U ovom članku ćete naučiti: Što je opsežna infarkt miokarda kao što je vidljivo bolesti srca.Što trebate učiniti za pravovremenog otkrivanja, gdje je potrebno liječiti pacijenta, o kojima ovisi prognozu za oporavak i život.
sadržaj članak:
- srce Poraz masivnim simptoma srčanog udara
- netipični varijante srčanog udara golemog
- komplikacija i posljedica
- Dijagnostika
- glavni terapijske mjere
- prognoza
Pod velikim infarkta miokarda odnosi na zajedničkom izrazu, a ne medicinski pojam. Liječnici ne pišu tako u dijagnozi, a u medicinskim krugovima ne kažu tako. Koristite ga objasniti pacijentima i njihovim rodbini u slučajevima gdje oštećenja srčanog mišića utječu na vrlo velika područja. U svakom
nastaje infarkt nepovratnog oštećenja( nekroze, smrti) dio srca mišićnog tkiva. Uzrok masivnog srčanog udara je tromboza( krvni ugrušak klirens preklapanje ili masno tkivo) u veliku krvnu žilu koja nosi krv na lijevu ili desnu klijetku srca.
glavne vrste infarkta miokarda, koje se odnose na: opsežne
- transmuralne( nekroza cijele debljine mišićne stijenke, pri čemu je smanjenje u potpunosti prestaje u ovom području);
- macrofocal( nekroza zid viably mali dijelovi mišića) u nekoliko područja lijeve klijetke( prednji, apikalni, strana regija);
- kružni( pobijediti više od 2 ili grane arterije s istovremenim poremećaja prednje i stražnje stjenke srca).Igrani podaci
miokarda u usporedbi s drugima, u kojima je stupanj oštećenja manji( nekroza tkiva malenog mišića), da je rizik od smrti i opasne posljedice i za zdravlje i život je puno veći.
Dijagnostika i liječenje srčanih udara proveo opsežna kardiologa i stručnjaka u hitnim kardiologije.
Ako pacijent ima velike nekrotične lezije na srčani mišić, to je nemoguće postići potpuni oporavak. Dakle, brže dijagnoze i liječenje započne, donja zona infarkta nekroza i bolje šanse za barem djelomična obnova rad srca.
bolest srca s velikim infarkt volumena
oštećenja srčanog mišića ovisi o sljedećim čimbenicima:
- mjesto thrombosed arteriju( desno, prednje i stražnje grane lijeve arterije);
- stupanj smanjenja lumena posuda;
- dodatna prisutnost malih arterija, koje su djelomično vraćanje protok krvi u lezijama velikih krvnih žila;
- prethodnom srčane bolesti tkiva( upala, multipla skleroza) u kojoj je poremećena metabolizam hrane.
područje mrtvog mišića u miokarda također određuje trajanje razdoblju od prestanka dotoka krvi do početka pružanja učinkovite zdravstvene skrbi. Simptomi
bolest javlja češće u jutarnjim satima, koji je povezan s povećanim vaskularnog tonusa i prirodnog smanjenja njihovog vrijeme od 3 do 5 sati ujutro. Ako zdravi ljudi to titranje ne utječe na blagostanje, takva promjena može potaknuti razvoj srčanih bolesnika s arterijskom bolešću. Glavni simptom je bol.bol Značajke
s velikim infarkta miokarda:
- vrlo visokog intenziteta;
- prati strah od smrti;
- se osjeća u području iza strijca;
- često daje na lopatice( često - lijevo), donje čeljusti, vrat, ramena;
- ne opada nakon primitka puta( pod jezik), nitroglicerina tablete;
- traje, traje ili se jači, više od 15-30 minuta.
Posebni prvi klinički znakovi koji bi mogli ukazivati na zajednički poraz srčanog mišića ne postoje. Ali ako se bol oštro izražen, a na pozadini ubrzano razvija srca poremećaj, može posredno ukazuju na veliku štetu.
Kasni znakovi( ta stanja javljaju u kasnoj dijagnozi): Razvoj
- akutnog zatajenja srca;
- akutni poremećaji( gubitak mišićne elastičnosti zida, njegovih izbočina zidovi, nemogućnost redukcijom);
- srčani udar.
Osim boli, pacijenti imaju simptome:
- smanjuje krvni tlak;
- znojenje s pojavom hladnog vlažnom znoja;
- blijede kože;
- izražava opće slabosti.
netipični varijante masivnog srčanog udara
Oko 20% pacijenata ne doživjeti tipičnu sliku bolesti, a postoje naznake da simuliraju oštećenja drugih organa. Također, u ovoj skupini su oligosymptomatic mogućnost, u kojem glavne pritužbe( bol i otežano disanje) se ne izgovara. Ovi simptomi su ponekad prisiljeni pacijenta da se pogrešne akcije( nepotrebne lijekovima za odlaganje savjet liječnika), a također zahtijevaju odgovarajuće kvalificirano medicinsko osoblje za rad s specifičnoj situaciji.
| Atipični varijante | Klinički simptomi |
|---|---|
| astma | Osjećaj kratkog daha( dispneja) |
| nesposobnost za obavljanje dišne pokrete( dispneja) | |
| Prisilno položaj tijela kada je pacijent sjedi u podsustave raširenih ruku na tvrdu površinu( orthopnea) | |
| lupanje srca | |
| bol u grudima neili imaju nizak intenzitet | |
| Gastralgichesky | bol u gornjem dijelu abdomena |
| gorušica | |
| Mučnina Povraćanje | |
| aritmiju | neregularan cErdechnye smanjenje |
| periodičko osjećaj „blijedi” Enhanced lupanje srca i | |
| Moždani | Nesvjestica |
| Vrtoglavica | |
| Mučnina i povraćanje |
malosimptomno pokretanje može dogoditi kada je izrazio vaskularni zid lezija ili živčanih završetaka( angiopatije i neuropatija).To je najviše obilježje teškog oblika dijabetesa.
opsežna srčanog udara, za razliku od melkoochagovogo( mala područja nekrotičnog mišića) ne pojavljuje se bezbolna oblik koji karakterizira odsutnost neugodne senzacije u prsima.
komplikacije i posljedice
opsežne infarkt miokarda Komplikacije donekle razlikuju u rano( od prvih nekoliko sati do 10 dana), a krajem razdoblja( 2-3 tjedna od bolesti).
| Rani komplikacije | kasnih učinaka |
|---|---|
| Akutno zatajenje srca, kardiogeni šok | upalne promjene perikardij( perikarditis), koji služi kao membrana pluća( upala pluća) |
| razmaka pregradu između komore ili lijevo zid ventrikula | Upala unutarnjeg srca zid stvaranja krvnih ugrušaka( nonbacterial trombozom endokarditis) stvaranje |
| trombaoštećenja glave i vrata plovila | Kronično zatajenje srca |
| upala vanjske obloge srca( perikarda) | kronične anevriZMA( postupno izbočina na zidu), u lijevoj klijetki |
| Srčane aritmije | |
| Akutna aneurizme( ispupčen i stanjivanje stijenku klijetke) s prijetnjom ruptura |
posljedica srčanog udara golemog, osobito u prvim satima bolesti, su glavna prijetnja za život pacijenta. Oni se odnose na nemogućnost srca da pumpa krv, hraniti unutarnje organe i održava krvni tlak.
- nedovoljan analgezije( do 3 mg morfija intravenozno), koja je povezana s značajkama ili kontraindikacija osjetljivosti na lijekove dolazi do širenja oštećenog područja i razvoj bolnog šoka. Savijanja
- zid( aneurizme) od srca, a ne samo pokazuju nesposobnost miokarda značajno ugovor, ali i predstavljati prijetnju krvi ispuni srce torbu, što je srce. To se događa kada se aneurizam pukne i napuni se uhićenjem.
- Poremećaji ritma također mogu imati katastrofalne posljedice za tijelo kao cjelinu.
- Razvoj tromboznih komplikacija narušava prehranu organa, može dovesti do razvoja moždanog udara.
- Komplikacije tijekom ožiljaka oštećenih tkiva( od 4 tjedna do šest mjeseci, to je početak bolesti) nije povezana s rizikom od smrti, međutim, pogoršati stanje i kvalitetu života pacijenta. Oni su u pravilu povezani s kroničnim poremećajima srca, imaju specifične simptome zatajivanja srca: dispneja, oteklina nogu, cijanotička koža.
Bez trajnog liječenja ti učinci mogu napredovati u kratkom vremenu.
Dijagnostika
dijagnosticirati širok opseg infarkta miokarda, koji se temelji isključivo na simptome, to je nemoguće u prvim satima bolesti. Povećava vjerojatnost uobičajenih područja nekroze razvojem reinfarkta prethodnih Abuse prohodnosti glavne srčane arterije( ateroskleroza), bolesti srca sa pogoršanjem procesa prehrambene i metaboličke( CHD, angina pektoris).Dijagnoza
- opsežni infarkt miokarda istraživanja potvrdila elektrokardiografskih( EKG) pokazuju proces lokalizacije( prednji zid, leđima, obodni lezije).
- Također, volumen nekroze može se odrediti scintigrafijom( srčani pregled uz pomoć radioaktivnih tvari).Prisutnost nekrotičnog područja koja teži više od 3 g ukazuje na prisutnost ekstenzivnih lezija.
- Laboratorijske metode koriste se za dijagnosticiranje svih vrsta srčanih udara. Nema značajne razlike u povišene razine enzima( troponin), indikatora krvi( leukocita i neutrofila) kao reakcija na ozljedu dijela srčanog mišića nije uočeno.
- Ultrazvučni pregled srca može otkriti izbočenje ventrikularne stijenke, njegovo iscrpljivanje, oštećenje funkcije srčanog mišića. Ova metoda dijagnosticira posljedice bolesti.
Metode dijagnozom opsežnog infarkta miokarda glavnom terapijske mjere
Ako unutar prvih 6 sati pacijent za uvođenje lijekova koji se mogu potpuno otopiti ugrušak i vraćanje prohodnosti zahvaćene žile, to je vjerojatnije da će potpuni oporavak. Pitanje provođenja takve( trombolitičke) terapije odluče liječnici na temelju pacijentovog stanja, vjerojatnosti sigurnog provođenja ovog tretmana.
Kod kuće, s povećanjem boli i drugih simptoma opisao masivni srčani udar trebali uzeti nitroglicerina tabletu pod jezik( kada je to potrebno za kontrolu krvnog tlaka) i pozvati hitnu pomoć.Ponovljene prijeme može se obaviti za 2-3 minute.
Opsežan infarkt miokarda tretira se u stacionarnim kardiološkim uvjetima, ako je potrebno - u jedinici intenzivne njege.
Nakon stabilizacije države, izbacivanje iz bolnice provodi se sanacija u lokalnoj sanatoriji. Glavni zadatak: maksimalna obnova kontraktilne funkcije srca.
prognoza
Prognoza ovisi o vremenu početka liječenja. Smrtnost od ove bolesti doseže 30%, više od polovice - na pozornici prije hospitalizacije. Do 20% pacijenata umre u prvoj godini nakon razvoja srčane katastrofe. Glavni uzrok je zatajenje srca.
