sadržaj
-
1Uzroci boli u donjem dijelu leđa
- 1.1Svojstva sindroma boli
- 1.2Patogeneza boli
- 1.3Što može stisnuti prolazni neuralni prtljažnik?
- 1.4Ako je uzrok u kralježnici
- 1.5Koje bolesti uzrokuju bolove u donjem dijelu leđa
- 1.6Bol u funkcionalnim poremećajima
-
2Uzroci niskog boli u leđima kod žena
- 2.1razlozi
- 2.2Povećano opterećenje
- 2.3Osteokondroza i intervertebralna kila
- 2.4Bolesti ginekologije
- 2.5Bolesti bubrega
- 2.6endometrioza
- 2.7razdoblja
- 2.8Veličina dojke
- 2.9cipele
- 2.10klimakterijum
- 2.11višak težine
- 2.12Bolesti onkologije
- 2.13Pothlađenje
- 2.14Kakva je bol?
- 2.15dijagnostika
- 2.16liječenje
-
3Bol u leđima boli: liječenje
- 3.1razlozi
- 3.2simptomi
- 3.3Bolesti kralježnice
- 3.4Ginekološki problemi
- 3.5Bolesti bubrega i mjehura
- 3.6Urološka patologija
- 3.7Bolesti crijeva
- 3.8dijagnostika
- 3.9liječenje
- 3.10Liječnička terapija
- 3.11fizioterapija
- 3.12Terapeutska gimnastika
- 3.13Masaža i ručna terapija
- 3.14operacija
-
4Zašto se bol pojavljuje u donjem dijelu leđa?
- 4.1Uzroci patološkog fenomena
- 4.2Problemi s kralježnicom
- 4.3Ginekološka patologija
- 4.4Bolesti u bubrezima i urološki problemi
-
5Kako se riješiti bolova u leđima?
- 5.1Povreda položaja
- 5.2osteochondrosis
- 5.3radiculitis
- 5.4Herniirani disk
- 5.5tumori
- 5.6Metode liječenja
- 5.7masaža
- 5.8fizioterapija
- 5.9hidroterapija
- 5.10"Otklanjanje oslobađanja od bolova u leđima"
Uzroci boli u donjem dijelu leđa
Kada voljena osoba ima bol u donjem dijelu leđa, svi žele savjetovati nešto: bake - grijane cigle i trljanje, tete - hitno proći testove urina. A što zapravo može uzrokovati bol u ovom području tijela, s kojim se uzrocima odnose?
Svojstva sindroma boli
Kada pacijenti govore o "donjem leđima morate odrediti koju zonu misle. Obično je to sve što leži ispod ruba obalne arke (leđne i škrge) duž kralježnice, kao i desno i lijevo od njega.
Bolovi u donjem dijelu leđa su različitog intenziteta, trajanja, zračenja i nejednake lokacije. Često pacijenti povezuju maksimalnu manifestaciju boli s:
- oštri pokreti;
- okretanje tijela;
- naginjati kralježnicu prema naprijed;
- podizanje nogu.
Mračna bol može biti uznemirena cijelo vrijeme, pojačana noću. Iznenadna oštra bol doslovno "ljušti" osobu, popraćenu bljedilo, česte palpitacije, u hipertenzivnim bolesnicima - povećanje pritiska.
Moguće zračenje u nogama, oštricama, prepona, abdomenu ili lokalnoj bolovi struka s palpiranjem, tapkanje.
Patogeneza boli
Zašto se pojavljuje bol? Odgovor je jednostavan: "Tako osoba osjeća preraspodjelu receptora boli (završetak živčanih vlakana) u tkivu ili tijekom kretanja pulseva."
Živčani završetci nalaze se u kapsulama svih organa (bubrezi, gušterače, crijevni zid). Dakle, svaki patološki proces u njima može izazvati bolnu reakciju. Najčešće se kapsula proteže zbog upale i otekline unutarnjih organa.
Što može stisnuti prolazni neuralni prtljažnik?
Korijenje se odmakne od leđne moždine u skladu s segmentima. Može se stisnuti i ozlijediti u slučaju neuspjelih kralježaka (povećanje kostiju kostiju na osteokondroza, prolapsanje diska s kila, zakrivljenost u skoliozi, uništavanje zglobova površine).
Preporučujemo i čitanje:Što ako boli na dnu leđa?
Ozljede lumbalnog i sakralnog dijela popraćene su:
- ozljede;
- frakture donjih rebra i zdjeličnih kostiju;
- oticanje mekih tkiva;
- formiranje hematoma (koagulirano krvarenje).
Oni također negativno utječu na obližnje živčane trake.
Benigni ili zloćudni tumori unutarnjih organa ili kralježnice mogu uzrokovati uništavanje kostiju, mehanički pritisak na živčane završetke. Isti se proces događa s određenom tuberkuloznom lezijom kralješaka.
Ako je uzrok u kralježnici
Svako povećano naprezanje na kralježnici može uzrokovati bol. To uključuje:
- dizanje gravitacije (naročito trzaj) od dna do vrha;
- kršenje položaja tijekom rada na stolu;
- dugo nepomičan položaj u automobilu.
Nepravilna visina stola i stolca na radnom mjestu može uzrokovati bol u mišićima
Neugodan položaj tijela postupno dovodi do stalne bolne bolove u leđima zbog napetosti mišića. Važno je poduzeti mjere za normalizaciju radnog mjesta, kontrolu vašeg položaja, organizirati aktivne pauze s vježbama istezanja. Možete se riješiti takvih boli na svoju vlastitu.
Oštra bol u donjem leđima na lijevoj ili desnoj strani događa se kada podignete težinu jednom rukom. U suprotnom smjeru postoji oštar kompenzator zavoja kralježnice.
Osteokondroza dovodi do uništavanja tijela kralježnice i rasta procesa. Kao rezultat toga, pojavljuju se jake radikulitis (radikularne) bolove. Prema njihovom ozračenju, neurolozi procjenjuju lokalizaciju lezije na dnu kralježnice. Isti simptomi kompresije daju disk hernijaciju.
Tablica prikazuje glavni smjer ozračenja boli
Kompresijsko mjesto kralježnice (broj kralješaka) | Širenje boli |
lumbalni 3-4 | na stražnjoj površini stražnjice i bedara do pete, sprijeda do patule |
Lumbar 4-5 | na posterolateralnoj strani stražnjice i bedra do ramena |
lumbalni 5-1 sakralni | dolje od stražnjice iza bedra, noge, stopala, ide na stranu stopala i šina |
Osim toga, neurološi pokazuju karakterističnu ukočenost kože u osteokondroozi lumbalne regije na bedrou na dnu iza desne ili lijeve strane, ovisno o strani lezije. Kada utječe na gornji lumbalni kralješak, poremećaj osjetljivosti nalazi se u mišićjem tele i bočnoj površini stopala.
Uz dugi tijek bolesti postoji slabost u mišićima bedara i stopalima. Mjerenje volumena na razini kukova pokazuje pad s pacijentice. To je zbog atrofije mišića.
Autoalergijska upala kralješaka s Bechterew-ovom bolesti, psorijaza uzrokuje krutost i poremećaje kretanja.
Preporuča se nositi težine u obje ruke, ravnomjerno raspoređujući težinu
Koje bolesti uzrokuju bolove u donjem dijelu leđa
Bolest bubrega javlja se s sindromom boli. Karakterizira ga:
- bol u lumbalnoj regiji s palpiranjem bubnjeva i dodirom;
- povećana tjelesna temperatura;
- poremećena mokrenja (rei, brzi nagoni);
- zračenje u prepone;
- promjene u analizi urina (pojava crvenih krvnih stanica, proteina, leukocitoza).
Upalne bolesti bubrega popraćene su snažnom trajnom boli. Za urolitijaze tipične paroksizmalne akutne bolove na dnu leđa s ozračenjem u koccik i prepone. U ovom slučaju, napad se manifestira svaki put kada se kamen kreće.
Gušterača je pričvršćena na kralježnicu od repne sekcije. Stoga, njezina upala (pankreatitis) uzrokuje ozbiljne šindre dugotrajne boli. Obično su povezani s kršenjem prehrane (prejedanje masne hrane, konzumiranje alkohola). Popratno povraćanje, hladni znoj.
Bolesti debelog crijeva (ulcerozni kolitis, tumori, hemoroidi, paraproktitis) uzrokuju bol u donjem trbuhu i leđima. Uz kršenje stolice, krvarenje crijeva, gubitak težine.
Često se niska bol u leđima kod trudnica javlja kao posljedica promjena u krvnom žlu, pritisku maternice
Bol u funkcionalnim poremećajima
Poznati bolni osjećaji koji se javljaju kod djevojčica i žena prije i za vrijeme menstruacije. U ovom slučaju, po prirodi, oni mogu biti bolni ili vrlo jaki grčevi.
Lokalizacija je obično sa stražnje strane u donjem lijevom i desnom dijelu donjeg trbuha. Ginekolozi vjeruju da su uzrokovani hormonskim neuspjehom, kršenjem odnosa estrogena i androgena.
U isto vrijeme, žene osjećaju mučninu, slinjenje, slabost.
Posebna je važnost vezana uz bol u leđima tijekom trudnoće. Oni mogu signalizirati povećani ton maternice i izazvati pobačaj. Stoga je nemoguće tolerirati i nositi se samostalno s takvim bolovima. Nazovite hitnu pomoć.
Bol u benignim fibroidima maternice prati krvarenje.
Iskusni liječnik će propisati liječenje boli sindrom tek nakon pregleda i pronalaženje razloga. Strogo je zabranjeno zagrijati leđa sami, utrljati se s mastima i poduzeti fizioterapeutske postupke. Samo stručnjak može utvrditi pravu terapiju u konkretnom slučaju.
izvor: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/prichiny-boli-vnizu-spiny
Uzroci niskog boli u leđima kod žena
Razne bolove ispod slabina kod žena mogu biti znak mnogih bolesti: od maloljetnika do smrtonosnih. Ponekad žene osjećaju bolove u donjem dijelu leđa, s iznenadnim pokretima. Zajednički fenomen-bol u leđima s menstruacijom.
No takvi su simptomi uglavnom kratkotrajni. Ali kronična bol u lumbalnoj kralježnici već govori o nekoj vrsti očigledne bolesti.
Važno je identificirati karakteristične simptome opasnih bolesti ili bezopasne iu bilo kojoj nerazumljivoj situaciji posjetiti okrugli terapeut.
razlozi
Koji su uzroci boli u donjem dijelu leđa žena? Postoji mnogo različitih bolesti. Stalna bol u lumbalnoj regiji žena je loš znak. Uostalom, lumbalni bolovi ovog tipa obično ne pomažu dobro.
Povećano opterećenje
Vino u nekim crtaćim bolovima u donjem dijelu leđa je neobična tjelesna aktivnost.
Ako je djevojka skoro ne upoznala sportske discipline i napravila oštro povećano opterećenje na leđima - postoji velika mogućnost širenja mišića.
Ako bol u donjem dijelu leđa ne prestaje 3-4 dana, trebate posjetiti liječnika. Uostalom, opterećenje može oštetiti ne samo mišiće, već i intervertebralne diskove, a to je ozbiljan razlog.
- Savjetujemo vam da pročitate: što da radim ako sam skinula leđa
Osteokondroza i intervertebralna kila
Uzrok bolova na dnu leđa kod žena može biti osteokondroza. Ovom se patologijom mijenja struktura intervertebralnih diskova, uništava se hrskavica. Ranije, elastični disk postaje krut, gubi svojstva prigušenja.
- Obavezno pročitajte: stražnjica se boli nakon podizanja težine
Sljedeća faza patoloških promjena je kompresija intervertebralnih diskova, na kojima nastaju njihovi izbojci. Zbog toga što su stisnuti kralješnični živci, cirkulacija krvi i koordinacija pokreti su uznemireni, bol se pojačava.
Posljednja faza osteokondroze je pojava intervertebralne kile. Ova je patologija još jedan razlog zbog kojeg bolesna bolest u žena.
U pravilu, bol u lumbalnom području - vrlo izražen, zrači do udova i drugih područja leđa.
U tom stanju, kralježnica može cviliti u gotovo bilo kojem položaju tijela (osim laganja).
Bolesti ginekologije
Ginekološke bolesti vrlo često uzrokuju bol u donjem dijelu leđa kod žena. Može zaspati u donjem dijelu leđa i bočnim područjima.
Postoje takve bolesti:
- Tumorske formacije (ciste) u jajnicima;
- Patologije maternice;
- Raznovrsnost organa koji okružuju prsni pod;
- Benigna formacija u unutarnjem zidu maternice;
- Tear of ovarian tissue.
Zbog tih razloga žene često povlače svoje donje leđa.Postoje neugodni osjećaji, gubitak snage, razdražljivost i ostali simptomi.Međutim, mogu postojati mnoge vrlo opasne posljedice: problemi s rađanjem djece, kršenje ciklusa menstruacije.
Bolesti bubrega
Ako postoji bol u donjem dijelu leđa desno ili lijevo, ili čak oko donjeg dijela leđa, postoji velika vjerojatnost patologija bubrega, od kojih je jedan pijelonefritis.
Kada se infekcija pogorša, dolazi do upale bubrega (jedan ili dva). Bol u donjem dijelu leđa na desnoj strani nije jedini simptom u ovoj patologiji.
Osoba osjeća brojne negativne manifestacije:
- Povećana tjelesna temperatura;
- Povećano znojenje;
- migrena;
- Kršenje funkcija genitourinarnog sustava;
- Gubitak apetita;
- Izvrsno iscjedak.
Mnoge žene koje su odlučile imati djecu i zatrudnjeti često imaju bol u donjem dijelu leđa.Povezan s fiziološkim promjenama u strukturi pojasa za hip, bol u donjem dijelu leđa je apsolutno normalna i ne zahtjeva liječenje.
Bolovi u donjem dijelu leđa nastaju uslijed oštrog povećanja tjelesne težine i lokalizacije fetusa u lumbalnoj regiji. U posljednjim mjesecima trudnoće, donji dio leđa i donji trbuh mogu biti bolesni.
Takvi simptomi nisu neuobičajeni, ali ako želite, možete razgovarati s vašim liječnikom.
endometrioza
Drugi uzrok boli u donjem dijelu leđa - prekomjerno pokrivanje epitela. Uz ovu bolest, gornji sloj kože uterusa pokriva višak područja zdjeličnih organa.
Endometrioza ne samo da izaziva bol u donjem dijelu leđa, patologija može dovesti do ozbiljnih posljedica. Prerano liječenje, ignoriranje bolesti, prekršena je reproduktivna funkcija.
I bol u leđima ispod struka može dovesti do neplodnosti.
razdoblja
Ako se ženina boli, možda će početi važni dani. Taj se fenomen redovito ponavlja, tako da djevojke znaju što očekivati.
Bol u leđima na desnoj strani, bolovi u donjem dijelu leđa i donji trbuh javljaju se kao posljedica kontrakcija maternice i oštrog povećanja tjelesne težine od stagnacije vode u tijelu.
Veličina dojke
Neke djevojke s 4-5 dojki mogu osjetiti bolove u donjem dijelu leđa.
Ne samo da se opterećenje na prsnom području povećava, tako da postoji i osteokondrozija prsne regije pa tako i opterećenje na donjem dijelu leđa uzrokuje neprirodno savijanje u kralježnici.
U takvoj situaciji, leđa boli, uglavnom zbog netočnog položaja, sagnuti se. Izvođenje vježbi za jačanje mišića - ekstenzori duž kralježnice i pokretanje mobilnog načina života, takva bol u leđima može se izbjeći.
cipele
Drugi razlog zbog kojeg je struka bolan za žene je produženo nošenje cipela na previsokoj peti. Kada hodate zdjelicom malo se diže i neobična zavoja pojavljuje se u donjem dijelu leđa. Opterećenje se povećava, a bol u bolovima u donjem dijelu leđa.
klimakterijum
Neke bolove u leđima na desnoj strani povezane su s određenim razdobljem u životu svake žene.
Tijekom menopauze dolazi do hormonskih neuspjeha i cirkulacija krvi oko zdjelice je poremećena.Kao rezultat, kralježnica ne dobiva pravu količinu hranjivih tvari.
I, izravno, uzroci boli - komplikacije zbog nedostatka vitamina (osteoporoza, itd.).
višak težine
Žensko tijelo sadrži više masnog tkiva od muškog tijela. U starosti, dame, predisponirane za masnoću, mogu dobiti puno prekomjerne težine. U takvoj situaciji kralježnica doživljava snažno konstantno opterećenje.
Bolesti onkologije
Tumori bilo koje vrste, dostizanje određene veličine, počinju stvarati pritisak na živčane završetke.
Kao rezultat toga, bol se može pojaviti ispod donjeg dijela leđa ili desno, ovisno o mjestu tumora.
Dobroćudna ili zloćudna patološka formacija, svejedno, odmah je potrebno započeti s liječenjem.Svi tumori mogu prije ili kasnije postati smrtonosni.
Pothlađenje
Zašto postoji bol u donjem dijelu leđa ili abdomenu? Ako se ne odijevate za vrijeme, sjednite na hladnim površinama - možete doživjeti hipotermiju.
Bol koja se pojavljuje ispod struka na desnoj strani pojavljuje se ako djevojka ohladi orgulje koje okružuju prsni pod. Međutim, možete supercool i lumbar - sakralne kralježnice.
Akutna bol u donjem dijelu leđa na desnoj strani žena može biti uzrok ove vrste hipotermije.
Kakva je bol?
Razni uzroci kod žena mogu uzrokovati sindrom boli. Priroda boli može biti različita. Da biste pomogli liječniku u postavljanju pravilne dijagnoze, trebate biti u mogućnosti odrediti svojstva boli.
Evo glavnih vrsta:
- Vrlo izražena bol koja se naglo pojavljuje lokalizirana je u određenoj točki. Na primjer, bol u donjem dijelu leđa.
- Crtež boli u donjem dijelu leđa, nastaju tijekom jednoličnih procesa u neugodnom položaju tijela. Pojava takvog simptoma odgovara na pitanje zašto povlači donji dio leđa.
- Ozljeđivanje boli. Ne karakteriziraju lokalne manifestacije. Takva bol iz dna leđa, pružajući noge i prepone, govori o intervertebralnoj herniji lumbosakralne sekcije.
Lokalizirana akutna, bolna bol na dnu leđa lijevo ili desno - obično ne nosi ozbiljnu opasnost, ali još uvijek je potrebno vidjeti liječnika. Postoje neke bolesti s mutnim simptomima, u ovom slučaju i dijagnoza se izvodi.
Jedan od najopasnijih slučajeva je bol u donjoj leđima lijevo ili desno, što se ne zaustavlja ni u udobnom položaju tijela (ležeći). Vrlo često je to način kako kancerozni tumori daju se.
dijagnostika
S bolovima u donjem dijelu desno, lijevo ili bilo koje drugo, najtočnija odluka bit će apel lokalnom liječničkom terapeutu.
Nakon osobnog pregleda, postavljanja isporuke testova i nekih postupaka, liječnik određuje potrebu povezivanja drugih stručnjaka.
Ako je bolest ozbiljna, terapeut imenuje savjetovanje i neurolog, ginekolog, nefrologa, onkologa. Nakon provođenja potrebnih pregleda liječnici zaključuju i utvrđuju bolest.
liječenje
Bilo koja bol u donjem dijelu leđa uzrokuje i liječi. Važno je pravilno dijagnosticirati i utvrditi uzrok. Neke bolesti se teško liječiti, neke se mogu izliječiti za nekoliko tjedana.
Naravno, svaka bolest ima svoje metode liječenja i često se koristi kompleksna terapija.
Ali s blagim bolestima ili čak jednostavnim komplikacijama (s menstruacijom ili trudnoćom), možete koristiti narodne lijekove.
.Nakon potpune dijagnoze, kada liječnik daje dopuštenje, možete koristiti neke analgetike tradicionalne medicine. Takvi lijekovi se koriste za bol u desnoj strani struka, na lijevoj strani. Jednom riječju, lokalizacija nije važna.
.Neki recepti za borbu protiv sindroma boli, kako bi smireno pogledali okolni svijet:
- Tinktura na korijenu elekampana djelotvorna je protiv bolova u leđima u žena. Potrebno je uzeti oko 5 g korijena i staviti u staklo kipuće vode. Možete koristiti nekoliko puta dnevno na žlicu.
- Tinktura temeljena na teretnom konjski pas ima analgetsko sredstvo. Potrebno je staviti oko 20 g korijena u volumen kipuće vode, jednako dvjema čašama. Možete uzeti 50 ml jednom u satu.
- Tinktura koja se temelji na korijenu celera također ima analgetski učinak. Uzmite korijen celera (35g) i stavite u čašu obične vode. Tinktura se priprema nekoliko sati. Tada možete uzeti nekoliko puta dnevno za malu čašu (70g).
- Tinktura na bazi suhih listova malina. Potrebno je uzeti 2 šalice kuhane vode i uliti 70 g suhih listova malina. Možete uzeti dva puta na sat nekoliko dana.
izvor: https://pozvonochnik.guru/boli-v-poyasnitse/bolit-poyasnitsa-u-zhenshhin.html
Bol u leđima boli: liječenje
Možda nema ni jedne osobe koja barem jednom nije imala bolove u leđima. Ovaj problem je najhitnije za ljude nakon 60 godina, ali u mladima postoje slične situacije.
Poznato je da je ograničenje tjelesne aktivnosti u radnoj dobi najčešće posljedica bolova u donjem dijelu leđa. Zašto se to dogodi i što učiniti kad se pojavi, liječnik će reći.
A pacijent mora samo doći do savjetovanja specijalista.
razlozi
Bilo koja bol je signal o određenim kvarovima u tijelu. A njegova lokalizacija, u pravilu, označava izvor problema.
Ako se radi o leđima, većina ljudi će razmišljati o patologiji kralježnice.
Istinite, aksijalne ozljede kostura najčešći su uzrok boli u lumbosakralnoj regiji. Takvi uvjeti uključuju:
- Osteochondrosis.
- Spondilartroza.
- Intervertebralna kila.
- Ozljede.
- Spondiloze.
- Bechterewova bolest.
- Spondilolisteze.
- Osteoporoza.
- Stenoza kralježnične moždine.
- Tumora.
U tom slučaju, može utjecati na bilo koje strukture aksijalnog kostura: kralježnice, diskovi, zglobovi, ligamenti, tetive i mišići. Patološki proces često ima degenerativno-distrofični, upalni ili traumatični karakter.
To je olakšano nedostatkom pokretljivosti, sjedećeg rada, dizanjem utega i drugim tipovima stresa na kralježnici.
Važnu ulogu imaju unutarnji čimbenici povezani s izmjenama metaboličkih, imunoloških i dobnih promjena u tijelu.
Ali bol u donjem dijelu leđa je znak ne samo bolesti kralježnice. I svi liječnici znaju za ovo. U takvom simptomu mogu se maskirati vrlo česte bolesti unutarnjih organa kod žena i muškaraca. Dakle, treba tražiti uzroke boli među takvim uvjetima:
- Ginekološki problemi.
- Bolesti bubrega i mokraćnog mjehura.
- Urološka patologija.
- Bolesti crijeva.
Osim toga, leđa može biti ozlijeđena tijekom trudnoće, kada se opterećenje na donjem dijelu leđa povećava zbog pomicanja težišta tijela i unutarnjih ligamenata malih zdjelica rastegnuti.
Zašto su bolovi s dna leđa, možete saznati nakon liječničkog pregleda i dodatne dijagnoze.
simptomi
Kada pacijent traži liječnika, želi dobiti iscrpne informacije o podrijetlu neugodnih senzacija i daljnje taktike.
I za to morate proći anketu.
Primarna faza je klinički pregled, tijekom kojeg se razjašnjavaju subjektivni i objektivni znakovi patologije.
Ako govorimo o pritužbama, onda je najveća briga kod pacijenata uzrokovana boli. Mogu imati različite boje, ali češće ih karakteriziraju sljedeće značajke:
- Akutni ili kronični.
- Snimanje, bolan, pulsiranje, povlačenje, šivanje.
- Različit intenzitet: od slabih do jakih.
- Lokalizirati u lumbosakralnoj regiji.
- Daj u donjim udovima, ingvinalnoj zoni, trbuhu.
- Povećajte kada se krećete, sjedite, hodate.
Međutim, bol donjeg dijela leđa nije jedini znak patologije - klinička slika uključuje druge simptome, prema kojima se može pretpostaviti vjerojatan izvor problema.
Bolesti kralježnice
Kada pacijenti zabrinuti spin u lumbosacral regiji, tražiti potvrdu vertebralne prirodu tih senzacija. Bol je često povezana s napetosti mišića ili s kompresijom korijena živaca. Stoga mogu imati sljedeći znak:
- Lumbago - akutni lumbago u donjem dijelu leđa.
- Lumbala - dosadne i duboke bolove.
- Lumbo-schiaalgia - bolovi koji pružaju donji dio duž živčanog živca.
Ponekad se prvi pojavljuju neugodni osjećaji u nozi, a povratak počinje nešto zamjećivati kasnije. Pored boli, sastav radikularnog sindroma (radikulopatija) uključuje karakteristične neurološke poremećaje povezane s oštećenjem osjetilnih, motornih i vegetativnih vlakana. Oni uključuju:
- Inhibicija refleksnih napetosti.
- Smanjenje snage u donjim udovima.
- Opuštanje osjetljivosti.
- Njuškanje, trnce, puzanje, gori.
- Promjena boje kože.
Takvi poremećaji pojavljuju se u odgovarajućim dermatomima - segmentima tijela inerviranog zahvaćenom kralježnicom.
I lokalni znakovi patologije kralježnice uključuju napetost mišića i bol paravertebralne točke u lumbosakralnom dijelu, glatkoća fiziološke lordoze i ograničenja aktivni pokreti.
Vertebralne bolesti su jednako uobičajene kod muškaraca i žena, s dobi koje napreduju i često dovode do smanjenja funkcionalne sposobnosti osobe.
Ginekološki problemi
Ako su bolovi u donjem dijelu leđa, trebate obratiti pozornost na mogućnost patologije u ginekološkom području. Najčešće govorimo o upalnim bolestima ili disfunkcionalnim uvjetima. U takvim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- Nepravilnost menstrualnog ciklusa.
- Vaginalni iscjedak.
- Povećanje temperature.
Akutni procesi u maternici i dodacima mogu ući u kronični oblik ili završiti kao komplikacija u obliku peritonitisa. Uz to, uzrok boli može biti ektopična trudnoća ili spontani pobačaj. Tada je rizik od unutarnjeg krvarenja i šoka veliki.
Bolesti bubrega i mjehura
Bolovi u donjem dijelu leđa smatraju se jednim od znakova bubrežne patologije - nefritisa.
U pravilu, oni imaju stalni karakter, au slučaju urolitijaze može se intenzivirati trzanjem ili trčanjem.
Kod cistitisa, takvi osjećaji lokalizirani su u suprapubičkoj regiji i mogu se ozračiti u škrto. Upalni proces popraćen je drugim simptomima:
- Dysuricni poremećaji: trljanje, gori mokrenjem.
- Promijenite boju urina.
- Groznica, opća slabost.
Kronična patologija popraćena je postupnim smanjenjem funkcionalne sposobnosti organa, koja raste u bubrežnoj insuficijenciji.
Urološka patologija
Ako muškarci imaju bol u leđima u donjem dijelu leđa, tada se diferencijalna dijagnoza mora provesti s urološkim bolestima i bolestima.
Prije svega, isključite bolesti prostate - prostatitis i adenom. Takve se boli osjećaju u stidne regije i perineuma, daju se rektumu i kostiju.
Često postoje dodatni znakovi:
- Ispuštanje iz uretre.
- Poteškoća s mokrenjem.
- Smanjena snaga.
S akutnim prostatitisom moguće su opće manifestacije u obliku vrućice, slabosti i slabosti. I kronični upalni procesi imaju slab karakter i slabe simptome.
Bolesti crijeva
S obzirom na podrijetlo boli u lumbosakralnoj zoni, treba spomenuti i patologiju različitih dijelova crijeva.
Upala slijepog crijeva, ulcerozni kolitis, proktitis su stanja koja zahtijevaju različite pristupe dijagnozi i liječenju, ali mogu biti popraćena sličnim simptomima. To uključuje:
- Bol u abdomenu ili na stranama.
- Promjena stolice - zatvor ili proljev.
- Groznica.
Kada se kolitis često nalazi patološke nečistoće u izmetu: krvi, sluzi ili gnoj. A objektivni pregled s palpiranjem abdomena i rektalnog pregleda daje dodatne informacije o bolesti.
Nevertebrogena patologija je vrlo raznovrsna pa liječnik treba jasnu diferencijalnu dijagnozu bolova u leđima.
dijagnostika
Da biste shvatili zašto pacijent boli donji dio leđa, potrebno je dodatno ispitati. Liječnik će imenovati niz laboratorijskih i instrumentalnih metoda, čiji će rezultati pomoći u ispravnom zaključivanju. To uključuje takve studije:
- Opći testovi krvi i urina.
- Biokemija krvi (markeri upala, reumatološki testovi, urea, kreatinin, itd.).
- Analiza urina Nechiporenko, Zimnitsky.
- Analiza izlučivanja iz genitalnih organa, izmet.
- Radiografija kralježnice.
- Magnetna rezonancija i računalna tomografija.
- Ultrazvuk unutarnjih organa.
- Endoskopija crijeva.
Ako je potrebno, proširuje se popis dijagnostičkih postupaka. Sve se mogućnosti koriste za utvrđivanje izvora boli.
liječenje
Za liječenje vertebrogenih bolesti potrebno je na temelju prirode patološkog procesa i individualnih karakteristika pacijentovog tijela.
Uzima se u obzir mogućnost popratnih stanja koja također zahtijevaju odgovarajuću ispravku.
Ako je uzrok boli nije povezan s kralježnicom, isključeni, a zatim tretman traje vertebrologist, neurologa i ortopedske traume.
Liječnička terapija
Kao i kod drugih bolesti, važno mjesto u korekciji aksijalnih skeletnih poremećaja je lijek. Da biste postigli trajni učinak, koristite lijekove koji utječu na različite veze patologije. U pravilu se propisuju sljedeći lijekovi:
- Nonsteroidalni protuupalni lijek (Orthofen, Arthrosan, Nimesil).
- Mišićni relaksanti (Tolperil, Midokalm).
- Vitamini (Vitaxon, Milgamma).
- Chondroprotectors (Mukosat, Teraflex, Alflutop).
Porazom zarazne prirodi potrebne lijekova i sistemskih bolesti zahtijevaju nadomjesnu hormonsku terapiju (metipred) i postavljenje citostatika (metotreksata).
Osim toga, koriste se lokalne blokade s novokainom i glukokortikoidima (Diproospan, Kenalog).
Nakon uklanjanja akutnih simptoma koriste se protuupalne masti (Dolobien, Fastum, Diklak).
Lijekove treba propisati samo stručnjak. Liječnik nije odgovoran za posljedice samodopravljanja lijekova.
fizioterapija
Kompleksno liječenje uključuje učinke koji nisu lijekovi, što uključuje fizičke metode.
Korištenje postupaka je postići opuštanje mišića, poboljšava protok krvi u tkiva, potiče biokemijske procese koji mogu smanjiti bol i upalu.
Kada se preporuča oštećenje aksijalnog kostura za korištenje takvih sredstava fizioterapije:
- Elektro- i fonoforeza.
- Lasersko liječenje.
- Magnetska terapija.
- Valna terapija.
- Krioterapija.
- Voda i blato.
- Refleksologija.
Koje procedure su neophodne za određeni pacijent i koliko se sjednica treba poduzeti kako bi se dobio učinak, što će liječnik odrediti.
Terapeutska gimnastika
Obvezna komponenta liječenja bolesti mozga-skeletnog sustava je gimnastika. Vježbe bi trebale biti učinjene za svaku osobu koja ima bol u donjem dijelu leđa, povezana s kralježnicom.
Samo medicinski pokreti pomoći će vratiti prethodnu aktivnost, spriječiti daljnje pogoršanje i napredovanje patologije.
I ako na prvi je potrebno da se smanji opterećenje na kralježnicu, nositi posebne aparatić u vodoravnom položaju i više, kao što je bol popustila način širi:
- Ležeći na leđima, izvode kretnje donjih udova: savijanje i produžetak u zglobovima, povlačenje.
- Ležeći na trbuhu istodobno podižu suprotnu ruku i nogu.
- Biti na svim četveronošcima, savijte natrag gore i dolje.
- Iz stojećeg položaja čine noge s nogama, torzo s prtljažnikom.
- Vis na švedskom zidu ili horizontalnoj traci.
Terapeutske vježbe se izvode tek nakon što se akutna bol eliminira. Nastava treba biti postupna i redovita.
Masaža i ručna terapija
Metode ručnog utjecaja na kralježnicu su vrlo popularne. Tijekom masaže, mišići leđa opuštaju i protok krvi u mekim tkivima poboljšava.
Ručna terapija vam omogućuje da izvodite nježnu dekompresiju živčanih vlakana, uklonite sublukcije zglobova i funkcionalne blokove.
Takav tretman, poput tjelesnog odgoja, primjenjuje se nakon uklanjanja akutnih pojava.
operacija
U slučaju neučinkovitosti konzervativnih mjera, razmatra se pitanje kirurške korekcije.
Na operativan način eliminiraju patološke formacije u kralježnici koje su izvor boli: osteofite, hernije diska, fragmenti kostiju.
Uklanjaju se nestabilna tkiva, kao i fiksiranje nestabilnih segmenata. Nakon toga, potrebno je nositi korzeti i proći kroz rehabilitacijski tečaj.
Da biste saznali zašto su bolovi u donjem dijelu leđa, potrebno je podvrgnuti detaljan pregled, koji Trebao bi uključiti diferencijalnu dijagnozu vertebrogenic patologije od unutarnjih oštećenja vlasti. Na temelju rezultata liječnik propisuje sveobuhvatan tretman. A njegova učinkovitost velikim dijelom ovisi o samom pacijentu i primjeni primljenih preporuka.
izvori: http://moyskelet.ru/bolezni/drugie/pochemu-bolit-spina-v-nizhnem-otdele-pozvonochnika.html
izvor: http://1lustiness.ru/zhenskie-bolezni/kategoriya/73970-bolit-niz-spiny-lechenie
Zašto se bol pojavljuje u donjem dijelu leđa?
Gotovo svaka osoba može patiti od bolova u leđima na dnu. Da biste se riješili takve boli, potrebno je odrediti uzrok njenog pojavljivanja. Stručnjak može pomoći u tome. Zbog čega je bol donjeg dijela leđa i kako ispravno postupati s tom patologijom?
Uzroci patološkog fenomena
Bilo koja vrsta boli je signal o svakom kršenju ljudskog tijela. Ako bolni dio leđa boli, razlozi mogu biti vrlo različiti. Oni se mogu svrstati u sljedeće skupine:
- Prekovremeni rad u kućanstvu.
- Problemi povezani s oštećenom funkcijom kralježnice.
- Ginekološka oboljenja.
- Razdoblje trudnoće.
- Urolitijaza i bolest bubrega.
- Urološka patologija.
- Neuspjeh u radu crijeva.
Bol može biti različite prirode, naime: kronični ili akutni, koji dolaze ili iznenadni, trajni ili bolni. Takva se bol može pojaviti kod žena, muškaraca, pa čak iu djece.
Najčešće su takve kategorije ljudi osjetljive na bol u leđima:
- Traumatske ozljede.
- Dob od preko 50 godina.
- Imaju problema s mišićno-koštanog sustava.
- U anamnezi kod kojih postoje i druge kronične bolesti.
- Zloupotrijebite loše navike.
- Trudnice.
Liječenje takvih bolnih osjeta ovisi o uzroku, koji je izazvao njihov izgled. To se provodi u pravilu kod liječnika nakon potpunog pregleda.
Problemi s kralježnicom
Najčešći uzrok boli u lumbalnoj regiji i kostiju, u pravilu, patološki su procesi u kralježnici. Bolesti koje izazivaju takvu bol su kako slijedi:
Liječnici preporučuju!
Bol i krvarenje u leđima i zglobovima s vremenom mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalno ili potpuno ograničavanje pokreta u zglobovima i kralježnici do invaliditeta. Ljudi koji su naučili gorko iskustvo za liječenje zglobova koriste prirodni lijek preporučen od ortopeda Bubnovsky ...Pročitajte više »
Uz sve navedeno, postoje i čimbenici koji također utječu na funkcioniranje kralježnice, tako da se bol može pojaviti na dnu leđa. Oni su kako slijedi:
- oštar porast gravitacije odozgo prema dolje;
- neodgovarajuće držanje prilikom rada na stolu;
- umor, povezan s čestim padinama tijekom rada, na primjer, u zemlji;
- dugo nelagodno nepomičan položaj u automobilu;
- prekomjerno opterećenje, posebno za početnike.
Donja leđa lijevo i desno također može biti ozlijeđena zbog podizanja težine jednom rukom, što rezultira oštrom savijanju kralježnice u suprotnom smjeru. Druga bol na lijevoj strani donjeg dijela leđa pokazuje napredni stupanj bolesti. To uključuje:
Kada se dno boli, uzrok može biti crijevni poremećaji, hormonalni poremećaji ili pretilost.
Najtočnija odluka u manifestaciji takvih bolnih osjeta na lijevoj i desnoj strani je konzultirati stručnjaka za savjet.
Ginekološka patologija
Bol u donjem dijelu leđa može biti povezana ne samo sa bolestima kralježnice već i s ginekološkim problemima.
Među njima su:
- prijetnja odvajanju fetusa u prvom tromjesečju trudnoće;
- zarazne bolesti zdjeličnih organa;
- rak vrata maternice;
- upala sluznice maternice (endometritis);
- propust ili prolaps maternice;
- ektopična trudnoća;
- ruptura jajnika ili ciste, njegovo uvijanje;
- mioma jajnika.
Navedene bolesti zahtijevaju hitno liječenje u medicinskoj ustanovi.
Također čest uzrok lumbalne boli nakon porođaja je ruptura mišića zdjelice. Bolne manifestacije se tada osjećaju ne samo na dnu leđa, već u abdomenu, struku i crkvi.
Malo o tajnama
Jeste li ikada doživjeli stalnu bol u leđima i zglobovima? Sudeći po činjenici da čitate ovaj članak - s osteokondrozom, artrozom i artritisom, već ste poznati osobno.
Sigurno ste pokušali hrpu lijekova, kreme, masti, injekcija, liječnika i, očigledno - ništa od navedenog nije vam pomoglo ...
I to ima objašnjenje: farmaceutkinje jednostavno ne koriste prodaju lijekova koji rade, jer će izgubiti kupce! Ipak, kineska medicina tisućljećima zna recept za uklanjanje tih bolesti, a to je jednostavno i razumljivo.Pročitajte više »
.Najčešće, leđa i donji abdomen ženske polovice boli zbog menstrualnog ciklusa. U tom razdoblju razvija se tzv. Posrednik boli nazvanih prostaglandinima. U određenom razdoblju menstruacije, ta bol nestaje sama.
.Tijekom trudnoće može doći i do lumbalne boli.
To je zbog činjenice da intrauterni fetus raste, postaje veći u veličini i sposobnost toleriranja tereta žene u pravilu se smanjuje.
Osim toga, progesteron, koji se aktivno proizvodi tijekom trudnoće, čini zglobovima i ligamentima slabim.
Bolesti u bubrezima i urološki problemi
Liječnici mogu vidjeti lumbalnu bol kao jedan od znakova bubrežne bolesti - žad.
U tom slučaju, bolovi su trajni, a ako postoji urolitijaza, tada ih pogoršaju trese i hodaju.
S razvojem cistitisa, bolne manifestacije osjeća se više u suprapubičnom dijelu, ali se također može dati u donjem dijelu leđa. Dodatni simptomi tih bolesti, za ispravniju dijagnozu, jesu:
- otporno se i gori mokrenjem;
- groznica;
- promjena boje urina;
- opća slabost.
Ako se ljudi pojavljuju ispod leđa boli, onda je prije svega potrebno isključiti patološke procese poput prostatisa i adenoma. Ovo će pomoći i dodatnim simptomima s takvim oboljenjima prostate:
- smanjena snaga;
- nezgodna mokrenja:
- iscjedak iz uretre.
izvor: http://TvoyPozvonok.ru/pochemu-poyavlyaetsya-bol-vnizu-spiny.html
Kako se riješiti bolova u leđima?
Bol u kralježnici, posljednjih godina, postao je jedan od najčešćih simptoma kod kojih se pacijenti žale kada posjete medicinske ustanove.
Takva bol nije zasebna nosološka jedinica, već klinička manifestacija brojnih bolesti.
Od posebne važnosti za ovaj simptom je činjenica da je često s akutnim sindromom boli, sposobnost kretanja i radni kapacitet ljudi znatno ograničeni.
U velikom broju slučajeva, objašnjenje uzroka nije jako teško. Dovoljno je da se posavjetujte s liječnikom, pažljivo vas pregleda, može poslati na analizu ili, na primjer, rendgensku snimku.
Oslobađanje boli izravno je povezano s definicijom njezinog uzroka, tj. Bolesti ili procesa koji je utjecao na vaše tijelo. Liječenje treba odabrati pojedinačno za svaku situaciju.
Medicinska statistika ukazuje na to da je ovaj simptom vrlo rijedak u djece, ali ako se pojavi, to ukazuje na pojavu bolesti unutarnjih organa kod bebe.
Kako osoba raste, vjerojatnost sindroma boli u području kralješnice raste.
Starije osobe se suočavaju gotovo svakodnevno, a samo 25% koji imaju tu anomaliju idu u bolnicu.
Povreda položaja
Preduvjet za pojavu bolova u leđima je kršenje držanja. Važno je da često poremećaj izaziva skoliozu. Simptomi koji potvrđuju prisutnost skolioze:
- vidljive deformacije spinosnih procesa kralješaka;
- asimetrija ramena, ramena i nabora u struku, koja ne nestaju kada sjesti;
- asimetrija paraspinalnih mišića;
- teške torakalne kyphosis i promjene u sagitalnoj ravnini.
Ponekad postoji lordozu, a karakterizira i kršenje položaja. To gotovo uvijek ima sekundarni karakter i uzrokuje ili sklonost prsne naprijed, ili patološki procesi u zglobovima kuka.
Deformacija kralježnice može biti i funkcionalna i anatomska. Funkcionalne zakrivljenosti se javljaju kod grčenja mišića ili kratkih nogu kod djeteta.
Anatomske zakrivljenosti mogu biti simptomi stečenih ili prirođenih patologija.
.Druga lezija kralježnice javlja se u slučaju Sheyermann-Mau-ove bolesti (juvenilna kyphosis), sindroma Prader-Willi, ozljeda kralježnične moždine.
.Također, s rakom (nefiksirana kyphosis, koja je posljedica slabog ligamentous-muscular aparata), spondilitis je tuberkuloza.
Sve te bolesti popraćene su bolnim sindromima različite prirode i snage.
osteochondrosis
Osteokondroza je kompleks poremećaja distrofičnog tipa koji utječu na zglobnu hrskavicu. Može započeti u potpuno različitim zglobovima, ali često utječe na intervertebralne diskove.
Osteokondroza se događa, očituje se u najočarnijem trenutku.
Osoba koja do ovog trenutka ne doživljava nelagodu može oštro osjetiti akutni napad boli, djelomično slabljenje motoričke funkcije.
Pacijent doživljava bolan napad u trenutku kada su se intervertebralni diskovi počeli raspadati. Akutna bol se osjeća tijekom kompresije žila i živčanih završetaka.
radiculitis
Bolest pruža pacijentima snažnu bol i kvalitetu života značajno pogoršava. Iako unatoč ozbiljnim simptomima, radikulitis kralježnice uspješno se liječi operativno. Naravno, kirurgija je vrlo rijetko potrebna.
Sindrom boli pojavljuje se prilično oštro u kralježnici, često se smješta na donjem, na sredini, na vrhu. Bolovi su lokalizirani samo s jedne strane našeg tijela, to jest lijevo ili desno.
Obično, uzroci radikulitisa su deformacije kostiju i hernijacijskih intervertebralnih diskova. Mladi ljudi rijetko imaju radikulitis. Rizik se obično povećava u srednjoj dobi, ali najviše rizika od onih koji su negdje u 50-im godinama.
A u procesu premještanja izvan ove šanse, vjerojatnost bolesti počinje padati.
Kliničke manifestacije:
- Počinje osjećajem ohlađivanja, porastom temperature (često do 40.0) i brzim otkucajima srca.
- Nekoliko dana kasnije, postoji bol, karakterizirana lokalizacijom iznad mjesta ozljede.
- Pojavi se edem u leziji i crvenilo (hiperemija) kože, ograničena motorička aktivnost.
- Ako imate kronični osteomijelitis, onda na koži postoje tragovi nepristupačnih poteza (rane, zaobljeni oblik s gljivom). Ako sumnjate na pojavu osteomijelitisa, hitno morate ići liječniku. Liječenje ovog patološkog procesa liječi kirurg.
Herniirani disk
Kada se opterećenje nanosi, unutarnje supstance diska mogu se nabubriti. Tako probijaju krutu vanjsku membranu, cijeli disk se deformira.
Ako naknadna aktivnost ili ozljeda izazivaju puknuće ili suzu u ljusci, tada tvar može utjecati na pritisak na živce, odstupajući od njega ili leđne moždine. Ovaj proces uzrokuje jaku bol koja slabi.
Takav jasan signal odmah će zaustaviti sve moguće pokrete, a sljedeća oštećenja na disku mogu postati nepovratna.
Herniated diskovi su vrlo česti u muškaraca, a za žene su tipični u dobi od 30-50 godina, ali ponekad se pojavljuju u hiperaktivnoj djeci i adolescentima. Osobe naprednih dobi, rijetko imaju tekuće centre, zbog toga su manje skloni ovoj patologiji.
tumori
Tumori kralježnice vrlo su rijetki - oko 15% slučajeva među ostalim koštanim lezijama. Ali veliki broj tumora kralježnice, uzimajući u obzir benigne novotvorine, nastavlja se vrlo teško.
Oni su popraćeni poremećajima osjetljivosti i motoričkih funkcija, mogu čak dovesti do invaliditeta. Neki uzroci pojave tumora u većini slučajeva nisu utvrđeni.
Međutim, na primjer, trauma i nasljednost povećavaju rizik od nastanka.
Tipičan element simptoma tumora kralježnice, svih vrsta podrijetla i svih vrsta lokalizacije, je bol. Bolni spazmi u leđima su u početku nejasni, slabi. Kako tumor raste, snaga boli se povećava. Ona postiže nepodnošljiva senzacija, postaje bolna.
Metode liječenja
Terapiju možete započeti tek nakon što saznate uzrok boli. Obično, da biste je odredili, morate proći pregled (radiografija, računalna tomografija, laboratorijski testovi krvi / urina i slično). Nakon ovih postupaka, stručnjak postavlja dijagnozu i opisuje tijek liječenja.
Sposobno liječenje sindroma boli provodi se samo u bolnici.
Bez obzira na razloge, pacijentu se propisuju lijekovi koji brzo i trajno djeluju na zaustavljanje bolova.
.Nakon toga, uzimajući u obzir vaše stanje, propisati nesteroidne pripravke protiv upale, liječnik odabire terapiju koja jača zdravlje. Ill, prolazi tečaj terapije vježbanjem i masaža.
.Imajte na umu da se morate dobro odmoriti nakon jakog fizičkog napora. Laganje mora biti na leđima s nogama koje se ne podižu. Ako leđa boli nakon spavanja, onda vam je potreban ortopedski madrac, a ako bol postane redovan i jak, stručnjak može napraviti blokadu.
masaža
Ako je masaža ispravno izvedena, učinak na ligamente, zglobove, mišiće omogućit će ispravljanje većine lokalnih patologija.
Na primjer, ispravite takva kršenja, kao subluksa zglobova ili napetosti mišića.
Postupak ručne terapije pomaže učinkovito i brzo uklanjanje boli sindroma.
Samo se obratite stručnjacima tvrtke! To jest, liječnici specijalizirani za masažu.
Neispravan postupak može uzrokovati teške komplikacije.
Nije dopušteno primijeniti na prosječne zdravstvene radnike i osobe bez medicinskog obrazovanja. Zapamtite, masaža ima kontraindikacije.
fizioterapija
Liječenje se provodi djelovanjem na zahvaćeno područje:
- visoka i niska temperatura;
- magnetsko polje;
- ultrazvuk;
- električna struja;
- laserske zrake;
- ultraljubičaste zrake;
- terapeutski blato;
- vodnih postupaka.
Fizioterapeutska terapija prepoznata je kao najpoželjnija, jer ima visoku sigurnost, učinkovitost i dostupnost.
hidroterapija
Ovaj način liječenja bolova u leđima je vrlo drevni. Temelji se na korištenju vode za oporavak bolesnika.
Sastoji se od akcije: vodeni mlazovi, kontrastni tuš, ronjenje u vodu i brisanje ručnikom natopljenim vodom.
Klinička ispitivanja potvrđuju da hidroterapija, uz redovitu primjenu, može smanjiti bol u kralježnici i zglobovima.
Učitavanje ...
"Otklanjanje oslobađanja od bolova u leđima"
S ovog videa saznat ćete kako se riješiti bolova u leđima kod kuće.
izvor: https://prospinu.com/anatomija/boli-v-spine/bolit-niz-spiny.html