ovaj članak, naučit ćete pregled srca zaobići kirurgija, kao i naznake o tome kako se provodi. Intervencije, naknadno sanacija i dalje život pacijenta.
sadržaj članak:
- Indikacije
- zaobići pregled srca prije operacije
- priprema za kirurške manipulacije
- sorti
- tehnika
- rehabilitaciju i mogućih komplikacija
- život nakon operacije
zaobići koronarnih žila srca - Postupak u kojem kirurzi čine stazu oko utjecatibolesti koronarne arterije. Učinite to s fragmentima drugih plovila pacijenta( uzeti ih često na noge).
Ovaj tretman se može učiniti samo visoko kvalificirani kardiokirurga. S njim također djeluju kirurške sestre, asistenti, anesteziolog i često - perfusionist( stručnjaka koji pruža izvantjelesna cirkulacija).Indikacije
Skretnički operacije
zahvaćene žile srca izvodi se sužava lumen jednog ili više koronarnih krvnih žila, što dovodi do ishemije.
najčešći koronarna bolest srca izaziva aterosklerozu. U tom patologijom arterije sužen zbog odgode unutarnje stjenke plakova kolesterola i drugih masnoća. Također, brod može biti začepljen zbog tromboze.
Buduća istraživanja propisane ako je pacijent u pitanju o takvim simptomima:
- napadima boli u prsima zrači na lijevom ramenu i vratu;
- povišenog tlaka;
- tahikardija;
- mučnina;
- žgaravica.
Kliknite na sliku za povećanje pregled pacijenta prije operacije
glavne metode dijagnoze, nakon čega je odluka o potrebi( ili beskorisnosti) poslovi - koronarna angiografija. To je postupak koji se može koristiti za precizno istražiti reljef unutarnje stijenke krvnih žila koje opskrbljuju srce. Kao
prolazi coronarography:
- Prije zahvata na lijeve i desne koronarne arterije je pacijentu rendgenski vidljivi tvar. U tu svrhu, posebne katetere.
- Zatim, koriste rendgenske zrake istražiti unutarnju površinu krvnih žila.
slike sužavanje broda tijekom koronagrafii Pro i kontra od koronarne
| Prednosti | nedostatke |
|---|---|
| Omogućuje precizno utvrditi luminalne sužavanje koronarnih žila | pacijent prima velike doze X-zrakama |
| nemoguće provesti postupak, ako je pacijent alergičan na roentgenopaque |
droge osim x-ray, tu jeCT koronarnu angiografiju. Ona također zahtijeva uvođenje kontrastnog sredstva.
Pro i kontra od CT koronarografija
| Prednosti | Nedostaci |
|---|---|
| još veća točnost | Viši troškovi |
| nedostatak izloženosti | na ograničenja veličine bolesnika( CT uređaj ne može izdržati bolesnika težine više od 120 kilograma) |
Ako liječnici otkriti suženje jednog ili višekoronarne žile više od 75%, pacijent je propisana operaciju povećanim rizikom od srčanog udara. Ako infarkt već imali, s velikom vjerojatnošću u sljedećih 5 godina bit će još jedan.
također izvodi postoperativno i druge dijagnostičke postupke:
- EKG;
- ultrazvuk srca;
- ultrazvuk trbuha;
- krvni test za kolesterol i ukupno;
- urina.
Priprema za operaciju
- Ako uzimate razrjeđivanje krvi lijekove( aspirin, Cardiomagnyl i t. P.), liječnik će otkazati svoj zahtjev za 14 dana prije operacije.
- sigurni da obavijestite liječnika o uzimanju drugih lijekova, dodataka prehrani, narodnih lijekova. Ako je potrebno, oni će također morati biti otkazan.
- Tjedan dana prije srce zaobići kirurgija će se provoditi, koju su primljeni u bolnicu na liječnički pregled gore opisano.
- dan prije operacije anesteziolog će vas pregledati. S obzirom na vaše fizičke karakteristike( visina, težina, dob), te zdravstveno stanje, on će napraviti svoj plan rada. Budite sigurni da mu kažem, ako imate alergije na neke lijekove, ako se prenose prije opće anestezije, nije bilo komplikacija poslije.
- večer prije operacije bit će vam dati sedativ kako bi se bolje spavaju.
promatrati takva pravila uoči presađivanja premosnica koronarnih arterija:
- ne jesti poslije 18:00 sati;
- ili piće nakon ponoći;
- ako označen drogu, piju ih odmah nakon večere( kasno navečer ili noću, ne možete uzeti bilo što);
- istuširati u večernjim satima.
sorti
bypass operacije srca, ovisno o vrsti broda koji se koristi za stvaranje zaobići, srce zaobići kirurgija je od dvije vrste:
- presađivanja premosnica koronarnih arterija( CABG);
- mammarokoronarnoe bypass( PSP).Kada
CABG kao materijal koji se koristi za rad periferne krvne žile pacijenta.
CABG, pak, dijele se na:
- autovenous CABG - pomoću Velika potkožna vena nogu.
- autoarterial CABG - pomoću radijalne arterije. Ova metoda se koristi ako pacijent pati od proširenih vena. Kada
MKSH koristiti unutarnje torakalne arterije. Kako provesti
koronarna bypass operacije Ova operacija se izvodi na otvorenom operaciju srca, u vezi s kojim se liječnici moraju rezati prsne kosti. Ovaj masivni dugih kostiju liječi, zbog onoga što su postoperativne rehabilitacije traje dugo.
Zaobići žile srca najčešće izvodi na zaustavila srce. Za održavanje hemodinamski stroj potreba srce-pluća.
Ponekad je moguće provesti bypass operacije na kucanje srca. Pogotovo ako provedba ne zahtijeva dodatne operacije( odstranjenje aneurizme, zamjena ventila).
Ako je moguće, liječnici radije zaobići kirurgija na kucanje srca, jer ima nekoliko prednosti:
- bez komplikacija od krvi i imunološkog sustava;
- kraće trajanje operacije;
- proces brže rehabilitacija.
Proces rada je da se formira put kroz koje krv može slobodno teći u srce.
ukratko opisati kako zaobići kirurgija:
- rezova kirurga kroz kožu i kosti na prsima.
- Zatim uzeti brod koji će se koristiti kao skretnica.
- Ako operacije se izvodi na zaustavila srce, obavljanje kardioplegičkim uhićenje srca i uključuju stroj srce-pluća. Ako je moguće napraviti bypass operacije na kucanje srca, na prostoru gdje se obavlja zahvat, primjenjuje se uređaj za stabilizaciju.
- sada održana izravno zaobići žile srca. Jedan kraj plovila, određen iz ruku ili nogu, spojen na drugi aorte i - s koronarne arterije ispod zatvorenom dijelu.
- Na kraju rada je počeo ponovo i srce-pluća stroj isključen.
- prsne kosti pričvrstiti metalne šavove i zašiti kožu na prsima.
Cijeli proces traje 3-4 sata. Priprema
vena transplantata za koronarne premosnice. Beč je preuzet iz pacijenta noge i ispruži slane Rehabilitacija i moguće komplikacije
U roku od dva tjedna nakon takve kirurške intervencije, postupci vode će biti kontraindicirani. To je zbog činjenice da na prsima i na nozi postoje velike postoperativne rane. Da bi se bolje izliječili, liječe se antisepticima i oblače svaki dan.
Da biste bolje spojili kost, liječnik će vam savjetovati da nose prsni zavoj za 4-6 mjeseci. Obavezno poštujte ovo stanje. Ako ne nosite medicinski korzet, mogu se dijeliti šavovi na sternumu. Tada će biti potrebno smanjiti kožu i ponovno šivati kosti.
Vrlo česti postoperativni simptom je osjećaj boli, nelagode i vrućine na prsima. Ako ga imate, nemojte paničariti. Obavijestite liječnika o tome, tko će propisati lijekove kako bi je uklonili.
Među moguće komplikacije mogu se identificirati:
- zagušenja u plućima;
- anemija;
- upalni procesi: perikarditis( upala vanjske ljuske srca), flebitis( upala vene, blizu mjesta plovila, koja je uzeta za zaobilaznicu);
- poremećaji imunološkog sustava( nastaju zbog umjetne cirkulacije);
- aritmija( kao posljedica srčanog udara u vrijeme operacije).
Budući da se tijekom operacije ne koristi samo umjetna cirkulacija krvi, već i umjetna ventilacija pluća, potrebno je spriječiti zagušenja u plućima. Da biste to učinili 10-20 puta dnevno puhati nešto. Na primjer, lopta. Duboko disanje, probijate pluća i ispravite ih.
Anemija je obično povezana s gubitkom krvi tijekom operacije. Da biste uklonili ovu komplikaciju, dobit ćete posebnu prehranu.
Da biste podigli hemoglobin, jedite više:
- govedina( kuhana ili pečena);
- jetre;
- kaša od heljde.
Liječnik odabire druge komplikacije za svakog pacijenta pojedinačno.
U prosjeku se pacijenti rehabilitiraju 2-3 mjeseca. Tijekom tog vremena normalni rad srca obnavlja, sastav krvi i funkcioniranje imunološkog sustava stabiliziraju, sternum gotovo potpuno iscjeljuje. U roku od 3 mjeseca nakon izvođenja srčanog premoštenja više se nećete moći suprotstaviti motornom aktivnošću i možete živjeti punim životom.
U ovom trenutku - za 2-3 mjeseca - provesti test opterećenja, primjerice biciklističku ergometru. Takvo istraživanje je neophodno kako bi se procijenila učinkovitost izvršene operacije, kako bi saznali kako srce reagira na stresove i odrediti taktiku daljnjeg liječenja.
Pacijent u bolnici nakon operacije koronarnih pomaka Život nakon operacije
Koronarna zaobilaznica pruža pouzdanu prevenciju srčanog udara. To vam omogućuje potpuno uklanjanje napada angine, jer eliminira ishemiju.
Ali postoji mogućnost da će shunt također biti uništen( sužen).Prema statistikama, godinu dana nakon operacije, svaki peti pacijent počinje suziti zaobilazno rješenje. I nakon 10 godina - u 100% pacijenata.
Da biste izbjegli suženje i zatvaranje posude ugrađene u srce, slijedite pet pravila:
- potpuno odbacuju loše navike;
- promatraju prehranu protiv kolesterola( trebali biste ga propisati svom liječniku);
- učiniti fizičke vježbe( terapeutska gimnastika) i hodati više;
- izbjeći stres;
- spavati najmanje 8 i ne više od 10 sati dnevno.