Diverticularna bolest debelog crijeva

divertikulitis crijevo - patologije koja se sastoji u formiranju mnoštvo izbočina sa zida prema van( divertikula).Njihov glavni negativni učinak je poraz peristaltike, prepreka pravilnoj motoričkoj aktivnosti crijeva.

Utvrđeno je da se u 80% slučajeva proces započinje u sigmoidnom debelom crijevu, a zatim se širi. Bolest brzo dovodi do upale( divertikulitis), popraćena još ozbiljnijim posljedicama. Stoga, pravovremeni izbor taktika kako liječiti patologiju pomaže u izbjegavanju komplikacija.

Statističke studije pokazuju povećanu učestalost odrasle populacije nakon 40 godina u razvijenim zemljama. U njima, divertikularna bolest debelog crijeva pogađa do 1/3 stanovništva. I postoji jasna ovisnost o životnom standardu i prosječnom trajanju: što su veći, to je češća patologija.

Razina rizika raste u starijoj i starijoj dobi. Ne mislimo da medicinska pomoć, ispitivanje i niska razina dijagnoze u manje razvijenim zemljama nisu dovoljno dostupni. Stoga, usporedba pokazatelja može biti netočna. Nije bilo veze s pacijentovim seksom.

Zašto divertikula nastaju u crijevima? Formiranjem diverticula

ima vrijednost sljedećih razloga: a

• degenerativnih poremećaja u atrofične mišićnih vlakana crijevnog zida, nestanak kolagena i elastina, stanjivanje u starijih osoba;
• inhibicija pokretljivosti debelog crijeva zbog promjena u prijenosu živčanog impulsa, smanjene peristalzije;
• odsutnost u prehrani dovoljne količine vlakana, tekućine, pružajući prirodnu stimulaciju crijevnih petlji;
• kronična zatvor, nadutost, uzrokujući povećanje unutarnjeg tlaka;
• učinci prethodnih upala u infekcijama uzrokovanim hranom, parazitske zaraze;
• rezultat dugotrajne uporabe lijekova s ​​laksativnim učinkom;
• tromboza ili cijeđenje malih plovila mezenteričke izazvati ishemijskim oštećenjem područja mikrocirkulacije i distrofija tkiva;
• nedostatak vježbanja, nedostatak dovoljno motornog opterećenja na trbušnim mišićima tijekom hodanja, fizički rad;
• nasljedni poremećaji vezivnog tkiva - kongenitalne oblici karakterističnih za kombinaciju s drugim organima( divertikula mokraćnog mjehura, želuca, jednjaka), u djetinjstvu zid ima sve slojeve crijeva, a zatim se postupno atrofije.

Provokativni stvaraju se uvjeti iz jedne ili više tih faktora

mehanizama

Kako točno formiranje diverticula znanstvenika crijevni zid objasniti nekoliko teorija. Ne postoji jednoglasno mišljenje o ovom pitanju. Teorija analogija sa kile - primarni mehanizam smatra dobne promjene u crijevnoj stijenci, gubitak elastičnosti protiv općih ograničenja ljudskog kretanja, pada imuniteta. Kao odgovor na povećani tlak iznutra, crijevni zid formira sakakularno izbočenje, jer ne podnosi opterećenje na mjestima distrofije.

Teorija prekomjerne mehaničke aktivnosti - spazam crijeva, uzrokovan povećanom kontrakcijom mišića, dijeli crijeva u područja s visokim tlakom šupljine. Na tim mjestima postupno se formira divertikula debelog crijeva.

teorija bolesti krvotoka - njegovi pristaše tvrde da je temelj divertikula je da se smanji protok krvi i opskrbu stijenke crijeva. Genetska teorija - vezuje bolest nasljednoj predispoziciji zbog genetskih problema.

Vrste divertikuloze

Klasifikacija divertikula debelog crijeva temelji se na strukturi i podrijetlu patoloških formacija. Razlikovati pravi divertikula - u vrećicu stijenka sadrži sve slojeva crijeva, false - nastaju mukozne sloja više sličan kila.

diverticulosis debelog crijeva može se pojaviti kao kongenitalna - zbog poremećaja u embrionalnom razvoju, često povezana s drugim anomalijama unutarnjih organa, stekla - kao posljedica izloženosti uzrocima i čimbenicima proizvedenih od strane čovjeka za život.

Sukladno mehanizmu formiranja divertikula podijeljena:

• na fluktuirajući - uzrokovana nasljednim ili stečenim slabosti dijelovima crijevnog zida, izazvane povećanjem unutarnjeg pritiska i drugi uzroci imaju sac oblik;
• trakcija - formirana mehaničkim istezanjem dulje vrijeme( ljepljivi proces, ožiljci), male veličine i lijevka.

Ponekad postoje oba mehanizma, onda se divertikula naziva miješana. Ovisno o osobitostima kliničke manifestacije, divertikuli su podijeljeni u asimptomatski, s očitim znakovima, komplicirani. Lokalizacija razlikuje divertikula:

• sigmoidni kolon - najčešća lokacija, smatra se početnim znakom bolesti;
• poprečnog debelog crijeva - naročito zajednički u lijevoj polovici;
• od silaznog dijela debelog crijeva - pojavljuju se kao rezultat općeg procesa.

divertikula obično „line up” u dva reda duž svake strane mezenterija

na temelju čega se može bolest se sumnja?

Simptomi divertikuloze možda se ne pojavljuju mnogo godina. Pacijenti slučajno upoznaju postojeću patologiju na pregledu ili postoje znakovi upale( divertikulitis).S godinama, osoba akumulira faktore nevolje, postoje kronične bolesti koje promiču aktivaciju postojećeg divertikula, njihovog povećanja.

atipične simptomatologijom slični simptomi se javljaju u mnogih bolesti crijeva, ali to je u mogućnosti ciljati pacijenta i liječnika na potrebu za istraživanjem. Povećanje vjerojatnosti kada je dijagnoza:

• trbušne bolove u lijevoj polovici, niže zrači na trtica, perineum, bolan trajno, prijelaz događa na grčeve defekacije stanje poboljšava nakon stolice i flatus;
• stalnog nadutost, bockanje;
• osjećaje nepotpune pražnjenja nakon čina defekacije;
• mijenja zatvor i proljev;
• mučnina, rijetka povraćanje;
• porast temperature s divertikulitisom.

Komplikacije upala divertikula

Koje komplikacije izazivaju divertikulozu?

ako se ne liječi diverticulosis, povećava rizik od opasnih komplikacija koje mogu uzrokovati upalu debelog crijeva. To uključuje:

• formiranje apscesa - pretvaranje diverticular apscesa na zatvaranju pristupa crijeva.
• rupture( perforacije) divertikuluma s povlačenjem sadržaja u trbušnoj šupljini i peritonitis - bol odjednom pojačava, priroda unutarnje upale, stolice i crijevne flore uzrokujući teške prolije oblik infekcije, prijeteći život pacijenta.
• crijeva opstrukcije - čak i male veličine i broj divertikula može ozbiljno utjecati na pokretljivost crijeva, slabljenje u nekim područjima uzrokuje stagnaciju izmet, formiranje mehaničke opstrukcije.
• Krvarenje - intenzitet se razlikuje od skrivene do masivne. U izmetu, s obilnim krvarenjem, pronađena je svježa krv i ugrušci. Pad krvnog tlaka pacijenta, vrtoglavica, tahikardija, znakovi gubitka krvi. Formiranje
• od sinusa puteva u susjedna organe( mokraćni mjehur, vagina u žena), pakiranje torbe.
• Polipi i degeneracija u maligni tumor.

Ima li divertikuloza debelog crijeva kod djece?

diverticula u djetinjstvu su češće uočeno u tankom crijevu( Meckelova je divertikula).Oni se razvijaju kod Crohnove bolesti, kongenitalne anomalije( imperforate rektuma, jednjaka atrezija), kila pupčane prstena. Divertikula u zoni debelog crijeva i sigme rijetko se otkriva. Opisani su slučajevi adolescenata.

Po podrijetlu su lažni. Razvrstan kao i odrasli. Najčešće su asimptomatski, oni su slučajno otkriveni. Djecu se savjetuje slijediti prehranu, dnevne vježbe fizikalne terapije. Roditelji trebaju promatrati uvjete pregleda koji je preporučio gastroenterolog.

Slijedite dijete nakon odrasle dobi kada terapeut

Kako prepoznati bolest?

Dijagnoza bolesti samo na temelju pritužbi pacijenata i liječničkog pregleda je nemoguća. Liječnik sumnja na mnoge bolesti crijeva, koje daju sličnu sliku.Žene će biti poslane ginekologu kako bi provjerili stanje maternice i jajnika. Kronični adnexitis, fibroidi mogu biti popraćeni istom boli. Veza

upala crijeva ukazuje fekalne scatology sadrži veliku količinu leukocita, sluzi, gnoj, eritrocitima. Leukocitoza i rast ESR u krvi potvrđuju upalni proces u tijelu. Gergersenova pozitivna reakcija pomaže u otkrivanju latentnog krvarenja crijeva. Analiza urina je neophodna da se isključi pijelonefritis lijevog bubrega, urolitijaza.

Za istraživanje učinka debelog crijeva, postoje instrumentalne metode dijagnosticiranja:

• Irrigoscopy - X-zraka metodom iz istraživanja, izrađene s prethodnim davanjem barij suspenzije klistir tekućine za kontrastne donjem dijelu debelog crijeva. Serija fotografija je snimljena. Oni mogu prepoznati vybuhaet zid formiranje odrediti veličinu, mjesto, ostalih promjena u crijevima( upale, prianjanja, kasniti evakuaciju).
• Kolonoskopija je moderan način vizualizacije patologije debelog crijeva. To se provodi pod općom anestezijom, jer je postupak neugodan i bolan. Tanka cijev s optičkim sustavom na kraju pažljivo je umetnuta u rektum. Tehniku ​​se povjerava samo vrlo iskusni liječnici zbog opasnosti od perforacije zida. Moguće je otkriti divertikulu, izvor krvarenja, polipa, rast tumora, upalna područja crijeva.najnovija generacija telefona omogućiti i uzeti uzorak sumnjivog tkiva za biopsiju, kako bi monitor proizveden kao što smo premjestiti pogled colonoscope, fotografirati.

Bolje je provesti ispit u specijaliziranoj klinici gdje su dostupni prikladniji uvjeti osposobljavanja i pouzdana oprema. Osim toga, valja razmotriti mogućnost pružanja potrebne pomoći u slučaju komplikacija, do operacije za hitne indikacije. Liječenje debelog divcrtikulozc

U asimptomatska bolest crijeva u pacijenata treba biti prikazan na najmanje jednom godišnje, u vrijeme uočiti rast, širenje divertikula, znakove upale i komplikacije. Uočena je nekomplicirana divertikuloza i tretirana je u poliklinijskim uvjetima od gastroenterologa. U malim veličinama formacija pacijenta je propisana dijeta za redovito čišćenje crijeva.

Promjenom iracionalan način motiv, dovoljno vježbe hodanja na mišićno vijesti moguće spriječiti komplikacije. Terapija lijekom naznačena je u prisutnosti izraženih znakova, potvrđene dijagnoze. Imenovani lijekovi koji mogu vratiti redovne stolice, podržati i aktivirati motoričke sposobnosti, ukloniti upalu.

drevni lijek crijeva čišćenje je najbolje uzeti noću, pomiješana s jogurtom

sredstava s laksativni učinak odabrane one koje minimalno povećati unutarnji tlak i uzrokovati spastic kontrakciju. Rektalni supozitoriji su zabranjeni. Bolesnici nisu prikladni dugoročno korištenje laksativa u nizu, oni mogu pogoršati situaciju, doprinose gubitku kalija. To negativno utječe na stanje srčanog mišića.

Stoga se preporučuje samo lijekove s nadražuje( ricinusovo ulje, Sterkulin, Mukofalk, celuloza).Sjeme plantaža sjemena su plantain, lana, mora kelj. Preporuča se istovremeno piti najmanje 1,5 litara.

Ako pacijent ima česte proljeve, vrijeme imenovan pomoću upijajućeg i adstrigentno djelovanje, su ograničene u prehrani hrane s vlaknima. Povoljno djelovanje imaju Smekta, bijela glina, karbol, kalcijev karbonat, bizmut-bazirane formulacije).

Jedan intracolonic smanjenje tlaka uvjet je supresija stvaranja plina. Uz isključenje iz određenih prehrambenih proizvoda su važne:

• podrška kiselost u želucu( plantaglyutsid);
• enzimi gušterače( Panzinorm, Kreont, prazničan);
• sorbenti( aktivni ugljen).Kada

bolni sindrom prikazuje antispasmodic( NO-SPA, Mebeverin).Za uklanjanje upalni proces propisanu antibiotika širokog spektra metronidazol, sulfasalazin. Nastao dysbacteriosis je potrebno prilagoditi obnovu crijevne mikroflore s probioticima( Bifidumbacterin utvrda Linex).Ako

pregled pokazao znakove krvarenja, pacijenti su pokazali fizioterapije procedure, tople kupke mineralnih izvora. Posebna gimnastika omogućuje uspostavljanje raspodjele plinova, za aktiviranje peristaltike. Svi lijekovi su propisani tečajevi. Moguće je zamijeniti, ali nemojte trajno uzimati lijekove. Nekretnine

apsorpcija kašnjenje lijek drugih droga, međutim, ako je potrebno uzimaju druge lijekove treba promatrati u vremenskom intervalu od oko sat vremena prije ili poslije Smecta

Kada se koriste kirurški zahvati? Kirurško liječenje

diverticulosis kolona se koristi u slučaju komplikacija krvarenja( kolona, ​​rupture) ili se sumnja malignih degeneracija. Moramo resekciju( ukloni) zahvaćeni dio crijeva, bod preostale krajeve. Utvrđeno je da je potreba za rad do 15% bolesnika s divertikula u debelo crijevo. Primijenili su konzervativni tretman i prehranu su neučinkoviti. Značajke

dijeta

Ciljevi prehrani liječenje bolesti probavnog trakta debelog crijeva:

• vratiti pravilnost bowel movements za zatvor;
• za smanjenje tlaka u crijevima;
• očistiti šupljinu divertikula;
• održava potrebnu crijevnu floru.

ova akcija traži uvođenje prehrambenih proizvoda bogatih prehrambenim vlaknima, vlakna. U prehrani treba sadržavati:

• ne manje od 200 g voća i povrća u svježem stanju( salate, sokove);
• kruh grubih sorti brašno, mekinje, prehrane;
• pšenične posije doda u kašu, punjenje juhe( nutricionisti savjetovati da se postupno poveća doziranje ½ žličica dnevno do 5, tako da se ne uzrokuju povećanje nadutosti).

dijeta zahtijeva da se isključi iz prehrane svih proizvoda:

• promiču plinom( grah, leća kaša, grožđe);
• utječu na stolici kašnjenja( riža jela, borovnice, banane, čokolada, jaki čaj i kava);
• sirova vlakna sadržana u sjemenkama, orasima, rotkvice, kupus, repa, rotkvica, ananas, dragun;
• iritantan crijeva pića( alkohol, pivo, pivo, voda), gazirani cijelo mlijeko;
• rafiniranih sadrži komponente( slatkiši, kolači, brza hrana, svježa peciva, žitarice, poluproizvoda).

Izbornik nužno mora sadržavati:

• cijelog zrna žitarica od žitarica;
• dovoljno tekućine( do dvije litre) uz vodu, sokove, compotes, decoctions, zeleni čaj;
• mliječni proizvodi( sir, niske masnoće jogurt, mlaćenica, jogurt);
• salata od povrća s preljevom biljnog ulja;
• luk( kao prirodni antibakterijsko sredstvo sprečava upalu);
• juha i bobičasto voće, suhe marelice.

Nutricionisti savjetuju da se uvede pravilo zasebna napajanja, t. E. Ne kombinirati proteinske hrane s ugljikohidratima( mesno jelo s ukrasi od žitarica, krumpir).Možete ih jesti zasebno s intervalom od 2 sata. Za meso u praksi samo za jela od povrća.

Dijagram odvojenih prehrambenih proizvoda pomaže u izradi prehrane

Ako divertikuloza uzrokuje proljev, tada se ograničenja primjenjuju na hranu s vlaknima. Pri zaustavljanju proljeva, preporučuju se, ali u lomljenom obliku, kuhani, u malim obrocima.

Mogu li se tretirati s narodnim lijekovima?

Za podršku terapiji lijekovima prikladni su dekocije povrća s sličnim ljekovitim svojstvima. Njihov prijem treba razgovarati s liječnikom. Tradicionalna medicina sugerira upijajući u termos:

• na žličicu sjemena kopra, kukova ruža s malom količinom lišća koprive, treba ga uzimati prije jela dva puta dnevno;
• zdrobljeno stablo mora biti kuhano najmanje 20 minuta, nakon hlađenja, filtriranja, piti 1-3 puta dnevno.

Laneno ulje i maslinovo ulje pomažu u reguliranju pokreta crijeva. Treba ih uzeti noću ili na prazan želudac na žlicu. U prehrani se preporučuje da ne zaboravite na salate od nezrele govedine s češnjaka, steamed bobica suhe marelice i šljive.

Što učiniti za prevenciju?

Da biste spriječili komplikacije, morate napustiti "sjedeći" način života, pomicati više, raditi fizički posao, slijediti pravila prehrane, kontrolirati čišćenje crijeva, uzeti dekacije povrća. Kao što vidite, divertikuloza debelog crijeva može se na mnogo načina pripisati bolesti civilizacije. Spremanje zdravlja moguće je i ako postoje promjene. Potrebno je slijediti savjet liječnika, ne uzimajte u obzir uzalud.