Ne-kalkulirani( ne-kalkulirani) kolecistitis

Kronična upala žučnog mjehura može biti u pratnji formiranje soli kamenja različitih komponenti žuči. Ako se taj proces ne postoji ili kasniti, prema nekim mišljenjima, bolest se naziva „acalculous Kolecistitis”( nekalkulezny).Međunarodna klasifikacija

razlikovati: a kolecistitisa bez pojave kolelitijaza( kolecistitis) kamenca i kolelitijaza kada kodirana odnosno oblik, kao što je K 81 K a 80. Izraz „acalculous” može se pripisati tradicionalne terapije.

Bolest se često pojavljuje u obliku kronične s periodičnim egzacerbacijama. Ali postoje i akutni oblici. Među svim gastroenterološkim bolestima, ne-kalkulirani kolecistitis iznosi 5-10%.Utvrđeno je da žene pate 4 puta češće.

Uzroci kronične bolesti su nezdravi prehrane, pretilost, endokrinih poremećaja u menopauzi. Dakle, liječenje calculous Kolecistitis je uvijek povezan s promjenom navika i načina života.

Što se poremećaji razvijaju u žučnjaku? Između medicinski

smatra da održava acalculous kolecistitis je oblik kronične upale transformacije u kolelitijaza. Međutim, dugoročno praćenje pacijenata ne podržava ovu teoriju.

unutarnji sluznica ima mrežasti uzorak u vezi s naizmjeničnim deblji naborima i dijelovi atrofija nalik polipu izrasline. Zamjena upalnog tkiva s ožiljkom dovodi do fibroze i nepovratne promjene oblika. Gubitak mišićnih vlakana

popraćen smanjenjem sposobnosti kontrakcije i uključivanje u proces potiče živaca atrofije zid i zaustaviti izbacivanje žuči u duodenum. Svi klinički znakovi kolecistitisa povezani su s kasnijim poremećajem probavnog procesa.

Što uzrokuje bolest?

Potrebno je razlikovati uzroke i čimbenike izazivanja. Razvoj upale uvijek uzrokuju patogeni mikroorganizmi. Oni mogu ući u žučni mjehur:

• u krvotok( hematogeni put) - od udaljenih kroničnih oštećenja kod ljudi, ovaj mehanizam je zapažen kod bolesnika s karijesnih zuba, upala sinusa i krajnika, upala pluća, kod žena s adneksitisa;
• limfne žile - iz upaljene bubrega( pyelitis, pijelonefritis), gušterače, jetre,
• Z put iz crijeva - akutne zarazne gastroenteritis, kolitis, helmintski infestacije;
• po kontaktu - od susjednih organa s hepatitisom, pankreatitis.

većina patogenih vrsta mikroorganizama su:

• Enterococcus;
• Proteus;
• E. coli;
• staphylococcus aureus.

Najčešći je miješana flora. Predisponirajući čimbenici sami ne uzrokuju upalu acalculous Kolecistitis, ali stvoriti povoljne uvjete za ulazak i uzgoj bakterija. To uključuje bilo kršenje funkciju žučnog trakta, što uzrokuje zagušenje u mjehuru( kolestaza).

Ovaj mehanizam doprinosi oslabljene neuro-endokrini regulaciji procesa probave kod pacijenata s pretilosti u periodu menopauze, u odsutnosti dovoljne fizičke aktivnosti, pod utjecajem mehaničkih čimbenika i toksina helminta i parazita u crijevima( Ameba, askarida Giardia), parazitske infekcije u jetri.

do prekida adekvatne proizvodnje žuči i prihoda rezultat:

• poremećena dijeta;
• prejedanje masne, pržene i začinjene hrane;
• alkoholizam;
• pušenje( toksični učinak nikotina);
• česti stresni uvjeti. Klasifikacija

nekalkulezny akutni kolecistitis ima podtipove, a karakteriziran je najsvjetlije kliničkih znakova bolesti. Kronična acalculous poraz žučni mjehur se produljuje i podijeljen u faze: razdoblje pogoršanja, pojačanje oslabio i alternacije, stabilna ili nestabilna remisija.

Ovisno o učestalosti egzacerbacija, se razlikuje struja:

• monoton( konstantna);
• je povremen. Prema

stupanj upale žučnog mjehura pretpostaviti dva oblika: jednostavan, komplicirano - prijelaz upale u okolna tkiva i organa. Obilježja kliničkih simptoma omogućuju razlikovanje tipičnog oblika, atipičnog toka.

acalculous Simptomi Kolecistitis Kolecistitis nekalkuleznogo

Simptomi se sastoje od dva glavna sindroma: bol i dispeptički. Sindrom boli je najizraženiji u razdoblju pogoršanja i akutne bolesti. Ako

u remisiji pacijent osjeća nestalne bolan bol u desnom gornjem kvadrantu ili epigastričan, akutna faza bol postaje intenzivniji, uporni. Postoji karakteristično zračenje u desnoj kosti, donji dio leđa.

Pacijent bilježi povezanost sindroma boli s konzumacijom pržene, oštre i masne hrane. Osoba s kroničnim kolecistitima postaje razdražljiva, pati od nesanice, često se žali na glavobolju. Stanje se poboljšava u sklonoj poziciji s desne strane, zagrijavajući desni hipokondrij s kopčanim rukama.

dispeptički simptomi sindrom karakteriziran ukupni poremećaji probave, pacijenti su izvijestili da se:

• konstantan gorčinu u ustima;
• poremećaji stolice izraženi su u izmjeničnoj proljevu i opstipaciji;
• mučnina ponekad postaje povraćanje;Želuca
• stalno je natečena( nadutost);
• erucija hrane koja se jede pojavljuje se nakon jela i noću.

Tijek bolesti

Kolecistitis bez tubusa kao kronična bolest teče u laganom, umjerenom i teškom obliku. Razlikuju se u kliničkim i laboratorijskim karakteristikama.

S blagim stupnjem

Razdoblja pogoršanja ne traju duže od 2-3 dana.Često ne zahtijeva poseban tretman, a svi simptomi poremećaja dobro se uklanjaju prehranom. Opće stanje pacijenta ne pada, temperatura je normalna.

Dodatno ispitivanje ne otkriva nikakve funkcionalne poremećaje žučnog mjehura, jetre, gušterače. Ispitivanje žuči ne pokazuje znakove patologije.

Za umjereni oblik

Svaka eksacerbacija traje 2-3 tjedna. Remisije su kratkotrajne. Svi znakovi bolesti su izraženi u bolesnika. Eksacrecije mogu biti izazvane prenesenim respiratornim infekcijama.

Pacijenti se žale:

• za smanjenje apetita, gorčinu u ustima, mučnina;
• tipična bol u pravoj hipohondriji, u gornjoj polovici trbuha, u području srca prema vrsti angine pektoris;
• ponekad doda bolnost zglobovima;Nadraženost
• s proljevom ili zatvorom;Slabost
• i česte glavobolje;
• moguće mršavljenje.

Laboratorij znači u žuči se nalazi povećani sadržaj sluzi, soli, leukociti, kolesterol, predstavnici patogene mikroflore. U krvnim testovima postoji kršenje testova jetre, što ukazuje na funkcionalne promjene u jetri.

To uključuje povećanu aktivnost transaminaza( osobito alanin), alkalnu fosfatazu;umjereno smanjena frakcija albumina proteina;povećanje timolskog testa. Svi pokazatelji se vraćaju u normalu tijekom razdoblja remisije, ali pacijent ima neugodan osjećaj težine u trbuhu desno iznad, nadutost, nestabilne stolice.

U slučaju teškog

Upalni proces kontinuirano se nastavlja bez razdoblja remisije. Bolest se proteže do obližnjih organa i tkiva, karakteriziranih komplikacijama.

Produljeno Bez liječenja, formiranje žuči encistirane apsces( Empijem) dajući žučnih pigmenata u krvi i kože manifestacije žutice, bjeloočnici i sluznicu, opće sepse.

primarno utječe žučnog kanala( kolangitis), jetre i gušterače. Simptomi se dodaju bol je vrlo intenzivan i uzbudljiv ne samo pravo gornji kvadrant, ali i cijeli gornji dio trbuha, donjeg dijela leđa( crvenilo), gubitak apetita, povraćanje, gubitak težine.

u krvnim testovima: uvelike poremećenih testovi funkcije jetre, nađeno uporni hipoalbuminemije, povećana alkalne fosfataze i bilirubina. U urinu se detektiraju bilirubinski derivati, visoke diastaze. U analizi separator

- povećanje težine separator sjaja( steatorrhoea), ponovo dobivanje proteina.Često se nalaze promjene u koronarne krvne opskrbe, ishemije miokarda natpisa na EKG-u, fenomen vaskularne distonija.

vrijednost atipični oblici

netipični za nekalkuleznogo kolecistitis može oponašati simptome bolesti crijeva, srce, bubreg, jednjak, želudac. Sukladno tome, sljedeće manifestacije su prvi u kliničkoj manifestaciji.

Kada jednjaka tipa - otežano gutanje, uporni žgaravice, težinu u prsnu kost, u slučaju gastrointestinalnih simptoma - bol duž crijeva, proljev ili zatvor, nadutost konstantna.

patologije za kardialgicheskoy oblik karakterističan - angine bol u prsima, napadaji, aritmije od ekstrasistole na paroksizmalne fibrilacije atrija, povrede EKG u mladih kroničnog Kolecistitis može simulirati reumatske proces, to uzrokuje bolove u zglobovima. Lumbalna

vrste pielonefritichesky i teku pod maskom bubrega upala ili degenerativne bolesti diska u križima, maksimalna bol u pitanju u bubregu otkrila pozitivan simptom Pasternatskogo pravo, međutim, istraživanje se ne mogu detektirati u urinu znakove upale, promjene u snimkama kralježnice. Gastro dvanaesniku tipa

je vrlo sličan za želučani ulkus ili čir na dvanaestercu, gastroduodenitis s povećanom sekrecijom želučane, bolovi se javljaju najčešće noću. Fibrogastroskopijom se ne otkrivaju promjene.

Dijagnostika

opasniji nekalkuleznogo Kolecistitis uzrokuje liječnici provesti diferencijalnu dijagnozu s lezijama žuč svih slučajeva hospitalizacije ili liječenje u klinici s bolesti želuca, bubrega, srca.

specifičnost za Kolecistitis je simptom Ortner - povećana bol prigodom palpacije trbuha u trenutku projekcije žuč na vrhuncu inspiracije, na effleurage na desnoj obalnog luka. Povišene razine u analizi krvi aminotransferaze, alkalne fosfataze, bilirubin, gama-glutamil.

Za potpuni vizualni potvrdu upalnog procesa u žučnom mjehuru nekoliko istraživačkih metoda Hardver:

• SAD - omogućuje nam da vidi unutarnje hrapavost sloja epitela, atrofični procesi u zidu, nehomogenog dosljednost žuči;
• rendgenska kolecistografija;
• scintigrafija s izotopima. Ultrazvučni tehnika

nekalkuleznogo troškove Kolecistitis često ne-kirurške metode. Indikacije za kirurško liječenje akutnih oblika koje se sumnja ili gangrene flegmona perforaciju mjehura( pucanje) tijela. U kroničnom tijeku kirurške intervencije ne treba više od 1,5% bolesnika.

Prije svega, pacijent će preporučiti za promjenu negativnih navika( pušenje, uzimanje alkohola, nevoljkost da se hoda).U prehrani sve život potrebno je pridržavati se pravila:

• je češće mali dijelovi;
• izbjegavajte masnoće mesna jela hranu koju je kuhao prženje, pušenje, kiseli i ukiseljenim povrćem, pikantnim umacima, pivo, soda;
• u hrani treba uključiti nemasno meso i riba kuhana u juhama, pari povrće, salate, voće, mliječni proizvodi, žitarice.

izbor mineralne vode ovisi o kiselosti želučanog soka, tako da bi trebao konzultirati sa svojim liječnikom.liječenje lijek provesti terapiju antibioticima ubiti infektivni agens uzrokuje upalu.

Priuštite nekalkulezny kolecistitisa ne znajući sadržaj mjehura flore početi s antibiotika širokog spektra( Cefazolin, amoksicilin, ampicilin).Kada je analiza dostupna, moguće je ispraviti lijekove. Kako bi se eliminirale lijekovi protiv bolova propisane antispasmotika( Drotaverinum, Nospanum, Platifillin).Daju se intramuskularno ili se mogu unijeti u tablete ako nema povraćanja.

choleretic akciju( Allohol Flamini, Ursosan) i smanjenje pokretljivosti žučnog mjehura( MOTILIUM, Trimedat, Motilak) da se normalizira lučenje žuči, a prihodi u crijevima. Zamjene enzimi( Kreont, Pangrol, pankreatina) kako bi se uspostaviti proces probave, smanjenje dispepsiju.

narodnih lijekova u liječenju

terapija nekalkuleznogo Kolecistitis narodnih lijekova uključuju uporabu biljnih decoctions i infuzije s protuupalno i spazmolitički učinak. Oni su povezani s glavnim tretmanom i imaju dobar učinak u razdoblju remisije. Preporučujemo da se sve biljne dekocije toplo popijete prije jela 30 minuta.

Pacijenti se savjetuje da alternativni prihvat kamilice, nevena cvijeća, korijen sladića, šipka, čaj s mentom i origano. Možete ih napraviti kombinacijom. Uzmi bilje nakon koje slijedi tečaj za 1,5-2 mjeseci, a zatim se odmoriti i ponoviti.

Kako provesti prevenciju recidiva?

Pacijenti trebaju naučiti kako sami procijeniti svoje stanje. Na primjer, s akutnom boli, ne vježbajte. U drugim slučajevima, pješačenje, jutarnje vježbe, plivanje su prikazani.

Usklađivanje s pravilima prehrambene prehrane pomoći će zamijeniti lijekove. Pacijenti znaju koji poremećaji uzrokuju bol, pa nemojte dovesti vaše stanje u ozbiljan oblik bolesti. Neprestani režim bez prejedanja na godišnjem odmoru pomaže održavanju zdravlja i dobrom raspoloženju.