ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti patološki proces često uključuje periferne žila, odnosno posude gornjih i donjih ekstremiteta.
Za dijagnosticiranje takvih bolesti, za procjenu funkcionalno stanje plovila i njihove karakteristike, koristi se postupak zove angiografija.
sustini
procedure angiografija uključuje rendgenski pregled vena i arterija organizam uvođenjem ovdje kontrastno sredstvo. To vam omogućuje da procijeni stanje plovila i njihove adrese, brzine i protoka krvi putu, za identifikaciju urođeni i stečeni abnormalnosti, kao i vaskularne neoplazme mrežu.
Indikacije i kontraindikacije
Broj indikacije uključuju angiografija donjih ekstremiteta:
- bolest donjih ekstremiteta: aneurizme, duboke venske tromboze, ateroskleroze;
- oboljenja aorte i ilijačnih plovila;
- plućna tromboza;
- sindrom dijabetička stopala;
- lezije trbušne aorte;
- embolija i tromboza arterije;
- kompresije( stiskanje) plovila sa vanjske strane;
- koronarna srčana bolest;
- bolest koja pogađa arterije unutarnjih organa;Procjena
- posljedica ozljede krvne žile;
- kontrola obavlja operaciju.
Kao i kod bilo koje operacije, angiografija ima neke kontraindikacije za korištenje .To uključuje:
- kronične srčane bolesti u fazi dekompenzacije, uz zatajenja srca;
- bolesti organi dekompenziranoj;
- kronične ili akutne insuficijencije bubrega,
- akutni infarkt miokarda;
- poremećaja krvarenja;
- pojedinac netolerancije ili alergije na kontrast boja;
- trudnoća, starost od dvije godine.
primijeniti tehnike
Ovisno o određenoj skupini plovila, koji su podvrgnuti dijagnozu angiografija je podijeljen u dvije vrste :
- venography donjih ekstremiteta( Proučavanje vena);
- arteriografi - proučavanje arterija.
Osim toga, u studiji davanja kontrasta može se koristiti računalo ili magnetska rezonancija tomografija .Svaka od tih metoda ima svoje prednosti i mane, tako da izbor treba biti nadležni liječnik na temelju karakteristika pacijenta i drugih čimbenika.
Priprema
Budući angiografija od vena i arterija se odnosi na postupke i uključuje invazivnih punkcija broda gornjeg ili donjeg udova, to se provodi pod strogim nadzorom liječnika. pacijent primljen u bolnicu oko dva dana i obavljati sljedeće testove:
- definicija grupe i Rhesus faktor;
- opći, biokemijski test krvi;
- analiza urina;
- krvni koagulogram;
- probir za infektivne bolesti( HIV, HCV, RW);
- EGD;
- elektro- ili ehokardiogram prema indikacijama.
Prije postupka terapeut pacijentu preporučuje inspekciju i prekid određenih lijekova , što može tanke krvi( „varfarin”, „Aspirin”, itd).
samo nekoliko tjedana prije postupka, morate odustati alkohol, kako ne bi dati dodatni teret na bubrege i jetru. Možete uzeti hranu najkasnije 8 sati prije vašeg posjeta klinici.
mjestu će se napraviti punkciju( aksilarne ili predio prepona) moraju biti obrijane, a zatim provoditi postupke higijene. Kao
provodi
postupak izvodi upotrebom uređajem za fluoroskopske poseban ( angiografija), CT ili MRI Uređaj .
- pacijent uzima u sobu za obradu se tretira s antiseptičkim lokaciji ispitivanja, a zatim ponovo lokalni anestetik, a provodi se probušila posude u preponama, kubitalnom trend, u zglob i ramena. Daljnji
- liječnik povezuje omotač( uređaj koji omogućuje pristup posudi tijekom postupka) u venu ili arteriju se unosi tanke metalne sonda i katetera - šuplje plastične cijevi.
- Nakon pazeći da kateter ispravno instaliran, liječnik ulazi pacijentu kontrast koji prekrivanje preko broda i olakšava njezinu vizualizaciju.
Kirurgija i manipulacije ne uzrokuju nelagodu za pacijenta - može osjećaj topline u području uprave kontrasta.
Nakon provedenog postupka, svi uređaji su uklonjene, a punkcija stranica na nametnuti čvrst zavoj .Kontrast se izlučuje putem bubrega u roku od nekoliko sati ili dana( što ubrzava izlučivanje tvari, pacijent je preporučljivo koristiti više tekućine).
Moguće komplikacije i postoperativnom razdoblju
U nekim slučajevima, ove komplikacije javljaju nakon angiografije:
- alergije na lijekove koji se koriste tijekom postupka;
- bol, krvarenje ili infiltracija na mjestu uboda,
- oštećena funkcija bubrega zbog kontrasta;
- zatajenje srca.
Kao što je slučaj s bilo kojim drugim kirurškim zahvatom, nakon što je taj pacijent mora još neko vrijeme biti pod nadzorom stručnjaka. Pacijent je propisano mirovanje i medicinsko osoblje mora povremeno mjerenje temperature i pregledati ga na mjestu uboda.
dekodiranja Rezultati angiografije dekodiranja
rezultati otkriva karakteristike vaskularne strukture, uništenje pojedinačnih plovila ili njihovih dijelova, sužavanje lumena i krvnih poremećaja. Opcije norme može izgledati drugačije , ovisno o vrsti područja pod istragom. U općem zidu
plovila moraju imati glatke konture i praznine smanjiti postepeno i glatko kretanje u granama. Svako odstupanje dati liječniku za razgovor o razlozima prisutnosti specifičnih bolesti i bolesti.
abnormalnosti i dijagnoze
Glavne vrste patologije koja identificira angiografija su:
- Duboka venska tromboza .Izražava se kršenjem popunjavanja segmenata vene s kontrastnim materijalom u suprotnosti s njihovom prohodnošću. U nekim slučajevima, slika može biti nepotpuna ili izgledati kao dvostruki kanal( takozvana "dvostruka vena").
- Arterijska stenoza .Uz arterijsku stenozu može se opaziti suženje lumena posuda na jednom ili više mjesta.
Može biti koncentrično ili izgledati plak, ponekad s ulceracijom. Uz stenozu u posljednjim stadijima, sliku se nadopunjuje poststenotskim povećanjem.
- Stratifikacija plovila .Za ovu patologiju karakterizira pojava lažnog prozora kroz koji protječe kontrastni agens. Istodobno se promatraju pravi lumen posude i lažni premještaj, koji se kreće paralelno i ispunjen kontrastom kasnije nego pravi. Osim toga, možete vidjeti suženje pravog lumena, do kršenja prohodnosti.
- Vaskularna aneurizma .Aneurizma izgleda kao mana u zidu posude s njegovom ekspanzijom. Tijekom pregleda liječnik mjeri promjer zahvaćenog broda, veličinu i veličinu područja na koje se patološki proces proširio. Rupturu aneurizma može se dijagnosticirati odljevom kontrastnog medija.
Prosječna cijena
Cijena angiografije plovila nogu može se razlikovati ovisno o postupku i veličini područja koju treba pregledati. U ruskim klinikama cijena postupka počinje od 15 tisuća rubalja , au stranim centrima( osobito u Izraelu) - od 7 tisuća dolara.
Angiografija pluća ekstremiteta je moderan postupak koji omogućuje identificiranje brojnih kardiovaskularnih bolesti i propisivanje odgovarajuće terapije. Uz sva pravila i preporuke specijalista, angiografija se odvija bez neugodnih posljedica, ali u nekim slučajevima pomaže u spašavanju života bolesnika.
