Bol u abdomenu u trudnoći od 32 tjedna

sadržaj
  • upala slijepog crijeva
  • kolitis
  • proktitis
  • enteritis
  • sigmoidno
  • Povezani videozapisi

Razlozi zašto u 32. tjednu trudnoće trbuhu donji trbuh boli je dosta. Konkretno, u ovom razdoblju trudnoće rizik od spontanog prekida je nizak, ali, ipak, nije isključen. A zatim, uz crtanje bolova u donjem dijelu trbuha, žena ima krvavi iscjedak.

Liječenje ima za cilj očuvanje djeteta. Koristi se lijekovi iz kategorije antispasmodika, hormonskih lijekova i moraju biti dodijeljeni ostatak ležaja.

Drugi najopasniji uzrok je preuranjen placentalni poremećaj. Karakterizira ga jaka bol u donjem dijelu trbuha i razvoj masivnog krvarenja. To ukazuje na odbacivanje djetetovog mjesta u donjem dijelu. Kada dijagnosticira stanje, preporučuje se hitna dostava carskim rezom.

Ali bolovi u donjem trbuhu tijekom trudnoće se manifestiraju i različite patologije gastrointestinalnog trakta. Može biti:

  • upala slijepog crijeva;
  • kolitis;
  • proktitis;
  • enteritis;
  • sigmoidno.

upala slijepog crijeva

Trideset i drugi gestacijski tjedan je opasno za razvoj upala slijepog crijeva, ali prema statistikama, akutna upala dodataka javlja se u ne više od 0,5-4% svih trudnica.

instagram viewer

Uzrok patologije je najčešće učinak estrogena na limfna tkiva dodatka. Posebno se ne isključuje mehanička teorija, naročito iritacija privjeska kaheuma, povećana u veličini maternice ili njezina infleksija, koja je izazvala povredu lokalne cirkulacije.

Bol u abdomenu
Akutni apendicitis u kasnoj trudnoći relativno je rijedak

Klinička slika stanja opisana je sljedećim simptomima:

  • Iznenadna je bol u donjem dijelu trbuha. Može se osjetiti kao rezanje, paroksizmalno ili u obliku kolike. Širi se na desni hipokondrij. Bolest može biti beznačajna. Jača u sklonoj poziciji s desne strane;
  • Povećava se tjelesna temperatura do subfebrilnih indikatora - 37,1... 38,0 ° C;
  • Povraćanje i mučnina zabilježeni su u rijetkim slučajevima;
  • Tijekom pregleda i sondiranja trbuha, žena doživljava bol u desnoj strani.

Tipični simptomi koji ukazuju na razvoj akutnog upala slijepog crijeva u trudnica su:

  • simptom Brando. Žena osjeća bol u desnoj strani abdomena kad palpaće trudnu maternicu slijeva;
  • simptom Taranenka. Povećana bol u sklonoj poziciji na desnoj strani;
  • simptom Ivanova. Tijekom palpacije cecum, osjetljivost je zabilježena u pupku, kao i gore i dolje. Lijeva lijeva regija zarobljena je;
  • simptom Taranenkoga-Bogdanove. U sklonoj poziciji na lijevoj strani bol se slabi.
Liječenje bolesti je moguće samo kirurški. Odgoda operacije je moguća ne više od 2 sata.

Operativna intervencija provodi se na dva načina. Prva je klasična apendektomija pod općom anestezijom. Kao anestetici koriste se ventilacija i mišićni relaksanti. Drugi -
laparoskopija. Preporuča se u ovom gestacijskom razdoblju manipulacija.

Prerani prestanak trudnoće s razvojem akutnog upala slijepog crijeva događa se u 4-6% svih slučajeva koji su se dogodili. Uzrok može biti postoperativna infekcija, razvoj groznice, psihoemotionalna pretjerano izlaganje, visoki intrauterni pritisak i traumatična maternica.

Najviši rizik od pobačaja javlja se u drugom, trećem i sedmom postoperativnom danu. Iz tog razloga, ženi se preporučuje tjedan dana odmora i nosi zavoj. U nedostatku prijetnje prestankom trudnoće, šavovi se uklanjaju 10. - 12. dan nakon operacije. Izjava je napravljena nakon 2 tjedna.

kolitis

Tijekom trudnoće uzrok razvoja kolitisa - upala sluznice debelog crijeva - može postati čak i blaga forma crijevne infekcije, jer je zbog smanjenja imunološke obrane tijelo žene maksimalno ranjivo.

Simptomi kolitisa mogu biti:

  • bolne bolove u pupku, u donjem dijelu trbuha, koji se protežu do ilakalne regije i pojačavaju se hodanjem, prije i poslije oslobađanja crijeva;
  • promjena stolice. Broj defekacija povećava se na četiri do deset puta dnevno. Stol je tekućina / polu-tekući zelena i odvratna, može sadržavati sluz, krv;
  • nije isključeno da se temperatura tijela povećava.
Sjetva na mikroflori
Da bi izazvali razvoj kolitisa može čak i blagi crijevni infekcije

Da bi se potvrdilo kolitis, ženama se dodjeljuje opći test krvi i detaljno proučavanje stolice. Također se preporučuje endoskopija. X-zrake su zabranjene.

U nedostatku primjerenog stanja pacijentove terapije, akutni kolitis može se transformirati u ulcerativni oblik. Čak i postaju uzrok stvaranja Crohnove bolesti - teške patologije koja utječe na gastrointestinalni trakt tijekom cijele svoje duljine, počevši od usne šupljine i završava s rektumom.

Liječenje lijekova odabire stručnjak, na temelju podataka dobivenih iz analize. Za upis mogu biti imenovane:

  • pripravci iz kategorije antibiotika;
  • sredstva za adsorpciju;
  • enveloping mucous GASTROINTESTINAL TRACT lijekovi;
  • probiotike potrebne za uklanjanje dysbiosis;
  • antispasmodici (koji se koriste za ublažavanje boli).

Obvezna točka liječenja je poštivanje načela prehrambene prehrane. Kolitis pokazuje tablicu broj 4. To potpuno isključuje:

  • bijeli kupus, svježe kolače, slatkiši, itd., tj. svi proizvodi koji pojačavaju procese fermentacije i stvaranja plina;
  • pržena / pušača / začinjena jela;
  • masni brojevi;
  • očuvanje.
Hrana treba biti obrisana i topla. Hrana je podijeljena do 7 puta na dan u malim količinama.

proktitis

Razvoj rektalne upale kod trudnica - proktitis - pridonosi značajnom slabljenju imunološke obrane i prisustvu jednog od faktora koji izaziva bolest. To su infekcije gastrointestinalnog trakta virusnog podrijetla, upale gastrointestinalnog trakta, izazvane bakterijama, parazitskih infekcija, patologija iz STD kategorije, kao i traume do crijevne sluznice.

proktitis
Uzrok razvoja proktisa može postati neispravno formulirana dijeta

Rizična skupina za razvoj patologije trudnica uključena je iz više razloga:

  • česte konstipacije uzrokovane fiziološkim uzrocima;
  • stiskanje crijeva povećava se veličinom od uterusa.

Simptomatski proktitis je sljedeći:

  • bolovi u donjem dijelu trbuha, davanje rektumu, bokovima i prepone;
  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • izlučivanje sluzi iz rektuma s nečistoćama krvi;
  • poteškoće s defekacijom.

Kada se pojave prvi znakovi upale, žena se preporučuje da dobije kvalificirano liječničko savjetovanje. Dijagnoza bolesti uključuje rektalni pregled rektuma, držeći rectoscopy, coprogram, endoskopiju. Također je potrebno napraviti bakposev izmet na jaja crva, uzimajući biopsiju za daljnje proučavanje.

Liječenje uključuje prehranu koja isključuje začinjenu, začinjenu i masnu hranu. To postaje uzrok dodatne iritacije upaljenog mukoznog GIT. Također je potrebno napustiti svježe povrće i voće, kao i slastice.

Lijekove propisuje liječnik. Kada dijagnosticira ulcerativni proktitis, žena je hospitalizirana. Kirurško liječenje propisano je u slučaju komplikacija patologije s paraproktitisom, suženjem lumena rektuma itd.

enteritis

Uzrok razvoja akutnog oblika enteritisa - upala tankog crijeva - tijekom trudnoće postaje:

  • infekcija gastrointestinalnog trakta virusnog ili bakterijskog podrijetla;
  • intestinalno opijanje;
  • povećan sadržaj ženske teške hrane;
  • alergijska reakcija na hranu ili lijekove.
helminti
U nekim slučajevima, enteritis može izazvati kormilarce

Klinička slika patologije predstavljala je teška proljev, povećana proizvodnja plina, bol u grčevima u pupčanu regiju. Pacijent pritužbe prikazati smanjenje parametara krvnog tlaka, formiranje plaka na površini jezika bijelog, izgled oznake zuba na rubovima. Na palpiranju cecum čuje se buka i prskanje (atribut enteritisa na Obraztsovu). Simptom je naročito gori u večernjim satima.

Dijagnoza enteritisa uključuje pregled i palpaciju trbuha. To vam omogućuje uspostavljanje preliminarne dijagnoze. Liječnik određuje coprogram apsorpcijski drži testa za identifikaciju sindroma malabsorbcije, bakteriološkog analizu fecesu (potrebnih za otkrivanje infekcija ili intestinalnog dysbiosis) i krvi biokemije.

U iznimnim slučajevima endoskopija tankog crijeva može se davati uzorka biopsije (živo tkivo za kasnije ispitivanje). Liječenje patologije ovisi o ozbiljnosti njenog tijeka. S blagim i umjerenim oblikom, žena će pokazati da slijedi dijetu - trudnoća i dalje postoji.

U težim slučajevima, moguće unutarnjeg krvarenja, nekroze pojedinih segmenata intestinalnog trakta, formiranje ulkusa i perforaciju (perforacija). U sličnim okolnostima, očuvanje fetusa je nemoguće.

Akutni teški oblik curenja enteritisa tretira se u bolnici. Shema terapije lijekovima je individualna u svakom slučaju.

sigmoidno

Sigmoiditis je upalni proces koji zahvaća sigmoidni dio debelog crijeva. Uzrok upale je funkcionalno zatajenje crijeva, disbioza ili pothranjenost. Sve je to uzrok stagnacije izmeta, što dovodi do patologije.

Bol u abdomenu
Upala sigma - najčešće dijagnosticiran bolesti probavnog sustava tijekom trudnoće sigmoid može nastati kao posljedica aktivnog kompresije od strane gravidne maternice crijeva

Postoji nekoliko vrsta sigmoiditisa. To su:

  • kataralni;
  • erozivnog;
  • Ulcerozni.

Znak razvoja sigmoiditisa je bol u abdomenu. Glavna lokalizacija je njegova lijeva strana. Vrlo često, upala sigmoidna debelog ženu zamijeniti s lumbalnom osteochondrosis kao bol može proširiti na lumbalnoj regiji i dati lijeve noge.

Relativno rijetka bol se može osjetiti na desnoj strani trbuha, što je objašnjeno povećanom mobilnošću sigmoidnog debelog crijeva. Tipičan znak sigmoiditisa je bolan nagon odmrzavanja. U ovom slučaju stolica je gotovo potpuno odsutna. Nakon pražnjenja crijeva, pacijent ne doživljava olakšanje.

Liječenje bolesti započinje strogom prehranom. Kao i kod svih patologija intestinalnog trakta, ženi je dodijeljena tablica broj 4.

Medicinski tretman uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova:

  • antibiotici - mogu ukloniti bolne simptome uništavanjem patogenog agensa;
  • analgetici i antispasmodici;
  • sedativi i astringente.

Terapija bolesti je duga, ali s preporukama prijetnje trudnoći, sigmoiditis ne predstavlja. Liječenje svih patologija gastrointestinalnog trakta, koje su se razvile tijekom trudnoće, trebalo bi rješavati stručnjak. Nezavisna dostava dijagnoze i imenovanje liječenja mogu imati ozbiljne posljedice za ženu i podnošljivi fetus.