U ovom članku ćete saznati zašto vam može biti na vrhu visokog krvnog tlaka u normalnom tlu. U kojoj dobi je više vjerojatno da će se pojaviti kao dijagnoza, koliko je opasan takav patologije, i kako ga liječiti.
sadržaj članak:
- razlozi patologija
- Klasifikacija
- Karakteristični simptomi
- Dijagnostika Terapije
- prognoza
povećati samo gornji tlak se zove izolirana sistolički krvni tlak( skraćeno ISAH).Izolacija hipertenzije kao što su posebna vrsta zbog razlika u mehanizmu njegovog razvoja( u odnosu na „klasične”), u učinak na ciljane organe( bubreg, srce, mrežnica, mozga) te u prognozi. Učestalost
ISAH od 2,4-14%, većina slučajeva - više od 60 godina. Postotak povećanja u ovom obliku hipertenzije ovisi o dobi i 70-80 godina dijagnosticira više od 80% bolesnika s hipertenzijom.
razlog povećati gornji( sistolički) tlak, dok održavanje normalne donji( dijastolički) - smanjuje rastezljivost glavne arterije, posebno aorte, kao glavni jedan. Kada je fiziološka norma središnja arterija, zbog svoje fleksibilnosti, uzimajući učinak i potisnuti cardiac output, krv teče ravnomjerno na tijelo. Ako aortalni zid postaje teško „gurati” krv iz srca mora biti veći pritisak, a funkcija malih plovila ne pati i dijastolički napetost ostaje ista.
Povećanje tlaka u središnjem arterija dovodi do niza patoloških promjena:
- muči mišićno tkivo( hipertrofija) lijeve klijetke s postupnim smanjenjem njegove funkcije - od srčane insuficijencije.
- izvješće „glatkoća” i brzina širenja krvi za velike arterije( opskrba smanjena krvi u organe).Traumatizacije
- unutrašnji sloj posude( Endothelium) krvni tok pod visokim pritiskom dovodi do zamjene oštećenog dijela vezivnog tkiva, povećava krutost broda i pogoršanju bolesti. Formulacija
- aktivnog enzima( renina, angiotenzin, dušičnog oksida, itd.)Njihov učinak na stijenku posude u uvjetima bolesti dovodi do povećanog tlaka i generira patološko krug.
Zašto je to opasno? Visoki krvni tlak - uzrok neuspjeha protoka krvi u ciljnim organima:
| uprava | Patologija |
|---|---|
| Srce | Kronično zatajenje ne u potpunosti nositi s jednostavnim fizičkog napora( penjanje stepenicama, čišćenje kuće, itd) akutno zatajenje( srčani udar) s opsežnaporaz dovodi do brze smrti, i tretira - kronične bolesti srčanog mišića |
| mozak | kroničnog zatajenja - uzrok postupnog pada mentalnih sposobnosti( inteligencije,memorije i tako dalje.) zatajenje( moždani udar) može dovesti do smrti ili teške invalidnosti u gubitku mogućnosti da se brine o |
| bubrega | Kronični nedostatak dovodi do rasta vezivnog tkiva s postupnim smanjenje funkciji Akutna protjeće izbrisani, pod uvjetom da je funkcionalnost oba bubrega |
| retina | kronični oblik karakteriziran je postupno smanjenje oštrine vida akutni oblik - uzrok sljepoće za kratko vrijeme |
hipertenzija kada je gornji tlak se povećava, a dno je normalno, rizik od ozbiljnih ili smrtonosnih komplikacija veća u 2-5 puta u odnosu na oblik u kojem su obje povećana. No, bilo koje vrste hipertenzije bez liječenja u 83% slučajeva dovodi do akutnog oštećenja srca i mozga - glavni uzrok smrti odraslog stanovništva u svijetu. S obzirom na mehanizam
ISAH, potpuno ozdravljenje od bolesti nije prisutna, ali kontinuirana terapija s dobrom kontrolom tlaka, rizik od smrti od komplikacija je smanjena za 25%.
dijagnoza, liječenje i praćenje bolesnika s hipertenzijom su sudjelovali liječnici i kardiologa. Komplikacije zahtijevaju intervenciju neurologa, nefrologa i oftalmologa.
razloga patologija
sekundarnih oblika ISAH
Sekundarna ISAH - komplikacija nekoliko patoloških stanja:
| bolesti skupina | Specifično bolesti |
|---|---|
| nasljedni te kongenitalne bolesti | koarktacije( sužava) aorte duktusa arteriosus policitemija( povećan broj crvenih krvnih stanica) |
| Srčani i vaskularni poremećaji | punatrioventrikularni blok( slabovidne kontrakcije srca) insuficijencija aorte ventila Ateroskleroza bubrežne arterije aortoarteriit( reprodukcijaLenie vaskularne obloga) |
| Ostali poremećaji | anemija Fever tirotoksikoza( visoka aktivnost štitnjače) |
osnovni oblik ISAH
primarni ili neophodno, ISAH razvoj interakcija dva ili više faktora rizika( ovi faktori rizika su isti za sve oblike hipertenzije):
- genetski defekt;Promjene
- vaskularni zid starenja( smanjenje u elastičnosti) i metabolički poremećaji( povećana aktivnost stimuliranja hormona tlak);
- ateroskleroza;
- pušenje;
- prekomjerna tjelesna težina s oštećenjem metabolizam masti;
- dijabetes;
- žensko( morbiditet dva puta).
| Klasifikacija Klasifikacija promjene u razini dijastoličkog krvnog tlaka klasifikacije protok | |
|---|---|
| tipa 1( 60%) - bez povećanja. tipa 2( 40%), ili „spaljeni hipertenzija” - tvori prijelaz na postupni povećanim brojem gornji i donji ISAH tlaka. | Stabilno - vrh fluktuacije tlaka su beznačajni, povećati krizovoe iznimno rijetki. labilni ili krizovoe - označene promjene u sistoličkom tlaku s čestim hipertenzivne krize. |
Karakteristični simptomi
ISAH u 50% slučajeva su asimptomatski do protoka krvi u povrede srca i mozga. Manifestacije iste za sve oblike hipertenzije:
- glavobolje različitog intenziteta i lokalizacije;
- nemir, bol u srcu projekcije;
- nespecifični simptomi kronične insuficijencije moždanog protoka krvi. Umor, promjene raspoloženja, problema s pamćenjem, itd;
- smanjen vid, „leti” i raspad. Kada
kriza tečaj o visini tlaka može biti jaka glavobolja, promjene vida, krvarenja iz nosa, vrtoglavica. No, više od polovice pacijenata nemaju specifične kliničke manifestacije. Visoka razina tlaka - slučajno naći kod liječnika ili kod kuće;opće zdravstveno stanje često ne utječe, omogućujući vam da obaviti uobičajenu opterećenje.
sekundarne promjene u protoku krvi u glavnim organima postupno smanjuje sposobnost za obavljanje uobičajenih slučaj i dovesti do invaliditeta. Greška dijagnoza
ISAH može dostaviti, ako je gornji tlak uporno ≥ 140 mm. Hg.v., i niži ≤ 90 mm. Hg.Čl. Za točnu procjenu provodi svakodnevno praćenje tlaka izvan medicinske ustanove.
dodatak ispunjavanja kriterija od dijagnoze( druge oblike hipertenzije dijagnozom istim postupkom), tijekom dnevnog tipa praćenje skup i oblik ISAH.Metode
liječenje u slučajevima sekundarne ISAH liječiti bolest koja je uzrok porasta tlaka.
terapija primarni pripravci provesti nekoliko skupina kombinacija:
blokatori| grupe pripravci | Primjeri |
|---|---|
| Diuretici | indapamid Hypothiazid |
| Beta-blokatori | atenolol bisoprolol |
| antagonisti kalcija | amlodipin verapamil |
| angiotenzin konvertirajućeg enzima | enalapril Lisinopril |
| angiotenzin receptora | Losartan Valsartan |
U slučaju primarnih oblika - liječenje produžiti(ponekad cjeloživotno).
prognoza
hipertenzije, kada je viši tlak visok, a dno je normalno u 68% u kombinaciji s dijabetesom, poremećaj metabolizma lipida i bolest koronarnih arterija, što znatno povećava rizik od srčanih i vaskularnih komplikacija.
75% ljudi starijih od dobne skupine s visokim krvnim tlakom dijagnozom, od kojih 52-87% registriranih ISAH.84% ljudi umire svake godine od kardiovaskularnih bolesti protiv pozadini stalnih oblika visokog krvnog tlaka. Liječenje hipertenzije
smanjuje smrtnost za 17%, a rizik od smrtonosnih komplikacija( iznenadnu smrt, udar, infarkt) - 32%.
potpuno ozdravljenje od bolesti tamo - hipertenzija zahtijeva kontinuirano, cjeloživotno liječenje, ali je njegova provedba - ključ za produljenje kvalitetu i dužinu života.