;
- traži embolijski ugrušak;
- nakon trombophlebitic sindrom;
- izražen edematous sindrom. Postupci
su kontraindicirana u prisustvu pacijenta:
- pojedinačne reakcije komponenata kontrastnog sredstva u obliku urtikarija, angioneurotski edem, bronhospazam, angioedem;
- žarišta trofičko poremećaje( ulkus, nekroze) izražena osip i ožiljaka na mjestu predviđenom za ubacivanje igle;
- pogoršanje kroničnih bolesti bubrega i jetre;
- trudnoća( s oprezom);
- onkoloških bolesti;
- starijih osoba;
- tromboembolizam;
- ateroskleroza posuda donjih ekstremiteta.
Pacijent Priprema Pacijent se šalje održavanje uzlaznog venography, trebao biti potpuno svjesni medicinsko osoblje o svrsi za koju je istraživanje će se provoditi. Pacijent opisuju suštinu ove metode, njegove osnovne korake, te potrebu za manipulaciju u kutiju. Također
liječnik objašnjava da prije postupka će zahtijevati neku vrstu treninga, a a može se pojaviti nemir ( peckanje kad se daje intravenski kontrast materijala, nelagodu tijekom nastavka).
Pripravci uključuju:
- pacijent odbijanje uzimanja hrane najmanje 4-5 sati prije venography( tekućina omogućeno da piju).
- laboratorijski testovi za procjenu funkcionalnog stanja bubrega i koagulacije krvi( CBC i urina sa razine kreatinina u procjeni, urea, mokraćna kiselina i iona biokemijskim zgrušavanja krvi, i određivanje APTV INR).
- Neposredno prije venography mokri pacijenta, uklanja odjeću od struka dolje( preporučljivo je da se baci haljinu na vrhu).
Liječnik upozorava na moguće nuspojave venography ( flebitisa, upala i nekrotične promjene tkiva oko mjesta uboda, tromboze), i da, ako se pacijent osjeća mučninu, žestoko gori ili svrbež, bolovi i pritisak u grlu ili prsima, kratkoća daha, morateOdmah obavijestite stručnjaka koji provodi postupak.
Kako je studija
pacijent se nalazi u vertikalnom položaju na specijaliziranom X-ray za stolom, s nižim ud, koji će biti predmet postupka lišava funkcije podrške. Nakon opuštanja
noge preklapaju gumicu u području gležnja na kontrast materijala lakše ispunjen venskog krevet u budućnosti.
Pronađite jedan od površinske vene i na to se uvodi fiziološku otopinu, a zatim se polako i pažljivo dopušteno kontrastno sredstvo u volumen od oko 150 ml , a zatim pažljivo provjeravajući stanje okolnog mekog tkiva kako bi se izbjegla ulazak vena iglom. Ako manipulacija podaci
Dok je kontrastno sredstvo se distribuira na žilama, gledajući uz pomoć X-zraka stroj. Proizvodimo niz slika u prednjim, stražnjim, kosim projiciranjima. Uklonite područja kuka, prepona, donje noge i koljena.
Nakon toga, rendgenski stol prebačen u horizontalnom dogovoru , dok je donji ud prikazan brzo podići i uvesti fiziološke otopine kako bi se ubrzao ispiranje kontrasta od venske mreže. Provođenje kontrole fluoroskopija potvrđuju potpunog uklanjanja Nasuprot tome, iglu se ukloni, primjenjuje emplastic zavoj.
Tijekom venography zdravstvenih radnika pratiti puls arterija donjeg ekstremiteta( noge straga arterija, potkoljeni i bedrenu arteriju), dati analgetika .
Uvidom pacijenta je potrebno uspostaviti pomno praćenje zbog mogućnosti kasnim alergijskih reakcija. Obloga se prati i zamjenjuje pravodobno. Da bi se ubrzao izlazak razliku urinu pacijent preporučiti bogat alkalna voda, hranjiva hrana može biti obnovljeni .
Analiza rezultata Rezultati ovog dijagnostičkog postupka otisnut na venogram( rendgenske snimke venska mreža). stručnjak procjenjuje:
- stanje vena zid
- stanje zalistaka
- uniformnost i korisnost kontrastno sredstvo za punjenje posuda
- refluks prisutnost razliku u površinske vene
- typicality anatomska struktura venski krak( detekciju anatomskih abnormalnosti).U normalnim
prohodnosti i venskih krvnih žila struktura određena je u kontrastu jednolike njihove duljine bez kontrastno sredstvo za punjenje defekata. U patologiji postoje promjene u gore navedenim parametrima.
Podsjetimo o pouzdanosti rezultata, utvrditi postojanje norme ili patologije utječu :
- nepotpuno opuštanje donjih ekstremiteta i to kretanje tijekom postupka.
- Oslanjanje na udicu.
- Nedostatak injektiranog kontrastnog medija.
- Zategnuti gležanj na gležnju.
- Nepropremno fotografiranje tijekom postupka.
- Bubrenje mekih tkiva stopala.
Moguća odstupanja od
pravilima obuhvaća određivanje krvnih ugrušaka( tromba) konstantne greške ispunjene kontrastnog sredstva( to ne boje više od tih područja vena, na način koji ima barijeru), iznenadno sakaćenja uzorak generira s druge strane, mali stupanj punjenja dubokog venskog sustava, bojenje za razliku od atipičnih zona.
politike cijena
phlebography donjih ekstremiteta nije standardni metode probira. Osim toga, to se odnosi na prilično skupe postupke zbog upotrebe skupih uređaja i kontrast, kao i visoku profesionalnost zahtjeve provođenja studija medicinskog osoblja.
prosjek u Ruske Federacije čekanju venography košta 15.000 rubalja( od 9.000 rubalja na 25.000 rubalja ovisno o položaju, statusu i medicinske opreme tvrtka).Međutim, postoje klinike u kojima ovaj studija košta i 3000-5000 rubalja.
svakom slučaju venography ostaje najjeftiniji dijagnostički postupak. U inozemstvu studija venskog sustava nogu ima cijenu koja oko tri puta veći od ruskog cijenama. U svakom slučaju, izbor mjesto održavanja bolesnika venography ostaje pojedinac.
flebografia biti vrlo informativan i vrlo specifična metoda za dijagnosticiranje bolesti donjih ekstremiteta, vrlo je važna za pacijente sa problemima ove vrste. Naravno, moguće je zamijeniti postupke kao što su doppler ultrazvuk, pletizmografijom, venography ali to daje takvu detaljnu sliku svih vena i patološke promjene u svojoj strukturi.
No, s punom medicinskom znanju i pravilno izvođenje tehnika rezultata venography nužno donijeti svoju dijagnostičku vrijednost u bolesnika procesu istraživanja.