Istraživanje izmeta za okultnu krv

Osobe s problemima želuca i crijeva redovito prolaze fekalne okultne krvne pretrage. Taj se test koristi za otkrivanje asimptomatskih krvarenja iz različitih dijelova probavnog trakta.

Studija se provodi u kliničkom laboratoriju, ne smatra se napornim. Važno je u diferencijalnoj dijagnozi anemije. Liječnici su dobro svjesni pravila prema kojima treba organizirati prikupljanje izmeta za okultnu krv kako bi se postigli pouzdani rezultati. Pacijenti bi trebali biti upoznati s njima kada budu poslani u laboratorij.

Dijagnostičke metode stalno se poboljšavaju. Pored prakse benzidinskog testa( Gregersenova reakcija), godinama ispitivana, imunokemijska analiza pojavila se i postala dostupna. Otkrivanje latentne krvi u izmetu pruža bitnu pomoć liječnicima u dijagnosticiranju bolesti, odabiru liječenja.

Koja se krv smatra nevidljivom?

Prije svega potrebno je odrediti terminologiju. Ako je krv na površini stolice vidljiva nakon čišćenja, tada se ne odnosi na latentno krvarenje. Njegova je već vidljiva bez ikakve analize. Uzrok tog znaka kod odraslih najčešće je ruptiranje hemorrhoidnih vena, pukotina u rektumu.

test za okultne krvi u stolici se odnosi na otkrivajući prirodu bowel movements neprimjetan znak, kada je prisutnost krvi da se vidi ne samo na oku, ali ne određuje mikroskopskim pregledom.

Laboratorijske tehnike mogu pokazati prisutnost gastrointestinalnog krvarenja s gubitkom krvi manjim od 50 ml. To je tipično za akutne stupnjeve sljedećih bolesti:

• peptički ulkus bolest;
• crijevni polipi;
• tumori;
• nespecifični ulcerativni kolitis;
• erozivnog gastroduodenitisa;
• divertikulum želuca i crijeva.

Maligna neoplazma - jedan od razloga nastanka okultne krvi u stolici

diferencijalna dijagnoza liječnik mora uzeti u obzir moguće pozitivan rezultat:

• s krvarenjem iz nosa, zubnog mesa;
• upalne bolesti krajnika i ždrijela, jednjaka
• varikozitete, uzrok ciroze;
• čirevi jednjaka i erozivnog ezofagitisa;
• Crohnove bolesti;
• je tuberkulozna lezija crijeva;
• helminti u djetetu;
• bolesti krvi.

Procjena rezultata analize separator okultne krvi u rukama liječnika u suradnji s drugim istraživanjima i kliničkim manifestacijama. Metode otkrivanja imaju svoje osobitosti. U dijagnozi morate razmotriti njihovu namjeravanu svrhu.

Uzorci fecesa korištenjem benzidin uzorak benzidin

svoje ime potječe od glavnog reagens u reakciji fecesa za okultne krvi. Najčešće se koristi za modifikaciju Gregersen( Gregersen uzorka), što je samo za benzidin( paradiaminodifenilu kemijske strukture) barijevim peroksidom i octene kiseline veća za aktivaciju ispitivane otopine.

bit reakcija: korištenje svojstvima hemoglobina crvenih krvnih stanica oksidirati benzidin. Ova metoda može otkriti tragove krvi( hemoglobina crvenih krvnih stanica), ne samo u stolici, ali i na povraćanje, želučani sok. Upotrebljava se za ispitivanje krvnih blemishes u forenzičnoj medicini. Osjetljivost uzorka iznosi 1: 100 000. Podsjetimo eksperimenti Sherlock Holmes( to je vrijedi podsjetiti da je Conan Doyle je bio liječnik).

važna točka: Pozitivan rezultat dobiva se ne samo pod utjecajem hemoglobina, ali i reakcije mioglobina mišićnog tkiva( mesa), neki vitamini i lijekovi s benzidin. To zahtijeva pridržavanje pripremnog razdoblja, ograničenja u prehrani.

Tehnika provođenja benzidinskog testa

Sakupljeni izmet razmazani su malom količinom na klizaču. Na njega se nanese nekoliko kapi reagensa. Ako postoji krv, dobiva se plavo-zelena boja.

U tekućim stolicama, reakcija se provodi na filter papiru kroz koji se apsorbira višak tekućine.

Kome je Gregersen odgovor davao?

Glavna primjena je dijagnoza krvarenja iz želuca i crijeva:

• pri razjašnjavanju prirode i uzroka anemije;
• hemoragična dijaza;
• sumnja na rak i polipozu crijeva;
• otkriva aktivnost čira na želučanom i dvanaesniku;
• sumnja na ulcerozni kolitis.

Kakva je obuka potrebna?

mogućnost cross-reakcije s mioglobina zahtijeva prethodno pripremu pacijenta za 3 dana prije uzimanja stolice:

• treba isključiti iz prehrane mesnih i ribljih proizvoda, jela s jetrom;
• istovremeno ne mogu jesti bogate željezom povrće i voće( jabuke, špinat, paprika, bijela sorta graha, mladi luk, tikvice, rajčica, cvjetača);
• trebaju prestati uzimati željeza dodataka, vitamina C, koji sadrži aspirin i njezine sredstvo glavobolje, nesteroidnim protuupalnim lijekovima( diklofenak, naproksen, ibuprofen);
• je kontraindiciran u laksativnim lijekovima i klistirima;
• kako bi izbjegli učinak krvarenja zubnog mesa ne preporuča se četkati zube. Ako

nedugo prije nego što je poslan na studij koristiti dijagnostičke metode kao što su sigmoidoskopije, kolonoskopija, x-zraka u želucu i crijevima, stolica na okultno krvi preuzeti treba odgoditi za tri dana. Djevojke i žene ne bi trebale uzimati analizu fekala za skrivenu krv tijekom menstruacije. Nedostatak pripreme dovodi do lažnih pozitivnih rezultata.

u dojenčadi za proučavanje materijala uzetog iz pelene

ocjenjivanje uzoraka benzidin

stolice analize za okultne krvi dekodiranje i tumačenje rezultata - to je doktor. Reakcija se procjenjuje samo kvalitativno, a negativni rezultat je zabilježen u zaključku laboratorija.

Koliko intenzivniji ishod uzorka može biti prosuđen brojem križeva: od jedne( +) do četiri( ++++).Ponekad umjesto( +) pišu "tragove".U svakom slučaju, to znači mogućnost asimptomatskog krvarenja, ako se ne krše pravila za pripremu i sakupljanje izmeta za okultnu krv.

Kako prikupiti izmet za analizu?

Izlozi za skrivenu analizu krvi trebali bi se dobiti na dan studije, naravno, bez klistera i laksativa. Osobe s zatvorom morat će čekati stolac, imajući smjer na svojim rukama.
Posebni sterilni spremnici s žlicom i čvrstim poklopcem prodaju se u ljekarni.

U djece, izmet se skuplja iz lonca, u dojenčadi - od pelene. Odrasla osoba bi također bila u pravu prilagoditi čin defekacije u čistu posudu ili posudu, celofan ili komad papira.

potrebu laboratorij kontejner do 10 sati

da istraži dovoljnu količinu fekalne volumena sa žličicom. Treba malo pick biomaterial od 2-3 različitih uchastkov. Sobirat materijala za studij bi trebao biti na isti dan na koji je zakazan za isporuku analize. Bolje je ne odgoditi prijevoz. Dozvoljeno privremeno skladištenje u hladnjaku na temperaturi ne nižoj od šest stupnjeva. Imunokemijske

postupak i njegove prednosti

Fekalna okultno Postupak imunokemijskom krvi ima nekoliko prednosti nad reakcijskom Gregersen:

• osjetljivost je mnogo veća;
• je specifičan samo za ljudski hemoglobin, ne reagira na mesne mioglobine, vitamine i lijekove;
• ne zahtijeva posebnu prehranu;
• pogodniji za dijagnozu krvarenje iz donjeg crijeva, jer se postupak koristi reakciju na dio proteina hemoglobina i aktivno probavlja u gornjem gastrointestinalnom traktu.

Test je uključen u algoritam za ispitivanje bolesnika s sumnjom na rak debelog crijeva( s lokalizacijom u debelom crijevu i rektumu).Rezultat analize ne sadrži podatke o određenom području probavnog sustava krvarenja i uzrocima krvarenja.

Ne biste smjeli liječiti kao dijagnozu. U slučaju pozitivnog rezultata, test pokazuje da se preporuča izvršiti dodatnu kolonoskopiju kako bi se odredio uzrok krvarenja. Suština metode: upotreba antitijela na ljudski hemoglobin omogućuje otkrivanje prisutnosti antigena u materijalu i kvantificirati učinak.

Kada se prikazuje imunokemijski test?

Glavne naznake istraživanja patologije donjeg crijeva su sumnja:

• na tumor;
• polipi;
• ulcerativni kolitis;
• Crohnova bolest.

Korištenje metode u ranom otkrivanju raka debelog crijeva( najčešći uzrok smrtnosti od raka) pomaže pravovremeno praćenje anketu i poboljšati prognozu bolesti.

populacije probira algoritam daje visoki prioritet provođenju Imunokemijske studije okrenuti izmet sve osobe starije od 50 godina, a nasljednim problemima s 40 - tri puta. Ako se pronađe pozitivan rezultat, imenovanje kolonoskopije.

Tehnika imunokemijska ispitivanja

Metoda koristi princip imunokromatografiju:

• kap ispitivanog materijala je smješten u jažice ploče, u kojoj je prethodno obložene sa specifičnim antitijelima reagensa i boje;
• u prisustvu antigena iz hemoglobina eritrocita, javlja se reakcija između njih;
• nastaje kompleks u boji;
• s tekućinom kompleks prelazi u testnu zonu, uz način na koji je dodatno povezan s protutijelima;
• u području ispitivanja postavljen je određeni stupanj koncentracije hemoglobina, njegov suvišak u uzorku označen je ružičastim ljubičastim oznakama.

Laboratorijski tehničar može izvesti nekoliko

analiza odjednom. Kako se provodi tumačenje rezultata?

test daje lažno negativan odgovor u nedostatku doniranih uzoraka izmeta slobodnog hemoglobina, prisutnost netaknutih crvenih krvnih stanica samo, na primjer, ako je vanjski krvarenje iz analnog pukotinu.

Fiziološki gubitak eritrocita s izmetom čini granicu za normalnu razinu rezultata od -14 ng / ml. Dijagnostički pragovi se utvrđuju ovisno o svrsi istraživanja. Na primjer, za otkrivanje raka u rizičnoj skupini - 50 ng / ml se smatra normalnom koncentracijom slobodnog hemoglobina. Trebate li posebnu pripremu za analizu?

Za razliku od benzidinskog testa, nije potrebna posebna prehrambena ograničenja. No, ima svoje specifičnosti:

• mora odlučiti sa svojim liječnikom mogućnost proučavati korištenje lijekova koji povećavaju rizik od krvarenja( derivate aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi);
• analiza nije provedena u roku od 14 dana nakon pregleda instrumentalnim želuca i crijeva, čišćenje klistir, kolonoskopija, sigmoidoskopija( oni mogu dovesti do oštećenja sluznice);
• nije preporučljivo uzeti izmet iz WC-a, bolje je koristiti list papira, ulje, celofan;Standardni spremnik
• mora biti popunjen 1/3;Dostava
• u laboratorij trebala bi biti dostavljena u roku od 12 sati od presađivanja;
• moguće transportirati uzorak pohranjen u hladnjaku na temperaturi od 4-8 stupnjeva.

Izlijevanje treba dobiti bez klistir i laksativ

Je li ubrzana ekspresija dijagnoze moguća?

Pitanje koliko se analiza vrši treba se naći u laboratoriju, gdje se isporučuje istraživački materijal. U mreži ljekarne možete pronaći određeni test "ImmunoCHROM-GEM-Express".Ovo je opcija za imunokemijsko brzo određivanje hemoglobina.

Može se izvoditi kod kuće. Ali prije toga, pažljivo pročitajte upute i ispunite uvjete za obuku. Potrebno je nekoliko minuta da se dobije rezultat benzidinskog testa. Pacijent može primiti zaključak do kraja radnog dana. Imunokemijski test će trajati 3-6 dana.

Provođenje studije izmeta za okultnu krv važna je točka u dijagnozi mnogih bolesti. Priprema i pravila za poduzimanje analize treba uzeti ozbiljno. To će izbjeći ozbiljne komplikacije u budućnosti.