U ovom članku ćete saznati: Što je BPM, indikacije za dnevno praćenje krvnog tlaka, što se bolesti mogu se otkriti u ovom istraživanju. Kako postupak ide, što pacijent treba učiniti, dešifrirati rezultate.
sadržaj članak:
- Indikacije za obavljanje postupaka za pacijenta
- dopisa
- kontraindikacije i postupke neugodnosti
- dekodiranja
rezultira dnevno praćenje krvnog tlaka - dijagnostički postupak. Omogućuje višestruko mjerenje krvnog tlaka tijekom dana uz pomoć posebnog uređaja.
To vam omogućuje da analizira promjene u pritisku tijekom dana i noći, bilo je uvijek povećava( smanjuje), za bilo kakve aktivnosti i kako se povećava( smanjiti) ako se mijenja tijekom noći. Neki instrumenti mjere ne samo krvni tlak nego i brzinu otkucaja srca.
Uputnicu daje kardiolog ili terapeut.
Indikacije za
Postupak je propisan za bolesnike koji se žale na:
- brzu zamor;
- glavobolje, vrtoglavica;
- smanjuje vid, "leti" pred očima;
- buka ili zvonjenje u ušima, ušivanje ušiju.
također ABPM može imenovati osoba koja nema neugodne simptome, ali vaš liječnik pojačano u mjerenje tlaka. Razlog za to može biti fenomen "bijelog kaputa": to je individualna značajka koja se izražava u specifičnom psihološkom odgovoru liječnicima. Osoba s fenomenom "bijelog kaputa" počinje brinuti prekomjerno u bilo kojoj medicinskoj manipulaciji, pa se njegov pritisak i brzina otkucaja srca povećavaju. Mjerenje krvnog tlaka i brzine otkucaja srca uz pomoć svakodnevnog praćenja omogućuje isključivanje učinka ove pojave na dijagnozu.
Postupak omogućuje otkrivanje arterijske hipertenzije( hipertenzija), kao i određivanje uzroka - glavne bolesti. Potvrđuje se tijekom daljnjih istraživanja. Također, koristeći ovu metodu, moguće je dijagnosticirati kroničnu hipotenziju( arterijsku hipotenziju) - niski krvni tlak.
SMD omogućuje:
- predvidjeti koliko je opasna arterijska hipertenzija za određenog pacijenta;
- odrediti koje komplikacije može dovesti ili je već dovelo;
- razumjeti koja je razina tjelesne aktivnosti prihvatljiva za tu osobu;
- odrediti jesu li lijekovi pod tlakom učinkoviti, koji su već propisani za liječenje.
Provođenje postupka
Kolegij pregleda:
- Dođite liječniku. Na vaše tijelo pričvršćuje prijenosni uređaj za dnevno praćenje krvnog tlaka. Sastoji se od manšete( isto kao da je od konvencionalnog sfingomanometar), kapilarnu cijev i glavni dio uređaja, što piše u internu memoriju podataka( obično u uređaju sama se nalazi u vrećici na oklop, koji visi preko ramena ili pričvršćenog za pacijenta pojasa),
- Živite dan na svojem uobičajenom rasporedu, ali vodite detaljan dnevnik. Tamo snimate sve što ste radili tijekom dana s vremenom.
- Uređaj mjeri tlak svakih 15 minuta tijekom dana i svakih 30 minuta noću. Ponekad taj razmak može biti duži( na primjer, svakih 40 minuta poslije podne i svaki sat noću), ovisno o postavkama.
- Ako ste propisani lijekovi, obavijestite svog liječnika. Njihov prijem može se otkazati za vrijeme trajanja ispita. Ako je liječnik rekao da ne morate otkazati termin( na primjer, ako trebate procijeniti učinkovitost liječenja), popiti lijekove u prethodnom rasporedu i zapisati vrijeme prijema u dnevnik. Također možete snimiti kada osjetite učinak lijekova.
- Nakon jednog dana ponovno dođete do liječnika. On skida slušalicu i kaže kada će doći na rezultate. Obrada podataka obično traje najviše jedan dan.
Uz rezultate možete ići kardiologu ili terapeutu. On može napraviti dijagnozu na temelju SMART podataka i također propisati daljnje dijagnostičke postupke kako bi razjasnio uzrok hipertenzije.
Podsjetnik za pacijenta
Kad prođete kroz ovaj dijagnostički postupak, morat ćete se sjetiti neke stvari.
osnovno pravilo: kad se uređaj pokreće mjerenje krvnog tlaka( možete prepoznati ovu točku mućenje gore lisice, a neki modeli emitiraju signal prije mjerenja), zaustaviti, odmoriti ruke i spustiti ga dolje. Inače, instrument neće moći mjeriti tlak ili će rezultat biti netočan.
Pravila journaling
| obavezno napiši vremena dnevno | umjereno vježbanje( podizanje 4-5 kat, pješačenje od 1000 m) |
|---|---|
| vrijeme zadržavanja za volanom Vrijeme | |
| stresa ili povišene emocionalnog stresa( ako je takva bila) | |
| vrijeme uzimanja lijekova | |
| vrijemeprijem puta | |
| kuhanja, kada osjetite bilo kakve neugodne simptome, detaljan opis tih simptoma, što si učinio u ovom trenutku je preporučljivo da napiši dan | |
| što točno si radio za vrijeme svakog mjerenjaJa | |
| tlak potreban za snimanje u noćnim satima | otpada na spavanje i buđenje |
| noćnih budenja Vrijeme | |
| Što učiniti kada se probudite noću |
To se događa tako da se uređaj ponovno počinje pumpanje pljuska odmah nakon mjerenja tlaka. To znači da je posljednji put uređaj nije uspio izmjeriti. Mogući razlozi za to: napunili ste ruku, ili objesiti labav. Ako je opuštena ruka u vrijeme prvih pokušaja mjerenja, zamolite nekoga da zategnuti pljuska tako da savršeno leži u ruci( možete to učiniti na svoju vlastitu, ali s jedne strane stegnuti to će biti neugodno).
intenzivne fizičke aktivnosti( fitness, teretana) na dan kada vrši se dnevno praćenje krvnog tlaka, je zabranjeno.
Kontraindikacije i postupak neugodnosti
postupak nema kontraindikacija.
Nuspojave se mogu identificirati samo nelagodu u ruci za 1-2 dana nakon testa, t. Da. Manšete može stisnuti.
također vam reći o neugodnosti koje se mogu pojaviti tijekom postupka:
- nesanicu. Budući da je tlak mjere uređaja, a noću, možete probuditi iz tlak ruke pljuska ili iz pred-alarm. To posebno vrijedi za one koji su osjetljivi na spavanje.
- To je nemoguće saviti ruku u laktu, kao pljuska je montiran iznad zgloba. Zbog toga, može biti neprikladno, na primjer, oprati ili četkati zube.
- će morati da se suzdrže od tuširanja i kupanja, kao jedinica ne može vlažiti.
To su sve nedostatke postupka. Mogu se tolerirati zbog točne dijagnoze, koja se može staviti nakon SMAD-a.
dekodiranja
rezultate Ambulantna praćenje krvnog tlaka daje potpune informacije o promjenama u sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka tijekom dana i noći.
Sljedeći dan nakon postupka primit ćete listu s rezultatom pregleda.
Tu će biti naveden:
- krvni tlak u različito doba dana u obliku grafikona.
- Prosječni dnevni sistolički krvni tlak.
- Prosječni dnevni dijastolički krvni tlak.
- Srednji nocni sistolički krvni tlak.
- Srednji noćni dijastolički krvni tlak.
- Stupanj noćnog smanjenja sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka.
- Varijabilnost sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka.
- Srednji puls BP( razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka).
Određivanje jačine hipertenzije srednjim tlakom
Dan| Srednja sistolički BP dijastoliĖki tlak | ||
|---|---|---|
| niskog tlaka - ispod 100 noći - ispod 90 | dan - noći ispod 65 - 50 ispod | |
| prosječan dan - 100-135 noći - 90-120 | dan - 6585 noći - 50-70 | |
| granica hipertenzija | dan - 136-140 noći - 121-125 | dan - 86-90 noći - 76-85 |
| blage hipertenzije( 1 stupanj) | dan - 141-155 noći -126-135 | dan - 91-100 noći - 76-85 |
| umjerene hipertenzije( stupanj 2) | dan - 156170 noći - 136-150 | dan - 101-110 noći - 86-100 |
| Jako hipertenzija( stupanj 3) | dan - veću od 170 noći - više | dan 150-110 preko noći - više od 100 stupnjeva noći pad |
BP norma treba biti 10-20%.Nedovoljna pad tlaka noću - pokazatelj zdravstvenih problema. Nedovoljna
pad tlaka tijekom spavanja
| može ukazivati na bolesti kao | povećava rizik komplikacija hipertonije |
|---|---|
| kronične bolesti bubrega | hipertrofije lijeve klijetke |
| feokromocitoma( tumor nadbubrežne žlijezde) | Kronična ishemija srca angina |
| dijabetes | Infarkt miokarda |
| nesanice, neurozeMoždani udar |
tlak pulsa( razlika između gornjeg i donjeg tlaka) ne smije biti veća od 53 mm Hg.Čl.(Idealno 30-40 mm Hg, V.).Povišeni pulsni tlak može ukazivati na probleme s štitnjače, kao i bolesti krvožilnog sustava. U bolesnika s visokim vrijednostima tlaka pulsa povećava rizik od hipertenzije komplikacija.
BP varijabilnost - je stupanj promjene tijekom dana. Normalna varijacija sistoličkog krvnog tlaka bi trebala biti manja od 15 mm Hg.Članak, dijastolički. - manje od 12 mm Hg.Čl. Povećana varijabilnost sugerira nisku elastičnost krvnih žila, što povećava opasnost od moždanog udara i krvarenja u mrežnici.
