U ovom članku ćete saznati sve o hipertenzija 1 stupanj, kako se razvija, ono karakteristično razlike u hipertenzija 1 stupanj u usporedbi s drugim stupnjevima esencijalne hipertenzije( skraćeno GB).Uzroci, simptomi i liječenje hipertenzije 1 stupanj, kada se koriste lijekovi. Prognoza za oporavak.
sadržaj članak:
- mehanizma GB 1 stupanj
- karakteristične razlike hipertenzije 1. stupnja iz drugih stupnjeva
- razlike između stupnjeva i faze
- uzroci hipertenzije 1 stupanj
- Simptomi
- vjerojatnost komplikacija( faktori rizika)
- Dijagnostika
- Liječenje
- prognoza
hipertenzivna bolest srca -redoviti porast sistoličkog( maksimalna količina krvi u krvotok u trenutku kontrakcije srca) i dijastolički( minimalni volumen krvi u trenutku srca opuštanjetj. mišića).
normalne vrijednosti krvnog tlaka u obzir brojkama 120( sistolički ili „top”) 80( dijastolički ili „niži”) mm Hg.Čl. Stoga, kada se odstupanja od norme može govoriti o hipertenzivne bolesti, naznačena time što je prvi korak( 1 stupanj), naznačen time:
- tlakom sistoličkog u rasponu od 140 do 159 mm Hg.Članak.
- dijastolički - od 90 do 99 mm Hg.Čl. Osnova
1 stupanj hipertenzije je genetski defekt nasljeđuje - mijenja strukturu staničnih membrana i poremećaja metabolizma elektrolita( isporuku natrag u stanicu natrij iona i kalij).Ovaj nedostatak uzrokuje abnormalni kemijske reakcije kojom razvija održiv sužavanje vaskularnom zidu je tjelesna tekućina je odgođen. Patologija napreduje postepeno, za njegovo fiksiranje stabilan do 95% zahtijeva veliki broj faktora( kronična bolest bubrega, prekomjerna Upotreba soli i drugi).Hipertenzija
prvi stupanj opasnosti od razvoja ozbiljnih komplikacija - ishemijskog moždanog udara, infarkta miokarda, krvarenje u mrežnici, bubrega i oštećenja krvožilnog sustava. Međutim, rizik se procjenjuje na niskim( ispod 15% u sljedećem desetljeću).
u 90-95% slučajeva hipertenzije 1 stupanj može se izliječiti ako odstranjivanje uzroka njegove pojave( bolesti koje se mogu liječiti bubrega i nadbubrežne žlijezde, endokrinih poremećaja), kao i za smanjivanje utjecaja čimbenika ojačanje patologije( višak soli, pušenja).
Terapist tretira patologiju.
mehanizam
razvoja normalno volumen i tlak u vaskularnom kanala, suženje ili opuštanje zidova, količina tekućine u tijelu regulira složeni lanac kemijske transformacije nekih hormona u drugom - RAAS( renin-angiotenzin-aldosteron).
Zbog genetskog nedostatka staničnih membrana, kroz koje se pojavljuju isporuka u stanicu i stražnje natrij i natrij iona u koordiniranim kvarova RAAS sustava, lanac kemijskih reakcija postaje nekontrolirano. Razina tvari koje uzrokuju stalni sužavanje krvnih žila, povećanje volumena tekućine( uzrokuje srce snažno ugovor), inhibira izlučivanje natrija, povećava - u razvoju HR 1 stupanj.
Postupak uključeni tzv consolidation čimbenika - različitih kroničnih bolesti bubrega i infekcije i nadbubrežne žlijezde.
Karakteristične razlike hipertenzija 1 stupanj od drugih stupnjeva
GB GB 1 stupanj - granično stanje, ima značajne razlike od ostalih stupnjeva hipertenzije.
| hipertenzija meke, stupanj 1 | hipertenzija umjeren i težak, 2, 3 stupnja |
|---|---|
| tlaka( mm Hg)., Sistolički od 140 do 159, 90 do 99 dijastolički | tlakom( u mm Hg)..sistolički u rasponu od 160 do 180( i više) i dijastolički od 100 do 110( i više) |
| pritisak „galloping”( uzdiže povremeno ne kontinuirano), u razmacima od nekoliko dana, dijagnoza je potvrđena na osnovu praćenja izvedbe krvnog tlaka tijekommjesec ili dva( potvrdite - praćenjem 6 mjeseci) | Tlak podiže regulacijukutovi( svaki dan, svaki drugi dan) ili stabilno fiksni po visokim stopama. Preliminarna dijagnoza postavljena pridruženih simptoma, dnevno ili tjedno praćenje krvnog tlaka |
| Rizik od komplikacija je niska, samo 15% više od 10 godina | rizici razlikuju od prosjeka( 20% više od 10 godina) na visokim( 50% ili više) |
| ne uključe ciljne organe( prvi pate od pada tlaka) - veliki i mali brodovi, retina fundusa oka, bubrega, srca, mozga | uključeni ciljni organi, bolest je praćena teškim simptomima oštećenja bubrega, mozga, srcaNeuspjeh |
| Daje se u potpuni oporavak u 90-95%( ako se otklonio uzrok) | potpuni lijek nije moguće, cilj liječenja - kako bi se spriječilo iznenadne udara tlaka i razvoj fatalnih komplikacija |
razlika između stupnjeva i fazama
hipertenzije 1 stupanj različit od 1 GB pozornici? Ova klasifikacija vrsta pomaže razjasniti ukupnu sliku bolesti: stupanj je da je krvni tlak. Za utvrđivanje stadija glavni faktor - kao ciljni organi oštećeni( komplicirano GB):
- za fazu 1 naznačen time što nema oštećenja, tlak rijetko povećava. Za
- korak 2 - vazokonstrikciju preko EKG retina dijagnosticiranje promjena u lijevu klijetku( zadebljanja zidova komore), pritisak poraste redovito.
- za fazi 3 - izražen poremećaja srca( srčani udar, zatajenje srca), mozga( moždani udar), mrežnice( hemoragija, smanjena vid), bubrega( pojava proteina u urinu, povećana kreatinin), sredstva za zgušnjavanje i izbočina vaskularnih zidova( aneurizmeaorta).Tlak je visok, stalno se održava.
obično 1 stupanj hipertenzije odgovara koraku 1( rijetku, nepravilnog povećanje tlaka u rasponu od 140/90 mm Hg na 159/99. V. Bez promjene unutarnjih organa).Razlozi
Jedan od glavnih razloga za povećanje krvnog tlaka( tlaka) pronaći odstupanja u lancu transformacije renina( bubrega hormona) u angiotenzin i aldosterona( vazokonstriktivan hormona) i njihov rezultat je otporan sužavanja krvnih žila, povećanje volumena tekućine u tijelu i pojačan rad srca.poremećaji
može biti potaknuta:
- akutne i kronične bubrežne bolesti( pijelonefritisa, arterijska stenoza);
- nadbubrežne bolesti( feokromocitoma);
- patologija mozga( poremećaji CNS inhibicije i ekscitacije, hormonska regulacija kontrola krvnog tlaka).
Patologija se razvija na pozadini brojnih čimbenika rizika:
- nasljedstvo( prisutnost GB u bliskoj obitelji);
- trajna napetost živca;
- sol osjetljive( tjelesnu reakciju na prevelike količine soli u prehrani, 50% - za sidrenje faktor za primarnu GB);poremećaja metabolizma lipida
- ( ravnoteža između kolesterola i triglicerida);
- narušene tolerancije glukoze( nedostatak korištenja tvari iz krvne plazme) i diabetes mellitus;
- lijeka i intoksikacija alkoholom( prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva, lijekove koji utječu na proizvodnju hormona bubrega i nadbubrežne žlijezde, endokrinih žlijezda);
- hipokalemija( nedostatak kalija);
- dobi( muškarci 55, žene 65 godina);
- prekomjerne težine;
- hipodinamija;
- pušenje.
GB 1 stupanj - početna faza prethodne druge, teže manifestacije bolesti. S njom počinje svaka hipertenzivna bolest. Dakle, uzroci i faktori koji doprinose nastanku bolesti su isti za sve stupnjeve GB.
Kliknite na sliku za uvećanje Simptomi
esencijalna hipertenzija 1 stupanj u većini slučajeva( 85%) je blaga, bolesti simptomi su blagi i javljaju se samo kada je porast tlaka, privremeno smanjenje mentalne i fizičke sposobnosti za rad( s glavoboljom).Nakon normalizacije krvnog tlaka, simptomi se smanjuju.
Fizička aktivnost uzrokuje blagi porast minutnog volumena srca, mogu izazvati pritisak skok. U općoj patologiji ne degradira kvalitetu života i ne ometa obavljanje bilo kakve fizičke aktivnosti. Najviše
obilježje u hipertenzija stupnju 1 - svijetla izražen glavobolje, lokaliziran u temporalnom ili okcipitalnog području glave.
na 45% što se pridružio drugim manifestacijama:
- tinnitus.
- Slaba vrtoglavica.
- Bljeskanje muha ispred očiju.
- Krvarenje nosa.
- Osjećaj suženja, bol u prsima.
- Smanjeni mentalni kapacitet.
često( 70%) bolest pojavljuje na pozadini različitih poremećaja spavanja( od tjeskobe, površno, često prekida san nesanice).
pojava komplikacija u GB 1 stupanj - iznimka nego pravilo, iako se u 15% slučajeva to može dovesti do:
- prolazni ishemijski napadaji( kratke napadaje akutne cerebrovaskularne nesreće);
- hemoragijski i ishemijski moždani udar( cerebrovaskularni udesi);
- infarkt miokarda( akutni prokrvljenosti poremećaja srčanog mišića);
- zatajenje bubrega( smanjena opskrba bubrega bubrega);
- vaskularno krvarenje u fundusu.
Hipertenzija 1 stupanj simptomi nisu trajni, u kombinaciji sa sve većim pritiskom, što povećava s vremena na vrijeme, u intervalima od nekoliko dana ili čak tjedana.
vjerojatnost komplikacija( faktori rizika)
prisutnost faktora rizika u nekoliko puta povećava vjerojatnost komplikacija( srčani udar, moždani udar), čak i kada je hipertenzija jedan stupanj.
| faktori rizika za razvoj komplikacija( srčanog udara ili moždanog udara) za stupanj hipertenzije | |
|---|---|
| 1 Ništa 1 | rizika( 15%, niski) |
| 1-2 bilo osim dijabetesa rizika | 2( 15 do 20%, prosjek) |
| faktoraJoš 3 faktora( u suradnji s šećernom bolesti i oštećenja ciljnih organa ili odvojeno) | rizika od 3( od 20 do 30%, dovoljno visoka) |
| prisutnosti višestrukih bolesnih stanja i faktora( hiperlipidemija, pušenje, nedostatak vježbanja, dobi, ciljati organa štetu) | rizika 4( 50%, vrlo visok) |
Dakle, u hipertenzija 1. stupanj rizika od 1 znači da je bilo faktora koji mogu izazvati bolesti, napredovanja su odsutni, a vjerojatnost razvoja komplikacija u sljedećem desetljeću niske, manje od 15%.
Hipertenzija 1 stupanj jedan korak rizika 2 - unatoč rijetkim pritiska i bez promjene u ciljnom organu, protiv jednog ili dva stalno prisutan čimbenike rizika( dovoljno audio neaktivnost) vjerojatnost od srčanog ili moždanog udara u roku od 10 godina povećao se na 20%,
više faktora i povezanih bolesti srca, bubrega, krvne žile povećava rizik komplikacija za više od 50%( 4) rizika. Greška Dijagnoza
GB 1 stupanj ima nekoliko nijansi:
- preliminarna dijagnoza se temelji na praćenju podataka AD u roku od mjesec ili dva( s obzirom na činjenicu da je tlak udara promjenjiv, ponavljaju u dugim razmacima od nekoliko dana);
- osnova za preliminarne dijagnozu slučajeva 3-5 se povećava tlak do karakterističnih parametara krvnog tlaka( sistolički tlak od 140 do 159, dijastolički - od 90 do 99 mm Hg. .) u roku od mjesec dana.
U nekim slučajevima, dijagnoza zahtijeva potvrdivanje krvnog tlaka 6 mjeseci( rijetki pad tlaka).Tipične dijagnostičke
hipertenzija 1 Stupanj:
- Gledano fundusa pokazuju manje suženje krvnih žila mrežnice i povećanu zakrivljenost.
- Kao rezultat periferne vaskularne ultrazvuka pokazali su blagi pad bubrežnog krvotoka.
- Ne postoje abnormalnosti na radiografiji srca i velikih plovila. Na
- echocardiogram lijevih promjena ventrikula( zadebljanje zidova komore, tipična za teške GB) br.
- Ultrazvuk trbušne šupljine propisan je kako bi se identificirali mogući uzroci patologije.
Dodatni laboratorijski testovi:
- prošireni test krvi s formulom;
- lipidogram( omjer razina lipida, koeficijent aterogenosti);
- određivanje razine kalija i glukoze u krvi;
- kreatinin u mokraći. Liječenje hipertenzije
1 stupanj može izliječiti u 90-95% slučajeva, ako je vrijeme za uklanjanje uzroka njegovog nastanka, kako bi se smanjili utjecaj rizičnih čimbenika( npr upotrebe soli).
Za razliku od drugih stupnjeva GB kada je potreba da se stalno uzimati lijekove angiotenzivnyh kompleks, sa 1 stupnjem propisanih lijekova rijetko, bolje rečeno, kao iznimka od pravila.
liječenje blage GB u većini slučajeva počinju s imenovanjem svjetlosti sedativi, smirenje i fizioterapije tehnike. U isto vrijeme normalizirati dnevnu rutinu i prehrani, eliminirati faktore koji pridonose bolesti( pušenje).Uklanjanju
čimbenici rizika za normalizaciju krvnog tlaka u hipertenzija 1 stupanj u 50% slučajeva se dobije dovoljno neodržive unos soli, smanjenje stope za dnevnu 4-4,5 grama dnevno. U prisutnosti drugih čimbenika rizika:
- promjenu prehrane uvođenjem u prehrani lean protein hrane, vlakna, hranu bogatu kalij, kalcij, magnezij, vitamin, ograničavaju uporabu životinjske masti;
- smanjuje težinu( s pretilošću);
- razumno povećava fizičku aktivnost;
- odbija piti alkohol i dim;
- koristi lijekove pod kontrolom i nakon imenovanja liječnika. Fizioterapija tehnike
Hipertenzija 1 stupanj izliječiti učinkovito fizioterapije metode:
- Diadinamička terapija( liječenje električnim strujama).
- hiperbarič kisikom( tretman sa kisikom u komoru s povećanim pritiskom).
- Opća medicinska masaža.
- Laserska terapija( jačanje plovila izvorom optičkog zračenja).
- Fitoterapija( umirujuće troškove s gospine trave, matičnjaka, Motherwort, valerijane u sastavu).
- Akupunktura i refleksologija( učinak na biološki aktivne točke na tijelu).
osloboditi živčane napetosti i stresa pomaže individualnu psihoterapiju.
propisivanje
Lijekovi su potrebni u slučajevima kada:
- tlak redovito fiksne na 150/95;
- povećava rizik razvoja krvožilnih komplikacija. Jer
GB 1 stupanj - komplikacija bolesti( ciljni organi nisu uključeni), prednost se daje:
- sedativi i smirenje( smanjiti učinke stresa, imaju izraženu sedativni učinak, normalizirati sna) - diazepam, magnezijeve pripravci odoljen;
- diuretici( lijekovi koji povećavaju izlučivanje tjelesnih tekućina) - veroshpiron, Lasix, hidroklorotiazid;
- blokatori( smanjuju osjetljivost na receptora hormona koji imaju vazokonstriktorsko djelovanje, smanjenje krvnog tlaka) - atenolol, prazosin, bisaprololu;
Sve to znači smanjenje tlaka propisati najnižu dozu četvrtinu ili pola tablete, tako da ne uzrokuje nagli pad tlaka. Predviđanje
GB 1 stupanj - početni, blagi oblik bolesti. Nije previše utječe na sposobnost za rad i ne narušavaju pacijenta kvalitetu života, pa se često dijagnosticira slučajno.
U 90% slučajeva je uspješno izliječio ako pravovremeno prepoznati i ukloniti uzrok i čimbenike koji utječu na konsolidaciju GB( višak soli u prehrani).
Uvjeti terapija određuje individualno, u nekim slučajevima, oni ovise o povezanim čimbenicima rizika( pretilost, pušenje), njihovo uklanjanje može potrajati neko vrijeme.
rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija hipertenzije 1 stupanj low - samo 15% u sljedećih 10 godina, pa se smatra najsigurniji oblik bolesti.
