Faze hipertenzije - stratificiranje rizika u hipertenziji, metode liječenja, komplikacije

Što je to

hipertenzija

Ova bolest je stalni porast krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg.Čl. Ova patologija karakteriziraju za osobe starije od 55 godina, ali u suvremenom svijetu na licu i mlade. Svaka osoba postoje dvije vrste pritiska:

• sistolički ili gornji - predstavlja silu kojom krv gura protiv glavnih arterija tijekom srčanog kontrakcije;
• dijastolički - pokazuje razinu krvnog tlaka u stijenkama krvnih žila za vrijeme opuštanja srčanog mišića. Većina bolesnika dijagnosticiran

rast oba indikatora pritiska, ponekad označen i izolirati hipertenzija - sistoličko ili dijastoličko. Primarna hipertenzija razvija kao posebna bolest zbog nedostatka nasljeđivanja, izvedbe bubrega, jakih opterećenja. Sekundarni oblik hipertenzija povezana s poremećajima unutarnjih organa ili vanjskim čimbenicima. Njegov glavni uzroci su:

• psiho-emocionalnog preopterećenja;
• bolesti krvi;
• bolest bubrega;
• moždani udar;
• zatajenje srca;
• nuspojave nekih lijekova;
• abnormalnosti u autonomnom živčanom sustavu. Korak

glavna klasifikacija hipertenzije ga dijeli u više etapa, ovisno o stupnju povećanja pritiska. Za svaki od njih svoje vrijednosti će biti više od 140/90 mmHg.Čl. Napredovanje, hipertenzija uzrokuje povećanje sistoličkog i dijastoličkog performansi do graničnim vrijednostima, koje ugrožavaju ljudski život. Definirati hipertenzija korak može biti prema sljedećoj tablici:

Korak hipertenzija / indikator sistolički tlak	mm Hg.Čl.	dijastolički mmHg.Čl.
prvi	140-159	90-99
drugi	160-179 100-109
treći	gore	180 i 110 i gornjeg klasifikaciji

simptomi hipertenzije faza potrebnih za dodjeljivanje odgovarajući tretman. Osim toga, pomaže liječnici predvidjeli kako udario određeni ciljni organ, te utvrditi rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Glavni kriterij za odabir hipertenzija faze su pokazatelji tlaka. Pomoć za potvrdu dijagnoze bolesti simptomi. Svaki od koraka označene određene manifestacije hipertenzije. Sumnjaju joj pomoć i zajedničke simptome hipertenzije:

• vrtoglavicu;
• glavobolja;
• gubitak osjeta u prstima;
• pogoršanje zdravlja;
• razdražljivost;
• tinitus;
• znojenje;
• bol srca;
• krvarenja iz nosa;
• poremećaji spavanja;
• poremećaj;
• periferni edemi.

Ovi simptomi su na određenom stupnju hipertenzije promatrane u različitim kombinacijama. Zamagljen vid pojavljuju kao veo ili „muha” ispred očiju. Glavobolja se često javlja na kraju dana, kada krvni tlak je na svom vrhuncu.često se pojavljuje neposredno nakon buđenja. Zbog ove glavobolje ponekad krivi redovito nedostatka sna. Neke osobitosti boli:

• može biti popraćeno osjećajem pritiska ili težine u potiljak;
• ponekad pojačan naginjanjem, okreće glavu, ili na oštrim pokretima;
• može uzrokovati oticanje lica;
• nema veze s razinom krvnog tlaka, ali ponekad se odnosi na njegov skok. Korak 1

Hipertenzivna bolest u prvoj fazi dijagnosticira se ako je tlak unutar 140 / 90-159 / 99 mm Hg.Čl. Može ustrajati na ovoj razini nekoliko dana ili tjedana za redom. Tlak se smanjuje u normalne vrijednosti pod povoljnim uvjetima, na primjer, nakon odmora ili boravka u sanatoriju. Simptomi u prvoj fazi hipertenzije praktički su odsutni. Pacijenti imaju samo pritužbe o:

• poremećaji spavanja;
• bol u glavi i srcu;
• povećava ton arterija fundusa.

Faza 2

Ako se prva faza hipertenzije nije liječila, tlak počinje rasti još više i već je unutar 160 / 100-179 / 109 mmHg.Čl. Stanje se ne normalizira bez lijekova čak i nakon odmora. Među simptomima hipertenzije u drugoj fazi pojavljuju se:

• dispneja pri opterećenju;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• loš san;
• angina.

Hipertenzivna kriza više nije rijetka kao u prvoj fazi hipertenzije. Zbog toga se povećava rizik od moždanog udara i drugih ozbiljnih komplikacija. Osim toga, faza 2 hipertenzija uzrokuje prve simptome oštećenja ciljnih organa, koje se nalaze na EKG i ultrazvuku. Tijekom dijagnoze nalazi se pacijent:

• protein u mokraći;
• sužavanje arterija u retini oka;
• povećava kreatinin u mokraći;
• hipertrofije lijeve klijetke.

Stage 3

Višak krvnog tlaka od 180/110 mm Hg.Čl.govori o trećoj fazi hipertenzivne bolesti. Smatra se najtežom od svih - čak i uzimanje tableta ne daje uvijek pozitivan rezultat. Hipertenzivna bolest u ovoj fazi uzrokuje sljedeće simptome:

• poremećaj pamćenja;
• smanjuje viziju;
• poremećaj srčanog ritma;
• glavobolja;
• dispneje kod fizičkog napora;
• angina;
• vrtoglavica.

Snažno zahvaćeni i ciljani organi, osobito srce, mozak, bubrezi i oči. Pacijent može razviti zatajenje srca ili bubrega. Osim toga, kontraktilnost srca, vodljivost impulsa u miokardu, smanjuje se.Često se pojavljuju hipertenzivne krize, tako da se rizik od srčanog udara i moždanog udara dramatično povećava. Za normalizaciju tlaka, ponekad morate poduzeti nekoliko lijekova odjednom.

Stratifikacija rizika u hipertenziji

Osim faza, liječnici također razlikuju stupnjeve hipertenzije. U tom je slučaju primijenjena stratifikacija rizika, tj.njihovo podjelu u skupine ovisno o postojećim poremećajima u tijelu, promjenama u radu ili strukturi ciljnih organa. Za svaki stupanj rizika karakteristične su određene komplikacije esencijalne hipertenzije:

1. Prvo. Ovo je skupina s niskim rizikom u kojoj hipertenzija nije određena. Infarkt ili moždani udar u narednih 10 godina nastaju samo u 15% bolesnika.
2. Drugi. Skupina prosječnog rizika, u kojoj osoba ima jedan vanjski negativni čimbenik, na primjer, pušenje. Vjerojatnost razvoja moždanog udara ili srčanog udara povećava se na 15-20%.
3. Treće. Rizična skupina, kada pacijent ima najviše 3 negativnih čimbenika. Srčani udar ili moždani udar dijagnosticira se u 20-30% bolesnika s esencijalnom hipertenzijom.
4. četvrti. To je vrlo visok rizik u kojem više od 3 negativnih čimbenika utječu na pacijenta. Nekoliko patogena sudjeluje u patološkom procesu. Moždani udar ili srčani udar javljaju se s 30 posto vjerojatnosti.

Da bi se procijenio stupanj rizika, liječnik razmatra broj negativnih čimbenika koji su dostupni pacijentu, oštećenja ciljnih organa( POM) i povezanih kliničkih stanja( ACS).Potonji uključuju bolesti kardiovaskularnog sustava. Tablica za određivanje rizika:

Tip

i iznos postojećih čimbenika rizika / Korak hipertenzija		Prvi Drugi Treći
bez faktora rizika, POM i CAN		Srednji Nizak rizik visoke
1-2 Manje faktori rizika		Srednja Visoka Vrlo visoka
3 ili više faktorarizik, POM ili AKC	visoke		visoka vrlo visoka
AKC		Vrlo visoka Vrlo visoka Vrlo visoka

Liječenje

dijagnoza bolesti mogu sudjelovati terapeut, kardiologa, neurologa. U prvoj fazi hipertenzije može se liječiti kod kuće. Za normalizaciju tlaka preporučuje se otklanjanje negativnih vanjskih čimbenika i dobar odmor, ali cijeli dan laganje je i nije na kauču. Redovito hodanje pomoći će ojačati kardiovaskularni sustav. Lijekovi ovdje nije potrebno. Umjesto toga, pacijent se preporučuje:

• normalizirati svoju težinu;
• odustati loše navike;
• eliminirati brige i stres;
• promatrati režim rada i odmora;
• pravo jesti.

dijeta - važan uvjet za liječenje bilo kojoj fazi hipertenzije. Kako bi se smanjio pritisak potreban da ograniči unos soli 5-6 grama dnevno. Njegova višak uzrokuje povećanje volumena krvi, što izaziva porast tlaka.Što se tiče pitke režima, potrebno je koristiti oko 1.5 litara na dan. Dijeta treba sadržavati sljedeće proizvode i jela:

• proteina kajgana i kuhana jaja;
• biljna ulja;
• salate;
• sušeno voće;
• kiselo voće i bobice, jabuke( gooseberries, šljive, smokve);
• lisnato povrće;
• želea od voća i bobica;
• marmelada;
• jučer ili kruh osuši;
• niske masnoće mliječnih proizvoda;
• cikorija;
• mahunarki;
• niske masnoće vrste riba, uključujući i smuđ, bakalar, štuka, šaran,
• teletina, govedina, piletina, puretina.

Hipertenzija dozvoljeno sve vrste kuhanja, osim prženja. Dozvoljeno kuhati, peći, kuhati za par. Slabi proizvodi se ne preporučuje često. Morate jesti 4-5 puta mase od oko 200, hrana ne smije biti prevruće tijekom dana u malim porcijama, jer uzbuđuje živčani sustav. Optimalna temperatura - 15-65 stupnjeva. Zabranjeni proizvodi uključuju:

• vrhnje, masni mlijeko, sir i kiselo vrhnje;
• svježi kruh od brašna;
• hranjiva juha i juha na temelju njih;
• pikantnih i masnih sireva;
• margarin i jestivog ulja;
• pekmez, med;
• alkohol;
• iznutrice;
• češnjak, špinat, rotkva, rotkva, repa;
• slatkiši;
• hren, senf, paprika;
• dimljeni;
• kobasica;
• jaki čaj i kava;
• pržena jaja i kuha;
• plave ribe;
• janjetina, guska, svinjetina, patka.

Uz hipertenzivnu bolest u drugoj fazi liječiti se već uz pomoć lijekova. Razlog je to da bez lijekova pritisak ne vrati u normalu. Glavni čimbenici za hipertenziju su antihipertenzivi. To uključuje lijekove iz različitih farmakoloških skupina. Oni smanjuju pritisak, ali na različite načine. U hipertenzivnih se koriste 2 koraka sljedeći lijekovi:

• protiv nakupljanja krvnih pločica: aspirin, klopidogrel, Tiklodipin, dipiridamol. To su lijekovi koji razrjeđuju protok krvi. Potrebni su za sprečavanje tromboze, rizik koji postoji kod hipertenzije. Liposomična i hipoglikemična sredstva: Gliclazide, Levothyroxine sodium, Crestor. Prvi smanjuju razinu kolesterola, drugu glukozu. Najčešće se koristi ako su uzroci visokog krvnog tlaka prekomjerne tjelesne težine i dijabetesa.
• Blokatori kalcijevih kanala: Amlodipin, Cordipine, Verapam, Dialtzem. Oni su antagonisti kalcija, uzrokuju širenje lumena krvnih žila zbog čega se smanjuje pritisak. Diuretici: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. To je diuretik koji uklanja višak tekućine iz tijela, čime se smanjuje količina cirkulirajuće krvi. Kao rezultat toga, krvni tlak se smanjuje.

Akutni napadi hipertenzije treće faze tretiraju se u bolnici. Već kod kuće pacijent mora uzimati lijekove, ponekad nekoliko odjednom. Lijekovi se odabiru pojedinačno za svaki pacijent. Liječnik može propisati:

• Alfa- i beta-blokatore: Anaprilin, bisoprolol, terazozin, klonidin. Oni inhibiraju alfa ili beta receptore, što doprinosi opuštanju vaskularnih zidova. Antagonisti angiotenzina 2: Teveten, Mykardis, Atakand, Valsakor. Nemojte davati ovaj enzim da izazove napetost krvnih žila, protiv koje se javljaju skokovi krvnog tlaka.
• inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima( ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Blokirajte tu tvar, koja uklanja grčeve krvnih žila.
• Sedatives: Diazepam, Novo-Passit, Phenazepam. Koristi se ako je uzrok hipertenzije stres i psiho-emocionalni preopterećenje.

Moguće komplikacije i posljedice

Hipertenzivna bolesti srca vrijedi na gotovo svim organskim sustavima, ali je posebno jak negativan utjecaj testirati srce, bubrege i mozak. Oni su prvi koji napadaju kada se podiže pritisak. Moguće komplikacije ovih organa uključuju sljedeće patologije:

• miokardijalni infarkt;
• kvara lijeve klijetke;
• ishemijski ili hemoragijski moždani udar;
• hipertenzivna encefalopatija;
• glomerulonefritis;
• ateroskleroza arterija bubrega;
• zatajenje bubrega;
• nefroskleroza;
• smanjuje vidnu oštrinu.

Video