Hernija kila

dijagnozu „Hiatal kila” neće staviti bilo nadležno liječnika. Budući da u Međunarodnoj klasifikaciji nema takve bolesti. Da biste saznali gdje je ova kila nemoguća. Ispravan naziv bolesti - Hiatal kila( HH za kratko).Dakle, dijagnoza zvuči i bolest se zove medicinski radnici.

Oni koji su daleko od medicine i zaboravili anatomiju, ne idu u detalje. Glavna stvar - bolest popraćena znakovima oštećenja jednjaka. Stoga nećemo stalno ispravljati "terminologiju ljudi".Mnogo je važnije obratiti pozornost na znakove oštećenja, spriječiti komplikacije i saznati mogućnost liječenja bez operacije i uz pomoć operacije.

Statistička analiza pokazuje da je „Hiatal kila” je najčešći u žena u dobnoj skupini od 60 godina i stariji. U ljudi, 50 događa s frekvencijom od 0,7% u razdoblju od 51 do 59 godine, prevalencija povećava do 1,2%.Maksimalni je 4,7%.Povlačenje

anatomija „put” od jednjaka do želuca nakon gutanja

bolus usmjeren u želucu od mišića „cijevi”( jednjaka).Kod odraslih, ima prosječnu duljinu od 25 cm svoju misiju -. Za isporuku pretvorene u prah i tretirana sa slinom početi probavljanje hrane. Tijelo ima longitudinalne mišiće, guranje sadržaja prema trbuhu i snažan kružni - sprečavanje povratka. Jednjak

vrh okružuju i velikim krvnim žilama u bronhijalnom strukturi stabla

izoliran 7 anatomski segmenti. Mi smo zainteresirani za samo 3 donjeg jednjaka:

• supradiaphragmatic - nalazi se na oko 3-4 cm od ošita prema gore. Divertikulum, vaskularne vene češće se otkrivaju ovdje, čirevi i upale, a nastaju kile.
• Vnutridiafragmalny ( epikardijalnog) - ne više od 2 cm, prolazi kroz debljinu dijafragme mišića, preko posebnog otvora, pod nazivom „jednjaka”.Osim gore navedenih patologija, igra važnu ulogu u funkcionalnim poremećajima, sudjeluje u mehanizmu propis cardia opisu ima jak fibro-mišićna zatvaranja prstena lumena i pruža potpunu brtvljenje između jednjaka i želuca sama. Okružen masnim tkivom, mobitelom.
• trbuhu ili subdiaphragmatic - veličina 3-4 cm, koji se nazivaju „međukomore” kardija želuca, funkcionalno jedno s phrenic obrasce dobi, kut( grana blok) sa velikim zakrivljenosti na ušću u želucu. Unutar kuta je preklop koji služi kao ventil. Zatvorena je tlakom unutar želuca i ne dopušta obrnuti kretnji hrane( regurgitacija, erucijacija).

Dijafragma se sastoji od gustog sloja mišića. Odvaja torakalnu šupljinu od trbušne šupljine. Dijafragmalna probojima za prolaz jednjaka, abdominalnu aortu, simpatičkih živaca i donju šuplju venu. Plesti svoje tetive za oscilacije u tlaku i stvara potrebne uvjete u dišni sustav, srce i velike krvne žile, probavnog.

Zašto se pojavila kila?

Razlikovati uzroke hernijacije jednjaka urođenog i stečenog karaktera. Kao anomalija razvoja, kao kratki jednjaka „vučenje” gornji dio želuca u prsnu šupljinu. Nedostatak kolagena u strukturi mišićnih vlakana dijafragme mišića slabi zatezanje doprinosi progib i istezanje tkiva koje okružuje jednjak.

Do starosti osoba stječe razne prekršaje koje tijelo više nije u mogućnosti ispraviti ili nadoknaditi. To uključuje:

• opće promjene u strukturi vezivnog tkiva( gubitak kolagena, elastina), što značajno slabi snopovi mišića;
• teški fizički napor, osobito u teškim utezima ili zlonamjerne;
• debljanje ili dramatičan gubitak težine, u iznosu od trbušne masnog tkiva utječe na pokretljivost dijafragme, abdominalnog tlaka, sa značajnim smanjenjem promjena težina biokemijskih procesa u mišićnom tkivu događa to atrofije;
• trudnoća u žena s velikim voća ili rađanje blizanaca privremeno mijenja položaj organa u trbuhu;
• sklonost zatvor;
• operacije na jednjaku ne može učiniti bez disfunkcije organa;
• kronični kašalj pušača;
• povećanje abdomen ascites zbog pritiska na ošit od ispod kupole;
• jednjaka bolesti povezane s oštećenjem motoričke funkcije;
• jednjaka ozljede i opekline( toplinska i kemijska);
• želučane bolesti, tankog crijeva, žučnih kanala, što dovodi do poremećaja izlučivanja hrane za evakuaciju, promjena mišićnog sloja motornu aktivnost( npr refleks kontrakcije mišića uzdužnog jednjaka u peptičkog ulkusa, kolecistitis);
• tupo trbušne traume. Mehanizam formiranja

pod utjecajem jedne ili više uzroka jednjaka otvor oblikovan proširenim kanal - dijafragme hernijskoj prstena. Oni mogu ući u susjedne organe koji se nalaze ispod kupole: gornji dio želuca, omentuma, crijeva petlje. Te hijene zovu se hiatal. Među svim kile od dijafragme, oni predstavljaju 90%.

Postoje različite vrste hiatal kila, oni se razlikuju u mjesto i mobilnost:

• osi( aksijalni), odnosi se na klizna hernija - širiti više od drugih( 95% slučajeva), želuca kardija i donjeg jednjaka slobodno u aksijalnom smjeru od dna do vrha i natrag(kao kila se naziva „pluta”), što je rezultiralo u želucu može ležati iznad membrane, poremećena postupak prolaska hrane bolusa;
• fiksne periesophageal( paraesophageal) - je rijetka( 5%), se ne pomiče u otvor gleda jedan od dijelova želuca ili cijelog tijela, omentuma, mali crijeva petlje, dio slezene.

važna razlika za dijagnosticiranje i tijeku bolesti je sposobnost fiksnih kile povrijeđeno

klizna kila razlikuju od sile 3 izvedbe:

• 1 stupanj - je prvi korak može prodrijeti u prsnu šupljinu samo subdiaphragmatic dio jednjaka, asimptomatski liječenje jednjaka kila zahtijeva operaciju, obično je dovoljno pratiti prehranu;
• 2 stupnja - osim donjeg jednjaka u hernijskoj se otvaraju gornji dio želuca, simptomi izraženi, to zahtijeva stvaranje kombiniranog shemu kako se postupa kila jednjaka, ako ne poduzeti akciju, dati komplikacije;
• 3 stupnja - a najteže manifestacije, u prostoru iznad membrane kreće veliki dio želuca, možda cijelo tijelo, crijevnih vijuga, za liječenje ovog oblika bez operacije nemoguće. Simptomi

Klinička manifestacija bolesti, pacijenti osjećaju samo s drugom stadiju bolesti. Glavni simptomi su kako slijedi. Bol - lokaliziran u epigastričan, često lijeve nastaju iznenada, vrlo intenzivna, vrlo sličan angine pektoris i pogoršano teškog fizičkog stresa za vrijeme pokreta.

Smanjena gutanje - pacijenti opisuju kao „opresivne osjećaj kvržicu u grlo.”Podrigivanje - gorak, jede hranu, kiselo sadržaj javlja nakon obroka, već duže vrijeme ne prolazi. Promukli glas - baca kiselih želučanih sokova u grlu i ligamenata, razvija kemijske opekline.

Gorušica - je kao nakon obroka i na prazan želudac, može se pojačati u ležećem položaju, kada je nagnut prema naprijed. Postojana štucanje - razlog je hyperirrigation grane vagus živac, zbog čega je grčevit kontrakcije dijafragme. Pacijenti s hiccough iskustvom bolna nelagoda. U noći porastao sline, od ulaska u grkljan olakšava napade kašlja, nesanice.

bolni sindrom je napomenuti znakove komplikacija:

• bol postaje gotovo konstantan, dosadan, bolan;
• mijenja lokalizaciju( "lišće" ispod lijeve scapule, u abdomenu);
• se manifestira napadom s "rezanjem" znaka;
• se povećava s tlakom u epigastričnom području.

slika - za bol i otežano gutanje, neki pacijenti doživljavaju osjećaj gušenja

Koje su moguće komplikacije?

negativne posljedice liječi može dovesti HH:

• razvoju upale jednjaka kataralni, erozivnog obliku ili u obliku refluksoezofagitisa;
• peptički ulkus u donjim dijelovima s kasnijom stenozom jednjaka uslijed ožiljkastog ožiljka ili perforacije;
• kršenje fikcije kile;
• krvarenje želuca ili jednjaka iz varikoznih vena;
• napada refleksne angine.

Koji su znakovi kršenja?

Povreda membranske kile nastaje uslijed iznenadnog grčenja povećanog jednjaka. Ponekad je to prvi simptom bolesti.Često se događa kod pacijenata koji znaju o svojoj patologiji, krši preporuke liječnika, odbijanje ili kontraindikacije operacije za uklanjanje kila.

U pozadini uobičajenih simptoma odjednom se pojavljuje oštra bol u gornjem dijelu epigastrira i prsa. Ozračuje klavikulumu, lijevu škapulu. Pri vrlo visokom intenzitetu praćenu šokom. Dugotrajna povraćanja, koja se povećava na visini boli, traju gotovo jedan dan.

A trbuh je natečen, crijevna peristaltika je sačuvana, izaziva bol. Ako postoje slični znakovi, kirurško liječenje kile jednjaka je neophodno za znakove opasne po život. Pacijent ne smije oklijevati nazvati hitnu pomoć.

Dijagnoza Za postavljanje dijagnoze liječnik utvrdi simptome u detalje, odnos s faktorima rizika za bolesti probavnog sustava. Ciljni znakovi ekspanzije jednjaka i dislokacije organa dobiveni su pomoću rendgenske metode i endoskopije. Röntgensko ispitivanje provodi se kontrastnim probavnim organima s barijevom suspenzijom.

kila je moguće detektirati prošireni prsten jednjaka otvaranja, kardija želuca iznad membrane, nedostatka prostora ispod kupole dijafragme donjeg segmenta jednjaka, visoko postavljene sfinktera. Na

fibrogastroscopy vidljiv prijelaz esophagogastric spoj u prostoru supradiaphragmatic pokazuje znakove komplikacija( upala na sluznice jednjaka, erozije, peptički ulkus, gastritis različite oblike).Nužno se provodi diferencijalna dijagnostika s tumorom. Za to se uzima biopsija.

Tijekom X-ray studija provedena su nekoliko hitaca uhvatiti trenutak barij prolaska kroz hernijskoj kanal

zone Kako liječiti jednjaka kila

o mogućnostima liječenja s liječnikom bolesti mora reći pacijentu nakon potvrde dijagnoze dodatne načine. Metode liječenja hernije jednjaka( što znači „jednjaka otvor”) se biraju ovisno o stupnju postupka, pacijenta stanju, dobi i pridruženih bolesti.

U prvoj fazi, u odsustvu simptoma, liječenje zahtijeva poštivanje profilakse kako bi se spriječilo pogoršanje hernija. Pacijentu se preporučuje prehrana, propisana terapijska vježba. Velika je važnost vezana uz zabranu dizanja utega i normaliziranja težine.

U drugoj trećoj fazi, nemoguće je liječiti hernijaciju kila bez operacije. Samo su konzervativne metode potrebne za starije osobe s dekompenzacijom kardiovaskularnog sustava, izraženom cerebralnom insuficijencijom. Za njih je glavna stvar, ako je moguće, ukloniti uzroke povećanog pritiska u trbušnoj šupljini, liječiti kronične bolesti koje promiču patologiju.

Što dodati dnevnoj gimnastici? Vježba

dostupna je pacijentima bilo koje dobi. Oni mogu podupirati mišiće dijafragme i abdomen, spriječiti atrofične promjene. Vježbe disanja treba biti učinjeno u jutro na prazan želudac.

To uključuje: ležeći - ispupčenje trbuha na udisaju i uvući na izdisaju, stoji - bočne zavoja na udisaju, vratite se u početni položaj kao što uzdisati. Među zajedničkim vježbama za mišiće: podizanje nogu, "bicikli", "škare".Uloga prehrane

prehrambene jela trebalo pomoći da se eliminiraju zatvor, nadutost, težina normalizacija, kako bi se spriječilo prejedanje. Pacijenti se savjetuju jesti najmanje šest puta dnevno, u malim obrocima. Zabranjeno je uključiti:

• alkoholna pića, gazirana voda, kava;
• začinsko začini, češnjak, luk;
• masna i pržena hrana;Pickles
• ;
• kiselo sokove, bobice i voće;
• punomasno mlijeko;
• svježe tijesto, raženi kruh.

Slatko voće bolje je prethodno očistiti, rešetkati. Dopušteno:

• suho voće( osobito šljive);
• obrano mlijeko( kefir, sir, jogurt);
• kuhana jela od mesa niske masnoće, peradi i ribe;
• juhe su vegetarijanci;
• kaša za kuhanje na razrijeđenom mlijeku;
• jaja mekano kuhana;
• sušeni bijeli kruh, slatki korijeni za čaj;
• možete dodati mlijeko u čaj.

Nakon jela, zabranjeno je ići u krevet, potrebno je biti poput. Ne preporučuje se jesti prije odlaska u krevet. Kefir je koristan za piti 3 sata prije spavanja.

droga smanjuje žgaravicu i belching

Drug Application

Lijekovi za pacijente sa HH su potrebni za podršku probavu i spriječiti funkcionalnih kvarova izlučivanje, pokretljivost. Ako pacijent nalazi hiperaciditet, preporučeni proizvodi s antacid svojstvima( Almagel, Gastal) blokatori dobije kiselina( ranitidin, famotidin, nizatidin, omeprazol).Cisaprid poboljšava pokretljivost, metoklopramid, da spriječi i eliminirati manifestacije gastroesophageal refluksa s žgaravice, belching.

Vrste kirurški zahvat

zadatak - obnova nepropusnost jednjaka otvora u dijafragme, oporavak i fiksacije jednjaka i želuca u prirodnom položaju. Kirurško liječenje je naznačeno u bolesnika s drugom i trećem stupnju kila ako:

• rupa tvori prilično širok hernial kanala;
• pali organi su fiksirani na kardijalnim vratima;
• postoje komplikacije;
• kila je formirana u pozadini razvoja poremećenog sluznice( displazija) i opasnost od degeneracije u malignih tumora;
• bi trebao kršiti kliznu kila.

obavija svojstva Uvarak od lanenog štiti želudac od jednjaka i upala

Liječenje narodni lijekovi Folk lijekovi

s hiatal kila prehrane i lijekova koji će vam pomoći u otklanjanju neželjenih pojava oslabljene funkcije probavnog sustava. Za uklanjanje trbušne crijeva preporučuje uporaba mesne metvice, komorača, odoljen, komorač sjemena ili lan. Od boli i žgaravice pomaže čaj s đumbirom ili malo rešetkastog korijena. Za iscjeljivanje upalnih fenomena, sok od mrkve je koristan.

Hijatalna češće krši funkciju želuca i jednjaka. Od rada početnog odjela probavnog trakta ovisi ukupno. Stoga drugi organi trpe bez liječenja. Pravodobno liječenje liječnika može spriječiti napredovanje patologije.