Atrofični gastritis - simptomi, uzroci i liječenje

Atrofični gastritis je kronični oblik gastritisa, što dovodi do nestanka parijetalnih stanica želuca i kao posljedica smanjenja izlučivanja klorovodične kiseline, nedostatka vitamina B12 i megaloblastične anemije.

Ova vrsta gastritisa dovodi do činjenice da se želučana sluznica oštro podmašuje i atrofija žlijezda. Početak bolesti karakterizira oštećenje dna trbuha, a zatim je proizvodnja klorovodične kiseline i pepsinogena, enzima odgovornih za probavu, poremećen. Nakon toga proces se samo pogoršava, trbuh je ozlijeđen hranom koja je proguta. Područje atrofije ovisi o stupnju traume.

Atrofični gastritis je jedan od najopasnijih oblika kroničnog gastritisa. Ako vrijeme ne počne primjenjivati ​​složeno liječenje atrofnog gastritisa, može brzo rasti u rak želuca.

Focalni atrofični gastritis

Ovaj oblik se očituje formiranjem patoloških upalnih žarišta u zidu želuca uz kompenzacijsko pojačavanje funkcije onih dijelova organa koji nisu pretrpjeli.

Svjetlosni oblici žarišnog gastritisa praćeni su blagom nelagodom u epigastričnom području, osjećaju gorenja i boli nakon što se odmah pojede. Mučnina i osjećaj težine mogu se pojaviti ne samo nakon velikog obroka, već i nakon laganog doručka.

Ako zanemarite ove simptome, bolest napreduje:

• pacijent gubi apetit,
• do početnih simptoma dodaje se žgaravica,
• bol sindrom povećava
• osoba izgubi težinu,
• postoji slabost i temperatura subfebrile.

Često tijek žarišnog gastritisa prati povećanje lučenja klorovodične kiseline u lumenu želuca i povećanje ukupne kiselosti, kao u gastritisu s visokom kiselosti.

Antralni atrofični gastritis

Karakterizira se razvojem atrofije u antralnom dijelu - mjestu gdje trbuh prelazi u duodenum. U većini slučajeva, lezija sluznice se javlja prvi u ovom odjelu, nakon čega se počinje širiti na ostatak želuca. Na ovom području, stanice odgovorne za proizvodnju sluzi su lokalizirane.

Glavni simptomi gastritisa antruma u želucu, u kojima je ovaj odjel deformiran i sužen, su sljedeći:

• smanjen apetit;
• bockanje s neugodnim okusom;
• mučnina;
• žgaravica nakon jela;
• osjećaj prepunosti, težine, nadutosti u želucu;
• proljev (ponekad - zatvor);
• mrmljajući u abdomenu;
• intenzivna grčeva bol u želucu, koja se javlja nakon pola sata - sat vremena nakon jela;
• opća slabost;
• razdražljivost.

Atrofične promjene u ovom odjelu dovode do kraja proizvodnje sluzi, što može potaknuti povećanje kiselost trbuha, što zauvijek će dovesti do razvoja peptičkog ulkusa. Iscjeljenje ulkusa uzrokuje suženje pyloričnog dijela.

uzroci

Zašto se pojavljuje atrofični gastritis i što je to? Trenutno, razlozi koji uzrokuju atrofični gastritis nisu potpuno razumljivi, ali unatoč tim stručnjacima na terenu Gastroenterologija se odnosi na sljedeći popis pretpostavljenih čimbenika koji uzrokuju patološki proces:

1. Kada se koristipreviše oštre, pikantne hrane, previše hladno, slabo žvakana i vruća hrana.
2. kemikalije- ako uđete u šupljinu želuca ili ako udisate alkalne i kisele pare, razvija se nasilna kemijska reakcija koja oštećuje stanje želučanih sluznica.
3. Prisutnost loših navika- Zlostavljanje alkohola, pušenje, česta uporaba gaziranih pića i kave također dovodi do razvoja bolesti.
4. Medicinski pripravci- produljena uporaba lijekova može nepovoljno utjecati na sluznicu.
5. Refluks je proces lijevanja sadržaja iz crijeva u želudac. Kao rezultat ovog procesa, sluznica je ozlijeđena, što dovodi do početka atrofičnog gastritisa.
6. Također može doći do pojave gastritisaposljedica bakterijske infekcije ili autoimunih procesa u tijelu. U prvom slučaju, bolest se manifestira kao rezultat umnožavanja Helicobacter pylori bakterija. U početku, zbog svoje vitalne aktivnosti, pojavljuje se površinski atrofični gastritis, a zatim prelazi u ozbiljnijoj fazi. Drugi slučaj karakterizira neispravnost u funkcioniranju imunološkog sustava, kada tijelo "jede" svoje stanice, koje tijelo percipira kao strance.

Atrofični gastritis je opasan jer liječenje više ne jamči potpuno oporavak i oporavak. Gastroenterolozi smatraju ovaj oblik gastritisa kao prekancerozno stanje. Atrofija sluznice i žlijezda unutarnjeg izlučivanja želuca ozbiljno slabi imunološki sustav kao cjelinu.

Tijelo počinje proizvoditi nedovoljnu količinu imunoglobulina, a protutijela koja se moraju boriti s stranim mikroorganizmima počinju "ubiti" svoje stanice. S obzirom na to, pacijent razvija autoimunu bolest.

Simptomi atrofičnog gastritisa

Smatra se da je u prvim fazama umjereno izraženog atrofnog gastritisa klinika istrošena i nema specifičnih simptoma. Ali u daljnjim fazama postoji simptomatologija, prisiljavajući liječnika da razmišlja o patologiji želuca, a ne o drugom organu.

Uobičajeni simptomi atrofnog gastritisa kod odraslih:

• gubitak apetita;
• tjeskoba i tutnjava u trbuhu nakon jela, nadutosti;
• stalno trljanje (zraka) s neugodnim mirisom trulih jaja;
• zatim zatvor, zatim proljev;
• ponekad bolan u trbuhu nakon jela;
• Nedostatak B12 i anemija nedostatka željeza;
• polirani jezik;
• slabost znojenja brzo umor;
• smanjenje tjelesne težine u kasnim fazama bolesti.

Ponekad postoji sindrom boli, kada se javlja osjećaj nelagode u obliku dosadne bolne boli, osobito nakon jela. Međutim, osobitost atrofnog gastritisa je da bol uopće ne može biti, ili se mogu pojaviti slabo, gotovo neprimjetno za osobu i, u pravilu, tekuće. Akutna bol je odsutna u atrofičnom gastritisu.

S vremenom, zbog kršenja apsorpcije u želucu i crijevima hranjivih tvari i vitamina, može se pojaviti suha i blijeda koža kod bolesnika, što je posljedica razvijene anemije. Zbog nedostatka vitamina A vida se može pogoršati, a nedostatak askorbinske kiseline može uzrokovati povećane gume za krvoženje što će dodatno pogoršati pojavu anemije.

dijagnostika

Dijagnoza atrofičnog gastritisa temelji se na analizi kliničkih manifestacija bolesti, endoskopskim podacima, histološkim studije biopsije rashladne tekućine, procjene funkcionalne aktivnosti želuca i dijagnoze infekcije Helicobacter pylori.

Funkcionalna dijagnostika atrofičnog gastritisa uključuje:

• Mjerenje pH mjerenja s kojom možete odrediti sekretornu sposobnost parijetalnih stanica;
• proučavanje aktivnosti želučanih enzima i ukupna proteolitička aktivnost želučanog soka;
  dijagnoza motoričke funkcije probavnog trakta, temeljena na rezultatima gastroskopije.

Svakodnevni pH-mjerenje je "zlatni standard" za procjenu sekretorne funkcije želuca s atrofičnim gastritisom. Potrebno je utvrditi taktiku liječenja bolesnika, prognozu i kontrolu učinkovitosti terapije. U prosjeku, dnevni pH kreće se od 3 do 6.

Obvezna studija s bilo kojim oblikom gastritisa je određivanje prisutnosti na sluznici Helicobacter pylori bakterija. Ova studija omogućuje vam da odredite uzrok oštećenja sluznice organa, jer u većini slučajeva predisponirajući faktor u razvoju atrofnog gastritisa je dugotrajna infekcija Helicobacter.

Liječenje atrofičnog gastritisa

U slučaju atrofičnog gastritisa liječenje je propisano uzimajući u obzir fazu tijeka destruktivnog procesa, stanje sekretorne funkcije, opće stanje pacijenta i uzimanje u obzir popratnih bolesti:

1. Počnite s liječenjem atrofnog gastritisa kod žena i muškaracapromjene u prehrani i prehrani. Dijeta je usmjerena na sprečavanje mehaničke traume želučane sluznice, tako da se hrana treba temeljito slomiti i zagrijati. Masne vrste mesa i ribe, mesnih mesa, gljiva, začina i hrane koja nadražuje želučanu ljusku mora biti isključeni iz prehrane - kiselo, prženo, začinjeno, ukiseljeno, pušeno, kiseli krastavci također očišćeni. Osim toga, ne preporučuje se piti gazirana pića, kava, alkohol, lako asimilirani ugljikohidrati (čokolada, slatkiši, kolači, pecivo).
2. Uništavanje Helicobacter pylori, ukoliko kiselinske brze bakterije imaju značajan učinak na patogenezu. Metode iskorjenjivanja Helicobacter pylori stalno se poboljšavaju.
3. Terapija zamjene. S ozbiljnim kršenjem lučenja klorovodične kiseline i pepsinogena, moguće je koristiti prirodni sok od želuca - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. I također i pripreme enzima gušterače - Mezim, Pankurmen, Creon, pankreatin.
4. Oslobađanje boli. U teškim bolovima mogu koristiti antikolinergici - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin i antispasmotika - ali- spa, Halidorum, Buscopan, papaverin.
5. Stimulacija mišića želuca. Lijekovi kao što su Cerucalum, Motilium mogu se propisati za poboljšanje motoričke funkcije želuca.

Svi navedeni lijekovi propisani su tijekom aktivne faze upale želuca s atrofijskim pojavama. Tijekom razdoblja remisije, glavno načelo liječenja je nadopunjavanje tvari koje nedostaju za potpunu probavu.

Je li moguće izliječiti atrofični gastritis?

Ova bolest može se izliječiti, ali samo pod liječničkim nadzorom. Liječenje atrofični gastritis kod žena i muškaraca se imenuje isključivo na temelju opće zdravlje pacijenta, stupnju sekretorni funkcije države, u svezi problema, i tako dalje.

dijeta

Dijeta s atrofičnim gastritisom odabire se u skladu s dobi pacijenta, njegovim individualnim karakteristikama, stupnjem bolesti i popratnim bolestima. Svrha je smanjenja toplinske, kemijske i mehaničke traume želuca.

U pravilu, uz pogoršanje bolesti, propisana je prehrana br. 1 - mehanički, termička i kemijski štedljiva: prehrana 5-6 puta dan u malim obrocima, pire pehrirane gumirane juhe, pire od bujica, keksa, mliječi, prašine se koriste za hranu.

Uz smanjenje znakova upale, prehrambene preporuke postaju manje stroge, propisana je prehrana br. 2. Njezin je cilj obnoviti narušeni funkciju probave i ograničiti opterećenje na probavni trakt zadržavajući punu vrijednost hrane pacijenta prehrani.

Važni uvjeti ove prehrane, koji potiču stimulaciju želučane sekrecije, strogo se pridržavaju prehrambenog režima, temeljite žvakanje hrane i mirno okruženje tijekom obroka.

pogled

Prognoza bolesti bolja je u bolesnika starijih od 50 godina - u toj dobi, metaplastični procesi se razvijaju puno brže i često dovode do maligniteta.

Od velike važnosti za potpuni oporavak je početak liječenja, kao i stupanj iskorjenjivanja infektivnog sredstva. Ako se utvrdi drugi pregled nakon protutijela Helicobacter terapije u želučanom sadržaju mikroorganizama, tečaj treba ponoviti.

prevencija

Liječnici smatraju pravodobno liječenje helicobacter pylori kao glavni čimbenik uspješne prevencije atrofičnog gastritisa. Sve što je potrebno za to je prolaziti kroz poseban tijek liječenja, koji traje u prosjeku od sedam do četrnaest dana. Tipično, pacijenti propisuju tri lijekova, od kojih su većina antibiotici.

Strogo je zabranjeno osobno se baviti odabirom pravih lijekova, jer to može biti puna komplikacija. U takvim je slučajevima nadležno samo profesionalni liječnik.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.