Moguće komplikacije zamjene kuka

Endoprostetika se naziva kirurška intervencija, koja je usmjerena na zamjenu ozlijeđenih kao rezultat bolesti ili ozljede zgloba kuka umjetnim. Ponekad takva operacija je jedini način na koji možete vratiti pacijentu priliku za pomicanje.

Za starije osobe, umjetni zglob uglavnom služi svim životima.

Indikacije i kontraindikacije za endoprostetiku

Oznaka za kiruršku intervenciju

Zamjena zgloba je složen postupak koji zahtijeva dugo vremena za rehabilitaciju, stoga njegovo imenovanje zahtijeva stroge indikacije.

Za bolesti u kojima je potrebna zamjena kuka, moguće je uputiti:

• reumatoidni artritis;
• poraz zgloba kuka s Bekhterevom bolešću;
• fraktura vratova bedema;
• zglobne traume kuka, koje se ne mogu izliječiti drugim metodama;
• dugotrajne kronične bolesti degenerativno-distrofne prirode - deformirajuća artroza (coksartroza), artritis;
• benigna ili maligna neoplazma zgloba;
• aseptička nekroza glave femura.

Prilikom postavljanja operacije uzeti su u obzir sljedeće:

• stadij bolesti;
• intenzitet i trajanje bolnih napada;
• rezultati konzervativne terapije;
• potrebu korištenja dodatne podrške prilikom vožnje;
• smanjena motorna aktivnost u zglobu;
• moguće izglede za druge kirurške tehnike.

Glavne kontraindikacije za endoprostetike

Između apsolutnih kontraindikacija operacije:

• dekompenzirane bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava;
• netretirane žarišta gnojnih infekcija;
• mentalne bolesti ili poremećaja neuromuskularne aktivnosti;
• infektivni proces, lokaliziran u području zgloba kuka;
• mlada dob, koja pretpostavlja nepotpuno formiranje strukture kostura;
• tromboembolije ili tromboflebitisa donjih ekstremnih vena u aktivnoj fazi;
• prisutnost poliallergije;
• nemogućnost izvršavanja kretnji u pacijenta;
• u femuru nema moždanog kanala.

Relativne kontraindikacije su:

• prisutnost hormonske osteopatije;
• akutno zatajenje jetre;
• treći stupanj pretilosti.

Vrste endoproteza

Materijal za endoprotezu može biti metal, naročito jaka keramika ili plastika.

Odabir proteze se izvodi pojedinačno. Do danas, postoji više od šezdeset varijacija (izmjena) tih dizajna. Možete ih klasificirati ovisno o postupku za obavljanje operacije i o načinu pričvršćivanja na kost.

Ovisno o tehnici obavljanja operacije, moguće je razlikovati:

1. Jednostupanjske endoproteze, koje se koriste ako je potrebno zamijeniti glavu femura (hemiarthroplasty).
2. Bipolarne proteze - kada je u zamjenskoj potrebi i acetabulum, i glavu kosti (ukupna endoprostetika).

Ovisno o načinu spajanja proteze na kost, možete razlikovati:

1. Proteze fiksiranja bez cementa - pričvršćivanje se provodi klijanje bolesnog koštanog tkiva u strukturi endoproteze.
2. Kombinirane ili hibridne endoproteze omogućuju pričvršćivanje šalice metodom cementa, a noge s posebnim koštanim cementom.
3. Proteze učvršćivanja cementa - fiksiranje oba dijela endoproteze izvodi se uz pomoć cementa.

Suvremene proteze zglobnih kuka trebaju imati sljedeće karakteristike:

• pružiti veliki broj pokreta;
• štititi koštano tkivo acetabula;
• imaju promjer glave blizu prirodnog;
• imati visoku otpornost na abraziju;
• Dopustite liječniku tijekom operacije da malo rezi ili promijeni duljinu pacijentovog ekstremiteta.

Priprema za rad i njegovo ponašanje

Tijekom pripreme za rad potrebno je:

• predati analizu;
• napraviti svježe rendgenske slike zgloba u dvije projekcije;
• imati pregled kod terapeuta;
• izliječiti sve bolesti u akutnom obliku i kronično aktualne zarazne bolesti;
• Položiti ispit kod stomatologa i ukloniti probleme usne šupljine;
• ako pacijent ima prekomjernu težinu, savjetovanje s endokrinologom i dijetetičarom (suvišna tjelesna težina tijela stvara povećano opterećenje na zglobu kuka, što može dovesti do razvoja postoperativnog komplikacije);
• Unaprijed se brinuti za kupnju šipki za razdoblje rehabilitacije.

Provođenje kirurške intervencije

Bolničko liječenje jedne osobe odvija se jedan dan, prvi dan je potrebna anesteziologova konzultacija kako bi se odabrati tehniku ​​anestezije (endoprostetika se provodi i pod općom anestezijom i pod kralježnicom anestezija).

Faze provođenja:

1. Nakon anestezije obavlja se izrezivanje i uklanjanje oštećenih zglobnih površina.
2. Učvršćivanje endoproteza (ponekad, uz propisani način učvršćivanja, koriste se posebni vijci).
3. Ortopedski pregled novog zgloba.
4. Šivanje rane (kako bi se isušilo eksudat i ostalo je odstranjivanje krvi).

Organizacijska pitanja

Endoprostetika - prilično skupe kirurške intervencije (troškovi ovise o klinici i mogu biti od 70 do 200 tisuća rubalja).

Za implementaciju možete upotrijebiti dva kanala za financiranje:

1. Osobna sredstva pacijenta - sama osoba plaća troškove endoproteze i lijekova koji se koriste tijekom operacije i poslije operacije.
2. Operacija kvota (high-tech medicinska skrb) obavlja se na teret države, koja kupuje proteze za pacijenta. Da biste koristili kvotu, potrebno je prikupiti paket dokumenata i stajati u redu, kontaktirajte zdravstveni odjel na mjestu registracije. Od trenutka predaje dokumenata do provođenja besplatne operacije, može trajati od 6 do 12 mjeseci.

Moguće komplikacije u kirurškoj intervenciji za artroplastiku kuka

Komplikacije koje se javljaju zbog pogreške liječnika uključuju:

• fraktura koštanih struktura tijekom operacije;
• kršenje osjetljivosti ili innervacije ekstremiteta zbog sjecišta neuronskog snopa.

Među ostalim postoperativnim komplikacijama možemo razlikovati:

• zarazni proces koji nastaje u rani ili u području umjetnog zgloba;
• razvoj boli sindroma (postoje bolovi u leđima, nogu ili prsni području);
• dislokacija glave endoproteze;
• labavljenje umjetne protetske strukture.

Značajke razdoblja rehabilitacije

Nakon kirurške intervencije za zamjenu zgloba kuka, bolesnik se prazni nakon uklanjanja šavova 12-14 dana.

Kako bi produžili život zglobova, morate slijediti jednostavna pravila:

• Pri podizanju, pazite da se unutra ne okreće noga;
• Najmanje 7-8 dana nakon operacije nosite kompresirajuće čarape;
• , -2 mjeseca nakon hodanja može se osloniti samo na štapove, štap za šetnju ili šetač;
• Strogo je zabranjeno podizati ili nositi objekte težine veće od 10 kg;
• pokušajte slijediti tjelesnu težinu, ne dopuštajući da se povećava;
• Ne možete pasti, penjati se na stepenice ili stabla;
• Ne možete napraviti nagli udarac s nogu ili položiti nogu na nogu dok sjedite.

Za brzi oporavak nakon savjetovanja s liječnikom, možete vježbati na vježbanju bicikla (drugim simulatorima koje preporučuje stručnjak) i plivati.

Ponovna zamjena zgloba (revizija endoprotektike) je potrebna ako je zglob postalo neupotrebljiv, infekcija ili uništavanje koštanog tkiva dogodilo se na mjestu učvršćivanja endoproteze. Nakon druge operacije, razdoblje rehabilitacije trajat će barem 10-12 mjeseci, a tijekom kojih bi osoba trebala promatrati ortopedski liječnik.