Hipoteza zgloba - simptomi i liječenje

Dislokacija zgloba kuka u odraslih - prilično rijedak fenomen, takva se patologija pojavljuje u oko 5 od 100 traumatoloških pacijenata. Ta se činjenica objašnjava anatomskim obilježjima strukture. Dobro je ojačana snažnim ligamentarnim aparatom i gustom kapsulom, osim toga zaštićeni su velikim, moćnim mišićima.

Za razvoj dislokacije potrebna je znatna vanjska sila, pod čijim utjecajem dolazi do pucanja okrugli ligament, kao i sinovijska vrećica zgloba i gubitak glave femura iz acetabularnog Depresija.

Ovisno o stanju liganada u obliku bertija (Y), može se razlikovati:

• ispravna dislokacija, u kojoj ovaj ligament ostaje netaknut, koji unaprijed određuje daljnji put femoralne glave;
• nepravilno, karakterizirano potpunim pucanjem vezivnog ligamenta i nepredvidljivost kretanja i konačnog položaja glave bedrene.

Uzroci razvoja patologije

Glavni uzroci poremećaja kod odraslih su:

• ozljede uzrokovane prometnim nesrećama, padaju od velike visine, prirodnih katastrofa;
• komplikacija nakon endoprostetike;
• nije dijagnosticiran u vrijeme displasije.

Dislokacije nastale uslijed različitih ozljeda

Ovisno o mjestima koja su imala traumatičan utjecaj, stručnjaci prepoznaju sljedeće vrste dislokacija:

1. stražnji:
   • iliac ili stražnji;
   • ischial ili posterior.
2. prednji:
   • nadnaravni ili anteroposterior;
   • zaključavanje ili prednji dio.

Da bi potaknuo razvoj takve patologije, snažan udarac nošenju, uzrokovan u trenutku kada osoba je u sjedećem položaju, češće se javljaju takve situacije u cestovnom prometu incidenti.

Prethodna dislokacija se može dogoditi kada padne na okrenutu nagnutu stranu, s glavom bedrene kosti prema unutra i prema dolje, istezanje prednjeg dijela sinovijalne kapsule. Kada napušta područje stidne artikulacije, razvija se dislokirana dislokacija, a na području okluzalnog otvora blokira se.

Mnogo manje uobičajeno:

• prevrnuti dislokaciju, u kojoj je glava femura smještena iznad acetabula;
• suprapubic - odnosno, glava kosti nalazi se iznad horizontalne grane stidne kosti;
• perinealna - dislokacija u perinealnoj regiji;
• centralno - pod snažnim udarcem na veliki trokter femur, njezina glava izlazi u zdjelicu, čime probijaju zid acetabula.

Može li poremećaj biti komplikacija nakon endoprostetike?

Dislokacija zgloba kuka jedna je od najčešćih komplikacija nakon endoprostetičke operacije. U većini pacijenata se javlja samo jednom, a pravovremena pravovremena korekcija više se ne ponavlja.

Čimbenici koji izazivaju razvoj ove patologije uključuju kirurški zahvat sa stražnje strane kirurškog pristupa i značajke dizajna endoproteze (veliki kut cerviko-dijafize).

Dysplasia se ne dijagnosticira na vrijeme

Nije dijagnosticirana u djetinjstvu, displazija može dovesti do povećane mobilnosti u odrasloj dobi. Provokativni čimbenici za razvoj štete u ovoj situaciji su profesionalni balet, gimnastika i drugi sportovi.

Kliničke manifestacije bolesti

Za sve traumatske manifestacije bolesti, karakteristične su sljedeće kliničke manifestacije:

• prisutnost oštrih bolova u bedrima;
• mijenjanje duljine udova sa strane ozljede;
• promjena oblika;
• nemogućnost pokretanja aktivnih pokreta;
• pojava otpora otpora, hrapavosti i oštrog ograničenja pasivnih pokreta;
• osoba uzima prisilnu poziciju tijela.

Stražnju vrstu karakterizira položaj u kojemu je noga okrenuta prema unutra koljena, dovedena je u tijelo i savinuta na koljenima. Glava bedrene kosti zatim se palpa ispod gluteusnih mišića ili pored ischiuma. Može doći do oštećenja živčanog živca.

U prednjem tipu, noga je savijena, savijena, razmještena prema van, glutealna regija je spljoštena, a femoralna glava definirana je u području pregibe leteća. Takve dislokacije mogu biti praćene sa stlačivanjem krvnih žila ili oštećenjem okluzivnog živca.

Nedostatak adekvatnog liječenja displase u djetinjstvu može dovesti do razvoja sljedećih sekundarnih promjena:

• zakrivljenost kralježnice;
• povreda zdjelice;
• sublukcija kuka s zdrave strane;
• skraćivanje ekstremiteta;
• razvoj lažnog zgloba.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje dislokacije medicinskog pregleda i radiografske slike u dvije projekcije može se ponekad propisati MRT.

Metode liječenja bolesti

Liječenje subluksacija

Znak subluksacije zgloba kuka je nepotpuno pomicanje glave femura s obzirom na acetabulum. Sublukcija u odrasloj dobi praktički nije podložna terapiji, budući da je položaj kostiju koji ulaze u spoj u odnosu jedni s drugima u potpunosti poravnati.

Ako je potrebno, može se propisati kirurške metode liječenja:

• otvoreni smjer;
• osteotomije;
• palijativne operacije.

Liječenje dislokacije

Liječenje se sastoji od nekoliko faza:

1. Stadij bolničkog liječenja- pod općom anestezijom s obveznom primjenom lijekova, opuštajućim mišićima (mišićni relaksanti), izvodi se dislokacija, nakon čega se zahtijeva skretnica, koja će trajati od 2 do 4 tjedna.
2. Izvanpansionska pozornica- može trajati i do 10 tjedana, tijekom kojih je osoba dopušteno hodati samo s pincetama, fizioterapijom i terapeutskom gimnastikom.

Kompleks vježbi terapeutske gimnastike za displasije kod odraslih ili nakon liječenja dislokacije (uključujući upotrebu kirurških metoda) imenovan je s ciljem obnove ispravne konfiguracije i funkcionalne aktivnosti, jačanja mišića femura i održavanja normalne opskrbe krvlju i trofije.Odaberite vježbe i pratite točnost njihove izvedbe ako liječnik.

S pravovremenim započinjanjem liječenja dislokacije kuka, s traumatičnim podrijetlom praktički ne daje komplikacije, kronične dislokacije mogu dovesti do razvoja coksartroze i kasnijih invalidnosti. Ako postoji bol u kuku, poteškoće u hodu ili povećana pokretljivost zgloba, trebate potražiti liječnika kako biste isključili razvoj patologije.