Liječenje lumbalnog radikulisa

Glavni ciljevi medicinskog liječenja išijasa lumbalne kralježnice: opuštanje grčeve mišiće, ublažavanje simptoma boli i upale, poboljšavajući trofizam pogođenih kralježnični živac.

Budući da je u velikoj većini slučajeva radikulopatije primarni uzrok ozbiljnija patologija, njegovo liječenje zahtijeva sveobuhvatan pristup. Terapija lijekom u njemu se smatra hitnom pomoći, s ciljem uklanjanja akutnih simptoma i poboljšanja stanja pacijenta.

Na temelju ciljeva liječenja lijekom, pacijenti su propisani protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti, lijekovi koji potiču normalizaciju metaboličkih procesa u zahvaćenom području i organizam kao cjelinu.

analgetici

Liječenje radikulitisa u većini slučajeva počinje s najopasnijim sredstvima:paracetamol, analgin, butadioni nesteroidnih protuupalnih lijekova (ortofena, ibuprofena, naproksen), kombinirajući protuupalni i analgetski učinak.

Ako ne dođe olakšanje, lijekovi se zamjenjuju učinkovitijima:

Treba imati na umu da ne postoje univerzalni lijekovi, svaki od lijekova ima specifične kontraindikacije za upotrebu i niz nuspojava.

Odabir lijeka za svaki pojedini slučaj treba obaviti samo liječnik.To uzima u obzir težinu i prirodu boli, karakteristike lezije i niz drugih čimbenika. Protuupalna terapija obavezna je nadopunjavati tvari iz skupine mišićnih relaksanata.

injekcije

U akutnoj fazi radikulitisa, koriste se injekcijski oblici, budući da ubod s radikulitisom i bolovima u leđima donosi olakšanje mnogo brže od bilo kojeg drugog oblika iste aktivne tvari. Izbor specifičnog anestetika ovisi o temeljnom uzroku radikulitisa.

diklofenakiketoprofenimaju izraženiji protuupalni učinak, propisani su za Bechterewovu bolest i radikulitis reumatoidnog porijekla. Ako je radikulopatija uzrokovana intervertebralnom kili ili ozljedom leđa, potrebno je naglašeni analgetski učinak, karakterističan zaindometaciniibuprofen.

Liječenje nesteroidnim lijekovima dopunjuje se pomoću mišičnih relaksanata. Za injekcije,sirdaloord, baklofeniMydocalmum.

Radikulitis vrlo često prati sna i emocionalni poremećaji. Da bi se poboljšala učinkovitost osnovne terapije, liječnik može propisati tijek injekcija sedativnih lijekova ili antidepresiva. U rijetkim slučajevima čisto psihogenog podrijetla radikulisa to je dovoljno da se zaustavi bol.

U slučajevima gdje se radikulopatija razvija na pozadini virusne ili druge infekcije, kompleks uključuje lijekove koji su potrebni za liječenje osnovne bolesti.

Kod deformirajuće artroze, potrebna je hernija sa kompresijom leđne moždine ili korijena živaca, tumorskih procesa, ozljeda, intenzivne terapije boli. Intenzivne metode uključuju blokade novokaina. Novokain se ponekad zamjenjujelidokain, kombinira se glavni lijekhidrokortizon, eufilin, lidaza, vitamin B12.

U teškim slučajevima, kortikosteroidi se koriste u obliku intraartikularnih i epiduralnih blokada, radikulopatije u posljednjim fazama onkološke lezije kralježnice - narkotičkih bolova znači.

U složenoj terapiji radikulitisa može se dodatno uključiti:

• antihistaminika;
• gepatoprotektory;
• angioprotektora i brojnih drugih.

Osim toga, tijek liječenja uključuje komplekse vitamina, biostimulanse, vazodilatacijske lijekove. S diskogenijskom radikulopatijom, kompleksna terapija uključuje kondroprotektore koji stimuliraju regeneraciju hrskavice.

Tabletni oblici

Tablete su prikladnije u svakodnevnoj uporabi od injekcija. Ako se u leđima kao hitnu prvu pomoć preporučuje uzimanje anestetikaibuprofen, analginilibutadiona, kako bi uklonili najtočnije senzacije. Daljnju strategiju liječenja odabire liječnik.

U pogledu učinkovitosti, tabletni oblik je inferiorni od injekcijskih analoga i u akutnoj fazi radikulisa, obično se propisuje tijek injekcije, koji traje do 10-12 dana. Kada se stanje pacijenta poboljšava, injektibilni oblici lijekova zamjenjuju se tabletama.

Principi izbora lijekova su sačuvani, tijek liječenja uključuje uporabu protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti i pomoćni lijekovi prema indikacijama (vitamini, zaštitnici itd.)

masti

Vanjska sredstva u obliku kreme, masti, gelovi se koriste za zaustavljanje upale i sindroma boli s radikulitisom. Podijeljeni sudvije skupine:

• nesteroidni protuupalni;
• iritantan.

Sastav irritans uključuje bee ili zmijski otrov. Mast se utrlja u kožu u zahvaćenom području. Nakon primjene vanjskih sredstava, mjesto trljanja se zagrijava, lokalni protok krvi aktivira, mišići se opuštaju i bol se smanjuje. Osjeti trnce, vrućine i gorenja uzrokuju iritantne komponente.

Lijekovi s pčelinjim otrovom (na primjer,"Apizartron") imaju protuupalni i zagrijani učinak, njihova učinkovitost u radikulitu testirana je iskustvom višegodišnje uporabe.

Ni manje poznata mast iz radikulitisa sa zmijskim otrovom pod imenom"Viprosal". Sastav masti uključuje otrovnu kremu, kamfor i jeleće ulje. Masti s zmijskim otrovom dobro se apsorbiraju i imaju imunostimulirajuće djelovanje uz protuupalno djelovanje.

Masti, žbuke i drugi iritirajući spojevi za vanjsku upotrebu djelotvorni su protiv boli spastičnog porijekla, ali kao osnovni (posebno jedan) lijek nisu pogodni.

Radikulitis nije neovisna bolest, već simptomski kompleks, karakterističan za niz bolesti.Samo-liječenje bolova u leđima može učiniti više zla nego dobro.Izgled boli u leđima, bez obzira na njegov položaj - prigoda za hitan posjet liječniku.

Informacije o lijekovima i taktiku liječenja, prikupljene na Internetu, neće zamijeniti savjete stručnjaka. Dozvoljeno je uzimanje jednokratnih analgetskih tableta kako bi se stanje pacijenta olakšalo dok čekaju liječnika ili za prijevoz u medicinsku ustanovu.