U ovom članku ćete saznati što mini moždani udar, kako se razlikuje od masivnog moždanog udara, kako ga spriječiti, na vrijeme bi se utvrdili prve znakove i započeti potrebnu terapiju.
sadržaj članak:
- razlozi microstroke
- rizik od razvoja
- bolesti simptomi microstroke dijagnozu
- bolest
- Terapije
- prognoza
mini-poteza - to je uvjetni izraz, koji se zove akutni ishemijski moždani udar, u kojem su dijelovi kisika izgladnjivanje iskustvo mozak i umre ili postane nekrotično, Načelo bilo moždanog udara ili cerebrovaskularnog inzulta je jednostavan - postoji blokada ili grč krvnih žila koje opskrbljuju tkiva mozga, moždane stanice umiru, a osoba gubi funkcije u okviru odgovornosti dijela žrtve mozga( govor, sluh, vid, pod kontrolom pokreta mišića).
microstroke Glavna razlika se može vidjeti iz izraza - „mikro” ili mali. U ovom raznih poremećaja cerebralne cirkularne utječe na male arterije koje opskrbljuju mozak tkiva, a time i umire znatno manje moždanog tkiva, u usporedbi s velikim moždanim udarom.
posljedice takvih mikroskopske lezije znatno manje osoba može gotovo u potpunosti vratiti izgubljenu govora, sluha ili pokret, ali to zahtijeva velike rezerve u tijelu i postojana rad na sebi.
Glavni obmanama manje udaraca briše kliničku sliku - prvi znakovi microstroke pojaviti kasnije i sporije, tako da je početak dijagnostičkih i terapijskih mjera značajno kasni. I kasnije je započeo specijalizirani tretman poremećaja cerebralne cirkulacije, to su lošiji rezultati i prognoze.
Obično je neuroloist uključen u dijagnozu i liječenje bilo kojeg moždanog udara. Međutim, prvi liječnik kojoj se pacijent žalio sa mini moždanog udara, može postati liječnik bilo koje specijalnosti, ovisno o prirodi pacijenta pritužbe - glavobolje, smetnje vida, poremećaji u srcu, i tako dalje.
razloga microstroke
Kao što smo već spomenuli, glavni razlog za sve vrste moždanog udara - oni ili drugih prepreka na protok krvi, stanica mozga nose hranjive tvari i kisik. Uobičajeno je da se uzroci tih prepreka može se podijeliti u tri skupine:
- vazospazma. Ovaj uzorak se najčešće opaža kod osoba s stalnim visokim krvnim tlakom - arterijskom hipertenzijom. Međutim, moždani udar može se pojaviti u savršeno zdrave osobe s normalnim krvnim tlakom stalno u pozadini stres, uzimanje određenih lijekova, dehidracija, šok, i tako dalje. Oštar skok tlaka u tih bolesnika može dovesti kao manji moždani udar, i druge vrste cerebrovaskularnih događaja.
- Začepljivanje posuda. Povreda lumen sprječava protok krvi - nalazi kisik izgladnjivanje tkiva. Blokada posude može doći kolesterol ili aterosklerotski plak, tromb, plinski mjehur, barem - klasificiranja bakterija, strano tijelo ili metastaza.
- Ruptura posude za punjenje. Stroja, nastala na taj način, nazivaju se hemoragičnim. Krv slijevala iz posude, ne samo da ne dođe do „odredišta”, ali i prodire u okolno tkivo, otegotna poraz. Uzrok puknuća broda može biti skok tlaka, ateroskleroze, ozljede glave, oslabljen venska drenaža iz glave - na primjer, pokušaj davljenja.
rizik od razvoja bolesti Grupe
moderna medicina vrlo je jasno pacijenata čije zdravstveno stanje i način života značajno povećavaju rizik od moždanih oboljenja krvotoka:
- Osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava, posebno onih s poremećajima srčanog ritma i arterijskom hipertenzijom.
- Ateroskleroza posuda - taloženje soli kolesterola na unutarnjem oblogu krvnih žila - stvaranje plakova.
- Nasljedni i stečeni poremećaji zgrušavanja krvi - antifosfolipidni sindrom, policitemija, faktor manjka Leiden i tako dalje.
- Pretilost i konzumacija velikih količina masnih i slatkih namirnica.
- šećerna bolest. Pušenje i uzimanje alkohola u velikim dozama.
- Prihvaćanje kombiniranih oralnih kontraceptiva od žena.
- Razdoblje menopauze kod žena, osobito zbog pozadine ozbiljnog klimakterijskog sindroma.
- Potezi i srčani udarovi u prošlosti.
- Nasljedna sklonost i obiteljska anamneza.
- Sjedeći način života - pogotovo bedridden pacijenata.
- Kronični umor, stres, emocionalni poremećaj. Simptomi
microstroke
Ovo poglavlje će pokušati opisati što je točnije moguće prve znakove simptoma microstroke čitatelju da preuzme razvoj bolesti u sebe ili druge.
Odjednom bi bilo poželjno napomenuti da simptomi izravno ovise o lokalizaciji fokusa i kalibra zaražene posude s hranjenjem kod mikroploja. Jednostavno rečeno, što je brod manje, to su manje pouzdani prvi simptomi bolesti.
- Teška glavobolja. Takva se glavobolja pojavljuje ili pojačava vrlo oštro, ne uklanja se običnim tabletama i ne odlazi nakon spavanja ili odmora.
- Noganje lica, udova, jezika. U prisustvu moždanog udara, često se primjećuje da pacijent spušta kut usana, usnica se visi i oko se zatvori.
- Kršenje funkcija osjetljivih analizatora - sluha, miris i vizija. Pacijent se može žaliti zbog treperenja "krugova" ili "muha", nejasnoće struktura, bijelih i tamnih mrlja, tinitusa, perverzije ili gubitka mirisa.
- Poremećaji govora - pacijentov jezik "drži", govor postaje nejasan. Nažalost, takvi bolesnici često se nazivaju "pijanice", tako im pomažu da se počnu ispostavljati mnogo kasnije.
- Numbness ili potpuni "neuspjeh" ruku ili stopala. Za mikro poteze, ukočenost prstiju i ruku, slabost mišića, nestabilnost i hod hoda više su tipični.
- Uobičajeni simptomi mogu se dodati tipičnim simptomima: anksioznost, znojenje, palpitiranje, otežano disanje, vrtoglavica, osjećaj panike i strah.
Ovi simptomi mogu biti prisutni u jednakoj mjeri ili će biti dodijeljeni bilo kojoj od njih. U svakom slučaju, glavobolju, ne skidajte konvencionalnih lijekova, tupost i poricanje udova ili jezika, posebice u kontekstu visoke razine krvnog tlaka - razlog da se odmah posjetiti neurologa.
Važno je razumjeti neku složenost u definiranju pojmova. Mikro-moždani udar ovih simptoma ima pravo zvati se ako takvi neurološki simptomi ustraju za dan ili više. Sve što prolazi prije 24 sata naziva se akutni prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije ili TIA-prolazni ishemijski napad. U stvari, linija između svih tih pojmova je vrlo tanka i temelji se više na dugoročne posljedice - koje se održava ili da neurološki simptomi nakon 24 sata ili ne.
Dijagnoza
"zlatni standard" bilo kojeg poremećaja cerebralne cirkulacije je magnetska rezonancija ili MRI mozga. Na slici možete detaljno istražiti sve strukture mozga i vidjeti najmanji - do fraktura milimetarskih lezija. Pomoću MRI također možete pratiti dinamiku regresije ili "resorpciju" patoloških fokusa.
Ali MRI je rijetka, nepristupačna i izuzetno skupe metode istraživanja, a iznimno je teško i nepraktično ga izvesti za hitne indikacije svakom bolesniku s glavoboljom. Zato postoji niz indikativnih testova, čiji rezultati mogu procijeniti potrebu za ovom metodom istraživanja za određenog pacijenta:
- Inspekcija neurologa s specifičnim neurološkim testovima za procjenu pacijentove stabilnosti, stanje mišića, refleksa, učenika.
- Mjerenje razine tlaka i kolesterola - što su ove vrijednosti veće, to je veći rizik od moždanog udara.
- Određivanje zgrušavanja - u prisutnosti određenih tendencija povećanog zgrušavanja - hiperkoagulabilna - veći rizik od krvnih ugrušaka u žilama mozga.
Početna dijagnoza moždanog udara kod kuće
Želim obratiti posebnu pozornost na pred-medicinsku dijagnozu ishemičnih lezija mozga. Prvi znakovi mikro-moždanog udara ne pojavljuju se uvijek u medicinskoj ustanovi, češće se događa na poslu, na ulici ili u obiteljskom krugu. Važno je znati koja se orijentacijska ispitivanja mogu provesti prije kontaktiranja liječnika.
- Osmijeh. Ako pitate pacijenta da se nasmiješi, bit će vidljiva asimetrija usta - jedan će kutak biti niži. Govor
- - vrijedno je pitati pacijenta da kaže nekoliko jednostavnih izraza - primjerice, izreke ili izreke. Govor će biti sporiji i nejasniji.
- pokret. Potrebno je pitati pacijenta da podigne ruke ili noge. Ako postoje kršenja moždane cirkulacije - jedan od udova će zaostajati ili uopće ne slušati gospodara.
Ovi testovi, s prividnom jednostavnošću, vrlo su učinkoviti i spašeni su za mnoge ljude i zdravlje.
Terapije
U idealnom slučaju, razlog za pokretanje terapijom postali su prvi znaci moždanog krvotoka, ali to se događa vrlo rijetko. U prisutnosti zamagljenih simptoma mikro-moždanog udara, liječenje rijetko počinje ranije od dana od njenog početka.
glavni lijekovi za liječenje moždanih oboljenja krvotoka su:
- tromboliticima - ova skupina lijekova u srce kuca ugrušci - otapa ugrušak krvi i vratiti protok krvi u posudi( streptokinaza, urokinaza, alteplaza i drugi).Ali učinak trombolitičke terapije može se dobiti samo u roku od 72 sata od početka tromboze, ali u hemoragijski moždani udar takvi lijekovi će ubiti pacijenta. Važno je jasno znati kakav se moždani udar morate boriti. Antikoagulansi
- - skupina lijekova usmjerenih na sprečavanje zgrušavanja krvi i stvaranje tromba - heparin niske molekularne težine i njegovih analoga( Fragmin, fraxiparine i drugi).
- Disaggregants su agensi koji sprečavaju "kucanje" krvnih stanica: aspirin, klopidogrel, dipiridamol i tako dalje. Diuretici
- , osobito manitol - selektivno ukloniti iz oticanja tkiva mozga, prevenciju komplikacija teže - raspad otečene moždano tkivo u rupu Magnum.
- Antihipertenzivni lijekovi - koriste i "hitne" lijekove, te trajnu, posebno odabranu terapiju u razdoblju oporavka. Neuroprotektant
- - široka skupina lijekova i vitamina za održavanje stanica u mozgu u fazi oporavka - antioksidansa kompleks vitamina B, magnezija, nootropika, i tako dalje.
Vrste lijekova, njihove kombinacije i liječenje propisuje samo liječnik.
faze oporavka su ključne mjere za rehabilitaciju - fizioterapija, hidroterapija, fizioterapiju, govornu terapiju sjednice i rehabilitator i terapijske prehrane, tretman. Više uporni i marljivi će biti strpljiv, to je vjerojatnije da će se vratiti izgubljenu funkciju mozga i vratiti govor, sluh, vid, snagu mišića.
Vrlo je važno podvrći liječniku određenu terapiju, uzimati lijekove od pritiska, protiv agregata. Potrebno je slijediti prehranu, odustati od alkohola i pušiti, igrati se sportom, dobro spavati i šetati puno.
prognoza
bolest microinsult učinci ovise o dobi bolesnika, početno stanje, promjer zahvaćene žile i volumen mrtvog tkiva mozga, kao i od početka brzine obrade i kvalitete rehabilitaciju.
microstroke često podrazumijeva potpunu obnovu zdravlja i kvalitete života pacijenata, ali značajno povećava rizik od ponovne pojave epizoda cirkulacijskih poremećaja u budućnosti. Prema statistikama, oko 60% slučajeva nakon mikro-moždanog udara u roku od godine dana dolazi opetovano ishemijski napad.
Zato je jamstvo zdravlja i kvalitete života teška mjera za sprečavanje bolesti, jer je svaka sljedeća epizoda sve teža i teža.
