Gastroezofagealni refluks

Izraz gastroezofagealnog refluksa odnosi na patološko stanje u kojem lijevanje klorovodične kiseline i sadržaja želuca u gornjim dijelovima probavnog sustava,zbog čega je histologija tkiva jednjaka poremećena. Bolest izaziva ezofagitisa( upala sluznice jednjaka) ili Barrettov jednjak( suženje jednjaka cijevi) raka, tako da je potrebno početi tretman na vrijeme.

refluks može pojaviti i kod zdravih ljudi, na primjer, kao rezultat prejedanja ili povećanja proizvodnje plina u želucu zbog korištenja određenih proizvoda. U nedostatku patologije uz refluks sprečava donji ezofagealni sfinkter i tjelesnu sposobnost da se samostalno čišćenje, tako da ne postoji specifičan sluznice oštetiti cijev.

Simptomi patologija

Tipični simptomi gastroezofagealni refluks vjeruju:

• žgaravicu. Pod žgaravice odnosi se na peckanje iza prsne kosti, koja se može širiti u vrat, lopatica. Blaga žgaravica nastaje nakon uporabe antacida ili mlijeka;
  instagram viewer
• regurgitacija.Želučani sok ustaju u grlu, što uzrokuje neugodan miris u ustima. Refluks na želudac događa se nakon prejedanja, torzo savijanje prema naprijed ili u ležećem položaju;
• disfagija ili teško gutanje. Kad dugo teče jednjaka refluks jednjaka cijev je nastao u benignih strikture koji utječu na brzinu prolaza hrane. Ako su sužene lumena jednjaka i manja od 13 mm, simptom pojavljuje gutanje krute hrane, ako je promjer je još manji, to može dovesti do problema s gutanjem sline;
• tekuće podrijetlo. Ova manifestacija bolesti je rijetka, ali se može smatrati specifičnim simptomom. Pacijent pjena u ustima kao rezultat hipersekrecije sline( proizveden do 10 ml po minuti) sline, koje se pojavljuje kao odgovor na sline-ezofagealni refluks.

Također, bolesnici mogu žaliti glasovnih promjena( posebno ona postaje promukao i hrapav nakon spavanja jer nadraženog grla), kašljanje, napetost u vratu, štucanje, infekcije uha, pojava erozije na jeziku, podrigivanje zrak, povraćanje hrane, mučnina nakon jela.

Neizravni znakovi refluksa bolest može biti jačanje simptoma, nošenje uske, uske odjeće, stanjivanje od zubne cakline kod djece može se pojaviti pri gutanju pokreta glave. Ako je patologija vrlo izražen, pacijenti se žale na bol u prsima tijekom kretanja hrane bolusa. Od

solne kiseline mogu prodrijeti u grlo, to se može dogoditi bronhospastični

krvarenja iz probavnih organa, kada ERT je vrlo rijetka. Kao što je prikazano endoskopske pregleda, uzrok krvarenja erozivnog ezofagitisa, što je posljedica gastroezofagealni refluks. Razlozi

Kada bolest se često pojavljuje gastro-ezofagealnog refluksa upala donjeg jednjaka dovodi do razvoja GERB( gastro-ezofagealni refluks bolesti).Uzrok refluksa u želucu može biti:

• unos alkohola;
• pušenje;
• viška težine;
• dijafragmatska kila;
• trudnoća;
• skleroderme;
• lijekovima( prihvatnih antikolinergici, beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, dopamin aktivni i sedativi lijekovi, triciklički antidepresivi).
• hyperacid gastritis;
• duodenitis. Kada

patologija probavnog sustava mogu varirati tlak u tankom crijevu, što rezultira u želucu ulazi u žuč, a zatim u jetri lučenja želučanog soka, zajedno s ulazi u jednjak. Kada se to patologija vode će znakovi difuzne bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje žuči, žuta krzno, podrigivanja zraka, gorčinu u ustima.

Lijevanje sadržaja želuca u jednjak što dovodi do povećanog slinjenja i čestim gutanja pokreta. Slina neutralizira kiseli okoliš i izaziva kontrakciju mišića jednjak, što osigurava njegovo pročišćavanje od kiseline i prehrambenih ostataka. Ljudi po satu čini oko 72 gutanja čin, a za vrijeme obroka, ova brojka u pitanju 192

U snu, isti je napravljen samo 7 od gutanja sline po satu, a ta brojka se smanjuje za korištenje sedativa, alkohola, ili ako osoba puši. A budući da slina se manje izdvaja i ne Čišćenje se vrši jednjak, pacijenti nakon buđenja može kašlja, primjećujući promjene u glasu. Dijagnoza bolesti gastroezofagealnog refluksa

ezofagitisa treba razlikovati od infekcije ili lijeka porijekla, peptički ulkus, gastritis, bolesti hepatobilijarnog sustava, oštećenja jednjaka pokretljivosti.

GER napad može biti izazvana angina ili infarkt miokarda, opasne po život pacijenta

broj potrebnih istraživanja ovisi o težini simptoma. Pacijenti koji nemaju ozbiljne simptome želučanog refluksa( gušenje ili aspiracije) ili disfagija, prehrane i pokazuje racionalni blokatori recepcija H-2 histamina receptor. Nakon terapije lijekom procjenjuje se stanje bolesnika. Ako se simptomi nastave ili nastaviti 2-3 mjeseca nakon uzimanja lijeka, anketa je provedena hardver.

za detekciju anatomske abnormalnosti, posebno Hijatalna hernija ili suženja otkrivanje provodi rendgenski pregled pomoću barij suspenzija. Spontana kontrast lijevanje na gornji otvor na prsima je znak ERT.Ovo je ispitivanje korisno u diferencijalnoj dijagnozi.ezofagogastroduodenoskopija( EGD) koristi za otkrivanje makroskopska znakove ezofagitisa.

Ova studija je odrediti stadij bolesti:

• 0 stupnjeva. Makroskopski poremećaji su odsutni, postoje samo histološki znakovi;
• 1 stupanj. Otkriveni su jedan ili više, lezije i crvenila, eksudat
• 2 stupnja. Erozija spajanje( ali oni nisu kružne) imaju oštećenja pleure tkiva;
• 3 stupnja. Erozije su kružne;
• 4 stupnja. Vidljivih oštećenja tkiva kroničnog jednjaka sluznica cijev( čir suženje, Barrett-ov ezofagus).

odrediti ozbiljnost gastroezofagealnog refluksa provedena ispitivanja za procjenu kiselost u jednjak, jednjaka motiliteta barijere i tijelo čišćenja cijevi s kiselom sadržaju. Ove studije se provode samo za one pacijente koji ne uspiju na terapiju lijekovima ili dijagnoza je u nedoumici.

ultrazvuk trbuha pomaže vidjeti obrise struktura i organa veličine, detektira prisutnost obrazovanja ili pečat, važno je postaviti dijagnozu

preporuke za bolesnike s gastro-ezofagealni refluks

bolesnika s GER Preporučuje se slijediti određena pravila kojima bi se izbjegli lijevanje želučanog sadržaja u jednjak:

• napustiti uske odjeće, korzete, ne nositi pojas ili pojas;
• odbiti od alkohola i pušenja;
• isključeni iz prehrane proizvode koji smanjuju smanjenja tonusa sfinktera jednjaka( masti, čokolada, paprena metvica, rajčica i proizvoda na temelju njih, naranče i ananasa sok);
• odbaci žvakaće gume i slatkiše za resorpciju;
• ne ostaje za 2-4 sata nakon ingestije;
• podigne glavu kreveta za 10-15 centimetara;
• ako postoji prekomjerna težina, onda morate izgubiti težinu.eliminacije lijeka

simptoma kako bi se uklonili lijevanje hranu i klorovodične kiseline u želucu na sljedeći lijekovi skupine dodijeljena u jednjak:

• antacidi( Almagel, Maalox).Oni neutraliziraju klorovodičnu kiselinu u želucu;
• inhibitori proton pumpe( esomeprosol, Rabeprozol).Smanjiti količinu klorovodične kiseline u želucu;
• H-2 blokatori( Ranitidin-Acry, Famotidin).Smanjiti proizvodnju stanica klorovodične kiseline;
• prokinetici( Cisapride, Motiyium, Cerucal).Utječu na funkciju donjeg sfinktera jednjaka.

U prvoj fazi bolesti, preporuča se da pacijenti promijene svoj stil života i pridržavaju se prehrambene prehrane, a kada dođe do žgaravice, piju antacide, prokinetike ili sucralfate. Antacidi se uzimaju nakon jela, a prije spavanja, ako je potrebno, možete piti 1 g lijeka 4 puta dnevno. Nuspojave terapije uključuju proljev( ako lijek sadrži magnezij) ili zatvor( ako lijek sadrži aluminij i kalcij).

U 2 faze esofagitisa savjetuje se radikalno smanjiti težinu i promijeniti dijetu. Liječenje lijekom propisuje H-2 blokatori histaminskih receptora, čija se doza odabire pojedinačno. U fazi 3, liječenje refluksa želuca provodi se blokatorima protonske pumpe( omeprazol ili lansoprazol).Pretpostavlja se da ti lijekovi povećavaju rizik razvoja malignih tumora.

U 4 faze bolesti označena je kirurška intervencija jer je potrebno dugotrajno davati velike doze lijeka. Tijekom operacije, iz zidova želuca nastaje sfinkter. Ako patologija trčanje, eliminirati manifestacije inhibitora protonske pumpe( lansoprazol bolesti ili omeprazol), s 4 od 5 bolesnika bolest ponavlja unutar šest mjeseci nakon prestanka terapije. Stoga je teško izliječiti bolest.

Osoba može zanemariti simptome refluksa želuca godinama

Eroze gastroezofagealnog refluksa odnosi se na kronične patologije, s obzirom da je vjerojatnost njenog ponavljanja visoka. Svrha terapije lijekovima u ovom slučaju, da se smanji težina simptoma i spriječi razvoj komplikacija( esophageal stenast, krvarenje, Barrett's esophagus).Ako imate simptome bolesti, morate promijeniti svoje prehrambene navike i odreći masnu, začinjenu, slanu hranu.

Potrebno je pridržavati se pravila racionalne i frakcijske prehrane. Ako žgaravica ne prođe, preporučuje se započinjanje uzimanja antacida propisanih od strane liječnika. U nedostatku rezultata liječenja lijekom potrebno je provesti anketu kako bi se odredio stupanj upale i opće stanje gastrointestinalnog trakta. Kako liječiti refluks, govori gastroenterolog, nakon obavljanja dijagnostičkih aktivnosti i prikupljanja anamneze.