Dijagnoza jetre

Problem kako provjeriti jetru je važan za bolesne ljude i za zdravu organizaciju prevencije, ako obitelj već ima slučajeve ove bolesti. Da biste saznali rezultate studija, morate proći testove, proći instrumentalni pregled. Liječnik može u potpunosti odrediti shemu pa je bolje da na recepciji bude sve što je uznemirujuće i slijedite njegov savjet.

Kada postoje sumnje u zdravlje jetre?

Sumnja na bolest javlja se kod ljudi koji su se našli s karakterističnim simptomima kod osoba s kroničnim bolestima. Ako je osoba dovoljno obaviještena, zna da je moguće dugotrajno liječenje s jakim lijekovima, trovanjem, preopterećenjem hrane.

U praksi liječnika potrebna je provjera pri ispitivanju trudnica tijekom pripreme pacijenta za operacijsku intervenciju nakon opće anestezije. Malo ljudi zna da jetra opskrbljuje sastojke za sintezu spolnih hormona, pa se jetra provjerava za sve ljude s raspadom moći, supružnika kako bi se utvrdili uzroci neplodnosti.

Kontrola organa je potrebna za pacijente koji su iskusili akutni virusni hepatitis, s kroničnim oblikom bolesti. Ispitivanje jetre nužno provodi pacijenti s kroničnim anemijama, neurološke bolesti.

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom, kada se koriste u liječenju hemodijalize, provjeravaju se funkcije jetre svaki put

Provjera jetre je osobito nužna za osobe s alkoholom i ovisnošću o drogama. U "svjetlosnim" intervalima shvaćaju da nepovratne promjene neizbježno dolaze i pokušavaju se liječiti.

Uz uznemirenu psihu s teškom razdražljivošću, depresijom, glavni uzrok je opijenost mozga sa supstancijama koje prestanu obrađivati ​​jetru. Dijagnoza bolesti jetre - zasebni odjeljak, koji su uključivali terapeute, pedijatre, stručnjake za zarazne bolesti, gastroenterologe (u velikim specijaliziranim centrima pojavili su se hepatologi).

Koji su simptomi zatajenja jetre?

Ako su stanice jetre poremećene, nedostatne funkcije očituju se tipičnim simptomima. Nemoguće je preskočiti, jer nezdrav izgled, opća slabost ne dopuštaju osobi da nastavi normalne aktivnosti, život.

Najčešći simptomi su sljedeći. Yellowing prva sclera, zatim koža - povezana je s povećanom razinom bilirubin pigmenta u krvi. Pod normalnim uvjetima, oslobađa se kada se stari eritrociti i hemoglobin raspadaju, uništeni su u jetri i izlučuju se žučom u crijevu.

Žutica pokazuje da jetra prestaje dezinficirati tu tvar. Njezina akumulacija u budućnosti će dovesti do opijenosti, oštećenja mozga. Žuti plak se može na početku pojaviti na jeziku.

Svijetla žutost postupno se gradi, počinje s sklera

Osjećaj težine u hipohondrijumu na desnoj strani - prvo se brine nakon uzimanja alkohola, prejedanje masne i pržene hrane, pikantnih jela. Tada postaje trajno. Bolovi se pojavljuju samo kod hiperemije i edema jetre kada se povećavaju veličine (rast tumora, cista). Parenhimske preše na kapsuli, opremljene osjetljivim živčanim završetkom.

Problemi s jetrom uvijek se odražavaju u probavi općenito. Neuspjeh proizvodnje žučnih kiselina vodi do nedovoljne probave u crijevima, ometa asimilaciju hranjivih tvari. Iritirajuća crijeva reagiraju s proljevom ili zatvorom. Izlučivanje sterkobilina (derivat bilirubina) postaje znatno slabije.

U isto vrijeme, urin postaje tamna, jer bilirubin iz krvi prolazi kroz bubrege i pretvara se u uroliti. Često, bolesnici s poremećenom funkcijom jetre nemaju apetit, mučninu, osjećaj gorčine u ustima. Ljudi oko primjetiti neugodan slatki miris iz usta.

Koža postaje suha (kolagen i elastin su izgubljeni), blijedi, prljavi, na licu, prsima, na ramenima vidljivi vaskularni "zvijezde". Posljedica povećanja razine bilirubina je bolno svrbež. Nezdrivi češalj sposobni su gubiti. Na poremećenoj zgrušavanju krvi govori sklonost krvarenju iz nosa, oozing krvi iz desni, modrice (modrice) na tijelu.

S teškim oštećenjem jetre povećava se pritisak na portalu i donja vena cava. To dovodi do krvarenja iz uvećanih venusa jednjaka, izraženo u mješavini krvi u masama povraćanja, izmetu. Želuca (ascites) počinje se povećavati bez povećanja tjelesne težine. Oko pupka proširene su potkožne vene u obliku prstena.

Funkcionalno zatajenje jetre očituje se u toksični učinak na stanice mozga, što uzrokuje umor, slabost, pospanost, depresiju, nesanicu, razdražljivost, promjenu karaktera. Pojava tih simptoma zahtijeva neposrednu provjeru jetre.

Što liječnik treba vidjeti na recepciji?

Da bi se utvrdila bolest jetre, liječnik ima priliku ispitati pacijenta, kako bi saznali najčešće pritužbe i pregled. Kao rezultat toga, pojavljuje se sumnja na dijagnozu. Da bi potvrdili, liječnik odluči koji testovi provjeravaju jetru. To je važno jer se ne mogu provoditi sve kvalitativne studije u laboratoriju poliklinike, moguće je da će neki testovi biti isporučeni u privatnim ustanovama uz plaćene uvjete.

Tijekom dijagnoze liječnici koriste stari način određivanja granica jetre, poput udaraljki na Kurlov. Metoda se ne može smatrati pouzdanom u modernim uvjetima, jer ovisi o praksi liječnika, sposobnosti otkrivanja najmanjih promjena u zvuku.

Udarac se provodi kratkim udarcima duž središnje falanxa trećeg prsta pritisnutog dlana, prst se pomiče na mjesto gdje se čuje zvuk

Tehnika organa udaraljke jetre uključuje određivanje gornje i donje granice desni rub od sredine klavikularni i parasternal (proteže duž vanjskog ruba prsne kosti) linije. Zatim se mjeri udaljenost između ekstremnih točaka. Ponekad postoji potreba za udarcem na prednjoj aksilarnoj crti s desne strane.

Položaj lijevog režnja određen je udarcem iz gornje točke središnje linije strijca lijevo pod kutom od 45 stupnjeva. Tabela prikazuje normu za djecu i odrasle.

Pediatri vjeruju da je udaraljka pogodna za dijagnozu kod djece nakon 7 godina. Mala su odstupanja moguća s drugačijom vrstom tjelesnog tkiva (u asthenicima i hipersenskim sustavima). Nemojte zbuniti ove dimenzije s vrijednostima otkrivene ultrazvukom. Najčešće je pronađen pomak donjeg ruba, što potvrđuje daljnju palpaciju (hepatitis).

Gornja granica jetre je u kontaktu s desnim plućima. Povećanje je moguće uz veliku cistu, tumor, apsces. Moguće je popraviti manje veličine. Ovaj znak prati primarnu bilijarnu cirozu, druge vrste fibroze jetrenog tkiva.

Koji testovi trebam poduzeti da provjerim jetru?

Potrebno je provjeriti:

• opći test krvi - često pokazuju povećanje ESR, hemoglobina, eozinofilije se nalaze u autoalergijskim procesima;
• u urinu je važan pozitivan test za urobilin;
• Gregersenova reakcija - u slučaju pozitivnog rezultata ukazuje na skriveno krvarenje.

Da biste provjerili jetru samo općim ili zajedničkim analizama, neće biti moguće jer promjene često prate različite bolesti, a nisu specifične. Među metodama laboratorijske dijagnoze, glavni je naglasak stavljen na provedbu biokemijskih testova.

Obvezno ispitivanje u krvnom serumu:

• proteina i njegovih frakcija - u pozadini smanjenja ukupne razine bolesti jetre, globulini prevladavaju nad albuminima;
• Bilirubin - odrediti tip (izravno ili neizravno), rast posrednog (nekonjugiranog) bilirubina označava neuspjeh njenog procesiranja u stanicama jetre, nakupljanje vodi žutica;
• timolovuyu test - važan je za dijagnozu upale kod hepatitisa;
• smanjena koagulabilnost - sposobna je potvrditi loše ispitivanje fibrinogena, protrombinskog indeksa.

Promjena u metabolizmu masnoća i početak masnih hepatocita ocjenjuje se koncentracijom kolesterola, triglicerida, lipoproteina

Vrijednost enzimskih ispitivanja

U analizi krvi, moguće je detektirati poremećeni sadržaj enzima, koji su uglavnom u hepatocitima. Stoga njihov rast ukazuje na stupanj uništenja jetrenih stanica (hepatitis, ciroza, rak). Transaminaze - asparagin i alanin proporcionalni stupnju oštećenja. Alkalna fosfataza - često raste s tumorskim procesom.

Također odrediti laktat dehidrogenaze, gammaglutamiltransferazu, sorbitol dehidrogenaze, gammaglutamintranspeptidazu, fruktoza-1-fosfataldolazu (1-F-FA). Kako bi se uklonile bolesti gušterače, provjeravaju se aldolaza krvi i urina.

Što trebate provjeriti za virusni hepatitis?

Ako se sumnja na virusni hepatitis, potrebna je potvrda markera. Za to su potrebne imunološke reakcije:

• na ukupno antitijela;
• virusni opterećenje.

U specijaliziranom laboratoriju koriste se imunološke metode ispitivanja jetre:

• imunoenzimski enzim;
• Western blot;
• radioizotopna dijagnostika.

Ispitivanje jetre s medicinskom opremom

U modernoj medicini, za provjeru bolesti jetre, koriste objektivne mjere uređaja koji se temelje na penetraciju i refleksije ultrazvučnih vibracija, mogućnost rezonira magnetsko zračenje, nakupljanje izotopa u „sestre” tkiva.

Ultrazvučna dijagnoza jetre provodi se u planiranom i izvanrednom poretku u bilo kojoj bolnici. Postupak je siguran za malu djecu, trudnice. Omogućuje otkrivanje točnih veličina organa, gustoća parenhimske strukture, čvora i lokalizaciju neoplazme, ciste, stupanj lezije.

Računalna i magnetska rezonancijska tomografija su još više informativne. Daju rezultat na višedimenzionalnu sliku, moguće je vidjeti stupanj zamjene parenhima s ožiljnim tkivom. Bolje prikazati intrahepatične kanale i posude. Skeniranje - provodi se intravenskim uvođenjem izotopa, koji se krvi isporučuju u jetru. Ovdje se distribuiraju na svim funkcionalnim stanicama.

Kada je skeniranje se može identificirati područja ozljedu tkiva slomljene utvrditi rasta tumora (stanice raka izotop prolazi), stupanj preostalih zdravog parenhim. Biopsija - dodjeljuje se samo ako nema dovoljno rezultata za druge vrste studija, za diferencijalnu dijagnozu tumora.

Na biopsiji u jetri unesite iglu koja oduzima materijal i dalje obrađuje ga ili ga laboratorij

Je li to vrijedno da provjerite repe?

Folkne preporuke za provjeru jetre nakon konzumacije kuhane repe, ako postoje dovoljno metoda dostupnih u bolnicama, nemaju dokazanu učinkovitost. Test "repe" zahtijeva u večernjim satima jesti srednje veličine kuhane repe. Sljedeća dolazi "dekodiranje" w

Ako jetra dobro funkcionira, urin se treba bojati nakon 16 sati, s ranijom bojom (na primjer, nakon 3 sata), zaključuje se o slaboj funkciji. Čini nam se da će ovaj test raditi bolje za uvjeravanje ljudi koji pate od alkoholizma, čak i za neko vrijeme prestati piti. U drugim slučajevima uporaba nije preporučljiva.

Što se radi za otkrivanje ciroze?

Da bi se identificirala ciroza, pacijentu se provodi sva opisana dijagnostika. Fibrogastroduodenoskopija je također neophodna. Liječnik u zaključku bilježi prelijevanje krvi i proširene vene želuca i jednjaka, znakove istodobnog gastritisa, duodenitisa. Da bi se utvrdilo vrstu ciroze, potrebni su svi imunološki i biokemijski testovi.

Pored alkoholnog uzroka, bolest može biti posljedica kroničnog virusnog hepatitisa C. Važno je uzeti u obzir da je patologija dugo vremena asimptomatska. Značajno više nego kod drugih patologija, indicirana je biopsija jetre.

U nekim slučajevima potrebno je koristiti laparoskopiju pod općom anestezijom (uvođenje optičke cijevi u trbušnu šupljinu). Svaka osoba može provjeriti jetru, ako se ne osjeća dobro zdravlje, otkrio je tipične simptome. Glavna stvar je ne odgoditi i dobiti odgovor za rješavanje vašeg problema.