Od ovog članka saznat ćete: što je sinusna bradikardija, njezine vrste. Uzroci, simptomi, kako liječiti.
Sinus bradikardija - usporavanje rada srca kao smanjenje otkucaja srca( HR) su manje od 60 otkucaja u minuti. Ovo stanje može biti fiziološki( normalno varijantu, značajku tijela) i patološke( dokaza nepravilnosti u tijelu).U 90-95% slučajeva, patološki tip sinus bradikardije je manifestacija različitih bolesti. Stoga se ne može smatrati neovisnom bolesti ili dijagnozom, već samo kao simptom ili sindrom.
Ako srce je smanjen u rasponu od 50 do 60 puta u minuti, 90-92% ljudi bilo ne manifestiraju ili u pratnji opće slabosti i malaksalosti. Bradikardija( manje od 50 otkucaja / min) uzrokuje slabu cirkulaciju, prije svega u mozgu, što uzrokuje osoba ne može obavljati uobičajene poslove, igrati sportove, pa čak i hodati. Učestalost srčanih kontrakcija manjih od 40 otkucaja u minuti može signalizirati prijeteći srčani zastoj. Sinusna bradikardija
lako dijagnosticirati tijekom normalnog gledanja( broj puls frekvencije), a tako jednostavan način kao EKG u potpunosti potvrđuje svoju prisutnost. Liječenje je moguće, ali za to je potrebno otkriti i ukloniti uzrok. Prvenstveno taj problem je bio kardiolog ili internista i drugih specijalista( neurologa, zarazne bolesti, Endocrinology), ako je to potrebno.
bit i rizik od sinusne bradikardije
zdravo srce kuca samostalno bez stimulirajući učinak. To je moguće zbog spontanih uzbudljivih impulsa koji nastaju u kardiovaskularnim stanicama. Najveći skup njih nazvan je sinusni čvor. Njegovi ritmičke impulse, jake i proći kroz sve srca, proizvodnju redovnoj istog tipa infarkta kontrakcije. Dakle, zdrava srčanog ritma se zove sinusa( njegova učestalost u minuti -. 60-90 bpm)
Kada sinusna bradikardija sinusnog čvora generira mali impulsi srca ugovore manje nego što bi trebalo često - manje od 60 puta u minuti. To dovodi do usporavanja cirkulacije krvi u svim organima i tkivima, što je praćeno gladovanjem kisika( hipoksija).Mozak i srčani mišić trpe najviše. Izraženija bradikardija, što je teže kršenje u tijelu. Opasnost za život nastaje kada usporavanje otkucaja srca manje od 40 / min, a brojke manje od 30 otkucaja / min - Signal predstojeću srčani zastoj. Dvije vrste
bradikardija
1. bradikardija opcionalno
normu Ako usporavanje otkucaja srca uzrokovane prirodna reakcija tijela na utjecaj ekoloških čimbenika, to je poznato fiziološku( normalnu varijantu).To znači da tim ljudima dominiraju inhibicijski učinci živčanog sustava na srcu.
Fiziološka sinusne bradikardije srce:
- ljudi bave fizičkim aktivnostima, fizičkom radu i profesionalnih sportaša;
- tijekom spavanja;
- s produženim( više od jednog dana) tijela ostaje u vodoravnom položaju;
- kao rezultat izlaganja hladnoći.
Uz redovite tjelovježbe, sportaši razvijaju fiziološke sinusne bradikardije glavni kriterij za smanjenje broja otkucaja srca je varijanta norme:
- izostanak pritužbi;
- puls nije manji od 50 otkucaja u minuti;
- ritam otkucaja srca( u pravilnim razmacima).2.
bradikardija
kao simptom bolesti smatra patoloških bradikardija( nenormalnim bolest signal), srca usporavanje nastaje kada:
- bez očite uvjeta( bez faktora koji mogu izazvati fiziološke bradikardija);
- u obliku naglih napadaja;
- prati nepravilan rad srca( različite duljine vremenskih intervala između kontrakcija);
- prati kršenje općeg stanja ili bilo kakve druge pritužbe.
Najčešći uzroci bolesti - bolest se manifestira bradikardija
pojam patološke sinusne bradikardije znači da je samo simptom bolesti, a ne samostalna dijagnoza. Najčešći razlozi za njegov izgled:
- cardiopsychoneurosis( vegetativni);
- akutne i kronične bolesti srca( miokarditis, infarkt, kardiomiopatija, bolesno sinusa sindrom);
- bolesti mozga( kranijalni ozljede, meningitis i meningoencefalitis, tumori mozga);
- sustavno zlostavljanje alkohola, duhan i droga;
- intoksikacija( olovo, kemikalije opasnost u proizvodnji);
- ozbiljne infekcije( veliki čir, gnojne upale, sepsa, crijevnih infekcija, upala pluća, itd);
- tumori vrata i prsa;
- lijekove predoziranje usporavanje otkucaja srca( npr verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
- patologija endokrinog sustava( hipotiroidizam - smanjenje hormonske aktivnosti štitnjače, gipokortitsizm - adrenalna insuficijencija);
- zatajenje bubrega zbog teške bolesti jetre i bubrega. Simptomi i znakovi
sinusna bradikardija Klinička slika može se razlikovati od ikakvih simptoma, do kritične pogoršanja općeg stanja. Manifestacije koja ga prati, opisane su u tablici: simptomi
| i manifestacije otkucaja srca u minuti | |||
|---|---|---|---|
| 50-59 39-49 39-30 | manje | ||
| pritužbi - slabost, vrtoglavica, dispneja, glavobolja, bol u prsima | odsutan ili nešto označena | uvijek su izražene | izgovara, pacijenti moraju ležati |
| opće stanje | nije povrijeđeno | slabost, slabost | teška, kritična svijest |
| nije povrijeđeno | Pospanost, pospanost | koma( nesvjesno) | |
| Krvni tlak | Prosječna | ispod normalne | oštro smanjena ili odsutna |
| Pulse | skršili | usporen, oslabio | nije određeno |
| dah | nije promijenilo | često, dispneja | površina ili nestalih |
glavni simptomi sinusna bradikardija Pojavai sinusne bradikardije može biti iznenadan, paroksizmalne( minute, sati, dani), kao i duge, kronične( tjedni, mjeseci, godine).Druga mogućnost je povoljnija jer tijelo može prilagoditi usporiti otkucaje srca, pogotovo ako je umjerena( 59-50 otkucaja / min).Nagle brzo napreduje napadi su opasni, najviše u slučajevima gdje bradikardija prethodi ubrzava otkucaje srca - prijetnja srčanog zastoja.
Terapije
lijek sinusa bradikardije moguće. Liječenje se sastoji od dvije faze:
-
simptomatska terapija - hitna pomoć za rješavanje teške bradikardije i njegove učinke, opasne po život.
-
Posebna terapija - aktivnosti usmjerene na liječenje uzroka bolesti, koje se manifestiraju spor rad srca.
1. hitna medicinska
hitne liječenje bradikardije je najpouzdanije krši opće stanje pacijenta zbog niže frekvencije srca manje od 50 otkucaja / min:
- Pozicija pacijent na leđima, kako bi se osigurali uvjeti za dobar svježem zraku( otvaranje prozora, uklanjanje ili otkopčati odjeću, sažimanje prsakavez i vrat).
- procijeniti prisutnost svijesti, disanje, puls na vratu arterija i srca. Samo u njihovoj odsutnosti pokazuje reanimaciju - srčani masažu i umjetno disanje.
- prijem lijekova( dani u tablici).
| Nazivi | Indikacije |
|---|---|
| kapi Zelenin | prihvatiti unutra( napitak) bilo koji oblik bradikardije u očuvanju svijesti |
| atropina sulfat | daje intravenski ili supkutano sa smanjenjem broja otkucaja srca manja od 50 otkucaja / min |
| dopamina | sinusna bradikardija , uz smanjenjeručica |
| tlak subkutano injektor / intravenski u kritičnom brzinom usporenja( manje od 30 otkucaja / min)( srčani arest) |
prve pomoći u detekciju asimptomatskemov teškim sinusna bradikardija 2. Poseban tretman
trajno ukloniti patološki sinusna bradikardija, moguće je samo uz liječenje uzročne bolesti. U svakom slučaju, prvo morate konzultirati liječnika, kardiologa ili liječnika. Stručnjak odlučuje količinu potrebnih pregleda i konzultacija drugih stručnjaka( to može biti neurolog, endokrinolog, infektivnih bolesti i dr.).Tek nakon toga je propisano optimalno liječenje.
Ako je pozadina posebnih ili hitnih mjera za vraćanje normalnog srčanog ritma nije moguće, pacijenti postavljen pod kožu pacemaker - uređaj koji emitira električne impulse i umjetnog srčanog stimulatora.
srčanog stimulatora prognoza
Prema statistikama, potpuno ozdravljenje od sinusna bradikardija se javlja u 95-97%:
- 90-95% bolesnika učinkovitost specifične terapije lijekovima. Njegovo trajanje ovisi o uzroku bolesti iz jednog primjenom lijekova po prvi put je nastao u formi za dugotrajno liječenje mjesecima ili godinama s kroničnim bolestima.
- U 5-10% bolesnika je potrebno instalirati pacemaker. Ovaj postupak je učinkovit u svim slučajevima, bez obzira na uzrok bradikardije. Ritam se vraća odmah nakon instalacije.
Ako ne bave liječenje uzroka bolesti, liječenje nije moguće bradikardija.
