Simptomi pneumonije

Prvi znakovi upale pluća kod djece i odraslih

Pneumonija je bolest koja ima infektivno porijeklo i karakterizira upala plućnog tkiva u slučaju izazivanja fizičkih ili kemijskih čimbenika kao što su:

• Komplikacije nakon virusnih bolesti (gripa, ARVI), atipičnih bakterija (klamidija, mikoplazma, legionela)
• Učinci na dišni sustav različitih kemijskih sredstava - otrovne pare i plinovi (vidi str. klor u kemikalija za kućanstvo je opasno za zdravlje)
• Radioaktivno zračenje, na koju je vezana infekcija
• Alergijski procesi u plućima - alergijski kašalj, KOPB, bronhijalna astma
• Toplotni čimbenici - hipotermija ili opekline respiratornog trakta
• Udisanje tekućina, hrane ili stranih tijela može uzrokovati aspiracijsku upalu pluća.

Uzrok razvoja upale pluća je pojava povoljnih uvjeta za umnožavanje različitih patogenih bakterija u donjem dišnom putu. Izvorni uzročnik upale pluća je gljiva Aspergillus koja je bila krivac nagle i tajanstvene smrti istraživača egipatskih piramida. Vlasnici domaćih ptica ili ljubitelji urbanih golubova mogu dobiti klamidijski upalu pluća.

Za danas je svaka upala pluća podijeljena na:

• izvan bolnice, koji nastaju pod utjecajem različitih zaraznih i neinfektivnih sredstava izvan zidova bolnica
• bolnice, koje uzrokuju hospitalizirane mikrobe, često vrlo otporne na tradicionalno liječenje antibioticima.

U tablici je prikazana učestalost detekcije različitih infektivnih sredstava kod pneumonije stečene u zajednici.

Uzročnik	Prosječno otkrivanje%
Streptococcus je najčešći patogen. Pneumonija koju uzrokuje ovaj patogen je lider u učestalosti smrti od upale pluća.	3, %
Mycoplasma - utječe na većinu djece, mladih ljudi.	1, %
Klamidija - klamidijska upala pluća tipična je za osobe mladih i srednjih godina.	1, %
Legionellae - rijedak patogen, utječe na oslabljene ljude i lider je nakon streptokoka učestalost smrti (infekcija u sobama s umjetnom ventilacijom - trgovački centri, zračne luke)	, %
Hemophilus rod - uzrokuje upalu pluća u bolesnika s kroničnim bronhijalnim i plućnim bolestima, kao iu pušačima.	, %
Enterobakterije su rijetki patogeni, koji uglavnom utječu na bolesnike s bubrežnim / jetrenim, srčanim insuficijencijama, dijabetes melitusom.	, %
Staphylococcus je čest patogen upale pluća u starijoj populaciji, te komplikacije kod pacijenata nakon gripe.	, %
Ostali patogeni	, %
Uzrok nije instaliran	3, %

Kada je dijagnoza potvrđena, ovisno o vrsti patogena, dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti, odgovarajuće terapija, u teškim slučajevima, liječenje treba obaviti u bolnici, s blagim oblicima upale, hospitalizacija pacijenta nije je obavezan.

Karakteristični prvi znakovi upale pluća, prostranost upalnog procesa, akutni razvoj i opasnost od ozbiljnosti komplikacije na neprimjereno liječenje - glavni su razlozi za hitnu cirkulaciju populacije za medicinsku pomoć pomoći. Trenutno je dostatno visoka razina medicinskog razvoja, poboljšana dijagnostička metoda i velika popis antibakterijskih lijekova širokog spektra djelovanja znatno je smanjio stopu smrti od upale pluća (vidi par. antibiotici za bronhitis).

Tipični prvi znakovi upale pluća u odraslih osoba

Glavni simptom razvoja upale pluća je kašalj, obično prvo suhe, ometane i uporni. protivokashlevye, expectorants sa suhim kašljem), ali u rijetkim slučajevima kašalj na početku bolesti može biti rijedak i ne jak. Zatim, kako se upala nastavi, kašalj postaje pneumatik s upalom pluća, uz ispuštanje mucopurulentnog iskašljaja (žuto-zelena boja).

Bilo koja zaražena virusna bolest ne bi trebala trajati više od 7 dana i oštro pogoršanje stanja kasnije 4-7 dana nakon pojave akutne respiratorne virusne infekcije ili influence ukazuje na početak upalnog procesa u donjem dišnom načina.

Temperatura tijela može biti vrlo visoka do 39-40 ° C i može ostati subfebrilna 3, -3, C (s atipičnom upalom pluća). Stoga, čak i uz nisku tjelesnu temperaturu, kašljanje, slabost i druge znakove slabosti, svakako se savjetujte s liječnikom. Oprez treba biti ponovljeni temperaturni skok nakon svjetlosnog razmaka tijekom virusne infekcije.

Ako pacijent ima vrlo visoku temperaturu, jedan od znakova upale pluća je neučinkovitost antipiretskih lijekova.

Bol s dubokim disanjem i kašaljom. Pluća sama ne boli, jer nema otpornosti na bol, ali uključenost u proces pleura daje izražen sindrom boli.

Uz hladno simptome, pacijent ima dispneju i blijedu kožu.
Opća slabost, povećana znojenja, zimica, smanjeni apetit također su karakteristični za opijenost i nastanak upalnog procesa u plućima.

Ako se takvi simptomi pojavljuju ili usred hladnoće, ili nekoliko dana nakon poboljšanja, oni mogu biti prvi znak upale pluća. Pacijent treba odmah posavjetovati se s liječnikom kako bi prolazio potpuni pregled:

• Proći krvne pretrage - opće i biokemijske
• Da bi napravio roentgenografiju prsnog koša, ako je potrebno i kompjutersku tomografiju
• Sputum za kulturu i osjetljivost patogena na antibiotike
• Sputum za kulturu i mikroskopsko određivanje mycobacterium tuberculosis

Glavni prvi znakovi upale pluća kod djece

Simptomi pneumonije kod djece imaju nekoliko obilježja. Pažljivi roditelji mogu sumnjati u razvoj upale pluća sa sljedećim nelagodama kod djeteta:

• temperatura

Tjelesna temperatura iznad 38 ° C, koja traje duže od tri dana, a ne pokucaje od antipiretika, može biti i visoka temperatura do 3, pogotovo u maloj djeci. Istodobno se manifestiraju svi znakovi opijenosti - slabost, povećano znojenje, nedostatak apetita. Mala djeca (kao i starije osobe) ne mogu davati visoku temperaturnu fluktuaciju s upalom pluća. To je zbog nesavršene termoregulacije i nezrelosti imunološkog sustava.

• dah

Često je nedostatak daha: kod djece do 2 mjeseca, 60 udaha u minuti, do 1 godine, 50 udisaja, nakon godinu dana, 40 udaha u minuti. Često dijete spontano pokušava leći na jednoj strani. Roditelji mogu primijetiti još jedan znak upale pluća u djetetu, ako odsvirati bebu, a onda kada disanje od pacijenta pluća se može primijetiti povlačenje kože između rebra i zaostajanje u procesu disanja jedne strane prsa. Može doći do nepravilnog ritma disanja, s povremenim zaustavljanjem disanja, promjenama dubine i učestalosti disanja. Dispneja u dojenčadi karakterizira činjenica da je dijete počinje kimanje glavom u ritmu disanja, beba može povući usne i obraze napuhati, može se pojaviti pjenasti iscjedak iz nosa i usta.

• Atipična upala pluća

Upala pluća uzrokovanih mikoplazmom i klamidijom se razlikuju po tome što bolest prijeđe kao hladno, ima suho kašalj, curenje nosa, oteklina u grlu, ali prisutnost dispneje i stabilno visoke temperature trebaju upozoriti roditelje na razvoj upala pluća.

• Oblik kašlja

Zbog znoja u grlu može se pojaviti samo kašalj, a onda kašalj postaje suh i bolan, koji se pojačava plakanjem i hranjenjem bebe. Kasnije, kašalj postaje vlažan.

• Ponašanje djeteta

Djeca s upalom pluća postaju kapriciozan, čeznutljiv, trom, uznemireni su spavanjem, ponekad mogu potpuno odbiti jesti, a također se pojaviti proljev i povraćanje, u bebama - potiskivanje i odbacivanje prsa.

• Ispitivanje krvi

U općoj analizi krvi otkrivene su promjene koje upućuju na akutni upalni proces - povećanu ESR, leukocitozu, neutrofiliju. Zamjena leukoformule lijevo s povećanim ubodom i segmentiranim leukocitima. U viralnoj upali pluća, uz visok ESR, dolazi do porasta leukocita uslijed limfocita.

S pravodobnim pristupom liječniku, odgovarajućoj terapiji i pravilnoj njezi bolesnog djeteta ili odrasle osobe, upala pluća ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Stoga, u najmanjoj sumnji na upalu pluća, pacijentu treba davati liječničku pomoć što je prije moguće.

zdravotvet.ru

Simptomi upale pluća u odraslih osoba

Pneumonija je zarazna bolest. Ostaje jedan od najčešćih na svijetu. To je lider među nozokomijalnim infekcijama koje vode do smrti. Važno je znati simptome upale pluća u odraslih kako bi se pravodobno poduzele mjere. Liječenje upale pluća i prognozu razvoja bolesti ovise o prirodi infekcije, dobi i općem stanju pacijenta.

Što je upala pluća i koliko je opasno

Upala pluća u akutnom obliku naziva se upala pluća. To je uzrokovano infekcijama koje se mogu prenijeti na različite načine, koje utječu na plućno tkivo. Na popisu bolesti koje su prouzročile smrt, ona je na petom mjestu, a lijekovi ne pomažu uvijek. Životni rezultat među odraslima od upale pluća je 10-33%. Intrahospitalni i atipični oblik bolesti traje još više života - rizik smrti povećava se do 50%. Kod starijih osoba, osoba s oslabljenim imunitetom, prognoza upale pluća često je razočaravajuća.

Od uobičajene upale pluća, 1-3% mladih pacijenata koji nemaju bolesti koje umiru mogu umrijeti. Od starijih pacijenata, stopa smrtnosti je do 40-50%. Uzroci smrti od upale pluća:

• srodnih bolesti kao što su bolesti srca, bolesti dišnog sustava su dostupni (kao što su bronhitis), dijabetes, problemi urogenitalnog sustava;
• loše navike (pušenje, osobito dugotrajno iskustvo, ovisnost o drogama, alkoholizam);
• disfunkcionalni uvjeti života;
• oslabljeni imunitet.

Poseban rizik od upale pluća je za trudnice. Sama bolest je teška zbog opasnih patologija. Za ženu koja nosi dijete, ona je dvostruko opasna - za buduću majku i fetus. U ranim terminima, pneumonija prijeti embrij, čije tkivo i organi još nisu formirani. U posljednjem tromjesečju za dijete, upala pluća je manje opasna nego kod majke. Prevencija je jednostavna: jačanje imunološkog sustava majke.

Prvi znakovi upale pluća

Simptomi upale pluća u odraslih ovise o vrsti infekcije koja je uzrokovala bolest. Postoji nekoliko vrsta upale pluća, a svaka ima svoju kliničku sliku. Pokusni faktor za pojavu upale pluća je hipotermija koja utječe na gornji dišni put. U starijim osobama često dolazi u patološki oblik. Simptomi upale pluća u odraslih su nekoliko: oni su podijeljeni u vrste podmukle bolesti. Uobičajeni oblik upale pluća je virusni, javlja se u pola slučajeva. Ostali razlozi:

• bakterija;
• mikoplazma;
• gljiva;
• parazita;
• klamidija;
• streptokok.

SARS

Bolest koja se pojavljuje bez simptoma karakterističnih za upalu pluća zove se atipična. Latentna upala pluća je opasna jer se kasni zbog liječenja, kada se pojave mnoge komplikacije. Plućne manifestacije nestaju u pozadini, pacijent je više zabrinut zbog opće opijenosti. Rendgenska slika ne pokazuje promjene u dišnim putovima. Znakovi atipične upale:

• suhi kašalj;
• Progon u grlu;
• bol u mišićima;
• glavobolja;
• slabost.

Asimptomatski SARS uzrok Legionella, virusi, klamidija, mikoplazma, tako tretirati ga s antimikrobnim lijekovima. Nakon infekcije, simptomi bolesti manifestiraju se u razdoblju od 2 do 10 dana. Promjene u plućima počinju kasnije nego kod tipične upale pluća. Temperatura raste, pacijent počinje gušiti, nema dovoljno zraka. Veliki postotak bolesnika može se izliječiti kod kuće, ali ponekad je bolest teško. Smrtnost od ove vrste bolesti je 3-5%, uzrok je kardiopulmonalna insuficijencija.

virusni

Ova vrsta bolesti uzrokuje nekoliko virusa. Na prvom mjestu - gripa. Na početku upale pluća, potaknute virusom influence, slabost se primjećuje tijekom 3-5 dana. Tada se stanje pogoršava, počinje nedostatak daha, pojavljuju se bolovi u prsima. Pneumonija se liječi rimantadinom, zanamivirom, oseltamivirom. Viralna upala pluća uzrokovana je citomegalovirusom.

Ozbiljna komplikacija virusne upale pluća je SARS, respiratorni sindrom. To je uzrokovano virusima Paramyxoviridae (oni su također uzrok ospice i zaušnjaka). Sindrom predstavlja veliku opasnost. Simptomi upale pluća kod odraslih osoba s virusnom upalom pluća su:

• vrlo visoka temperatura uz zimice;
• suhi kašalj (neproduktivan);
• glavobolja i bol u mišićima;
• umor bez razloga.

bakterijski

Uzrok upale pluća u ovom slučaju su bakterije: pneumokok, stafilokok, streptokok. Bakterijska pneumonija započinje s oštrom temperaturom do oznake od 41 stupnja. Traje do 3 dana, a taj se simptom smatra jasnim znakom bakterijske infekcije. Ako temperatura padne, onda se podigne - ovo je virusna slika. Pneumokoka pneumonija uz ispuštanje „hrapavim” ispljuvak, česte otkucaja srca (tahikardia), otežano disanje. Liječite bolest s antibioticima.

gljivične

Najopasnija varijanta upale pluća je gljivična infekcija. To je zbog činjenice da se gljivična upala pluća ne očituje u početku, a ljudi ne znaju da su bolesni. Bolest se dijagnosticira kasno. Pokretanje upale pluća tkiva kao atipičnih pneumonija, ali tijekom pogoršanja simptoma znakova ozljede pluća varira, šupljine oblikovane. Često uzročnik takve upale pluća je Candida albicans, gljiva. U početku, bolesnik ima simptome katarhalne: groznica, kašalj, umor i kratkoća daha. Zatim, kada je maca gnaža, onda je ispravna dijagnoza napravljena.

Glavni simptomi upale pluća kod odrasle osobe

Prehlade, gripe, ne bi trebalo trajati dulje od 7 dana, a ako se 4-7 dana nakon početka stanju SARS pacijenta pogoršalo, ovaj znak za start u upala donjeg respiratornog trakta opasan. Simptomi upale pluća kod odraslih uključuju bljedilo i dispneju. Ako imaju hladno, u pratnji slabost, znojenje, smanjeni apetit - to je obilježje opijenosti na početku upale pluća.

Temperatura s upalom pluća

Kod atipične pneumonije, tjelesna temperatura nije uvijek veća od 3. U uobičajenim slučajevima, oštar porast na 40 stupnjeva je tipično. S upalom pluća, antipiretični lijekovi ne rade. Ako ne možete spustiti temperaturu - to je znak upale pluća. Temperatura počinje pasti kada antibiotici rade. Opasno je ako bolest radi bez temperature: pacijenti ponekad ne poduzimaju mjere sve dok se stanje ne pogorša. Koliko temperatura traje ovisi o patogenima: gljivici, bakteriji ili virusu.

Kakav kašalj s upalom pluća

Na početku bolesti, kašalj je suh, to se zove neproduktivno. Postaje opasan, stalan, iscrpljujući. Upala se razvija - ovaj simptom se također mijenja. Polazak sputum, čija boja ovisi o vrsti infekcije: žuto-zelene, gnoj, „zapušten”. Hakiranje kašalj koji ne prolazi za 7-10 dana, to je jasan znak upale u plućima.

Glasni tremor

Liječnik može prepoznati simptome bolesti, procjenjujući neugodan odgovor pacijenta. Pacijent kaže riječ, gdje se nalazi i nekoliko zvukova „p” i liječnik stavlja ruke na prsima, a određuje glas drhti. S upalom pluća, dio pluća, ili je cjelina, postaje gušća. Ova obavijest liječnik provođenje dijagnostike, činjenica da je pojačan glas drhti.

Dijagnoza bolesti

Ako postoji sumnja na upalni proces u plućima, provodi se sveobuhvatna dijagnoza. Ponekad čak i na liječnika primarne primatelja može prepoznati bolest, koja ima auskultacijom, odnosno slušanja phonendoscope prsima. No, glavna metoda dijagnoze kod odrasle osobe je X-zraka. Neophodno pacijent će uzeti krv za opću i biokemijsku analizu. Ako je pacijent u bolnici, pregledao sputum, urin, ček krvi za antitijela na virus.

Vrste upala pluća

Blage oblike upale pluća, pronađene u početnoj fazi, liječene su kod kuće. Zapamtite da se čak i blaga upala pluća će komplicirati s neprikladnom skrbi. Potrebno je pridržavati se preporuka liječnika kako liječiti upalu pluća u kući:

• antipiretski lijekovi, protuupalni;
• propisano je obilje pića;
• važan dio liječenja - dijeta: tijelo je otrovan toksina, zahtijevaju laganu moć, više tekućine.

Kako liječiti upalu pluća, koliko dugo će proces trajati ovisi o težini i raznolikosti bolesti. Godinama se infekcija ponekad nalazi u plućnom tkivu, što dovodi do kronične bolesti. Utječe vlakana i vezivnog tkiva, su pritisnuti plućna vezikule, što dovodi do otvrdnjavanja fibroze pluća. Pacijent osjeća nelagodu, stalno kašlja. To je spora, produljena bolest koja postupno dovodi do komplikacija.

Obična upala pluća je podijeljen u blaga, umjerena, teška i vrlo teška u težini, ovisi o tome kako bolest napreduje. Ozbiljni akutni oblici odnosi Pleuropneumonia, upala pluća kada jedan ili više režnja. U lokalizaciji postoji upala pluća:

• Focal (koncentriran u fokusu upale);
• segmentalna ili polisegmentarna, ovisno o tome jesu li jedan ili više segmenata;
• udio - ne prelazi jednu dionicu;
• ukupno - pokriva sva pluća.

Jednostrani i dvostrani

Upalni proces koncentrira se s jedne strane ili je bilateralan. Unilateralna upala pluća je podijeljena u dvije vrste:

1. Desna strana - je češća u pravu bronha je širi i niži od svog lijevo, infekcija prodire do slobodnije.
2. Lijeva strana - razvija se rjeđe, s njim postoje ustajalni procesi u plućima.

Dvostrani pokriva oba pluća upala cijeli plućnog tkiva i bolest izazivanja bakterije Streptococcus (pneumoniae, Haemophilus). Na pozadini daljnje infekcije drugih štetnih mikroorganizama proliferacije, razvoja mješoviti infekcije. U borbi protiv neke osobe ulaze u nekoliko patogena, teško je odabrati antibakterijske lijekove za liječenje.

radikalan

Fokus upale, smješten uz korijen pluća, teško je dijagnosticirati. Takvi slučajevi nazivaju se bazalna upala pluća. U dijagnozi računalne tomografije. Liječnik treba isključiti tuberkuloze i raka pluća, fokus upala je slična slici na tumor. Provode se tuberkulinski testovi. Ako pogrešno propisuju lijekove protiv tuberkuloze, ali nemaju učinka - smatra se da je dijagnostička značajka.

bronhopneumonija

Bronhijalna pneumonija karakterizira lezija malih ogranaka bronhalnog stabla pacijenta. Bronhopneumonija se odnosi na žarišnu. Proces oporavka trajat će dugo. Ponekad je bolest sekundarna, razvija se u pozadini bronhitisa. Čovjek pokušava izliječiti bronhitis, on je odgođen, stanje se pogoršava, postoji slabost, temperatura skokova. Kašalj, bronhitis, priloženom pojačan razdvaja neugodan gnojni ispljuvak, ponekad - prošaran s krvlju.

Važni simptomi ove bolesti: kratkoća daha, povećana brzina otkucaja srca na 110 udaraca u minuti, bol u prsima. Za razvoj bronhopneumonije vodi ne samo bronhitis nego i ARVI. Često se ta vrsta upale pluća i virusa uzrokuju takve upale pluća, kako bi ispravno liječili bolest, uspostavili patogena, propisali antivirusne lijekove ili antibakterijski. Koliko se bolest liječi ovisi o vrsti patogena.

bolnica

Pored pneumonije koja je nastala u zajednici, koja se razvija pod normalnim uvjetima, postoji ozbiljan oblik bolnice - bolnica, također je hospitalizirana. Dijagnoza se provodi kada se upala pojavljuje nakon dva dana i više nakon stavljanja osobe u bolničku kliniku s potpuno drugačijom dijagnozom. Ovo je najgutnija vrsta, ubivši 50% pacijenata. Bolest je uzrokovana mikroorganizmima. Vrste nozokomijske pneumonije:

• povezano s umjetnom ventilacijom;
• postoperativna;
• Hospitalizirana pneumonija hospitalizirana u teškom stanju.

Imunost bolesnika je oslabljena, tijelo se borilo s nekom drugom bolešću, nije bilo spremno za napad novih mikroba. Kako bi se spasila situacija, bolesnici se stavljaju s kapaljkama, koriste intravensku prehranu kako bi održali vitalne sile tijela, koristili lijekove nove generacije, moćne lijekove. Cure nosocomialna upala pluća ne može uvijek. Liječenje upale pluća u ovom slučaju je isključeno.

Pravo na kapital

Fraktura pneumonije utječe na režanj pluća i pleure. Uz ovu vrstu upale pluća, važno je zakazati injekcije antibiotika, čije trajanje određuje liječnik. Primjena fizioterapije, detoksikacija. Djelomična upala pluća počinje naglo i oštro. Postoje tri oblika bolesti:

• Gornji lobar - teško je, s neurološkim poremećajima;
• lobarna - daje psevdokartinu „akutnu trbuh”, koji je zbunjujući za dijagnozu, naznačen groznicu, i „” zahrđani ispljuvka;
• centralno - upala se razvija duboko u pluća, simptomatologija je slabo definirana, teško je definirati.

lobarna

Krupna upala pluća odvija se akutno. Priroda poraza pluća je bilateralna. Ako patologija nije prepoznata i liječenje se ne započne brzo, pacijent će umrijeti od cerebralne hipoksije i kardiovaskularne insuficijencije. Prvi dan pacijent ima suhi kašalj. Sljedećeg dana, ispljuvak je zahrđao, javlja se povraćanje. Trećeg dana postaje sve gore, pojavljuje se dispneja, razvija se tahikardija. Pacijent nije u stanju popeti se na jedan kat. Liječite kruvujuću upalu pluća u pulmologiji, u bolnici ili u oživljavanju. Plućni režnjevi pacijenta potpuno su pogođeni s obje strane.

Video: vrste i simptomi upale pluća

Pneumonija je opasna bolest, važno je odrediti je u ranoj fazi, kada je liječenje učinkovito čak i kod narodnih lijekova kod kuće. U video prikazanom u nastavku, stručnjaci će detaljno reći o simptomima upale pluća, naučiti što tražiti ako se upala pluća bez tipičnih simptoma. Pravovremeno otkrivanje će izbjeći nepovratne posljedice.

sovets.net

Upala simptoma i znakova pluća Kako prepoznati upalu pluća

Upala pluća u većini slučajeva se odnosi na zarazne bolesti i uzrokuju različiti patogeni (pneumococci, Stafilokoki, streptokoki, mikoplazmi, legioneli, klamidija, anaerobni mikroorganizmi, Klebsiella, E. coli, virusi i et al.). Karakteristični simptomi bolesti mogu uspješno dijagnosticirati i liječiti ovu bolest. Iako je posljednjih desetljeća, zbog uspjeha antibakterijskih terapija, smrtnost od pneumonije znatno smanjena.

Yandex. direktan

Uređaji Elatomsky Plant Liječenje i prevenciju bolesti kod kuće. Popusti do 25%! Elamed.comTa su kontraindikacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom. Sakrij oglas Hvala ti. Oglas je skriven.

Liječenje plućau Sočiju! Privatna klinika u Sočiju! Donosimo rezultat! Konzultacije su besplatne 25 godina prakse Više od 100 metoda liječenjaNe operacijeRezaponi interneta Postoji kontraindikacija. Razgovarajte sa svojim liječnikom. Sakrij oglas Hvala ti. Oglas je skriven.

ACS za kašalj supala plućaATSTS razrjeđuje sputum i potiče njegovo izlučivanje iz pluća! Svojstva ACCS oblika oslobađanja kašlja bolesti. Potaknuti. Postoje kontraindikacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom. Sakrij oglas Hvala ti. Oglas je skriven.

Visoka učestalost bolesti, težina razvoja i ozbiljnost simptoma u početnom razdoblju bolesti, mogućnost ozbiljnih komplikacija, čini upalu pluća čest razlog za podnošenje zahtjeva za hitan slučaj pomoći. Postoje upale krupne (lobarne) i žarišne (bronhopneumonije). Kako odrediti upalu pluća, svatko treba znati, tko cijeni zdravlje.

Simptomi i znakovi različitih oblika upale pluća

Simptomi krupne upale pluća

1. Kliničku sliku kroupalne pneumonije karakterizira oštar početak s oštrim porastom temperature na 39-40 ° C, kombinaciji s zimicama i znojenjem.

2. Istodobno, simptomi upale pluća povezani su s glavoboljom, znatnom slabosti, letargijom.

3. S teškim hipertermijom i opijanjem mogu postojati cerebralni simptomi - jaka glavobolja, povraćanje, gluhoća pacijenta ili konfuzija, pa čak i meningealni simptomi.

4. Vrlo rano u prsima na strani upale dolazi do boli. Često s upalom pluća, pleuralna reakcija je toliko jaka da je bol u prsima glavna pritužba i zahtijeva hitnu skrb.

5. Značajka pleuralne boli u upalu pluća je njegova povezanost s disanjem i kašljem: oštar porast inspiracije i kašlja. U prvim danima može se javiti kašalj s otpuštanjem hrđe sputuma iz crvenih krvnih zrnaca, ponekad nezdrave hemoptize.

Na pregledu, pacijentov prisilni položaj često privlači pažnju: češće leži na strani upala. Osoba obično hiperemije, ponekad grozničavo rumenilo izraženija na obraz stranu lezije, respektivno. Karakteristika je simptom dispneje pneumonija 30-40 udisaja po 1 minutu, u kombinaciji s rubom cijanoza, nazalni baklji. Često u ranom razdoblju bolesti, na usnama se pojavljuju osip na mjehuru (herpes labialis). Prilikom ispitivanja prsnog koša obično pokazuje zaostajanje kod zahvaćene strane tijekom disanja. Zbog teške pleuralne boli, pacijent, kao takav, spasio je stranu upale. Iznad zona upale u plućima određena je skraćivanje udaraljke udaraljke zvuk, disanje postaje bronhijalna nijansa pojaviti rano krepitiruyuschie sitno vlažne krkljanja. Karakterizira tahikardija do 100 otkucaja u minuti i blagi pad krvnog tlaka. Izražena pleuralna reakcija se ponekad kombinira s refleksnom boli u odgovarajućoj polovici trbuha, bolnošću na palpiranju u gornjim dijelovima. Izolacija kože i sluznice može se pojaviti zbog uništavanja crvenih krvnih zrnaca u zahvaćenom režnju pluća i eventualno formiranja fokalne nekroze u jetri.

Kako prepoznati upalu plućnog fokalnog oblika?

Kada fokalna upala pluća obično se javlja kod pacijenata s kroničnom upalom gornjih dišnih puteva i bronhijalne i srčane insuficijencije, te drugih ozbiljnih bolesti, simptoma, obično manje izražen groznica do 38-3, ° C, ili kašalj uz separaciju mucopurulent iskašljavanja, mogu izazvati bol u duboko disanje, kašalj i identificiran objektivno simptomyvospaleniya plućnog tkiva, izražen u različitim stupnjevima, ovisno o širini i mjesto (duboko ili površno) žarište upale, fokus se najčešće otkrije crepitating wheezing.

Kako identificirati simptome pneumonije kod starijih osoba?

Posebno nepovoljna prognoza je u kombinaciji s akutnom krvožilnom insuficijencijom s povećanom srčanu slabost koja dovodi do plućnog edema. Podrijetlo plućni edem tijekom upale zatajenja pluća, srca, osim toga, ima vrijednost toksično oštećenje plućne kapilare s povećanom propusnosti krvnih žila.

1. Prijetnja edema pluća očituje u izgledu suhe i posebno mokre krkljati zdrave svjetlo na pozadini povećane dispneje i pogoršanja pacijenta.

2. Razvoj pneumonije kod starijih osoba s istodobnim bolestima kardiovaskularnog sustava, emfizemom pluća, pneumoskleroza često zahtijeva pružanje hitne njege, ali prepoznavanje upale pluća u ranim stadijima bolesti u tim bolesnicima je često je teško zbog nepostojanja akutnog nastupa, slabe pleuralne reakcije s boli u prsima tijekom disanja, beznačajne povećanje temperature.

3. Misao pneumonije kod starijih osoba i oslabljenih pacijenata trebala bi nastati u onim slučajevima kada, iz očitih razloga, aktivnost pacijenta, slabost raste, zaustavlja se, sve vrijeme leži, postaje ravnodušan, često pospan, odbija od prehrane.

4. Temeljit pregled otkriva ponekad jednostrano rumenilo obraza, suha jezik i uvijek značajan dispneja i tahikardiju.

5. Auskultacija pluća obično otkriva fokus zvučnih mokarica.

Manifestacije upale pluća kod osoba ovisnih o alkoholu

Vrlo akutni akutni oblik upale pluća u bolesnika s kroničnim alkoholizmom i općenito zlouporabom alkohola. Obično pneumonije svoje staze teško, s teškim intoksikacije i često komplicira razvoj psihoze - „delirium tremens”. Psihoza u pratnji vizualnih i auditivnih halucinacija, mentalne i motoričke uzbude, abnormalno ponašanje, nesnalaženja u prostoru i vremenu. Često pacijenti pokušavaju pobjeći i čak se baciti iz prozora, ne dopustiti da se pregledaju i ubrizgavaju. U međuvremenu, vrlo često upala pluća u bolesnika u stanju "bijele groznice" komplicirana je razvojem teškog šoka.

Znakovi i simptomi komplikacija upale pluća

Znakovi upale pluća koji prijete životu u slučaju krupnih i žarišnih oblika mogu biti posljedica razvoja komplikacija - septičkog šoka, plućnog edema, psihoze. Obično se uočava šok i pulmonarni edem kada se upala pluća u starijih, oslabljenih bolesnika s teškom popratnom srčanu patologijom i često s krvožilnim zatajivanjem. Predznak šok u pluća je pojava otpornih tahikardije, posebno iznad 120 otkucaja u trajanju od 1 minute na niskoj impulsa za punjenje. Razvoj šoka prati značajno pogoršanje stanja, pojava oštre slabosti, ponekad i smanjenje temperature. Koža postaje sive boje, crte lica izoštrio, povećanje cijanozu, značajno povećava otežano disanje, puls postaje česti i mali, krvni tlak padne ispod 90/60 mm Hg. v., zaustavlja mokrenje.

Kako otkriti plućne komplikacije pneumonije?

Plućne komplikacije pneumonije (exudativni pleuris, apsces i osobito proboj apsces u pleuralnoj šupljini s razvojem pyopneumothoraxa) također zahtijeva pružanje hitne njege pacijent. Eksudativna pleuriterija očituje se zaostajanjem donjeg dijela prsnog koša na zahvaćenom dijelu tijekom disanja, izraženom glupostom i slabljenjem disanja na zahvaćenom dijelu. O abrazije treba misliti u slučaju da opijanje raste, postoji obilje noći znoj, temperatura dobiva hectic karakter s dnevnim ljuljačke na 2 ° C ili više.

Probijanje apscesa u bronhiju s upalom pluća i odstupanje velike količine gnojnog spuštajućeg tijela uzrokuje jasnu dijagnozu plućnog apscesa. Oštro pogoršanje stanja, povećanje boli na strani disanja, značajno, brzo povećanje dispneje, tahikardija, pad arterijski tlak može ukazivati ​​na proboj apscesa u pleuralnu šupljinu i komplikacija pneumonije razvojem pneumoempyema. Stanje bolesnika s pyopneumotoraksom je uvijek teška. Obično zbog boli prisiljeni su zauzimati poluzajedno mjesto. Disanje, kašalj i kretanje dramatično povećavaju bol. Dysploma (više od 40 u 1 min) je karakteristična. Iznad strane bolesnika, disanje je opušteno. Udarina otkriva okretni zvuk preko vrha i tupost nad donjim dijelovima pluća. Puls je česta, mala. Krvni tlak je nizak. Takva zastrašujuća slika pleuralnog šoka zahtijeva pružanje hitne njege.

Dijagnostički znakovi i znakovi upale pluća

Obično se pneumonija uspješno prepoznaje na temelju karakteristične kliničke slike bolesti - kombinacije plućnih, ekstrapulmonarnih manifestacija i rendgenske slike. Simptomi upale pluća omogućuju vam dijagnosticiranje prethospitalnog stadija:

1. Simptomi pluća - kratkoća daha, kašalj, iskašljavanje (mukozna, mukopurulentna, itd.), Bol u disanju, lokalni klinički znakovi (glupost udarnih zvukova, bronhijalna disanja, rupice u trbuhu, buku trenja pleura).

2. Extrathoracic simptomi upale pluća, zimice i znojenje, mialgija, glavobolja, cijanoza, tahikardija, herpes labialis, osip kože, lezije sluznice (konjuktivitis), konfuzija, proljev, žutica, toksične promjene u periferiji u krvi.

Neke značajke klinike upale pluća omogućuju provođenje etiološke dijagnostike upale pluća prije dobivanja rezultata mikrobiološke studije. Najčešći patogeni "doma" upale pluća kod osoba mlađih od 60 godina bez teških popratnih pojava patologija postaje pneumokok, s odgovarajućom epidemiološkom situacijom - mikoplazmom i virusima (Tablica. 7). Stariji bolesnici s teškom tjelesnom bolesti i kroničnom alkoholizmom posebno su skloni pneumoniji uzrokovanom Gram negativnim mikroorganizmi (klebsiella, E. coli, proteus, enterobakter), s čestim razvojem uništavanja plućnog tkiva i stvaranja apscesa lako.

Dijagnostički znakovi upale pluća u starijoj dobi

U starijih bolesnika s teškim tjelesnim bolestima ili teškim imunodeficijencijama može doći do pneumonije atipično. U takvim pacijentima često je prisutna groznica, prevladavaju izvanbolnički simptomi (poremećaji središnjeg živčanog sustava sustav, itd.), ima malo ili nimalo fizikalnih znakova upale pluća, teško je identificirati patogena upala pluća.

Najvažnija metoda koja potvrđuje dijagnozu upale pluća i pojašnjava lokalizaciju fokusa upale je rendgenska ispitivanja prsnih organa. Znakovi rendgenske upale pluća pojavljuju se kasnije nego klinički, koji zajedno s karakteristikama patogena i lokalizacijom procesa uzrokuje slučajeve "rendgenske negativne" upale pluća.

Diferencijalni simptomi upale pluća

Širenje boli na gornji trbuh, kombinacija boli i boli tijekom palpacije, pogotovo desno gornji kvadrant trbuha, intenziviranje boli tijekom trzanja na pravom obalnom luku često otežava dijagnozu upala pluća. Svi ovi simptomi upale pluća uzrokovani su uplitanjem u upalni proces pleure i iritacije završetaka desne dijafragmatički i inferiorni interkostalni živci, sudjelujući, dodatno, u inervaciji gornjih dijelova prednjeg trbušnog zida i trbušnih organa šupljina. To objašnjava učestalo pojavljivanje raznih simptoma iz trbuha (abdomena) s akutnim bolestima prsnog koša.

Stupanj bolova u trbuhu, u kombinaciji s drugim gastrointestinalnim poremećajima, često dovodi do pogrešnog dijagnoza akutnih bolesti abdominalne šupljine u bolesnika s krupnom pneumonijom, kao i pleuris, perikarditis, infarkt miokarda. Često se ovi pacijenti šalju u kirurški odjel s dijagnozom akutnog kolecistitisa, upala slijepog crijeva, čira na želucu; Postoje slučajevi kad su podvrgnuti brzoj intervenciji. U takvim slučajevima, dijagnoza upale pluća je olakšana odsutnosti u većini pacijenata napetosti trbušnih mišića i simptoma peritonealnih iritacija, iako taj simptom nije apsolutan.

Liječenje početka upale pluća

Hitna njega za upalu pluća

Opseg hitne njege za upalu pluća ovisi, naravno, o prevladavajućim simptomima. U nazočnosti teškog respiratornog zatajenja je indicirana terapija kisikom, s trajnim debilitatornim kašljem - antitusivnim lijekovima, s pleuralnim bol - ne-narkotički analgetici, s teškom intoksikacijom - detoksikacijska terapija s infekcijskim toksičnim šokom - anti-šok terapija.

Razvoj mentalnih poremećaja kod alkoholičara kod upale pluća zahtijeva uporabu psihotropnih lijekova: Seduxen (10 mg intravenozno ili intramuskularno, lijek je kontraindiciran kod kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti), Haloperidol (1-2 ml,% otopina), aminazin (2 ml, % otopine). Treba uzeti u obzir hipotenzivni učinak aminazina, pa je njegova primjena u arterijskoj hipotoniji kontraindicirana. Osim toga, uporaba psihotropnih lijekova kontraindicirana je u bolesnika s akutnom alkoholnom opijanjem.

Hospitalizacija s upalom pluća

Dijagnoza upale pluća dovodi do potrebe hospitalizacije pacijenta u terapijskom odjelu jer samo u bolnici može biti završen klinički pregled i dovoljno intenzivan terapija. Liječenje upale pluća kod kuće je opravdano samo u slučaju jednostavnog jednostavnog kolegija, bez ikakve sumnje u dijagnozi.

Kod upale pluća, komplicirano kardijalnom i krvožilnom insuficijencijom, razvoj apscesa ili pepneumotoraksa, potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta. Pacijenti s abnormalnim ponašanjem, mentalnim i motoričkim uzbuđenjem trebali bi biti pod neprestanim nadzorom medicinskog osoblja.

Bolničko liječenje za upalu pluća

U okruženju pacijenata, prije nego što se utvrdi osjetljivost uzročnika, antibiotska terapija dobiva empirijsku terapiju antibioticima. U teškim plućnim upalama s teškim fizičkim znakovima upale pluća, upale pluća smatraju se pneumokoknim i penicilin se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno od 6 do 30 milijuna jedinica u dan. U bolesnika s kroničnim nespecifičnim plućnim bolestima, ampicilin je poželjan u dnevnoj dozi od 4-8 g. U bolesnika s kroničnim alkoholizmom i teškim tjelesnim bolestima, kao iu bolesnika s naprednim dob terapije počinje cefalosporinima druge generacije ili kombinacijom Ampicillina s inhibitorima Betalaktamaza. Uz bilobarnu (bilobu) upalu pluća, teški protok s teškim fenomenima opijanja i neidentificirani patogen, kombinacija antibiotici (semisintetički penicilini ili cefalosporini s aminoglikozidom - gentamicin ili netromicin), upotrebljavaju fluorokinolone, Karbapenema.

Uz upalu pluća, opaženi su upalni procesi, čija je značajka fokalna infektivna razaranja svi elementi plućnog tkiva - bilo razgraničeni (pojedinačni ili višestruki apscesi), ili nemaju jasne granice (gangrena pluća).

Mnoge vrste upale pluća, kao i apscesa i gangrene pluća razvija kao microaspiration rezultat mikroflore oropharynx - aspiracijske pneumonije. Izraz je skovao da se odnosi na bolesti povezane s aspiracije u pluća, a ne samo sadržaj orofarinksa, ali i sadržaju pacijenata u trbuhu koji su bez svijesti u trenutku povraćanja. Primarni odgovor pluća na aspiraciju nije infektivan u prirodi, već je upalni proces u bronhija kao odgovor na iritirajući učinak klorovodične kiseline u želučanom soku. Ova reakcija stvara povoljne uvjete za daljnji razvoj infekcije, aspira zajedno sa sadržajem orofarinksa i želuca. Sluz iz orofarinksa i želučanog soka, ima samo malu količinu mikroflore, što je normalno predstavio širok spektar aerobnih i anaerobnih bakterija. Anaerobes, čiji broj značajno premašuje broj aerobesa (odnos 1 :), međusobno djeluju kao mješoviti infekcija koja može inducirati ne samo upalu parenhima pluća, već također i nekrozu plućnog tkiva nakon čega slijedi stvaranje apscesa.

Komplikacije nakon liječenja upale pluća

Uzroci uništavanja plućnog tkiva nakon upale

Obično uzročnici infektivnog uništavanja plućnog tkiva su nekrotizirajuće infekcije:

1. piogeni bakterija (Staphylococcus aureus, Klebsiella, Streptococcus grupe A, bakterijama, fuzobakterii, anaerobna streptococci et al.);

2. mikobakterije (tuberkuloza, itd.);

3. gljive (aspergillus, Histoplasma, Coccidioides);

4. parazita (ameba, plućni flukovi).

Najčešći oblici infektivnog uništavanja pluća su apscesi (jednostruko i višestruko), gangrena, tuberkulozne špilje, gljivični i parazitski apscesi.

Uzroci apscesa i gangrena nakon upale pluća

Apsces i gangrenu pluća karakterizirani su takvim znakovima upale pluća kao plućna nekroza koja nastaje u središnjem dio upalnog infiltrata, gotovo identičan infiltraciji opaženom pneumonijom, infarktom-pneumonije ili aspiracijom upala pluća. Nekrotično tkivo prolazi gnojno spajanje sa naknadnim stvaranjem purulentnih šupljina.

Razvoj nekroze olakšava nekoliko čimbenika:

1. kršenje bronhijalne prohodnosti (sužavanje lumena malih bronha zbog edema sluznice);

2. tromboza malih žila s kasnijim poremećajem mikrocirkulacije;

3. necrotizirajuće pomiješane anaerobne i aerobne infekcije.

Nekrotično tkivo pluća pogoduje brzi rast patogenih organizama, napredovanja ili gnojni truljenja procesa, topljenje plućnog tkiva sa stvaranjem gnojne šupljine.

Apsces i gangrena imaju zajedničko podrijetlo i ujednačenost početne faze razvoja bolesti koja je identična onoj nakon upale pluća. Neki autori se ne slažu s tim i obično tretiraju apsces i gangrenu kao kvalitativno različite patološke procese.

AstroMeridian.ru

Simptomi upale pluća u plućima

Prije razgovora o simptomima upale pluća potrebno je malo razumjeti prirodu bolesti i pojasniti značenje pojmova koji opisuju upalne procese u plućima.

Priroda bolesti i njezini uzroci

Do početka 21. stoljeća, sovjetska je medicina proširila prošireno tumačenje pojma "upala pluća". Upotrijebljena je za opisivanje bilo koje akutne fokalne upale plućnog tkiva bez obzira na uzrok. U ruskoj klasifikaciji bolesti "akutna upala pluća" izolirani su oblici kao što su "upala pluća iz izloženosti kemijskih i fizičkih čimbenika alergijska upala pluća infekcija-alergijska upala pluća "i drugi opcije.

Trenutno, u skladu s međunarodnim standardima, pojam "upala pluća" odnosi se na akutne zarazne bolesti plućnog tkiva pretežno bakterijske prirode. Karakterizira ga lokalna (fokalna) lezija respiratornog tkiva pluća s oticanje upalne tekućine u plućne mjehuriće. Simptomi upale u plućnom tkivu otkrivaju se kada je pacijent pregledao liječnik i rendgenski pregled organa prsnog koša. Za upalu pluća karakterizira: akutna febrilna reakcija (groznica) i teška opijanja.

Budući da je ova bolest po definiciji akutna infektivna bolest, definicija "akutnih" prije riječi "upala pluća" u dijagnozi postaje suvišna i izvan upotrebe.

Postoji li kronična upala pluća?

Izraz "kronična upala pluća" u modernoj medicini također se ne koristi, jer je izgubio prave kliničke temelje. "Kronična upala pluća" 20. stoljeća bila je podijeljena na nekoliko bolesti različite prirode. Razlikovanje je omogućeno poboljšavanjem metoda pregleda i napretka medicinske znanosti. Kronična upalna reakcija u plućnim putevima odvija se sa svim tim bolestima, koji su primili zasebna imena i posebne metode liječenja. Najčešći je kronična opstruktivna plućna bolest - stalni pratilac pušača duhana. Kronična bakterijska infekcija također je karakteristična za bronhiectasiju.

Koji vanjski znakovi imaju upalu pluća?

Prvi simptomi upale pluća, koji govore pacijentima:

• iznenadni napad bolesti;
• akutna groznica (povećanje tjelesne temperature 8 8 ° C);
• ogromne zimice;
• akutna bol u prsima, pogoršanje kašlja i disanja;
• kašalj suho ili neproduktivno;
• iskrvarenje hrđe boje u maloj količini;
• kratkoća daha;
• izražena opća slabost, umor;
• znojenje noću i minimalno fizičko naprezanje.

Misao pneumonije bi se trebala pojaviti kada se kombinacija tjelesne temperature povećava s pritužbama kašlja, odvajanja sputumova, dispneje, bolova u prsima. Također, bolesnici s upalom pluća, žale na neotmotivnu slabost, umor, povećavaju znojenje noću.

Kako prepoznati latentni oblik bolesti?

Gotovo u svim dobnim kategorijama - kod djece, adolescenata i odraslih, upala pluća ima sličnu kliničku sliku. Ali moguće je i skriveni, tromi oblik bolesti. Simptomi poput bolova u prsima s kašljem, vrućicom i drugim znakovima možda neće biti prisutni u oslabljenim adolescentima ili odraslim osobama.

Latentna simptomatologija upale pluća može se opaziti kod starijih osoba. U 25% pacijenata u dobi od 65 godina nema povećanja tjelesne temperature, a bolest se može manifestirati kao umor, slabost, mučnina, nedostatak apetita, bol u trbuhu, oslabljena svijest.

Ciljni znakovi upale pluća

Sljedeća faza dijagnoze bolesti nakon ispitivanja je ispitivanje pacijenta, otkrivajući objektivne simptome upale pluća. To su znakovi bolesti koju liječnik pronalazi u pacijenta prilikom ispitivanja, prisluškivanja prsa (udaraljke) i slušanja pluća (auskultacija).

Klasični objektivni simptomi su:

• Glupost udaraljke zvuka pri udaru preko upaljenih područja pluća.
• Slušajte teško disanje preko ograničenog područja plućnog tkiva na mjestu upale.
• Lokalno slušanje zvučnih malih mjehurićih mjehura iznad upaljenog područja pluća.

Glavni kriterij koji potvrđuje upalu pluća je asimetrija lezije, to jest prisutnost objektivnih znakova upale pluća samo na jednoj strani prsnog koša.

U gotovo 20% slučajeva, objektivni znakovi upale pluća u bolesnika mogu se razlikovati od klasičnih ili odsutnih. U tim slučajevima latentni simptomi mogu dovesti do dijagnostičkih pogrešaka. Srećom, u arsenalu liječnika postoji način otkrivanja upale pluća uz pomoć X-zraka.

X-zračni znakovi upale pluća

Glavni rendgenski simptom upale pluća je lokalna zbijanja (infiltracija) plućnog tkiva pronađenog u bolesnika s vanjskim znakovima akutne upale dišnog sustava.

Konsolidacija plućnog tkiva u pneumoniji obično ima jednostranu prirodu. Dvostrana infiltracija je rijetka. Ovaj simptom je više tipičan za oticanje pluća, metastaze malignih tumora, sustavne bolesti vezivnog tkiva s respiratornim organima.

U svim bolesnicima se bez iznimke provodi rendgenska studija s sumnjom na upalu pluća: novorođenčad, adolescentska, odrasle, trudnice i dojilje, starije osobe. Ovo pravilo je povezano s opasnošću dijagnostičke pogreške, visokom smrtnošću kada se odgodi propisivanje antibiotika za pacijente s upalom pluća.

Simptomi virusne pneumonije

Akutna virusna respiratorna infekcija i sama upala pluća su različite bolesti. Virusna infekcija, naravno, vodeći je čimbenik rizika za upalu pluća. Međutim, bolne promjene u plućnom tkivu uzrokovane respiratornim virusima moraju biti jasno razgraničene od upale pluća. Uostalom, liječenje tih stanja bitno je drugačije. Prava mikrobna pneumonija kvalitativno se razlikuje od virusa pluća, što karakterizira bilateralna infiltracija na putu plućnih žila.

Virusna infekcija, osobito visoko patogena gripa ("svinjetina "ptičja"), može se pojaviti u obliku bilateralnih oštećenja pluća s upalom tijekom plućnih žila. U laboratorijskoj potvrdi o prisutnosti visoko patogenog virusa influence u pljuvi pacijenta i nedostatku drugih patogena u njoj je opravdana dijagnoza virusne pneumonije.

Prvi značajni simptomi upale pluća virusa gripe brzo povećavaju dispneju, povećavaju temperaturu tijela do vrlo visokih likova (9 9 ° C), bolni kašalj s krvavim pjenastim ispljuvjem, oštrom općem slabost. Upala pluća je vrlo opasno stanje koje zahtijeva liječenje u jedinici intenzivne njege.

Što je krupna upala pluća?

Pojam "krvarenje pneumonije" tradicionalno je naziv za pneumokoknu upalu pluća, koja u cijelosti ima sve klasične simptome upale pluća. Croup pneumonia je praktički jedini od svih oblika ove bolesti, u kojem je preliminarna dijagnoza odgovara etiološkoj (pneumokoknoj infekciji).

Krupna upala pluća razvija se oštro, počevši od ogromne hladnoće i brzog porasta tjelesne temperature na 39-40 ° C. Rani znak je pojava bolova u prsima na strani lezije, što je oštro pogoršalo duboko udisanje ili kašljanje. Prvo, kašalj je suh, a drugi ili treći dan bolesti pojavljuje se hrđavo ili smeđe sputuma. Karakteristični znakovi su crvenilo lica, pogotovo na stranu lezije, česte plitko disanje do 30 minuta i više. Croup pneumonia obično utječe na jedno pluće (obično pravo) i može zarobiti 1, 2 ili 3 režnja.

Atipična upala pluća u adolescenata

Pojam "atipična upala pluća" označava pripadnost uzročnika mikroorganizama, nazvanu "atipična flora". Atipična flora su intracelularni zarazni agensi - mikoplazma, klamidija, legionela. Upala pluća, uzrokovana mikoplazmom, najčešće utječu na mlade ljude u organiziranim kolektivima - osoblje vojne službe, učenici, djeca, adolescenti (20-30% svih upala pluća). I upravo suprotno, kod bolesnika starijih godina atipična upala pluća je vrlo rijetko dijagnosticirana.

Atipična mikoplazmatska ili klamidijska infekcija popraćena su mišićima i glavoboljama, zimicama, simptomima ARI. Hemoptysis i bol u prsima nisu karakteristični za upalu pluća uzrokovanu atipičnom florom.

Liječite takvu bolest kao atipičnu upalu pluća, posebne lijekove - antibiotike iz skupine novih makrolida (josamycin, rovamicin, spiramicin, klatsid). Ti lijekovi su odobreni za uporabu u djece i adolescenata i ne uzrokuju crijevnu disbiozu.

ingalin.ru

Pneumonija kod odraslih

Pneumonija je akutna upala pluća uzrokovanih infekcijom. Inicijalna dijagnoza obično se temelji na rendgenskom prsnom košu.

Uzroci, simptomi, liječenje, prevencija i prognoze ovise o tome je li infekcija bakterijska, virusna, gljivična ili parazitske; bolnica ili hospitalizirana u staračkom domu; razvija se u imunokompetentnom pacijentu ili na pozadini oslabljeni imunitet.

Kod za ICD-10 J18 pneumonije bez navođenja patogena

epidemiologija

Pneumonija je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. U Europi godišnji broj pacijenata s ovom dijagnozom iznosi između 2 i 15 po 1000 stanovnika. U Rusiji je incidencija pneumonije koja je zarazena u zajednici 10-15 na 1000 stanovnika, au starijim dobnim skupinama (preko 60 godina) - 25-44 slučajeva na 1000 ljudi godišnje. Oko 2-3 milijuna ljudi u SAD-u svake godine boluje od upale pluća, od kojih oko 45.000 umire. To je najčešća infekcija dobivena od bolnice koja ima smrtonosni ishod i najčešći je od uobičajenih uzroka smrti u zemljama u razvoju.

Unatoč značajnom napretku u dijagnozi i liječenju, smrtnost u ovoj bolesti se povećava. Uobičajeni uzrok smrti među svim infektivnim bolestima je pneumonija koja je stekla u zajednici. U općoj strukturi uzroka smrti ova bolest se nalazi na petom mjestu nakon kardiovaskularnih, onkoloških, cerebrovaskularnih bolesti i KOPB, au starijoj dobnoj skupini letalnost doseže 10-33%, a među djecom ispod 5 godina - 25%. Još visoka smrtnost (do 50%) karakterizira tzv. Bolnica (bolnica ili nosocomial) i neka "atipična" i aspiracijska upala pluća, koja zbog visoke virulentne flore koja uzrokuje navedene oblike bolesti, kao i brzu razvoj otpornosti na tradicionalne antibakterijske lijekove lijekovi.

Prisutnost velikog broja pacijenata s teškim popratnim bolestima i određenim čimbenicima rizika, uključujući broj primarne i sekundarne imunodeficijencije, ima značajan utjecaj na tečaj i prognozu upala pluća.

Uzroci pneumonije

U odraslih starijih od 30 godina, najčešći patogeni upale pluća su bakterije i u svim godinama grupe, u svim socioekonomskim uvjetima i na svim geografskim područjima, Streptococcus pneumoniae. Međutim, upala pluća može uzrokovati patogene, od virusa do parazita.

Dišni sustav i pluća stalno su izloženi patogenim organizmima okoliša; gornji dišni put a oropharynx se posebno kolonizira takozvanom normalnom florom, koja je sigurna zbog imunološke obrane Tijelo. Ako patogeni prevladaju brojne zaštitne barijere, nastaje infekcija.

Vidi također: Upala pluća

Zaštitni čimbenici gornjeg respiratornog trakta uključuju IgA slinu, proteolitičke enzime i lizozim, i inhibitore rasta proizvedene normalnom florom i fibronektinom koji prekriva sluznicu i inhibira prianjanje. Nespecifična zaštita donjeg respiratornog trakta uključuje kašalj, odstranjivanje ciliiranog epitela i kutnu strukturu dišnog trakta, što sprječava infekciju zračnih prostora. Specifičnu zaštitu donjeg dišnog sustava osigurava imunološki mehanizmi specifični za patogene, uključujući opsonizacije IgA i IgG, protuupalnih učinaka surfaktanta, fagocitoze alveolarnim makrofagima i T-stanice imunološke reakcije. Ovi mehanizmi štite većinu ljudi od zaraze. No, za mnoge uvjetima (na primjer, sustavne bolesti, pothranjenosti ili hospitalizacije boravka u staračkom domu, antibiotike) normalne flore promjene, povećava virulencije (npr, kada je izložen antibioticima) ili slomljena sigurnosne mehanizme (npr, pušenje cigareta, nasogastric ili endotrahealna intubacija). Organizmi koji uzrokuju bolesti, koji u tim slučajevima dostižu alveolarne prostore inhalacijom zbog kontakt ili hematogeno širenje ili aspiracija, može se razmnožiti i uzrokovati upalu pluća tkiva.

Specifični patogeni koji uzrokuju upalu plućnog tkiva nisu izlučeni u više od polovice pacijenata, čak i uz sveobuhvatnu dijagnostičku studiju. No, budući da pod sličnim uvjetima i čimbenicima rizika postoje određeni trendovi u prirodi patogena i ishoda bolesti, upala pluća se klasificiraju izvan bolnice (nabavljene izvan zdravstvenog ustanova), bolnice (uključujući postoperativne i povezano s umjetnom ventilacijom pluća), nabavljenih u domovima za njegu, te u imunokompromitiranim pojedincima; to vam omogućuje dodjeljivanje empirijsko liječenje.

Pojam "intersticijska pneumonija" odnosi se na niz nepovezanih stanja s nepoznatom etiologijom, koju karakterizira upala i fibroza plućnog intersticija.

Plućna pneumonija stečena u zajednici razvija se kod osoba s ograničenim kontaktom ili bez ikakvih kontakata s medicinskim ustanovama. Obično se identificiraju Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i atipični mikroorganizmi (tj. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Simptomi - groznica, kašalj, otežano disanje, tachypnea i tahikardija. Dijagnoza se temelji na kliničkim manifestacijama i rendgenskom prsnom košu. Liječenje se provodi empirijski odabranim antibioticima. Prognoza je povoljna za relativno mlade i / ili zdrave bolesnike, ali mnoga upala pluća, posebice one uzrokovane S. pneumonija i virusa influence, kobni su kod starijih osoba i oslabljenih bolesnika.

Mnogi mikroorganizmi uzrokuju izvanbolničku upalu pluća, uključujući bakterije, viruse i gljivice. U etiološkoj strukturi prevladavaju različiti patogeni ovisno o dobi pacijenta i ostalim čimbenicima, ali relativna važnost svakog od njih kao uzroka izvanbolnice upitna je upala pluća, budući da većina bolesnika ne podliježe potpunom ispitivanju, ali čak i kod istraživanja, specifična sredstva otkrivena su u manje od 50% slučajeva.

S. pneumoniae, H. influencae, C. pneumonija i M. pneumoniae - najčešći bakterijski patogeni. Klamidija i mikoplazma klinički se ne razlikuju od drugih uzroka. Česti virusni patogeni su respiratorni sincicijski virus (RSV), adenovirus, virus influence, metapneumovirus i virus parainfluence kod djece i influence kod starijih osoba. Bakterijska superinfekcija može otežati razlikovanje virusa od bakterijske infekcije.

S. pneumonija uzrokuje 5-10% zajednice stečene pneumonije i drugi je najčešći uzrok infekcija pluća kod zdravih ljudi u dobi od 5-35 godina. S. pneumonija je obično odgovorna za pojavu infekcija dišnih putova u obiteljima, obrazovnim ustanovama i vojnim kampovima. To uzrokuje relativno dobroćudan oblik, koji rijetko zahtijeva hospitalizaciju. Pneumonija uzrokovana Chlamydia psittaci (ornitoza) javlja se u bolesnika s pticama.

Reprodukcija drugih organizama uzrokuje infekciju pluća u bolesnika s imunokompetentnim tegobama, iako se pojam pneumonije stečene u zajednici obično koristi za češće bakterijske i virusne etiologije.

Ku groznica, tularemija, antraks i kuge su rijetke bakterijske infekcije u kojima postoji teška upala pluća; posljednje tri zarazne bolesti trebale bi izazvati sumnju bioterorizam.

Adenovirus, Epstein-Barr virus i Coxsackie virus su široko rasprostranjeni virusi koji rijetko uzrokuju upalu pluća. Pileća kozica i gantavirus uzrokuju infekciju pluća s vodenim kozicama u odraslih i plućni sindrom gantavirusa; Novi koronavirus uzrokuje tešku akutni respiratorni sindrom.

Najčešći gljivični patogeni su Histoplasma (histoplasmosis) i Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Manje uobičajene su Blastomyces dermatitidis (blastomikoza) i Paracoccidioides braziliensis (parakoccidioidomycosis).

Paraziti koji uzrokuju oštećenje pluća kod pacijenata u razvijenim zemljama uključuju Plasmodium sp. (malarija) Toxocara canis ili catis (migracija ličinki u unutarnje organe), Dirofilaria immitis (dirofiparijacija) i Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Simptomi upale pluća

Simptomi upale pluća uključuju slabost, kašalj, otežano disanje i bol u prsima.

Kašalj je obično produktivan kod starijih i odraslih osoba i suhih u dojenčadi, maloj djeci i starijima. Dispep je obično blaga i javlja se tjelesnom aktivnošću i rijetko je prisutna u mirovanju. Bol u prsima je pleuralna i lokalizirana pored zahvaćene površine. Upala plućnog tkiva može se manifestirati bolom u gornjem dijelu trbuha, kada infekcija donjeg režnja iritira dijafragmu. Simptomi se razlikuju u ekstremnim dobnim skupinama; Infekcija u dojenčadi može se očitovati kao neodređena razdražljivost i nemir; u starijih osoba - kao kršenje orijentacije i svijesti.

Manifestacije uključuju groznicu, tahikarnu, tahikardiju, teško disanje, bronhijalno disanje, eufoniju i dosadnost udaraljkama. Simptomi pleuralnog izljeva također mogu biti prisutni. Infekcija nosnica, uporaba dodatnih mišića i cijanoza su česti u dojenčadi.

Znakovi upale pluća, kao što se prije mislilo, razlikuju se ovisno o vrsti patogena, ali postoje mnoge uobičajene manifestacije. Osim toga, niti jedan od simptoma ili simptoma nije dovoljno osjetljiv ili specifičan da bi mogao utvrditi etiologiju na temelju nje. Simptomi se mogu čak podsjećati na neinfektivne bolesti pluća, kao što su plućna embolija, neoplazme i drugi upalni procesi u plućima.

Gdje to boluje?

Bol u prsima Bol u prsima nakon pneumonije Bol u prsima s nadahnućem Bol u prsima kod kašljanja

Što vas muči?

Pomanjkanje daha Temperatura tijela Kripti u plućima Kašalj

Dijagnoza upale pluća

Dijagnoza se sumnja na osnovu simptoma bolesti i potvrđena je radiogramom prsnog koša. Najozbiljnije stanje, pogrešno dijagnosticirano kao upala plućnog tkiva, jest plućna embolija koja je više je vjerojatno kod bolesnika s minimalnom proizvodnjom ispljuvka, odsutnosti istodobnih ARVI ili sistemskih simptoma i čimbenika rizika tromboembolija.

Kada je radiografija prsa gotovo uvijek prisutna infiltracija određenog stupnja težine; Rijetko je infiltracija odsutna u prvih 24-48 sati bolesti. Općenito, nikakvi definitivni rezultati studije ne razlikuju jednu vrstu infekcije od druge, iako infiltrati s više doza sugeriraju infekciju S. pneumonija ili Legionella pneumophila, a intersticijska upala pluća uključuje virusnu etiologiju ili mikoplazmu.

Učestalost testiranja krvi i elektrolita, ureje i kreatinina treba obaviti hospitalizirana osoba kako bi se utvrdilo stupanj hidratacije i rizika. Dvije kulture krvi se rade za otkrivanje pneumokokne bakterije i sepsa, budući da oko 12% svih bolesnika hospitaliziranih pneumonijom ima bakterijsku bakteriju; S. pneumoniae čine dvije trećine tih slučajeva.

Studije nastavljaju pomoći u određivanju je li rezultat krvnih kultura toliko važan za liječenje da opravda troškove tih analiza. Također se treba provesti impulsna oksimetrija ili analiza plinova arterijske krvi.

Obično nema dokaza za provođenje istraživanja, uključujući analizu sputuma, identificiranje patogenog mikroorganizma; mogu se izuzeti iznimke za kritično bolesne pacijente, (npr. tuberkuloza) i bolesnika čije se stanje pogoršava ili ne reagira na liječenje tijekom 72 sata. Učinkovitost Gram bojanja i bakteriološkog pregleda ostaje upitna, jer su uzorci često kontaminirani i njihova ukupna dijagnostička učinkovitost je niska. U bolesnika koji ne proizvode sputum, uzorci se mogu dobiti neinvazivno jednostavnim kašljem ili nakon udisanja hipertonične otopine soli, ili se pacijent može podvrgnuti bronhoskopiji ili endotrahealnom usisavanju, koji se može lako provesti kroz endotrahealnu cijev u bolesnika IVL. U bolesnika s pogoršanjem stanja i ne reagirajući na širok spektar antibiotika, studija treba uključivati ​​bojanje za mikobakterije i za gljive i usjeve.

Dodatne studije se imenuju pod određenim okolnostima. Osobe s rizikom od legionelozne pneumonije (na primjer, bolesnici koji puše imaju kronične bolesti pluća, dob je stariji 40 godina, primaju kemoterapiju ili uzimaju imunosupresante za transplantaciju organa) trebaju provesti test urina za antigene Legionella, koji ostaje pozitivan dugo nakon inicijacije tretmana, ali omogućuje identifikaciju samo L pneumophila serotipa 1 (70% slučajeva).

Četverostruko povećanje titra antitijela do> 28 (ili u jednom serumu nakon oporavka>: 56) također se smatra dijagnostičkim. Ti testovi su specifični (95-100%), ali nisu jako osjetljivi (40-60%); Dakle, pozitivan test ukazuje na infekciju, ali negativni test ne isključuje.

Bebe i malu djecu s mogućom infekcijom RSV-om trebalo bi odmah ispitati antigene u obrisima iz nosa ili grla. Nema drugih testova za virusnu upalu pluća; Virusna kultura i serološki testovi rijetko su dostupni na klinici.

PCR test (za mikoplazmu i klamidiju) još nije dostupan, ali ima dobre izglede zbog visoke osjetljivosti i specifičnosti, kao i brzine izvršenja.

Testiran je koronavirus povezan s SARS-om, ali njegova je uloga u kliničkoj praksi nepoznata, a njegova je upotreba ograničena izvan poznatih izbijanja. U rijetkim situacijama potrebno je razmotriti mogućnost antraksa.

Što je potrebno istražiti?

pluća

Kako pregledati?

Röntgen pluća Pregled organa dišnih organa (pluća) Kompjutirana tomografija prsa Studija bronha i trahe

Koji su testovi potrebni?

Sputum analiza Opća analiza krvi Protutijela pneumokoka u serumu Antistreptolizin O u serumu Protutijela za streptokokus A, B, C, D, F, G u krvi Stafilokokne infekcije: antitijela na stafilokoke u krvnom serumu. Respiracijska mikoplazmoza: detekcija antigena Mycoplasma pneumoniae u izravnom imunofluorescentna infekcija Mycoplasma: detekcija mikoplazama Chlamydia: detekcija Chlamydia trachomatis Influenza A: antitijela na virus influence A i B u krvi protutijela na citomegalovirus klasa IgM i IgG u krvi Cytomegalovirus infekcija: detekcija citomegalovirusa HIV / AIDS test HIV infekcija: detekcija virusa imunodeficijencije ljudski (PCR vich)

Kome se obratiti?

pulmolog

Liječenje upale pluća

Procjena rizika se provodi kako bi se utvrdili oni pacijenti koji se sigurno mogu liječiti na ambulantnoj osnovi i oni koji zahtijevaju hospitalizaciju zbog visokog rizika od komplikacija. Predviđanje bi trebalo pojačati, a ne zamijeniti, kliničke podatke, jer se utječe na odabir mjesta liječenja niz neprocjenjivih čimbenika - usklađenost, mogućnost samoposluživanja i želja za izbjegavanjem hospitalizacija. Hospitalizacija u OITR-u potrebna je za bolesnike koji trebaju umjetnu ventilaciju i bolesnike s arterijskom hipotenzijom (sistolički krvni tlak <90 mm Hg. v.). Ostali kriteriji za hospitalizaciju u PIT uključuju respiratornu stopu veću od 30 min, PaO2 / on inhalacijski O2 (PO2) manji od 250, upala pluća višestrukog pluća, dijastolički krvni tlak manji od 60 mm Hg. st., zbunjenost i ureu krvi više od 1, mg / dl. Odgovarajuće liječenje uključuje najbrže moguće iniciranje terapije antibioticima, poželjno najkasnije 8 sati nakon pojave bolesti. Podržavajuće liječenje upale pluća uključuje tekućine, antipiretik i analgetike i O2 za bolesnike s hipoksemijom.

Budući da je teško identificirati mikroorganizme, antibiotici odabrana s obzirom na vjerojatno patogena i težine bolesti. Usklađene preporuke razvile su mnoge profesionalne organizacije. Preporuke bi se trebale prilagoditi lokalnim karakteristikama osjetljivosti patogena, raspoloživim lijekovima i individualnim karakteristikama pacijenta. Važno je da nijedna smjernica nema preporuke za liječenje virusne upale pluća.

U bronchiolitisu kod djece uzrokovanih RSV-om, ribavirin i specifični imunoglobulin se koriste u monoterapiji iu kombinaciji, ali podaci o njihovoj učinkovitosti nisu konzistentni. Ribavirin se ne koristi kod odraslih osoba s RSV infekcijom. Amantadin ili rimantadin oralno u dozi od 200 mg jednom dnevno, uzeti unutar 48 sati od pojave bolesti, smanjuju trajanje i težinu simptomi u bolesnika s sumnjom na influencu tijekom epidemije, ali učinkovitost u smislu sprječavanja neželjenih ishoda pneumonije influence nije poznat. Zanamivir (10 mg, kao inhalacijom 2 puta dnevno) i oseltamivir (2 puta dnevno oralno 75 mg, s ekstremno teškim 2 x 150 mg) bile su jednako učinkovite u smanjenju trajanje simptoma uzrokovanih influence A ili B, ako je prijam započne u roku od 48 sati od pojave simptoma, iako zanamivir mogu biti kontraindicirana u bolesnika s bronhija astme. Aciklovir 5-10 mg / kg intravenski svakih 8 sati za odrasle ili 250-500 mg / m2 površine tijela intravenski svakih 8 sati za djecu pod štiti pluća infekcija uzrokovanih varicella virusom. Ako pacijent nije pokrenut antivirusni tretman u prvih 48 sati od početka bolesti, trebaju se primijeniti i pacijenti gripe nakon 48 sati od početka. Neki bolesnici s virusnom upalom pluća tkivo, osobito gripe, bolesne dodatne bakterijske infekcije i treba antibiotike protiv S. pneumoniae, N. influenca i Staphylococcus aureus. Ako empirijska terapija stanje 90% bolesnika s bakterijskom upalom pluća poboljšava, što se očituje smanjenjem kašalj i otežano disanje, normalizacija pada temperature boli u prsima i smanjenje broja krvnih leukocita. Nema poboljšanja treba pobuditi sumnju na atipičnom mikroorganizama, rezistencija na antibiotike neadekvatna spektar radnje ko-infekcije ili superinfekcija drugim patogenom, opstruktivna endobronhijalni lezija, imunosupresijskih dugoročni infekcija lezija ponovne infekcije (u slučaju pneumokoknih infekcija) ili nedostatak prianjanja (u slučaju bolesnici na vanbolničkom liječenju). Ako niti jedan od tih uzroka nije potvrđen, neuspjeh liječenja vjerojatno će proizaći iz neodgovarajuće imunološke zaštite.

Liječenje za upalu pluća virusnog porijekla se ne provodi jer se većina virusnih pneumonija rješava bez nje.

Pacijenti stariji od 35 godina nakon 6 tjedana nakon liječenja trebali bi proći drugu studiju rendgenskih zraka; Očuvanje infiltrata uzrokuje sumnju u moguću malignu endobronhijsku formaciju ili tuberkuloza.

Uz liječenje

Fizioterapija za upalu pluća Što učiniti s upalom pluća? Antibiotici za upalu pluća od liječenja? Zaxter Paxeladin R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Herb Herb Galavit

prevencija

Neki oblici zajedničkih upala plućnog tkiva mogu se spriječiti primjenom pneumokoknog konjugiranog cjepiva (za pacijente <2 godine), N. Influenzae B (HIB) cjepivo (za pacijente <2 godine) i cjepivo protiv influence (za pacijente> 65 godina). Pneumookokni, HIB i cjepivo protiv gripe također se preporučuju za pacijente s visokim rizikom. Pacijenti s visokim rizikom koji nisu cijepljeni protiv gripe mogu se propisati amantadinom, rimantadinom ili oseltamivirom tijekom epidemije gripe.

pogled

Status kandidata za izvanbolničko liječenje obično se poboljšava u roku od 24-72 sata. Stanje hospitaliziranih bolesnika može se poboljšati ili pogoršati ovisno o komorbiditetu. Aspiracija je glavni čimbenik rizika za smrt, kao i starije dob, količina i priroda popratne patologije i određene patogene. Smrt može biti uzrokovana upalom pluća, progresijom u septički sindrom koji oštećuje druge organe, ili pogoršanjem temeljnih morbiditeta.

Pneumokokna infekcija još uvijek uzrokuje približno 66% svih kobnih slučajeva upale pluća u zajednici s poznatim uzročnikom. Ukupna smrtnost kod hospitaliziranih pacijenata iznosi oko 12%. Nepovoljni prognostički čimbenici uključuju dob od manje od godinu dana ili stariji od 60 godina; uključujući više od jedne dionice; sadržaj leukocita u perifernoj krvi je manji od 5000 / ml; istodobna patologija (zatajenje srca, kronični alkoholizam, hepatička i bubrežna insuficijencija), imunosupresija (agammaglobulinemija, anatomska ili funkcionalni asplenizam), infekcija serotipovima 3 i 8 i hematogen širenje s pozitivnim krvnim kulturama ili s izvanpulmonarnim komplikacijama (artritis, meningitis ili endokarditis). Dojenčad i djeca su u skupini posebnog rizika za pneumokokni otitis medij, bakteremiju i meningitis.

Letalnost u legionelnoj infekciji je 10-20% među pacijentima s pneumonijom stečenim u zajednici i veća je kod imunosupresivnih ili hospitaliziranih bolesnika. Pacijenti koji reagiraju na liječenje se oporavljaju vrlo sporo, radiološke promjene obično traju dulje od 1 mjeseca. Većina pacijenata zahtijeva hospitalizaciju, mnogi zahtijevaju podršku respiratorne ventilacije i umrijeti 10-20%, unatoč adekvatnoj terapiji antibioticima.

Mycoplasma pneumonia ima povoljnu prognozu; gotovo se svi pacijenti oporavljaju. Chlamydia pneumoniae reagira sporije na liječenje od mikoplazme, i obično se ponavlja nakon prijevremenog prekida liječenja. Ljudi mlade dobi obično se oporavljaju, ali smrtnost među starijima doseže 5-10%.

ilive.com.ua

Simptomi upale pluća kod odrasle osobe. Liječenje upale pluća

Akutna infektivna patologija, koju karakterizira uništavanje plućnog tkiva, naziva se upala pluća. Takva bolest obično je poznata kao upala pluća. Postoje mnoge vrste bolesti. I svi simptomi upale pluća u odrasloj dobi ovise o obliku patologije. Razumijevanje takve suptilne nijanse djelotvoran je ključ za njegovo liječenje.

Kratak opis bolesti

Pneumonija se razvija ako se infektivni i upalni proces, lokaliziran u dišnom sustavu, proteže na vezivna tkiva pluća i alveola. Naravno, ovo uvelike utječe na funkcioniranje tijela. Uostalom, dio fibrina i krvi znoj u alveolama. Pacijentu je otežano normalnim disanjem, razvija se kršenje razmjene plinova.

Bolest se može očitovati na različite načine. Od područja lezije i lokalizacije fokusa ovisi o simptomima upale pluća u odrasloj dobi. Ponekad se razvija opijenost. Koagulabilnost krvi može biti narušena, bronhijska prohodnost se pogoršava.

Unatoč brzom razvoju moderne medicine, patologija je vrlo česta. A čak i danas to može dovesti do smrti. Stoga treba znati simptome upale pluća u odrasloj osobi. Uostalom, vrlo je važno identificirati bolest na vrijeme i početi odgovarajući tretman.

Uzroci razvoja bolesti

Općenito, upala pluća javlja se zbog djelovanja mikroorganizama:

• bakterije (streptokoki, pneumokoki);
• virusi (patogeni influence, parainfluenza, rhinovirusi);
• gljive (aspergillus, histoplazma).

Pored gore navedenog, u razvoju patologije mogu sudjelovati posebne vrste: legionella, klamidija, mikoplazma. To je posljednja skupina koja izaziva razvoj atipične upale pluća u odraslih osoba.

Ali čak i ako je patogen ušao u tijelo, osoba ne mora nužno razvijati patologiju. Simptomi upale pluća kod odraslih pojavit će se samo ako postoje čimbenici koji smanjuju imunitet.

To uključuje:

• bilo koje kronične patologije (bolesti mokraćnog sustava, cirkulaciju krvi, onkologija, bolesti jetre, HIV infekcija);
• loše navike;
• mehanička trauma u području pluća;
• potpuna nepokretnost, produljena hipodinamija;
• neučinkovita prehrana (nedostatak minerala, vitamina);
• profesionalne opasnosti;
• oslabiti tjelesno naprezanje;
• umor, neuroza, kronični stres;
• starost;
• uzimanje određenih lijekova (imunosupresivi, kemoterapija, hormonski lijekovi);
• prodor kemijskih sredstava u dišni sustav.

Najčešći znakovi bolesti

Simptomi upale pluća u odrasloj dobi podijeljeni su na:

• tipičan (plućni);
• atipični (extrapulmonarni).

Naravno, vrlo je problematično dijagnosticirati bol kod kuće kod kuće. Međutim, ako poznajete zajedničke značajke s kojima se očituje opasna patologija, sasvim je moguće razlikovati od banalnog ARVI.

Ali treba shvatiti da su slijedeći opći simptomi upale pluća kod odrasle osobe.

Dakle, do plućnih znakova nose:

1. Kašalj. Često je vlažan, s obilnim ispljuvakom. Međutim, starije osobe mogu se promatrati suho.
2. Pomanjkanje daha. Njegova pojava povezana je s tjelesnom aktivnošću. U pravilu je umjereno.
3. Bol. Pacijenti dožive tešku nelagodu u sternumu, točno u mjestu gdje se upala. Kada je pneumonija lokalizirana u donjim dijelovima pluća, osoba doživljava simptome iritacije dijafragme. Bolovi se javljaju u abdomenu.
4. Čuju se trzaji, brzo disanje.
5. U slučaju izlijevanja u pleuralnu šupljinu tekućine, pacijent razvija akutnu bol, pojačanu nakon kašljanja, kratkog daha, teške nelagode tijekom kretanja ili duboke inspiracije. U nekim slučajevima može doći do kršenja hemodinamike: tlak će se smanjiti, pulsa će postati češća, hipoksija će se razvijati.
6. Nasolabijski trokut dobiva cyanotic hladu.

Kao i mnoge zarazne bolesti, upala pluća dovodi do opijenosti. U tom se slučaju primjećuje ekstrapulmonarni simptomi.

To uključuje:

• hipertermija;
• pogoršanje stanja: pad snage, slabosti, umora;
• glavobolja, nelagoda u zglobovima i mišićima.

Međutim, treba shvatiti da će klinička slika biti vrlo različita u takvoj patologiji kao što je upala pluća. Simptomi kod odraslih, liječenje ovise o mnogim čimbenicima. Među kojima su: uzročnik, mehanizam razvoja bolesti, uvjeti nastanka i tijeka bolesti, širenje procesa, prisutnost komplikacija, težina.

Vrste patologije

Postoji nekoliko klasifikacija. Razmotrimo neke od njih.

Ako uzmete u obzir uzročnik ove bolesti, razlikujte sljedeće vrste upale pluća:

• bakterija;
• virusne;
• mikoplazma;
• gljivične;
• mješoviti.

Prema mehanizmu razvoja, bolest se klasificira kako slijedi:

• primarna (nezavisna bolest dišnog sustava);
• sekundarna (komplikacija nekih patologija);
• posttraumatski stresni;
• postoperativna;
• infarkta-pneumonija (uzrokovana embolijom pluća arterije ili trombozom).

U prevalenciji upalnog procesa, upala pluća može biti:

• jednostrana;
• Obostrani.

Ovisno o tijeku bolesti, razlikuju se sljedeći oblici:

• akutni;
• razvučen;
• kronični.

Klasifikacija prema prevladavajućem porazu:

• parenhimska upala pluća (žitarice, lobar);
• fokalna (bronhopneumonija, lobularna);
• patologija s oštećenjem vezivnog tkiva.

Razmotrite najčešće vrste. Analizirat ćemo što uzrokuje simptome upale pluća u odraslih, liječenje bolesti i glavne značajke patologije.

Virusna bolest

Ova patologija ima svoje osobitosti. Međutim, u svom čistom obliku vrlo je rijetka. U odraslih se najčešće dijagnosticira virusno-bakterijska upala pluća.

Patologija je u pravilu komplikacija akutne respiratorne virusne infekcije, gripe. Ako se dijagnosticira virusna upala pluća, simptomi kod odraslih su sljedeći:

• bol u mišićima;
• curenje nosa, nazalna zagušenja;
• groznica;
• opći umor;
• glavobolja;
• kašalj s bjelkastim prozirnim flegmom;
• zimice;
• bol u striumu, lošiji od dubokih udisaja, kašljanje.

Asimptomatska upala pluća

U nekim slučajevima može doći do upale pluća, koja se ne manifestiraju gotovo nikakvim znakovima. Ova patologija je karakterizirana kao latentni oblik bolesti.

Pneumonija bez simptoma kod odrasle osobe je opasno stanje. Zbog nepostojanja karakterističnih znakova, neophodno liječenje nije provedeno. I to zauzvrat može dovesti do vrlo neugodnih posljedica.

Osim toga, osoba čak ne sumnja da je zarazna i vodi normalan život. Opasnost je u činjenici da on i dalje inficirati druge ljude.

Može se razviti latentni oblik upale pluća kao posljedica smanjenog imuniteta, uzimanja određenih lijekova (antitusisa, antibiotika, glukokortikosteroida).

I dalje, može se sumnjati u patologiju sljedećim simptomima:

• bljedilo kože, sluznice;
• kratkoća daha;
• brz puls;
• umor, slabost;
• neobičan rumen;
• teško disanje.

Croupous pneumonija

U patologiji je pogođen cijeli lob pluća. Ponekad upala obuhvaća nekoliko režnja. Razvoj krupne upale pluća uzrokuje pneumokok. Uzrok je visoko patogen. Stoga, kod odraslih su ozbiljni simptomi upale pluća: temperatura, opijenost tijela.

Sljedeći znakovi bolesti su karakteristični:

• zimice;
• hipertermiju (do 39 stupnjeva Celzija);
• kašalj (prva 2 dana - suha);
• bol u sternum šivanju;
• "Rusty" ispljuvak zbog krvnih žila (pojavljuje se na dan 3);
• kratkoća daha.

U slučaju komplikacija patologije, promatrana je hipersemija kože, cijanoza nasolabijalnog trokuta, herpetički osip na bradi, obrazi, nos, pad tlaka, teško disanje u prsima.

Focalna upala pluća

Takvu bolest karakterizira postupan, jedva primjetan početak. U ovom slučaju, postoje simptomi pneumonije kod odraslih osoba s temperaturom od 38-39 stupnjeva.

Bolest se očituje sljedećim znakovima:

• temperatura se diže na febril;
• slabost;
• kašalj s vrećom;
• znojenje;
• kratkoća daha;
• bolni sindrom u prsima s nadahnućem, kašalj;
• teško disanje;
• akrozianoz.

Atipični oblik bolesti

Ponekad se opaža simptome upale pluća u odrasloj osobi bez temperature. Ovaj oblik izazivaju atipični mikroorganizmi:

• mikoplazma;
• Legionella;
• klamidija.

Atipična upala pluća može uzrokovati i viruse, gljivice, protozoe. Simptomi upale pluća u odrasloj osobi bez temperature vrlo su slični hladnoći.

Glavni znaci bolesti:

• slabost, umor;
• glavobolja;
• zagušljiv nos, noktiju;
• suhi kašalj, znatno lošiji noću;
• upaljeno grlo;
• kratkoća daha, teško disanje;
• mučnina, povraćanje.

Međutim, ako je patologija izazvana legionelnim mikroorganizmom, tada se temperatura može povećati. Za patologiju, jak kašalj je karakterističan. Promatra se pomalo drukčija klinika ako ga izaziva klamidija, mikoplazma upala pluća. Simptomi kod odraslih bez temperature su karakteristična manifestacija takve patologije.

Ovaj oblik bolesti je osjetljiv na:

• pušači;
• žive u opće zatvorenim prostorima (barake, domovi);
• osobe s oslabljenim imunitetom;
• pacijenata koji pate od kroničnih plućnih bolesti;
• djeca;
• mladih ljudi.

Radikalna upala pluća

Ovo je vrlo ozbiljan oblik patologije. Simptomi radikalne upale pluća u odraslih možda se ne pojavljuju dugo. Ali u isto vrijeme vrlo često dovode do opasnih posljedica. Podmuklost patologije leži u teškoćama dijagnoze. Uostalom, fokus upale u korijenu pluća je lokaliziran.

Bolest napreduje puno svjetliji od jednostavne patologije. Ne treba zaboraviti da je radikalna upala pluća vrlo opasna. Simptomi i liječenje kod odraslih treba paziti na liječnika. Uostalom, ako je terapija pogrešna, rizik komplikacija je visok.

Simptomi su karakterizirani sljedećim simptomima:

• šištanje u plućima;
• teški kašalj (suho ili s puno sputuma);
• povišena temperatura, koja nije zbunjena lijekovima;
• nelagoda u grlu, pershenie;
• curenje iz nosa;
• slabosti, zimice.

Glavna metoda suzbijanja patologije je antibiotska terapija. Ako je tretman pravilno odabran, tada pacijent postaje mnogo lakši već 2-3 dana. Često se koristi i fizioprotsedury.

Liječenje bolesti

Pristup borbi protiv bolesti mora biti sveobuhvatan. Osnova liječenja sastoji se od antibiotika. Prednost se daje lijeku penicilina. Međutim, u mnogim slučajevima mogu se propisati i drugi lijekovi.

Najpopularniji antibiotici koji se koriste za liječenje upale pluća su:

• "Augmentin".
• „Amoksicilin”.
• "Cefazolin".
• „Amoksiklav”.
• „Ccfotaksim”.
• „Azitromicin”.

Osim toga, propisana je i simptomatska terapija. Pacijentu se preporučuju lijekovi za izbacivanje, lijekovi za popravljanje, antipiretici. Ovisno o obliku patologije, propisuju se mucolitični antimikrobni lijekovi.

Ako postoje simptomi karakteristični za oblik kao što je SARS, simptomi kod odraslih bez temperature, onda se odabiru antibiotici ovisno o bakteriji koja je uzrokovala bolest. U pravilu se propisuju sljedeći lijekovi:

• „Eritromicin”.
• „Azitromicin”.
• „Tetraciklin”.

zaključak

Danas se svaki oblik pneumonije uspješno izliječi. No, glavna stvar je da se pravovremeno posavjetujte s liječnikom i da se potpuno pridržavate propisanih lijekova. Provedba takvih jednostavnih pravila brzo će oporaviti. Želim vam zdravlje!

syl.ru

Pneumonija kod djeteta - simptomi, liječenje, uzroci

Upala pluća ili upale pluća je jedna od najčešćih akutnih infektivnih i upalnih bolesti neke osobe. Štoviše, koncept pneumonije ne uključuje različite alergijske i vaskularne bolesti pluća, bronhitis i također poremećaji plućnih funkcija uzrokovanih kemijskim ili fizičkim čimbenicima (ozljede, kemijska opekline).

Posebno često u djece postoji upala pluća, čiji se simptomi i znakovi pouzdano određuju samo na temelju rendgenskih podataka i općenitog krvnog testiranja. Pneumonija među svim plućnim patologijama kod male djece gotovo je 80%. Čak i uz uvođenje progresivnih tehnologija u medicini - otkriće antibiotika, poboljšane metode dijagnoze i liječenja - do sada je ova bolest među deset najboljih česti uzroci smrti. Prema statistikama u različitim regijama naše zemlje, učestalost upale pluća u djece je, %.

Kada i zašto dijete može razviti upalu pluća?

Pluća u ljudskom tijelu obavljaju nekoliko važnih funkcija. Glavna funkcija pluća je razmjena plinova između alveola i kapilara, koja ih obavija. Jednostavno rečeno, kisik iz zraka u alveolusu prenosi se u krv i iz krvi ugljični dioksid ulazi u alveolus. Oni također reguliraju tjelesnu temperaturu, reguliraju koagulabilnost krvi, jedan su od filtera u tijelu, doprinose pročišćavanju, uklanjanju toksina, produktima raspadanja koji proizlaze iz različitih trauma, zaraznih upalnih procesi.

A kad dođe do trovanja hranom, može doći do opeklina, fraktura, kirurških zahvata u slučaju ozbiljnih ozljeda ili bolesti, postoji opći pad imuniteta, lako se može nositi s filtriranim opterećenjem toksina. Zato je vrlo često nakon što je dijete patilo ili pati od ozljeda ili otrovanja, javlja se upala pluća.

Najčešće je uzročnik bolesti je bakterija - pneumokoki, streptokoki i stafilokoki, kao i slučajeva upale pluća su registrirani u posljednjih nekoliko godina patogeni poput patogenih gljivica, legionela (obično nakon boravka u zračnim lukama s umjetnom ventilacijom), mikoplazme, klamidija, koja nije rijetko miješaju, suradnicima.

Upala pluća kod djece, kao samostalna bolest, koja se javlja nakon ozbiljna, jaka, produljena izloženost hladnoći, izuzetno rijetko, kao roditelji pokušati izbjeći kao situacijama. U pravilu, većina djece upale pluća ne dogodi kao osnovne bolesti, a kao komplikacija SARS ili gripe, rijetko drugih bolesti. Zašto se to događa?

Mnogi od nas vjeruju da su akutne virusne respiratorne bolesti u posljednjih nekoliko desetljeća postali agresivni i opasni po komplikacija. Možda je to zbog činjenice da su virusi i infekcije postaju otporne na antibiotike i antivirusnih lijekova, tako da je teško održati, imaju djecu i izazvati komplikacije.

Jedan od faktora koji povećavaju učestalost pneumonije u djece u posljednjih nekoliko godina postalo je uobičajeno u lošem zdravlju mlađe generacije - koliko djece danas su rođena s kongenitalnim abnormalnostima, poteškoćama u razvoju, lezije središnjeg živčanog sustava. Pogotovo za teška upala pluća događa u prerano ili novorođenčadi, kada je bolest razvija na pozadini intrauterine infekcije kod nerazvijene, ne zreli dišnog sustav.

U prirođene upale pluća nije rijetka patogeni su herpes simplex virus, citomegalovirus, mikoplazme i kada zaražena pri rođenju - klamidija, skupina B streptokoka, oportunistički gljivice, Escherichia coli, Klebsiella, anaerobne flora tijekom infekcije bolničkih infekcija, upala pluća počinje na dan 6 i 2 tjedna nakon rođenja.

Naravno, upala pluća je najčešće u hladnim vremenskim uvjetima, tako da kada je tijelo izloženo sezonski obnovu topline na hladnom i obrnuto, postoji preopterećenje imunitet, tu je i nedostatak prirodnih vitamina u proizvodima, ekstremne temperature, mokro, hladan, vjetrovitom vremenu doprinijeti hipotermije, a njihova djeca u ovom trenutku infekcija.

Osim toga, ako se dijete pati od bilo kroničnih bolesti - angina, adenoida u djece, sinusitis, distrofija, rahitisa (vidi. rahitis u dojenčadi), kardiovaskularne bolesti, ozbiljnih kroničnih bolesti kao što je kongenitalne lezije malformacije središnjeg živčanog sustava, imunodeficijencija države - značajno povećava rizik od upale pluća tereta njezin tečaj.

Ozbiljnost bolesti ovisi o:

• Velika postupak (alopecija, alopecija-odvod, segmentranaya, lobarna, intersticijska pneumonija).
• Djetetova dob, mlađi beba, uži i tanji od dišnih puteva, manje intenzivan izmjena plinova u tijelu djeteta i teške upale pluća.
• Mjesta gdje i iz kojeg razloga postoji upala pluća:
  - stečena zajednicom: najčešće imaju lakši protok
  - Hospital: teže zato voz.mozhno infekcija bakterijama rezistentnim na antibiotike
  - Udisanje: kada udahnuti strano tijelo, smjesu ili mlijeko.
• Najvažnija uloga koju je igrao cjelokupno zdravlje djeteta, odnosno njegov imunitet.

Nepravilno liječenje gripe i ARVI može dovesti do upale pluća u djeteta

Kad dijete oboli običnom hladnošću, SARS, gripa - upalni proces lokaliziran je samo u nazofarniku, traheji i grkljanku. Uz slab imunološki odgovor, a također i ako je uzročnik vrlo aktivan i agresivan, a liječenje u djetetu provodi se netočno bakterijski proces rasta se spušta iz gornjih dišnih puteva do bronha, a to može biti bronhitis. Nadalje, upala može utjecati na pluća, uzrokujući upalu pluća.

Što se događa u tijelu djeteta u virusnoj bolesti? Većina odraslih i djece u nazofarniku uvijek imaju različite oportunističke mikroorganizme - streptokoki, stafilokoki, bez da nanose štetu zdravlju, jer ih lokalni imunitet zadržava rasta.

Međutim, svaka akutna respiratorna bolest dovodi do njihove aktivne reprodukcije i pravilnog djelovanja roditelja tijekom bolesti djeteta, imunitet ne dopušta njihov intenzivan rast.

Što se ne bi trebalo učiniti tijekom ARVI-ja u djetetu, kako ne bi izazvale komplikacije:

• Ne možete koristiti antitusive. Kašljanje je prirodni refleks koji pomaže tijelu da ukloni dušnik, bronhije i pluća iz sluzi, bakterija, toksina. Ako se za liječenje djeteta, kako biste smanjili intenzitet suhog kašlja, koristite antitusive lijekove koji utječu na središte kašlja u mozgu, kao što su Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, zatim sputum i bakterije mogu se akumulirati u donjem dišnom putu, što u konačnici dovodi do upale pluća.
• Nije moguće izvoditi preventivnu terapiju antibioticima za prehladu, s virusnom infekcijom (vidi str. antibiotici za prehladu). Protiv virusa, antibiotici su nemoćni, a s oportunističkim bakterijama imunitet bi se trebao boriti, a samo kada se pojave komplikacije po imenovanju liječnika prikazano je njihovo korištenje.
• Isto se odnosi i na uporabu raznih nasokon vazokonstriktora, njihova uporaba doprinosi bržem prodiranje virusa u donji respiratorni trakt, stoga se galazolin, naftin, sanorin ne bi trebali koristiti u slučaju virusne infekcije sigurno.
• Puno piće - jedna od najučinkovitijih metoda uklanjanja opijenosti, razrjeđivanja sputuma i brze čišćenja dišni put je obilno piće, čak i ako dijete odbija piti, roditelji bi trebali biti vrlo uporan. Ako ne inzistiramo na tome da dijete pijete dovoljno tekućine, osim toga, soba će imati suhi zrak - ovo pomoći će sušiti sluznicu, što može dovesti do dužeg tijeka bolesti ili komplikacija - bronhitisa ili upala pluća.
• Stalna ventilacija, nedostatak tepiha i tepiha, svakodnevno mokro čišćenje prostorije u kojoj je dijete, Humidifikacija i pročišćavanje zraka uz pomoć ovlaživača zraka i sredstava za čišćenje zraka pomoći će bržem rješavanju virusa i sprečavanju razvoja upala pluća. Kao čist, hladan, vlažan zrak pomaže da se rastvori sputum, brzo uklanja toksine znoja, kašlja, vlažnog daha, što omogućuje djetetu da se oporavi brže.

Akutni bronhitis i bronhiolitis - razlike od upale pluća

SARS obično ima sljedeće simptome:

• Visoka temperatura u prva 2-3 dana bolesti (vidi sl. antipiretici za djecu)
• Glavobolja, zimica, opijenost, slabost
• Gornji dišni put Katara, curenje nosa, kašalj, kihanje, upaljeno grlo (to se ne događa uvijek).

U akutnom bronhitisu s Orvvem može doći do sljedećih simptoma:

• Manji porast tjelesne temperature, obično do 38 ° C.
• Prvo je kašljanje suho, onda postaje mokro, nema otežano disanje, za razliku od upale pluća.
• Disanje postaje teško, na različitim stranama postoje razno razbacane rale koje se mijenjaju ili nestaju nakon kašljanja.
• Na roentgenogramu se određuje intenziviranje plućnog uzorka, smanjuje se struktura korijena pluća.
• Ne postoje lokalne promjene u plućima.

Bronchiolitis se najčešće pojavljuje kod djece do godinu dana:

• Razlika između bronhiolitisa i upale pluća može se odrediti samo rendgenskim pregledom, na temelju nedostatka lokalnih promjena u plućima. Prema kliničkoj slici akutnih simptoma intoksikacije i povećanje respiratorne insuficijencije, izgled otežano disanje - vrlo su slične upale pluća.
• U bronhiolitu, disanje u djetetu je oslabljeno, otežano disanje uz pomoć pomoćne muskulature, nasolabijalnog trokut postaje plavkasto nijansa, moguća je zajednička cijanoza, izražena pulmonarno-srčana bolest neuspjeh. Prilikom slušanja zvučnog okvira, mase razbacanih malih mjehurića se smanjuje.

Znakovi upale pluća u djeteta

Visoka aktivnost uzročnika, odnosno sa slabim imunološkim odgovorom tijela na njega, kad se ne usidren čak i najučinkovitije preventivne terapijske mjere upalni proces i stanje djeteta pogoršava, roditelji mogu za neke simptome pogoditi da dijete treba ozbiljnije liječenje i hitno ispitivanje liječnik. U ovom slučaju, ni u kojem slučaju ne bi trebalo započeti liječenje bilo kojom popularnom metodom. Ako je doista upala pluća, to ne samo da neće pomoći, ali stanje se može pogoršati, a vrijeme za adekvatan pregled i liječenje će se propustiti.

Simptomi upale pluća kod djeteta od 2 do 3 godine i stariji

Kako prepoznati pažljive roditelje s hladnom ili virusnom bolešću da je potrebno hitno pozvati liječnika i sumnjati u pneumonije kod djeteta? Simptomi koji zahtijevaju rendgensku dijagnozu:

• Nakon Orvija, u roku od 3-5 dana influenca nema poboljšanja ili nakon laganog poboljšanja opet dolazi do skoka temperature i povećane opijenosti, kašljanja.
• Nedostatak apetita, usporenost djeteta, poremećaj spavanja i kapricioznost ostaju unutar tjedan dana od nastupa bolesti.
• Glavni simptom bolesti ostaje jaki kašalj.
• Tjelesna temperatura nije visoka, ali dijete ima kratak dah. U ovom slučaju, broj udaha u minuti u djeteta povećava se, brzina udaha u minuti u djece od 1 do 3 godine 25-30 udisaja, djeca 4-6 godina - stopa od 25 udaha u minuti, ako je dijete u opuštenom miru uvjet. Kod upale pluća, broj udisaja postaje veći od ovih brojki.
• S drugim simptomima virusne infekcije - kašalj, temperatura, hladna, teška bljedilo kože je promatrana.
• Ako je temperatura visoka više od 4 dana, antipiretik kao što su Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol nisu učinkoviti.

Simptomi upale pluća u dojenčadi, djeca mlađa od jedne godine

Mjesec može primijetiti pojavu bolesti promjenom ponašanja djeteta. Ako dijete neprestano želi spavati, postati trom, apatično ili obratno, puno nestašnih, plakati, odbija jesti, a temperatura može lagano porasti - mama bi se trebala hitno okrenuti pedijatar.

Tjelesna temperatura

U prvoj godini života, pneumonija kod djeteta, simptom koji se smatra visokim, nije pokucao temperatura je drugačija u tome što u ovoj dobi nije visoka, ne doseže 3 ili čak 3, -3,. Temperatura nije znak ozbiljnosti države.

Prvi simptomi upale pluća u djeteta

Ta bezumna tjeskoba, letargija, smanjen apetit, beba odbija od dojke, spavanje postaje nemirno, kratko, postoji labava stolica, može biti povraćanje ili regurgitacija, crijevni nos i paroksizmalni kašalj koji se pogoršava tijekom plakanja ili hranjenja dijete.

Dijete disanje

Bol u grudima s disanjem i kašljem.
Ispljuvak - s vlažnim kašljem, lučeno ili mukopurulentno iskašljavanje (žuto ili zeleno) izlučuje se.
Pomanjkanje daha ili povećanje broja respiratornih pokreta u maloj djeci jasan je znak pneumonije kod djeteta. Dyspnoe u dojenčadi može biti popraćeno klimanjem u dahu, kao i beba puše po obrazima i prostire usne, ponekad ima pjenastog iscjetka iz usta i nosa. Simptom upale pluća smatra se višak broja udaha u minuti:

• U djece do 2 mjeseca - standard je do 50 udisaja u minuti, više od 60 se smatra visokom frekvencijom.
• U djece, nakon 2 mjeseca do godinu dana, norma je 25-40 udaha, ako je 50 ili više, to je višak norme.
• Kod djece starije od jedne godine, broj udaha više od 40 smatra se dahom.

Oslobađanje kože tijekom disanja se mijenja. Pažljivi roditelji mogu primijetiti i povlačenje kože tijekom disanja, češće s jedne strane pacijentovog pluća. Da biste to primijetili, potrebno je skinuti bebu i promatrati kožu između rebara, a kad se diše dispertira.

Uz opsežne lezije može doći do zaostajanja jedne strane pluća s dubokim disanjem. Ponekad možete primijetiti povremeno zaustavljanje disanja, poremećaja ritma, dubine, frekvencije disanja i želje djeteta da leže na jednoj strani.

Cyanoza nasolabijalnog trokuta

Ovo je najvažniji simptom upale pluća, kada se pojavljuje plava koža između usana i izljeva bebe. Posebno ovaj znak izražava se kada dijete usisava dojku. S teškim respiratornim neuspjehom, lagano plavo ne može biti samo na licu, već i na tijelu.

Chlamydia, mycoplasmal pneumonija kod djece

Među pneumonijama, čiji uzročnici nisu banalne bakterije, različiti atipični predstavnici luče mioplazmatsku i klamidijsku upalu pluća. U djece, simptomi takve upale pluća se malo razlikuju od tijeka uobičajene upale pluća. Ponekad ih karakterizira skrivena tromova struja. Simptomi SARS-a kod djeteta mogu biti sljedeći:

• Početak bolesti karakterizira oštar porast tjelesne temperature na 3, C, zatim se stvara stabilna temperatura subfebrila od -3, -3 ili čak normalizacija temperature.
• Također je moguće početak bolesti s uobičajenim znakovima ARVI - kihanje, gušenje u grlu, loša hladnoća.
• Neprestani suhi kašalj, kratkoća daha ne može biti trajna. Takav kašalj obično se javlja kod akutnog bronhitisa, a ne upale pluća, što komplicira dijagnozu.
• Prilikom slušanja liječnika obično se prikazuju slabe podatke: rijetke šarolike, plućne udarne zvukove. Prema tome, prema prirodi wheezinga, liječniku je teško odrediti atipičnu upalu pluća, budući da nema tradicionalnih znakova, što uvelike komplicira dijagnozu.
• U analizi krvi u atipičnoj upali pluća ne može biti značajnih promjena. Ali obično postoji povećana ESR, neutrofilna leukocitoza, kombinacija s anemijom, leukopenija, eozinofilija.
• Na rendgenima prsnog koša otkriva izraženo poboljšanje plućnog uzorka, neujednačena fokalna infiltracija plućnih polja.
• I klamidija i mikoplazma imaju značajku koja dugo postoji u epitelnim stanicama bronha i pluća, stoga pneumonija obično ima produženi ponavljajući karakter.
• Liječenje atipične pneumonije kod djeteta provodi makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin), jer su njihovi patogeni najosjetljiviji (i tetraciklini i fluorokinoloni, ali djeca su kontraindicirano).

Indikacije za hospitalizaciju

Odluka o tome gdje liječiti dijete s upalom pluća - u bolnici ili kod kuće, liječnik uzima, a uzima u obzir nekoliko čimbenika:

• Ozbiljnost stanja i prisutnost komplikacija - respiratorni neuspjeh, pleuris, akutni poremećaji svijesti, zatajenje srca, pad AD, apsces pluća, pleuralni empiemi, zarazno-toksični šok, sepsa.
• Poraz više režnja pluća. Liječenje žarišne upale pluća u bebe kod kuće sasvim je moguće, ali s lobarna pneumonije liječenja je najbolje učiniti u bolnici.
• Socijalne indikacije su loši uvjeti života, nemogućnost obavljanja njege i liječničkih propisa.
• Dob djeteta - ako je dijete bolesno, to je razlog hospitalizacije, jer je pneumonija bebe ozbiljna prijetnja životu. Ako se pneumonija razvije kod djeteta do 3 godine života, liječenje ovisi o ozbiljnosti stanja i najčešće liječnici inzistiraju na hospitalizaciji. Starija djeca mogu se liječiti kod kuće pod uvjetom da pneumonija nije teška.
• Opće zdravlje - u nazočnosti kroničnih bolesti, oslabljeno cjelokupno zdravlje djeteta, bez obzira na dob, liječnik može inzistirati na hospitalizaciji.

Liječenje upale pluća u djece

Kako liječiti upalu pluća u djece? Osnova terapije za upalu pluća je antibiotika. U vrijeme kada nije bilo antibiotika u arsenalu liječnika s bronhitisom i upalom pluća, vrlo čest uzrok smrti odraslih i djece bilo je upale pluća, stoga, ni u kojem slučaju ne bi trebalo odbiti ih koristiti, nema narodnih lijekova za upalu pluća su učinkovite. Od roditelja je potrebno strogo slijediti sve preporuke liječnika, pravilnu njegu djeteta, poštivanje režima pijenja, prehrana:

• Prijam antibiotika mora se izvršiti strogo na vrijeme, ako imenovanje lijeka 2 puta dnevno, to znači da bi trebao biti prekid od 12 sati između obroka, ako je to 3 puta dnevno, a zatim pauza od 8 sati (vidi par. 11 pravila kako pravilno uzimati antibiotike). Antibiotika - penicilini, cefalosporini 7 dana, makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin) - 5 dana. Učinkovitost lijeka procjenjuje se unutar 72 sata - poboljšanje apetita, smanjenje temperature, dispneja.
• Koriste se antipiretici ako je temperatura iznad 39 ° C u dojenčadi iznad 38 ° C. U početku nije propisano antibiotsko liječenje antipiretika jer je procjena učinkovitosti terapije otežana. Treba imati na umu da je za vrijeme visoke temperature u tijelu maksimalni iznos antitijela protiv uzročnika bolesti, pa ako dijete može tolerirati temperaturu od 38 ° C, bolje je ne kucati. Tako se tijelo brzo suočava s mikroba koja je uzrokovala upalu pluća u bebi. Ako dijete ima barem jednu epizodu febrilnih napadaja, temperatura bi trebala biti srušena već na 3 ° C.
• Hranjenje djeteta s upalom pluća - nedostatak apetita u djece tijekom bolesti smatra se prirodni i napuštanje djeteta unos hrane zbog povećanog naprezanja na jetri tijekom borbe protiv infekcije, tako da ne možete prisiliti dijete da se hrani. Ako je moguće, pripremite laganu hranu za pacijenta, isključite sve gotove kemikalije, pržene i masne, pokušajte ih hraniti djeteta jednostavne, lako probavljive hrane - kaša, juha na laganoj juhu, parna kotleta nemasnog mesa, kuhani krumpir, razne povrće, voće.
• Oralna hidratacija - u vodi, prirodno svježe razrijeđeni sokovi - mrkva, jabuka, slabo kuhani čaj s malinama, infuziju ružičastih kukova, otopine vodenog elektrolita (Regidron i itd.)
• Zračenje, dnevno mokro čišćenje, korištenje zračnih ovlaživača - olakšava stanje djeteta, a ljubav i briga roditelja radi čuda.
• Ne koriste se restorativni (sintetički vitamini), antihistaminici, agensi za imunomodulaciju, što često dovode do nuspojava i ne poboljšavaju tijek i ishod upale pluća.

Prijam antibiotika za upalu pluća u djeteta (nekompliciran) obično ne prelazi 7 dana (makrolidi 5 dana) i ako se promatra ostatak leđa, obavite sve preporuke liječnika, u nedostatku komplikacija, dijete se brzo oporavlja, ali za mjesec dana ostat će učinci u obliku kašlja, slaba slabost. Kod atipične pneumonije liječenje se može odgoditi.

Kada liječenje antibioticima u tijelu poremećen crijevnu mikrofloru, tako da liječnik propisuje probiotici - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (vidi. Analogues Linexa - popis svih probiotika). Za uklanjanje toksina nakon završetka terapije, liječnik može propisati sorbente, kao što su Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

S učinkovitost liječenja za opći režim i šetnje, moguće je prenijeti dijete od 6. do 10. dana bolesti, stvrdnjavanje nastaviti nakon 2-3 tjedna. S blagom upalom pluća dopuštena je velika fizička napor (sport) nakon 6 tjedana, s kompliciranim nakon 12 tjedana.

zdravotvet.ru

Vezani članci