Kako dijagnosticirati rak želuca

Moderna medicina zna kako točno odrediti rak želuca, jer ima mnogo metoda koje omogućuju diferencijalnu dijagnozu i otkrivanje tumora u ranoj fazi razvoja.

Pacijent ne može samostalno isključiti ovu dijagnozu, jer nema specifičnih simptoma koji točno ukazuju na prisutnost patologije. Bolest se također može manifestirati kao atrofični gastritis, čirevi i druge bolesti crijevne i želučane trakta. Da bi se prepoznalo rak želudca, potrebno je proći niz istraživanja.

što omogućuje sumnjati razvoj procesa raka

Dijagnoza karcinoma želuca počinje s procjenom pacijentovih tegoba, proučavanju njegove povijesti bolesti i obiteljske povijesti, početno ispitivanje. Bolest se može sumnja već na unos, posebno ako je pacijent bio s druge bolesti probavnog trakta, koje mogu djelovati kao faktor razvoja onkologije dijagnosticiran, a ako se simptomi postaju drugačiji od onih koji su bili u kronične bolesti.

maligni tumor želučane sluznice tkiva očituje nedostatak apetita, slabost, gubitak težine, bol u sabljast, mučnina i povraćanje, oslabljen gutanja, nadutost, krvarenja želuca. No, u ranoj fazi bolesti klinički simptomi su rijetki, većina želučanog karcinoma postoji sumnja kada je tumor raste u submukozne sloj.

Krajem oboljelim od raka fazi varira vanjski izgled( lice postaje blijeda, lagano žute bjeloočnice, koža suha, bez sjaja oči, ne potkožno tkivo).Ovi simptomi nisu specifični i mogu se pojaviti u različitim bolestima probavnog trakta, pa se dijagnoza može potvrditi tek nakon primitka rezultate biopsije.

Tijekom palpacijom trbuha liječnik može otkriti tumor, naravno, ako je već dovoljno velik( više od 2 cm).Ako je tumor još uvijek mali, a stratifikacija tkiva je beznačajna, onda ga neće moći osjetiti. Palpacija treba provoditi nekoliko puta: kad stoji pacijent, koji leži na leđima, kao i na poziciji lijeve i desne strane.

nemoguće palpate tumor na stražnjoj stjenci želuca, a ako je to duboko u gornjem kvadrantu, ili zbog abdominalne pretilosti. Ako se tumor istražuje, to ne znači uvijek da se ne može kirurški ukloniti.

Nakon preliminarnog pregleda pacijenta imenuje se laboratorijska i hardverska studija koja će omogućiti točnu dijagnozu. Teškoće u diferencijalnoj dijagnozi pojavljuju se samo ako tumor raste u sloju submukoze.

raka želuca dijagnostičke metode

dijagnoza raka želuca uključuje obavljanje sljedeće studije:

• gastroskopija sa biopsijom ograde;
• rendgenska slika želuca;
• ultrazvuk abdomena;
• studija oncomarkers;
• fekalni okultni test krvi.

Dijagnoza raka želuca počinje laboratorijskim testom krvi. Ovo je prva faza, jer je najjednostavnija. U onkologiji značajno smanjen hemoglobin zbog unutarnjeg krvarenja, također porast sedimentacije eritrocita, mijenja broj crvenih i bijelih krvnih stanica.

Biokemija krvi pokazuje razinu proteina, stanica nezrelih elemenata i stanice mutacija. Zatim se utvrdi prisutnost tumorskih biljega u krvi. Nemoguće je dijagnosticirati onkologiju za analizu krvi, međutim, studija omogućuje utvrđivanje potrebe za daljnjim istraživanjem.

Dijagnoza "raka želuca" temelji se na histološkom pregledu tumora. Za otkrivanje neoplazmi, određivanje svoju veličinu i površinu prirodu, kao i za uzimanje biopsije izvodi gastroskopija. Drugi studije nam omogućiti uspostaviti korak razvoja bolesti i prisustvo metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima i tkivima( gušterača, tanko crijevo, pluća, jetra).

gastroskopija

Gastroskopija se može predočiti sluznicu želuca i jednjaka, uzeti materijal za proučavanje želučane kiseline i prisutnost infekcije H. pylori, kao i za histokemijskim i citološke analize. Istraživanje se provodi pomoću fleksibilne cijevi( fibroesofagogastroscope), koja se uvodi u trbuh kroz usta. Kada

prisutnost stanica raka u sluznici želuca u želučani sok smanjenu koncentraciju solne kiseline. To dovodi do činjenice da je hrana duža probavljena i pacijentova težina smanjuje. Studija pokazuje da želučani sok ima visoku razinu pH.Međutim, ova patologija može se promatrati s hipo kiselim gastritisom, ali prisutnost proteina potvrđuje prisutnost tumora.

pacijent je postavljen na kauč s lijeve strane, djeluju ždrijela anesteziju, a zatim staviti u pisak i endoskop se uvodi u grlu, dalje u jednjaka i želuca. Za bolji pregled tijela, dijelovi zraka se isporučuju u želudac, koji širi nabore, a također i usisavanje želučanog soka i sluzi.

Zauzvrat, polazeći od podklodnog odjela, pregledava se unutrašnja površina želuca. Kod raka želuca, sluznica nije blijedo ružičasta, ali sivkasto-bijela, dok se sluznica stražnjeg zida zaglađuje. Kad se pronađe tumor iz različitih dijelova, uklanja se tkivo za histološki pregled.

postupak je kontraindicirana u bolesnika s teškom stenoze jednjaka, jednjaka kemijskih opeklina, flegmoznym ezofagitis, aneurizme aorte, hemoragijski dijateza. Također, ponašanje gastroskopije je upitno ako pacijent ima jaku deformaciju kralježnice, veliku gušavost, kardiopulmonalnu insuficijenciju, hemofiliju, mentalni poremećaj.

Definicija tipa tkiva

Materijal koji se uzima tijekom gastroskopije šalje se za histološki pregled kako bi se utvrdio tip tkiva. U laboratoriju, stručnjak pod mikroskopom ispituje uzorak i čini patološki zaključak, što ukazuje na strukturu tkiva, veličinu i vrstu rasta stanica.

Benigni i maligni tumori imaju drugačiju strukturu. Benigni tumori su iste strukture kao i orgulje iz kojih su uzeti. Tkivo raka, u pravilu, nema kapsulu pa je njegov rast brz.

Drugi znak kanceroznih tumora je njegova jednostavnija struktura( specifična funkcija i diferencijacija su izgubljeni).Tu je i veliki broj mitoza. Pri dijagnosticiranju raka želuca uzimaju se u obzir samo pozitivni rezultati histologije, budući da negativni ne ukazuju na odsutnost tumora.

Dodatne studije

Od klinici raka želuca nije specifičan i očituje se i kod oštećenja značajnim tkiva je više od 70% pacijenata saznati o raku tek nakon što je došao III ili IV stupanj bolesti. No, moguće je ranije prepoznati rak želuca ako redovito podvrgnete preventivnom liječničkom pregledu.

Ako je tumor otkriven u fazi 0 ili u fazi 1, kada još nema metastaza i ne raste u submukozu, vjerojatno je da će cijelo raka kože kirurški izrezati. Prema statistikama, raka želuca češće utječu muškarci nego žene, rast tumora obično počinje u dobi od 40-70 godina.

su prijemljivih faktori uključuju infekcije s Helicobacter pylori, pušenje, kroničnu i atrofični gastritis, peptički ulkus, opasan anemija, želučani kirurgija, želučani adenom i genetska predispozicija. Stoga, ova skupina pacijenata treba više pažljivo pratiti njihovo zdravlje.

Radiografija

Kako rak želuca brzo metastazira, potrebno je provjeriti druge organe koji mogu biti uključeni u patološki proces. Porast mediastinalnih limfnih čvorova i metastaza pluća može se odrediti plućnom radiografijom.

Na roentgenogramu postoje skriveni propusni zarazni, upalni, tumorski, distrofični procesi. Kod neoplazmi na slici, vidljive su šupljine. Ako je otkriven tumor, potrebna je daljnja dijagnoza.

Kontrastna radiografija želuca omogućuje vam da vidite obrise tumora. Ispitanik ostavi piti kontrastnu podlogu( barij), koja ispunjava tijelo i omogućuje da se procijeni strukturne značajke stijenke želuca i funkcionalnih karakteristika. Uz tumor na slici, vidljivi su nedostaci u zidovima organa i njihove strukturne promjene.

US

Ultrazvuk trbušne šupljine omogućuje utvrđivanje širenja tumorskog procesa. Skeniranje parenhimske jetre, gušterače, žučnog mjehura i njegove kanali, slezena i retroperitoneum i plovila, procijeniti svoje unutarnje strukture, sklopovi, raspored također omogućuje otkrivanje prisutnosti tekućine, upala, tumora ili lezija.

ultrazvuk otkriva rak prije pojave kliničkih simptoma, te pojašnjava dinamiku i prirodu promjena, pa ga koristiti za procjenila učinkovitost liječenja, komplikacije su određene. U dijagnozi gastrointestinalnih bolesti, točnost studije iznosi 98-99%, ali potrebni su dodatni testovi za preciziranje podataka.

biste uklonili nadutost može biti dodijeljena prihvat enzima, ili lijekovi koji smanjuju fermentacije. Potrebno je da zrak u probavnom traktu ne pogoršava vizualizaciju.10-12 sati prije studija treba se suzdržati od prehrane.

tomografiju

Za daljnje vizualizaciju tumora se također može provesti višeslojnih kompjuterizirana tomografija( CT) ili pozitron emisijske tomografije( PET).MSCT vizualizirati jetra, gušterača, limfni čvorovi, slezena, trbušne plovila, žučnog mjehura u dvo- i trodimenzionalnog prostora i korištenje velikog broja detektora omogućuje smanjenje doze zračenja i ubrzati istraživanja, dok se povećava razlučivost slike. Kada

PET injektira u tijelo radioaktivni glukoze, koji se nakuplja u tumorskim stanicama i omogućuje vizualizirati malignih procesa izlazi granicu želuca. Pregled omogućuje dijagnozu raka želuca u ranoj fazi.

Definicija onomarkera

Tijekom laboratorijskog krvnog testiranja pretražuju se specifični specifični kontrolni parametri. To su posebne tvari( enzimi, hormoni, antigeni, proteini) koji se sintetiziraju u stanicama raka i otpuštaju u krvotok. Otkrivanje ovih tvari omogućava u ranoj fazi procesa da sumnja na prisutnost tumora.

u dijagnostici raka želuca marker ima značaj SA19,9( otkriven u raka želuca i gušterače), kao tumor brzo metastazira, također provjerava da li biljeg karcinoma jetre( AFP) i raka pluća CYFRA 21-1.

Normalna vrijednost glikoproteina je CA19.9 do 34 U / ml. Povećanje tog parametra karakteristične za karcinom pankreasa( 70% slučajeva), manje često razina povećava antigena rak rektuma, jetre, želuca, žučnog mjehura, žučne kanale, jajnika, a može dovesti i upala jetre, gušterače i žučnog trakta.

razina marker za 150 U / ml može doći kod bolesnika s hepatitisom, kolecistitis, ciroza, pankreatitis, cistične fibroze, kolelitijaza. To nije uvijek povezanost između količine markera u krvi s veličinom tumora, dakle, u dijagnostici veće važnosti je promjena koncentracije u vremenu, kako bi se utvrdilo na ranoj fazi recidiva ili pojave metastaza, kao i rak napreduje ili potiskuje.

Da bi se odredila koncentracija onomarkera, uzima se venska krv iz ulnarne vene. Posebna priprema prije analize nije potrebna, ali preporuča se ne jesti 3-4 sata prije davanja krvi i ne pušiti pola sata. Rezultati istraživanja bit će spremni sljedeći dan.

fekalne okultne krvi

Prilikom određivanja latentnu želučanog krvarenja pomaže pregled stolice za okultne krvi. Inače, krv u stolici nije dostupan, ali u razvoju patoloških procesa, kao što su varikozitete jednjaka, polipa u crijevima, želucu, tumora, krvarenje počinje.

Činjenica je da su krvne žile na površini tumora krhke i ozlijeđene mehaničkim djelovanjem, ali ne uvijek hemoglobin u izmetu toliko se mijenja boja izmeta. Istraživanje izmeta za okultnu krv pomaže u otkrivanju raka gastrointestinalnog trakta u ranoj fazi, što znači da je prognoza za oporavak povoljnija.

Laparoskopija

Dijagnostička laparoskopija omogućuje detaljniji pregled tumora i omogućuje određivanje može li se kirurški ukloniti. Liječnik vizualno određuje razinu klijavosti tumora, vidjeti postoji li u susjednim organima rast. Tijekom operacije, ako je potrebno, potrebno je uzorak biopsije za histološki pregled.

Ova dijagnostička metoda je osobito vrijedna u složenim dijagnostičkim slučajevima. Odabir taktika liječenja ovisi o stupnju bolesti, veličini tumora, stupnju oštećenja drugih organa i limfnih čvorova, općem imunitetu i popratnim patologijama. U terapiji se koriste tri metode: kirurgija želuca( kompletna ili djelomična resekcija), radijacijska terapija i kemoterapija.

Ove su metode najčešće kombinirane. Rana dijagnoza raka želuca povećava mogućnost dobre prognoze pa nemojte zanemariti često izraženu dispepsiju i preventivne medicinske preglede.