Intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice

Intervertebralna herna je degenerativna bolest intervertebralnog diska, karakterizirana povredom njezine cjelovitosti i strukture.

Naša kralježnica sastoji se od 24 kralješka, između kojih se nalaze međubusni diskovi. Oni predstavljaju oblikovanje fleksibilnog vanjskog prstena (vlaknasti prsten) i celulozne jezgre (meke želatinozne supstance koje pune središnji dio diska).

Intervertebralna hernija lumbosakralne kralježnice, poput mnogih bolesti kralježnice, povezana je s kršenjem integriteta tih diskova. Uzroci takvih promjena mogu biti traumatični (ozljede leđa tijekom pada ili udara, oštar okret, lifting gravitacije) ili povezane s sjedilačkim načinom života i manifestiraju se u hipodinamiji i prekomjernoj težini.

U ovom materijalu razmotrit ćemo glavne metode liječenja, kao i simptome koji smetaju osobi s tom bolešću.

Zašto dolazi do intervertebralne kile i što je to?

Ova kila pojavljuje se kao posljedica intenzivne ili produžene izloženosti kralježničkoj koloni. Glavni razlog koji dovodi do razvoja intervertebralne kile u lumbalnoj regiji je osteokondroza. Strogo govoreći, u velikoj mjeri simptomi kila su simptomi osteokondroze.

Predisponirajući uzrocišto dovodi do tog stanja:

• metabolički poremećaji;
• razne ozljede, osobito nakon nesreće, nakon oštrog skokanja naprijed;
• jaka tjelesna aktivnost, oštri padovi, podizanje utega;
• zakrivljenost kralježnice, displazija kuka, skoloza;
• povećana tjelesna težina.

Popratni čimbenicisamo dovoljno:

• slabost mišićnog aparata;
• zarazne bolesti;
• sjedeći stil života;
• loše navike;
• promjene dobi;
• nasljeđe;
• sjedeći posao.

Svi ovi uzroci dovode do brzog starenja, pogoršanja hrskavice i koštanog tkiva, što može dovesti do formiranja intervertebralne kile.

Faze razvoja

U anatomskom planu, donja lumbalna kralježnica i artikulacija petog lumbalnog kralješka sa sakristom su najranjivija. Stoga, najčešće se intervertebralna hernija lumbosakralne kralježnice razvija u intervalu između 4. i 5. lumbalnog kralješka i između 5. lumbalne kralješnice i sakrale.

Po stupnju promjena u intervertebralnom diskukile su klasificirane kako slijedi:

• Faza 1 - prolaps ili lumbalni izbočenje. Disk se premješta na minimalnu udaljenost koja nije veća od 2 mm. Izvan tijela kralježnice, jezgra ne izlazi.
• Faza 2 - pomicanje rubnog diska ne prelazi , cm. Pulpusna jezgra, kao i prije, unutar tijela kralježnice.
• Faza 3 - ekstruzija. Između tijela kralješaka nalazi se jezgra izvan tijela.
• Stadij 4 - lebdeći izvan pulpne jezgre, koji se prikazuje u obliku kapi. Vlaknasti prsten može prsnuti. Tekuća tekućina istječe.

U početnim stadijima bolesti moguća je kratkotrajna bol u leđima. Simptomi intervertebralne kile lumbalne regije očituju se progresijom patologije.

Vrste lumbalne kile

Lumbalna kila se mogu podijeliti u dvije vrste - L4-L5 i L5-S1. Svaki odjel kralježnice određen je slovom latinske abecede, a lumbalni odjeljak označen je slovom L.

Hernia L4-L5 znači da je kvar korijena živaca došlo između 4. i 5. kralješka lumbalne kralježnice. Sakralni odjel je označen slovom S, stoga je kila L5-S1 nastala između 5 kralježaka lumbalnog i 1 kralješka sažetka.

dokazi

U kerniji lumbalne kralježnice može se zabilježiti:

• jaka bol u sakrali;
• slabost i osjećaj težine u nogama;
• ukočenost pokreta;
• kod hodanja postoji bol, vraćajući se bokovima;
• mogu se pojaviti problemi u zdjeličnim organima u teškim slučajevima;
• na zasebnim mjestima postoji stegnuti živac i utrnulost nogu.

Sve karakteristične simptomatologije mogu se podijeliti u tri glavne skupine sindroma: bol, kralješka, radikularna.

Simptomi lumbalne intervertebralne kile

U slučaju intervertebralne kile u lumbalnom području, simptom koji najviše uznemiruje za osobu je bol koji se polako gradi dok bolest napreduje.

U početku, bol je dosadan, bolan, lokaliziran na mjestu lezije kralježnice. Povećava se stresom, opterećenjem, dizanjem gravitacije ili iznenadnim pokretima. U miru može potpuno nestati.

Zatim se širi na lumbalne mišiće, a zatim na donje udove, postaje oštar i izbojci. Ovisno o tome koji je segment oštećen, dohvaća se stražnjica, kukovi, donje noge, pete i noge.

Postoje dvije faze u manifestaciji simptoma. Isprva, postoji samo mala bol u lumbalnoj regiji, što ukazuje na to da su započele distrofijske promjene u međustaničnim diskovima. Pod njihovim utjecajem na vertebralne diskove formiraju se pukotine, njihova snaga se smanjuje. U drugoj fazi, bol je uzrokovan napetosti i stiskanje korijena. Izravni kontakt kila i kralježnice uzrokuje vrlo jak sindrom boli.

komplikacije

Jedna od posljedica s intervertebralnom kila u lumbalnoj kralježnici je lumbulgia, odnosno lumbaga u lumbalnom području. Uz to postoji oštra bol koja se oštro povećava čak i uz najmanji pokret. Pacijent može biti u ovom stanju do nekoliko tjedana.

Liječenje intervertebralne kile lumbosakralne kralježnice

Intervertebralna lumbalna kila koja se tretira i terapijskim i kirurškim. Sve ovisi o specifičnoj situaciji, stupnju razvoja procesa, prisutnosti popratnih bolesti i kontraindikacija.

Stoga, kada se liječi kila lumbosakralnog odjela, važno je ne propustiti trenutak kada je još uvijek moguće pomoći konzervativnim načinima i izbjegavati operaciju sa svim posljedicama koje slijede. Uz pravovremeni pristup stručnjaku možete zaustaviti napredovanje kako biste spriječili moguće komplikacije.

liječenje

Konzervativno liječenje postavlja zadatak zaustavljanja sindroma boli u akutnom razdoblju bolesti, te na kraju prevencije recidiva.

Tijekom ovog perioda liječenja preporučuje se:

1. Protuupalna terapija. Nisu-steroidni protuupalni lijekovi propisani su: kao ibuprofen, diklofenak, nide i naproksen može pomoći u borbi s boli, smanjiti upalni oteklina i u trenutku povratiti slobodu kretanja. Dobri analgetski učinak imaju paravertebralni i epiduralni blokovi s glukokortikosteroidnim pripravcima.
2. Odmaranje ležaja nekoliko dana. Svi pokreti su spor i sigurni. Potrebno je promijeniti dnevnu rutinu. Izbjegavajte pokrete koji pogoršavaju bol: savijanje prema naprijed, podizanje teških stvari.

Nakon što se sindrom boli smanjio, broj korištenih lijekova smanjuje, a naglasak je na kurativnoj gimnastici, masažama i fizioterapijskim postupcima. Glavni cilj je poboljšati stanje mišićnog korzeta i aparata ligamenta.

Kirurško liječenje lumbalne kile

Konzervativne metode preporučuju se za 4-8 tjedana. Ako su za to vrijeme bili potpuno neučinkoviti, trebate promijeniti taktiku liječenja ili razmotriti pitanje kirurške intervencije.

Operacije koje se izvode s lumbalnom kila:

1. microdiskectomy- ovom operacijom uklanja se dio diska intervertebralnog diska. U pola slučajeva nakon ove operacije dolazi do recidiva.
2. laminectomy- operacije uklanjanja procesa kostiju koji stavljaju pritisak na disk na razini pogođenog područja. Međutim, ovu operaciju treba koristiti s oprezom, jer s njim funkcija kralježničke pomoći može biti smanjena.
3. Nova metodologija- Ugradnja titanskih implantata u intervertebralni prostor.

Kirurgija na herniiranom intervertebralnom disku je metoda liječenja koja eliminira sam uzrok. Oznaka za to je ozbiljna neurološka simptomatologija povezana s oslabljenim zdjeličnim organima i slabost i smanjenu osjetljivost u udovima.

rehabilitacija

Rehabilitacija nakon operacije za uklanjanje intervertebralne kile zahtijeva ozbiljan pristup. Pacijentica ne smije sjediti 3 mjeseca i trebala bi nositi korzeti, prvo je stalno nosila, a zatim dovoljno 3 sata dnevno. Druga važna metoda u rehabilitaciji je vježba terapija.

prevencija

Glavne mjere usmjerene na sprečavanje intervertebralnih sakralnih kila:

1. Kontraindicirana snažna okomita i horizontalna opterećenja, čak i ako je vaša struka povezana s teškim fizičkim radom.
2. Pratite težinu - preporučuje se da indeks tjelesne mase ne bude više od 30;
3. Pravilan položaj tijela tijekom spavanja je bolje spavanje na umjereno tvrdi krevet, najbolje je leći na leđima tako da se kralježnica može opustiti.
4. Aktivni stil života, umjereno opterećena kralježnica i jačanje mišićavog korzeta. Ako imate sjedeći posao, odvojite vrijeme za vježbanje sportskih ili barem fitnesa.
5. Ispravna, uravnotežena prehrana i odbijanje ovisnosti.

Ispunjavanje tih jednostavnih preporuka čuvati će intervertebralni diskovi netaknuti.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.