Artroza ramena - simptomi i liječenje

Artroza ramena je kronična degenerativna bolest, kada se pojavi smanjen je kapacitet motora zahvaćenog zgloba, postoji grč mišića i oteklina okoline tkiva.

To je zbog uništavanja hrskavice tkiva zgloba.

Svaki pokret koji zahtijeva uključivanje bolesnog mjesta uzrokuje bol.

Uzroci bolesti

Poput mnogih bolesti zglobova, artroza ramena utječe na starije osobe. Do 75% pacijenata su osobe starije od 65 godina.

Može se utvrditi glavni uzroci artroze:

1. Prekomjerna opterećenja snage na ramenu (sport, teški fizički rad).
2. Hipotermija.
3. Ozljede na ramenu (uganuća, uganuća, prijelomi, modrice).
4. Starije dob.
5. Hormonski poremećaji.
6. Bolesti zglobova.

Provociranje čimbenika brzom razvoju artroze i prijelaza na teži stupanj:

• oštre promjene temperature zraka;
• stalna opterećenja na zglobovima (sportovi, težine dizanja, pogrešno odabrani set vježbi).
• prisutnost popratnih bolesti zglobova (sinovitis, artritis, koštana nekroza).

Odsutnost liječenja brachialne artroze u ranoj fazi dovodi do potrebe kirurške intervencije.

Artroza ramena - simptomi u različitim fazama

Oba simptoma i liječenje artroze ramena mogu varirati ovisno o stupnju bolesti.Liječnici razlikuju četiri stupnja artroze, više ćemo detaljno razmišljati o simptomima svake od njih.

1 stupanj

Artroza spona ramena prvog stupnja karakterizira manja oštećenja hrskavičnog tkiva. Pogođeni zglob poremetio pacijenta s fizičkim opterećenjima na njemu, može "povući" u lošem vremenu i uzrokovati neugodnosti nakon spavanja. Postaje teže dizati utege.

Budući da se prvi stupanj artroze ne može odraziti na rendgensku snimku, liječnici ga često dijagnosticiraju metodom "zaključavanja". Pacijentu se traži da stavi ruke iza leđa i prijeđe ih. U zdravih osoba, ovaj postupak ne uzrokuje nelagodu.Pacijent s artrosiom zgloba ramena ili neće biti u mogućnosti to učiniti ili će osjetiti bol.

2 stupnja

Kod artroze ramena drugog stupnja pojavljuje se osteofit, što je jasno vidljivo na rendgenskoj snimci.

Pacijentu je teže raditi s rukama, on više ne može nositi težine, a ponekad ga je teško podići kako bi, primjerice, isključio svjetlo.

Pokreti ruku mogu biti popraćeni krvarenjem.

U drugoj fazi bolesti dolazi do postupnog uništavanja zgloba.

3 stupnja

Napredni stupanj artroze ramena. S njom pacijent ne može raditi gotovo ništa sa svojim rukama - pokreti su vrlo teški i uzrokuju bol.

Postoji deformacija i upala zgloba, mišići oko zahvaćene površine mogu se djelomično atrofirati.

Bolest se rijetko razvija do ove faze, a u većini slučajeva s odgovarajućim liječenjem, oporavak se javlja prije tranzicije artroze ramena na treći stupanj. Ali ako ne brinete o zahvaćenom zglobu, izlažite ga i ne liječite, vjerojatnost komplikacija je vrlo visoka.

4 stupnja

Teška faza artroze. Postoji potpuno uništavanje zgloba, kosti se slažu. Sve to prati i nepodnošljiva bol koja ne prestaje čak i uz uporabu jakih lijekova protiv boli. Obrađuje se samo operativno, naročito endoprostetikom.

Osim operacije, pacijent nema priliku vratiti se aktivnom životu.

Vrste liječenja

Do danas postoje takvi oblici liječenja artroze spona ramena: tradicionalna (lijekova), kirurška, fizioterapija. Kao pomoćne metode koriste se tradicionalna medicina i terapeutska gimnastika.

Budući da moderna medicina još ne zna metode liječenja degenerativnih procesa u zglobovima glavni zadatak svih metoda liječenja je uklanjanje sindroma boli i održavanje funkcije pacijenta zglob.

Pogledajmo svaku od metoda liječenja.

medicinski

Tradicionalna metoda liječenja uključuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova i kondroprotektora.

Temelj farmakologije artroze su selektivni i neselektivni inhibitori ciklooksigenaze-2.

Među selektivnim najučinkovitijim su:

• celekoksib;
• etorikoksib;
• nimesulid;
• mcloksikam.

Sam naziv "selektivan" odnosi se na smjer djelovanja lijekova: oni utječu na zahvaćeni organ s minimalnim učinkom na tijelo kao cjelinu. Imaju jak analgetski i protuupalni učinak.

Među neselektivnim lijekovima su sljedeći:

• diklofenak;
• ibuprofen;
• naproksen.

Ovi inhibitori učinkovito zaustavljaju sindrom boli, ali imaju niz nuspojava, među kojima: gastrointestinalnih poremećaja, bronhospazam, glavobolja, tahikardije, alergijskih reakcija, kršenja vida i sluha. U slučaju duljeg korištenja, može se pojaviti peptički ulkus, krvarenje ili zatajenje bubrega.

Sljedeća skupina lijekova - kondrouprotektori - osmišljena je za vraćanje hrskavog zglobnog tkiva, aktiviranje sinteze intraartikularne tekućine i sprječavanje distrofnih promjena u hrskavici. Gotovo svi lijekovi u ovoj skupini aktivnih sastojaka su kondroitin i glukozamin (sami ili zajedno).

Otpuštanje oblika - tablete, masti, injekcije i prašci. Najučinkovitije su injekcije, jer se injekcije nalaze izravno unutar zahvaćene površine. Korištenje injekcija također pomaže u zaustavljanju sindroma boli nakon prvog postupka.

Na drugom mjestu su prašci i tablete, na trećim mastima. Mišljenje o učinkovitosti tableta varira među stručnjacima, budući da su neki upitali njihov učinak nakon prolaska kroz probavni trakt. Masti se često propisuju kao dodatna metoda za injekcije, praške i tablete.

Kao kondrofiltri, obično su propisani lijekovi:

1. Dona (prah ili otopina za intramuskularnu injekciju).
2. Arthra (tablete i kapsule).
3. Alflutop (otopina za injekcije).
4. Structum (kapsule).
5. Teraflex (kapsule).
6. Klanje kamena (dodatak prehrani, kapsule).
7. Rumalon (otopina za ubrizgavanje).
8. Hondroksid (mast).
9. Kondroitin (mast).

nekonvencionalan

Tradicionalna medicina u liječenju artroze može se koristiti kao dodatna metoda (samo u kombinaciji s lijekovima i tek nakon savjetovanja s liječnikom).

Među dokazanim metodama, može se razlikovati omatanje bolesnog ramena s listom kupusa, trljanje nerafiniranog biljnog ulja s tinkturaom soli ili alkohola iz krumpirova. Što se tiče ljekovitog bilja, najpopularniji su: skuša, hmelja, slatka djetelina, sv. Ivanova slada, konjska kesten, čičak i drugi. Decocije se uzimaju oralno, ili kao grimiz i obloge.

fizioterapija

Ova metoda je komplementarna lijekovima i propisana je u prvom i drugom stupnju artroze ramena.

Metode fizioterapije uključuju:

• ultrazvučni utjecaj;
• posebna masaža;
• elektroterapiju;
• termičke procedure;
• akupunktura.

Tijek fizioterapije propisuje liječnik ovisno o stupnju bolesti.

kirurška

Operacija je propisana u naprednim fazama bolesti, kada su manje kardinalske metode već nemoćne.

Operativna intervencija može se podijeliti u dvije vrste:

• arthroplasty;
• artrodeza.

U većini slučajeva, endoprotetika koljena. Operacija je zajednička zamjena implantatom, koji ima identičan oblik. Endoproteza ramena obavlja svoju funkciju od 15 do 30 godina, nakon isteka tog razdoblja potrebna je druga operacija.

Prema razvijenom trendu, starije bolesnice nerado djeluju, upućujući na opasnost operacije i njezinih posljedica. Ali suvremena istraživanja, koja su provedena kako u Rusiji tako iu inozemstvu, pokazala su da je to metoda endoprostetika u starijih osoba nije samo moguće, nego i vrlo poželjno, budući da su druge šanse za oporavak pacijent ne.

Postoperativne komplikacije kod pacijenata s starijom skupinom su veće, ali ta vrijednost nije kritična.

Arthrodeza je operacija čiji je rezultat potpuna fiksacija (tj. Imobilizacija) zgloba, tj. Stvaranje umjetne ankiloze. Tijekom operacije, spoj je fiksiran u položaju pogodnom za pacijenta, nakon čega je potpuno imobiliziran. Ova metoda se rijetko koristi, samo s teškim oblikom artroze.

Operativni tretman je učinkovit, ali je prilično skup i ne provodi se u svim klinikama.

Treba imati na umu da je bilo koja bolest teško i skupo liječiti u naprednim fazama pa je važno dijagnosticirati artroza u vremenu i spriječiti njegov daljnji razvoj.