Što je gastroduodenitis?

Pojam "gastroduodenitis" u medicini zove se zglobna upala, lokalizirana na sluznici želuca i duodenuma. Anatomska i fiziološka obilježja ove zone digestije toliko su povezana da poraz jednog organa dovodi do bolesti drugog u odsutnosti liječenja.

Znakovi gastroduodenitisa nužno prethode peptički ulkus. Prema statistikama, 50% odraslih imaju patologiju probavnog sustava u obliku gastritisa i duodenitisa. Tijekom protekla dva desetljeća, problem se pogoršavao među djecom i školama. Prije nego što saznamo što je gastroduodenitis, doznajemo zašto se ove bolesti javljaju zajedno.

Koje značajke anatomije i funkcioniranja povezuju dva organa?

Želuca dotakne početni dio tankog crijeva u pyloric ruku kroz sfinkter. Susjedni dio dvanaesnika naziva se luk, a o tome se naziva duodenitis.

Ušao u želudac hrana je 6-10 sati. Ovaj put je potrebno da u potpunosti tretirati sadržaj želučanog soka i krenuti prema crijevu. Na području antruma nalaze se potrebne žljezdane stanice koje proizvode hormonske tvari (gastrin, pepsin, histamin, acetilkolin).

Oni potiču proizvodnju želučanog soka pod utjecajem endokrinog i živčanog reguliranja. Inhibicijski učinak je refleksno enterogastrin i klorovodična kiselina koja ulazi u žarulju (kiselinski duodenalni refleks). Kao rezultat toga, proteinske tvari iz hrane su podijeljene u želucu na albumine i peptone.

Neke od tvari se apsorbiraju u krv već u ovoj fazi. Važnost podupiranja procesa digestije u pyloroduodenalnoj zoni pokazana je masivnom opskrbom krvi, prilagođenim prema jednom načelu - arterijama s obje strane. Takva vaskularizacija omogućuje mogućnost kompenzacije i zamjene u slučaju tromboze.

I na području ispod žarulje duodenuma, krv dolazi samo s jedne strane (kroz posude u mesenteriji). Kako bi se neutralizirao kiselinski sadržaj želuca u graničnom području crijeva, potrebno je smanjiti koncentraciju vodikovih iona za 100.000 puta. U gornjem dijelu zid duodenuma ojačava tri sloja membrana (nakon toga samo 2).

Mukozne stanice proizvode enteroanthelone, kolecistokinin, sekretin, pankreozimin, enterokrinin, vallikinin se suprotstaviti solnu kiselinu u želučani sok. Osim toga, enzimi iz žuči i gušterače izlučivanja ulaze u niže dijelove.

Jedan od razloga za neuspjeh probavu i gastroduodenitis pacijenata nakon što prolazi kroz operaciju resekcija (tumor, čir bolesti) je nedostatak potrebnih hormona dvanaesnika

Svakih 20-26 sekundi smanjivanjem mišićna stijenku želuca prelazi kružni vala (prazan želudac na sat i pol), koja potiče bolus u vratara. Otvaranje i zatvaranje kanala kontrolira refleksni refleks. Signal dolazi iz dvanaesnika žarulja: ako je kisela reakcija, vratar zatvara u alkalna - otvoreni.

Uobičajeni kapacitet pilula iznosi oko 3% sadržaja želuca u minuti. Svaki neuspjeh jasne uzajamne povezanosti odražava se u cjelokupnom procesu probave, u želucu utjecati na druge organe.

Što uzrokuje gastritis i duodenitis?

Uzroci i mehanizam razvoja gastroduodenitisa razlikuju se ovisno o obliku. Akutna upala uzrokovana je gutanjem:

• otrovne i otrovne tvari tijekom trovanja (slučajnog ili sa suicidalnim ciljem);
• korištenje značajne doze alkohola;
• reakcija na začinsko začini, gruba hrana za meso;
• niz alergijskih manifestacija na hrani, sadržaj pesticida u povrću i voću;
• stres osobe.

Pod utjecajem ovih čimbenika gastroduodenitis oštro povećava izlučivanje želučanog soka, povećava se koncentracija kloridne kiseline, baca se u žarulju. Istodobno, lokalna zaštita pada. Kod muškaraca, akutni gastroduodenitis je otkriven 3 puta češće. Do 70% slučajeva gastroduodenitisa su kronični oblici. Rizik se povećava s dobi.

Njihovi su glavni razlozi:

• razvoj infekcije, najčešće Helicobacter, iako je moguće oštećivanje salmonele, stafilokoka, enterobakterija;
• prijelaz iz akutnog oblika u nedostatku pravovremenog i potpunog liječenja gastroduodenitisa;
• prehrana poremećaj korisnost proizvoda, ludost ženski modni dijeta vegetarijanstvo umjesto očekivanog rezultata dovodi do dužeg razdoblja gladovanja (kiselina iritira sluznicu vlastiti), nedostatak primitka proteina, vitamina (uzrokuje anemiju i imunodeficijencije);
• česta uporaba brze hrane, čips, soda voda, konzervirana hrana;
• rad, istraživanje s konstantnim preopterećenjem, živčani kvarovi;
• potreba za dugotrajnim liječenjem s nespecifičnim protuupalnim i hormonskim sredstvima, nekontroliranom upotrebom lijekova za glavobolju koja sadrži Aspirin, paracetamol;
• dugotrajno pušenje, alkoholizam;
• nasljedna predispozicija gastroduodenitisa.

Pogoršati problem postoji u pacijenta kronične bolesti jetre, žučnog mjehura, crijeva, gušterače, srčane dekompenzacije, krvnih bolesti, endokrini i živčanog sustava. Češće ne jedan, već nekoliko razloga.

65-85% slučajeva kroničnog gastroduodenitisa uzrokuje Helicobacter pylori

Kao što se ispostavilo, Helicobacter pylori može biti u osobi od djetinjstva i "čekati" za prikladan trenutak za napad. Kada postoje i drugi faktori koji krše tajni formiranje, regulacija procesa probave i promicanje hrane u želucu i dvanaesniku, sposobnost da se oporavi sluznica, Helicobacter „uboda”.

Koji su oblici gastroduodenitisa?

Klinički oblici gastroduodenitisa malo se razlikuju u simptomatologiji. Glavna klasifikacija određuje se nakon vizualnog pregleda sluznice metodom esophagogastroduodenoskopije i određivanjem kiselosti želučanog soka kod pacijenta.

Površni gastroduodenitis - često se pojavljuje kod akutne upale, izražava se zadebljanjem i bubrenjem nabora, hiperemijom. Hipertrofična gastro - na pozadini crvenilo vidljivim područjima s bijelom cvatu, točkastim krvarenjima, torove otečene i zadebljana.

Mješoviti gastro - osim slikarstva hipertrofije, Atrofija lezije otkriti siva zbog slabe cirkulacije, odumiranje epitelnih stanica sluznice nabora u takvim slučajevima izglađen.

Eroze gastroduodenitis - tipične višestruke erozije (površinske pukotine, plitke čireve), prekrivene sluzom i fibrinskim filmom. Oblik se smatra najbližim peptičkim ulkusom.

Vrstu lezije uspostavlja endoskopska slika

Neki autori, analogno gastritisu, dodaju atrofični, hemoragijski, gastroduodenitis s duodenogastrijskim refluksom. Razina kiselosti razlikuje gastroduodenitis:

• s hipersekrecijom (visoka kiselost) - većina slučajeva;
• s normalnim izlučivanjem;
• hipoksekretor - smanjena sekrecija je karakteristična za atrofični gastritis, maligni tumor želuca.

Do 40% slučajeva gastroduodenitisa javljaju se u atipičnim i asimptomatskim oblicima. Tijekom dijagnoze liječnik je uvjeren da stupanj oštećenja organa ne odgovara ozbiljnosti simptoma.

manifestacije

Simptomi gastroduodenitisa kod odraslih ovise o prevalenciji upale. Prema vrsti boli koju pacijent bavi, može se pretpostaviti primarna lezija želuca ili dvanaesnika.

Bolovi želuca pojavljuju se gotovo odmah nakon jela, lokalizirani su na lijevoj strani i u središtu epigastrija. Uz povećanu kiselost uklanjaju unos hrane (vrši se vezanje kiseline). U karakteru, oni su bučni i rasprsnuti.

Duodenitis se izražava gladnim i noćnim bolovima

Bol se javlja 1,5 sata nakon ingestije. Lokalizirati na desnoj strani epigastrira, u pupku. Probavni poremećaji u gastroduodenite očituje probavnih sindrom s kiselim podrigivanje, mučnina, žgaravica, povraćanje, gorak, promjene u stolici.

U kliničkom tijeku razlikuju se:

• akutni oblik - ako bolest traje do tri mjeseca;
• faza pogoršanja u kroničnom procesu;
• nepotpuna remisija od ne više od dva tjedna;
• potpuna remisija - u nedostatku znakova patologije nekoliko godina, ali ako gastroduodenoskopija otkrije upalu;
• oporavak, što potvrđuje i anketa.

Kronična upala s gastroduodenitisom počinje valovita, težina simptoma je manje intenzivna. Pacijenti su zabrinuti zbog:

• konstantan osjećaj težine i prelijevanje želuca;
• bol koja se boluje teško je povezana s ručkom ili doručkom, može se pojaviti nakon 2,5 sata, uklonjena nakon umjetno izazvanog povraćanja;
• ponekad je jedina manifestacija žgaravica i erucijacija, oni se smanjuju nakon jela, a zatim ponovno uznemiruju;
• apetit nije promijenjen ili povišen;
• neugodan miris u ustima;
• poremećaji stolice (proljev nakon čega slijedi produženi zatvor);
• miris iz usta.

U stupnju pogoršanja, svi znakovi postaju intenzivniji. Pacijenti s kroničnim gastroduodenitisom tijekom godina razlikuju se promjenom karaktera. Njihov karakter karakterizira povećana razdražljivost, surovost, kratkovidnost, loš san. Često uzrokuju sukobe u kolektivu rada iu obitelji.

Ploča je debela usprkos obilnoj slinadi

Na pregledu, pacijent s liječnikom vidi gastroduodenitom obložen jezik bijeli debeli premaz, blijeda koža. Palpacija se određuje boli u zoni maksimalne boli. Nema napetosti u mišićima peritoneuma. O kliničkom tijeku gastroduodenitisa u djetinjstvu može se naći u ovom članku.

dijagnostika

U dijagnozi je važno pravilno procijeniti pritužbe pacijenata. Glavne dodatne metode su kako slijedi. Simptomi anemije općenito analizi krvi (smanjene količine hemoglobina crvenih krvnih stanica), moguće nespecifična upala u umjerenim potvrda leucocytosis i ESR.

Analiza izmeta za skatologiju otkriva probavni poremećaj (prisutnost neprobavljenih vlakana, sluzi). Gornja endoskopija vam omogućuje vizualno procijeniti stupanj oštećenja sluznice želuca i dvanaesnika, gastroduodenitis odrediti oblik, uzeti materijal od oštećenja sluznice za biopsiju.

Otkrivanje uzročnika upale (Helicobacter pylori) najprikladnije je za urease respiratorni test s ureom. U akutnim oblicima upale, provodi se bakteriološko ispitivanje i zaraze. Metoda pH mjerenja potrebna je za određivanje vrste izlučivanja želučanog soka kako bi se ta bolest liječila s optimalnim lijekovima.

liječenje

Liječenje gastroduodenitisa kod odraslih nemoguće je bez pacijentovog odbijanja da piju alkohol, pušenje, prehrambene potrebe.

Način i snaga

Preporučuje se normalizirati mentalnog i fizičkog stresa, više pažnje posvetiti organizaciji redovitog odmora. Jedite 5-6 puta dnevno, u malim obrocima i strogo poštujući raspored.

Bit će potrebno zaustaviti grickanje "u pokretu" i suhu, hranu treba zagrijati, ali ne i vruće

Sladoled je isključen iz jelovnika, hladna temperatura je nadražaj želuca. Među pripremljenim jelima, dijeta ne dopušta ništa što pridonosi povećanom izlučivanju želučanog soka. To ne jede da uzrokuje povećanu fermentaciju, mehaničke i kemijske utjecaje na sluznici. Sirovo povrće dopušteno je samo u obliku zamrznute.

Do iritantan proizvodi uključuju: ribu i meso, dimljena, ukiseljena i konzervirano povrće, sokovi industrijske proizvodnje (posebno rajčica), začini, vruće začini, umaci, pečena peciva, jela od mesa, bogata juha.

Bolje je odustati od jake kave i čaja, čokolade, gaziranih pića, trebate odabrati niske masnoće mliječnih proizvoda. Tijekom pogoršanja gastroduodenitisa svi se obroci pripremaju samo u rešetkastom obliku ili mljevenom mesu. Sadržaj soli je normalan, ako nema kontraindikacija za druge bolesti.

Meso i riba su pari, u obliku kolača, mesnih okruglica. Od povrća se preporuča napraviti pire od voća i bobičastog voća - kompotica, poljupca. Ako se bolest javlja bez intenzivne boli, žgaravice, nema potrebe za strogim mehaničkim tretmanom u prehrani, ali pržena hrana ostaje kontraindicirana.

Proširenje prehrane provodi se kako se probavni indeksi poboljšavaju. U akutnom gastroduodenitisu, tablica 1 (prva 1 "a", zatim 1 "b") se potom proširuje. U kroničnom tijeku bolesti, pacijent će se morati prilagoditi strogim zahtjevima prehrane za dobro.

Je li moguće liječiti gastroduodenitis samo lijekovima bez prehrane? Ovaj problem brine ljude koji nisu naviknuti na ograničenja u prehrani i ugostiteljstvu na poslu. Naš odgovor - bez obzira koliko su lijepi i skupi lijekovi propisani u odsutnosti sjaja želuca, usredotočuje se kontinuirana upala.

Proces ide na dublje slojeve, uzrokuje ulkus, stimulira kancerogen degeneraciju stanica

Primjena medicinskih metoda

Budući da je većina gastroduodenitisa popraćena povećanjem kiselosti, mi ćemo se pobliže baviti liječenjem ove vrste bolesti. Da biste smanjili kiselost, primijenite lijekove različitih učinaka:

• Vezivanje kiseline (antacidi) - postupak alkalizacija održava, skupina uključuje Almagel A Fosfalyugel, Maalox, De-Nol.
• Blokiranje sinteze žljezdanih stanica antralnog dijela - cimetidin, omeprazol, ranitidin.
• Povećanje aktivnosti antioksidacijskih hormona - Gastal.

Spasmolytics - No-shpa, Platyphylline pomažu smanjiti bol. Pacijenti trebaju koristiti najviše lijekova u injekcijama, osim ako je riječ o potrebi izravnog izlaganja sluznici.

Da bi se normalizirali živčane regulacije propisano svjetlo sedative, ekstrakti iz biljaka, biljke (Leonurus, odoljen Novopassit gotov proizvod). Kako bi se poboljšala zaštita sluznice, oporavak i ljekovitim procese propisane stope biostimulants (Aloe injekcije, Aktovegin, Solcoseryl).

Ako kronični gastroduodenitis reducirane kiselosti, primjenjuju se sredstva za poticanje formiranja želučanog soka ili zamjenu (gotov proizvod iz želučanog soka, pepsinom acidin, betatsid.

Za pacijente s identificiranom infekcijom Helicobacter pylori, glavni uzrok mora biti eliminiran u terapiji. Režim liječenja uključuje antibiotike (Amoksicilin, Sumamed) u kombinaciji s Metronidazolom i pripravke bazirane na bizmut spojevima.

U razdobljima oporavka, fizioterapijom, primjenom blata iz ljekovitih izvora, prikazani su unos mineralnih voda. To je najbolje učiniti na odmaralištima. Gastroduodenitis, komplicira postoperativni period resekcijom želuca, mora biti pod kontrolom od strane kirurga na vrijeme ozdravljenja razloga. Nisu svi lijekovi pogodni za liječenje s ovom opcijom.

Kako liječiti gastroduodenitis na narodnim načinima?

Nacionalne preporuke podržavaju liječnici samo za terapiju stupnja pogoršanja ili remisije. Ne možete pokušati liječiti bilje tijekom pogoršanja. Glavna svrha bujona i infuzija je olakšati sluznicu, aktivirati lokalni imunitet, cirkulaciju u području upale.

Da biste to učinili, možete:

• kamilice (cvijeće);
• Stolisnik;
• zobena žele;
• laneno ulje i dekocija;
• sok od plantain;
• bokovi od kukova.

Potrebno je točno znati utjecaj biljaka na kiselost u određenom slučaju, kako ne bi izazvali pogoršanje

Istodobno oštećenje primarnih dijelova probavnog trakta ogleda se u radu drugih organa. Posljedice neobrađene bolesti mogu biti kronični pankreatitis, kolecistitis. Nemojte trčati bolest i ne poslušati preporuke liječnika.