Dyskinezija crijeva

crijeva diskinezija - funkcionalna neuspjeh u debelo crijevo ili tankog crijeva, što je prikazano vrlo osjetljivo pitanje, u slučaju naglog zatvor, proljev. Terminologija ukazuje na kršenje pokretljivosti i intestinalnog tonusa.

Istodobno, prema analizi i dodatnim ispitivanjima, u bolesnika nije otkrivena organska patologija( na primjer upala).Važna veza sa stanjem neuro-hormonske regulacije probavnog procesa. Prema Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji, diskinezija crijeva se uzima u obzir kao bolest i kodira K59.8.1.

Prevalencija

Prema različitim promatranjima, bolest utječe između 20 i 30% populacije. Gastroenterolozi vjeruju da je patologija možda češća. Pacijenti su neugodno vidjeti liječnika, bolest nije uvijek zabilježena zbog neovlaštenog odbijanja ispita. Najveći broj slučajeva otkriva se u skupini ljudi od 30 do 40 godina.

Što su mlađe dobi, više žena prevladava. U dobi od 50 godina, ljubav muškaraca i žena nije drugačija. Početni znakovi bolesti nalaze se u djece. U 15 godina, rizik funkcionalnog oštećenja uspoređen je s odraslim osobama. Dyskinesija debelog crijeva češća je od tankog.

Zašto se to događa?

Uzroci neuspjeha intestinalnih funkcija najčešće su skriveni u slom živčanog i hormonskog reguliranja mišićnog tonusa. Slični se slučajevi pojavljuju pri prenesenom stresu( tragični događaj s voljenom osobom, problemi u obitelji i na poslu, neuspjeh s poslovanjem, intenzivna studija, ispitna sesija).U žena, emocionalna pozadina svakog događaja je živa, anksioznost doseže stupanj depresije.

poraz u adolescenciji zbog nemogućnosti osobe rastuće svjesni poteškoća održavati napon na pozadini hormonalnih promjena tijelo ranjiv.Čimbenici provokacije su: bilo kakva tjelesna bol, prenesena zarazna bolest, pothranjenost( gladna dijeta za djevojčice), fizičko pretjerano izlaganje sportu.dvorana. Bile

diskinezija mogu se kombinirati sa sličnim lezija žučnog trakta, mentalnih poremećaja. Liječnici psihijatri tretiraju takvu patologiju kao pojedinačnu osobinu osobe kako bi se pretvorila u emocionalnu nestabilnost( sumnjivost, anksioznost) u bolest unutarnjih organa. U procesu peristaltik

utjecaja:

• kemijski sastav hrane primio lumenu crijeva( vlaknima i vitaminima ojačati, visoke kalorijske ugljikohidrati, masti - umanjena);
• abdominalni mišići - imaju učinak masiranja mijenjajući intraabdominalni pritisak na pozadinu, umjerenu vježbu.

Stoga kvaliteta prehrane i motoričke aktivnosti osobe igraju važnu ulogu u razvoju patologije i terapije bolesti. Pažljivo ispitivanje pacijenata omogućava prepoznavanje odnosa s faktorom nasljednosti, prisutnosti istih manifestacija u rođacima. Očito je da simptomi diskinezijske dobi u starijoj dobi nestaju ili se pretvaraju u organske bolesti crijeva.

Essence poremećaji

glavne promjene tijekom diskinezija se krši mišićnih vlakana crijevnog zida i asimilacije percepcije, donio iz živčanog sustava, ili hormonima puls. S dva sloja mišića( unutarnji i vanjski prstenasti - uzdužno u tankom crijevu, debelog crijeva tri trake poput plexus) sadržaj postepeno transportira od duodenuma liniji.

Rezni val formira do 18 pokreta za pokretanje u minuti. Istovremeno, u zdravom crijevu postoje procesi asimilacije i prerade hrane, stvaranja troske u fekalne mase, apsorpcije vode. Prirodna aktivacijska tvar je žuč koji se isporučuje kroz zajednički kanal.

nepravodobno protoka ili nedostatak žučne kiseline u ono što se pojavljuje rezultata diskinezija duodenum liječenje slabovidne hrane mase refluksa regurgitation sadržaja u suprotnom smjeru od želuca. Uz pravilnu kontraktilnu funkciju, cijeli volumen žuči i sokova gušterače prelazi u tankog crijeva.

glavni regulator pokretljivosti smatra vegetativni dio mozga. Djeluje neovisno o volji osobe, a kontrola kontraktilni valovi u crijevima omogućava oslobađanje živčanih završetaka na neurotransmiter acetilkolin tvari vlakana. Aktivnost motora osigurava potrebna "doza" medijatora i osjetljivost tkiva crijevne stijenke.

Postoje 2 vrste reakcija:

• kad zagušenja - poboljšana simpatički nervni impulsi, uzrokovane povišenim tonusom i grč;
• ako je acetilkolin niska, mišići se opuštaju, ton se pada.

Unos aktivirajuće tvari ide duž vlakana vagusnog živca. Stoga je s njegovom disfunkcijom povezan mehanizam diskinezije debelog crijeva. Poremećaja osjetljivosti i naknadne promjeni kontraktilnosti mišića stijenke dovodi do poremećene funkcije evakuacije, akumulacije plinova, nestabilnost pražnjenje crijeva.

Vrste

Podrijetlom razlikovati diskinezije:

• primarna - razvija neovisno o drugim želuca i crijevnih oboljenja, smatra zasebna povreda, neki autori smatraju da je to „istina”, potvrđuje mehanizam stvaranja i negirao bilo kakve druge promjene;
• sekundarni - kao sindrom detektiran protiv različitih bolesti probavnih organa, najčešće detektiranih kod gastroduodenitis, enteritis, kolitis, pankreatitis, kongenitalnih abnormalnosti tipa dolichosigma, megacolon.

Klinička klasifikacija u gastroenterologiji uzima u obzir odnos s frekvencijom stolice i konzistencijom stolice. Razlikovati 4 vrste diskinezije:

• s prednošću zatvor - sva djela defekacije više od četvrtine stolica popraćen gustim, manje od ¼ dijela može se sastojati od proljeva;
• s prednošću proljeva - više od četvrtine slučajeva javljaju proljev, barem - zatvor;
• mješoviti tip - gore navedeni omjer je razbijen;
• nerazvrstanih - znakovi nisu dovoljni za utvrđivanje oblika bolesti.

Ovisno o vrsti poremećaja pokretljivosti oslobađanje oblika:

• spastična( gipermotornaya) - ton crijeva u povišenom stanju, što uzrokuje grčeve prekidima, zatvor ili proljev, bol kolika tipa;
• oslabljen( gipomotornomu) - pada peristaltiku potiče nakupljanje plinova, izmet, bol prskajuće duž crijeva, zatvor, produljeno dosežu akutne intestinalne opstrukcije.

za atoničke oblik naznačen ekstra-crijevnih simptoma diskinezije debelog crijeva, koji su uzrokovani trovanja tijela neizlegnute s troska. Liječnici vješt optimalno liječenje, važno je odrediti, tako da je podjela je postavljena na diskinezije poremećaja: poremećaj stolice, jakih bolova, nadutosti.

Druga klasifikacija predviđa princip porijekla disfunkcije:

• post-infektivni poremećaji;
• uzrokovano stresom;
• ima jasnu povezanost s prehrambenim proizvodima( alergijski mehanizam nije isključen).Kao što je prikazano

bolesti Međunarodnog kriterij dostupnosti je sigurnost diskinezije simptome za najmanje tri dana. Uobičajeno je razlikovati manifestacije po prirodi. Intestinalni:

• bolovi u trbuhu - grčevi tipa kraći ili duži tup, izvijajući, često bolan se nalazi u lijevoj polovici abdomena, iliac regiji, još gore nakon jela, crijeva ukloniti oslobađanje i otpuštanje plina, ne smetaju po noći;
• naizmjenično proljev i zatvor, nestabilna stolica( prvi gusta masa onda polutekući), ukupni iznos je mali, proljev počinje nakon ručka, odsutan stolica noćnim mogućih pogrešnih želja( tenesmus) često dodijeljenih sluzi;
• nadutost bilo hrane, gori u večernjim satima.

znakova dovesti do drugih poremećaja probavnog sustava: istovremeno mijenja jednjak rad( podrigivanje, žgaravica, poteškoće s gutanjem) u pitanju mučnina, moguće promjene u zoni rektuma i anusa( pukotine,hemoroidi).

Najčešći simptomi su nespecifični simptomi, pacijenti se žale na glavobolju, osjećaj gušenja, lupanje srca, u području boli kralježnice, slabost, „unutarnji tremor” mučninu. Moguće kože manifestacije alergije u obliku svrbež osip, velike mrlje.

Kako se dijagnosticira?

Unatoč prisutnosti simptoma, točna dijagnoza je teško zbog nepostojanja bilo kakvih posebnih znakova. Diskinezije debelog crijeva - u paušalnom dijagnoza pacijenta s najtipičnijih pritužbi. Kako prepoznati konačni patologiju potrebno je isključiti raznih bolesti probavnih organa, koje su u pratnji sličnih simptoma, trajanja manifestacije uspostaviti jasan, vjerojatne veze i poraz mehanizam, učinak tretmana.

Na ozbiljniji patologije, nego funkcionalni poremećaji označavaju:

• gubitak težine;
• otkriva prenesene upalne ili tumorske bolesti crijeva;
• krv u izmetu;Povećanje temperature
• ;Identifikacija
• simptoma zbog menstruacije kod djevojčica;
• ovisnost o uzimanju lijekova;
• početak bolesti u dobi od 50 godina.

potreban hardver tehnike su dodijeljena najpovoljniji u probavnom studija:

• ezofagogastroduodenoskopija - bi se uklonili patologiju gornjeg gastrointestinalnog trakta;
• rendgenski pregled trbuha i crijeva u pripremnom prijem barijevog suspenziju - kontrastno sredstvo ravnomjerno raspoređena, pomaže istraživanje konture otkrivaju čir, polipe, tumor, kao što bolest, spastički područja dolihosigmoy, divertikulitisom;
• barij klistir - izvodi uvođenjem otopine barij klistira, X-zraka i za razliku na nižim dijelovima crijeva, debelog crijeva i rektuma sigmoidalne;
• kolonoskopija - ispitivanje kolona kroz cijev endoskopski uveden pod anestezijom u rektum omogućuje vizualno ispitivanje crijevne stijenke lezija( čir, divertikulitis, upale);
• sigmoidoskopija - studija rektuma eliminira komplikacije hemoroida.

laboratorijske tehnike potrebne za otkrivanje upale crijeva( velik broj bijelih krvnih stanica, gnoj u stolici, crvenih krvnih stanica), fekalne reakcija Gregersen( okultna krv) nije pozitivno za diskinezije.

struganje na Enterobiasis, istraživanja coprogram - jaja crva ukazuju na specifičnost crijevne lezije i simptom zahtijeva ciljano liječenje. Krvne biokemijske pretrage odrediti poremećenu omjer frakcija proteina, enzima, hormonalno aktivne tvari, što pokazuje određenu bolest probavnih organa.

tretman protiv anksioznosti i sumnjičavost bolesnika s crijevne motorike uvijek zabrinuti hoće li njihova bolest se liječi, ako se ide u malignog tumora. Najčešće, ambulantno liječenje, hospitalizacija može biti potrebna samo u slučaju potrebe daljnje ispitivanje, opažanje. Pacijent mora dobiti osloboditi od neugodnih simptoma, da vjeruju u sigurnost njihove države i ponovno postati društveno aktivna osoba.

liječnika trbušne bolesti početi s preporukom dijeta izbora, ovisno o dominantnim vrstama diskinezije. Gipermotorika treba privremeno isključiti svježe povrće, voće, vlakna. Sklonost zatvor, naprotiv, više preporučeno jela od povrća, suhe šljive, suhe marelice, kuhana repa salatu.

biste spriječili alergijske reakcije i crijevni nadražaj s bilo kojeg oblika psorijaze mora ići na hranu kuhanu jela, napustiti prženu i dimljeni hranu, masne meso i ribu, bogate kolače, slanina, kiseli krastavci, vruće začini, slastice, sladoled, kava i alkohol. Prehrana bi trebala biti organizirana u malim količinama, ali često. Dijeta u svakom slučaju individualno dizajnirana. Terapija

lijeka u liječenju pacijenata potrebna bolja svjetlo sedativi postrojenje( tinktura valerijane i Leonurus, Novopassit).Rijetko se koristi antidepresive za psihijatrijske svrhe. Kada sklonost zatvor osmotski laksativ preporučeno djelovanje i poticanje motoričke funkcije. Prikazivanje

kratke tečajeve:

• Regulaks;
• Slabilen;
• Slabikap;
• Fitolaks;
• ricinusovog ulja s jogurtom;
• Guttalaks.

često ne možete koristiti rektalni čepići s glicerinom. Kada proljev prikazan loperamid, smektit, probiotici s bifidobakterija. Antibakterijska sredstva se odrediti samo u sekundarnom diskinezije crijeva uzrokovanih patogenim infektivnih agensa. Tečajevi i doziranje jasno regulirana od strane liječnika. Samovoljno smanjiti ili proširiti davanje lijekova iz ove skupine ne mogu.

protivoholinesteraznye pripravci( uništavanje enzima kolinesteraze, promoviraju nakupljanje neurotransmitera) se koristiti za oslobađanje boli u želucu. Antispasmotika prikazan samo u slučaju pričvršćenje bolova. U slučaju kombinacije sa žuči diskinezije liječnika propisuje droga i bilje choleretic učinak, poboljšava sastav žuči.

Fizioterapija metode

značajan napredak je postignut uz pomoć fizikalne terapije. Primjena metoda zahtijeva obvezno isključenje skrivenog krvarenja, sumnja neoplazme. U sanatorij ili kao toplicama može biti kada diskinezija kolona dvaput godišnje se tečajevi podvodne kupelji( oprane i očistiti crijeva vodu bioaktivnih supstanci) Restorative postupke kisika, Sharko tuš.

fizioterapiju soba se preporučuje:

• utjecaja elektroforezu na trbuhu, ovratnik zone;
• diadynamic struje.

Što očekivati ​​pacijenata?

potpuni oporavak je moguće postići samo 10% slučajeva. Preostali pacijenti moraju sebi održavati dijeta droge. Gastroenterolozi kažu da je pristupanje upalne bolesti crijeva, tumori na terapiju ne izlazi izvan mogućnosti za bilo koje osobe određene dobne kategorije. Kada se izvodi

neobrađen procesa u bolesnika s psihičkim poremećajima, ljudi koji su stalno izloženi stresu, prognoza je nepovoljna. Oni su na rizik za daljnji razvoj čira želuca, malignih tumora.

Liječnici se odnose na crijevima diskinezije s najvećom pažnjom. Manifestacije mogu biti vreba drugačiji neugodan bolesti u pretkliničkim fazi. Istraživanje omogućuje da ih prepoznati, da ne svidi pacijenta. Pravovremena pomoć je često utješne i povjerljivi razgovor.