Sindrom mišića u obliku kruške: simptomi, liječenje, vježbe

Sindrom mišića u obliku kruške

Sindrom mišića u obliku kruške kombinacija je boli koja se javlja u zglobnoj guzvi.Njihov izgled može biti povezan s različitim fenomenima iz neuspješnih injekcija lijekova na ovo područje na zdjelične organe.

Za ovu patologiju, manifestacija u zoni stražnjice teške boli s kasnije širenjem na donje ekstremitete (sam kruškasti mišić je predstavljen u prvoj ilustraciji na članak).

Razmotrimo što je to sindrom, kakve su manifestacije karakterizirane i kako ga izliječiti.

Mišić u obliku kruške - što je to?

Ovo tijelo izgleda kao trokut, koji počinje s prednje strane crteža.

Mišićna vlakna kružnog mišića, pretvarajući se, prolaze kroz veliku išijsku rupu iz zdjele šupljine i prolaze u tetivu koja je pričvršćena na površinu velikog trokuta bedara.

Kao rezultat činjenice da samo djelomično zauzimaju išijsku rupu, formira se gornji i donji razmak u kojem se nalaze živci i glutealna arterija.

U 90 posto slučajeva, deblo živčanog živca iz zdjelice u obliku kružnog mišića proteže se u glutealnu regiju, a 10 posto prolazi kroz nju.

Zbog toga je zbijanje kružnog mišićnog tkiva preduvjet za kompresiju živčanog živca i pojavu ozračenih, bolnih bolova.

simptomatologija

Utvrdite da je sindrom kružnog mišića moguć samo ako postoje pritužbe o bolovima, povlačenjem bolova u stražnjicu, koja se, kada se učita, postane još intenzivnija i jača.

Simptomi ove bolesti ovise o tome što se stiskalo: posude odgovorne za isporuku nutritivnih elemenata u arteriju ili sam živac.

Razmotrite najčešće znakove ovog sindroma:

• Simptom Bonnet-Bobrovnikova. Obilježava se manifestacijom boli u glutealnom području, kada je pacijentova noga fiksirana kako slijedi način: osoba leži u opuštenom stanju na leđima, noga je savijena u kuku i koljenu zglobova.
• Jaka, bolna bol. Pacijenti doživljavaju osjećaj vuče u mišićima, koji se najčešće pojavljuju u uspravnom položaju dugo vremena. Bol u osjetilima u tom sindromu blago je opušten kada pacijent sjedne ili leži.
• Neugodna senzacija u regiji ischiuma. Pozivaju se na simptome kružnog mišićnog sindroma, ako im je izgled povezan s palpiranjem u blizini ischialnog brežuljka.
• Patologija dna zdjelice. Prekomjerno izlaganje, koje traje jako dugo, može ukazivati ​​na poraz kruškolskih i drugih mišića koji se nalaze na ovom području, a također uzrokuju bolne senzacije.
• Simptom Vilenkin. Karakterizira ga pojava boli prilikom dodirivanja na stražnjoj strani stopala.

U slučaju da je bolest dotaknula subakrubu, sindrom mišića u kruškastom obliku može imati sljedeće simptome:

1. bolne senzacije u mišićima donjih udova;
2. širenje boli, njihovo pogoršanje u stresnim situacijama, klimatske promjene itd.;
3. boli sindrom u području sjenica nakon hodanja;
4. smanjenje osjetljivosti kada se dotakne koža.

razlozi

Mjesto mišićnog krušnog oblika glavni je čimbenik koji utječe na razvoj ovog sindroma, produljen tonic stres cijeđenje okolne neurološke-vaskularne strukture.

U medicinskoj praksi, kružni mišićni sindrom najčešće se javlja u pozadini pretjeranog opterećenja ovog organa i patologije zdjeličnih organa. Među ostalim uzrocima pojavljivanja ove bolesti su sljedeći:

• hipotermija;
• pretreniranost mišića;
• ozljeda kralježnice;
• bolesti sakroiličnog zgloba;
• lumbalna stenoza;
• neuspješno ubrizgavanje lijekova u kruškoliki mišić;
• ginekološke patologije;
• trauma glutealnog ili lumbosakralnog područja.

dijagnostika

Teškoća u dijagnosticiranju ove bolesti leži u činjenici da je u mnogim slučajevima bol ograničen i uključuje određenu poziciju pacijentovog tijela. Stoga, na prvom mjestu, dobro je znati koji su znakovi i manifestacije kružnog mišićnog sindroma.

Ako primijetite neku manifestaciju gore navedenih simptoma, odmah se posavjetujte s liječnikom. Točan i pravodobno liječenje ovog sindroma je ključ brzog oporavka.

Glavni dio dijagnoze ove bolesti temelji se na manualnim testovima: palpacija sacro-spine ligament, sacroiliac joint, kruškasti mišić, kao i prislušni bolesna stražnjica.

Uz pomoć takvog osjećaja, moguće je utvrditi zbijanje mišićnog tkiva.

Također, dijagnoza kružnog mišićnog sindroma pomaže uzeti u obzir stanja koja prethode bolesti: traumatskih ozljeda, prenapona, hipotermije itd.

Ne manje važni dijagnostički testovi su injekcija novokaina, računalna tomografija, snimanje rendgenskih zraka i magnetska rezonancija.

Liječenje sindroma

Algoritam liječenja ovog sindroma sličan je eliminaciji boli, koji je povezan sa stiskanjem živčanog živca, kao i korijenima živaca lumbosakralne kralježnice.

Sindrom mišića od kruške ne treba smatrati lokalnom manifestacijom boli.

Proizvedeno liječenje trebalo bi biti usmjereno ne samo na poboljšanje pacijentove dobrobiti, već i za isključivanje razloga koji su potaknuli razvoj ove patologije.

1. laserpuncture;
2. pharmacopuncture;
3. terapijska masaža;
4. Terapija vježbanja i specijalne vježbe;
5. akupunktura;
6. fizioterapiju;
7. vakuumska terapija.

Složeni i sustavni pristup liječenju ovog sindroma omogućava ga uklanjanje u kratkom vremenu, zaboravljajući na neugodu i bol zauvijek.

Uloga masaže u liječenju bolesti

Uz lijekove, liječnici propisuju terapeutsku masažu u obliku mišićnog kruga u obliku kruške.Ova metoda liječenja je najučinkovitija u ranim fazama bolesti.

Masaža započinje gnječenjem blisko kralježnice s kasnijim prijelazom na lumbosakralnu zonu.

Važno je zapamtiti da takav učinak ne može uvijek imati pozitivan učinak, stoga bi takvi postupci trebali biti izvedeni pod nadzorom liječnika.

Odmah produžite glatku masažu na bolnu stranu, a zatim nastavite na stražnju površinu stopala. Njegovo prosječno trajanje varira od 15 do 20 minuta. Za vidljivo poboljšanje stanja, preporučljivo je izvršiti 12 do 20 postupaka masaže, a mjesec dana kasnije, ponovite ovaj tečaj.

Refleksni-segmentalni ili akupresurni tretman pomaže ubrzati oporavak pacijenta, uklanjanje boli. Kao zaključak, masaža je izvrstan dodatak osnovnoj medicinskoj terapiji.

Terapeutska tjelovježba

LFK ili gimnastičke vježbe sastavni su dio liječenja ove bolesti. Oni učinkovito smanjuju bol, opuštaju mišićno tkivo i značajno poboljšavaju dobrobit pacijenta.

LFK se također može prakticirati kod kuće, nakon što je prethodno naučio kako ispravno raditi vježbe.

Zapamtite, kako biste izbjegli ozljedu, vježbanje treba biti pažljivo, a ne u punoj snazi ​​i nemojte voziti na bol.

Razmotrimo neke univerzalne vježbe:

• Vježba broj 1. Naslonite se na leđa na tvrdu površinu, savijte koljena, stavite noge na širinu ramena. Polako smanjite i razrijedite koljena. Koljena koljena bi trebala biti jednako jaka kao i za vas bezbolno.
• Vježba broj 2. Laganje na leđima, stavite noge na pod, savijte ih u krilu, spojite stopala i koljena zajedno. Polako i lagano nagnite koljena na jedan način, a zatim drugi.
• Vježba broj 3. Stajati na sva četiri. Savijte nogu u koljenu, odnesite je na stranu, a zatim ga pažljivo poravnajte, vratite nogu natrag u prvobitni položaj obrnutim redoslijedom. Ponovite za drugu nogu.
• Vježba 4. Sjednite na stolicu, tako da tijelo s nogama stvara kutove od 90 stupnjeva, staviti bolnu nogu na zdrav koljeno. Polako, ne savijanje leđa, nagnite se tijelom naprijed prema koljenima.

LFK i masaža u kombinaciji s uzimanjem lijekova najučinkovitiji je način liječenja ove patologije. Ali nemojte zaboraviti da, kako bi se izbjegli suprotni učinak, svi postupci moraju biti prethodno dogovoreni s liječnikom.

izvor: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html

Sindrom mišića u obliku kruške - liječenje kod kuće

Sindrom kružnog mišića očituje se oštrim bolovima u području stražnjice, ponekad ih se može dati genitalijama, bokovima, pa čak i sjenkama.

Razlozi za razvoj patoloških liječnika ne mogu točno odrediti, pa stoga u svakom slučaju, strogi individualna dijagnoza, a tek nakon toga moguće je početi liječiti sindrom kružnog mišića u kući uvjeti.

Prvo morate shvatiti uzroke bolesti, ukloniti bolne grčeve, a zatim nastaviti s vraćanjem pogođenog tkiva.

Najčešće, sindrom se pojavljuje kod osoba s dijagnozom lumbosakralnog radikulita disogenog karaktera.

Metode liječenja mišića oblika kruške

U pristupu otklanjanju boli i štipanje piriformis mišića je važno uzeti u obzir ne samo učinkovitost različitih načina kuće, koliko ih uključuju liječenje.

Koliko dugo će se liječiti sindrom izravno ovisi o pacijentovoj aktivnosti i njegovoj želji da se riješi boli.

Ako se pravilno kombinirati sve predložene metode, uključujući i lijekove, fizikalnu terapiju, sve vrste potrebnih masaže i tradicionalnim receptima, oporavak neće trajati više od 1-2 mjeseci.

Sindrom mišića u obliku kruške - liječenje masaže

Važnost masaže u liječenju sindroma

Tečaj terapijske masaže imenuje terapeut koji se bavi ovom bolesti. Ova metoda je naročito učinkovita za liječenje prvih stadija bolesti.

Sesija u kućnim i izvanbolničkim uvjetima traje prosječno 20 minuta. Da bi se postigli neophodni rezultati, preporučuje se uzeti 12-20 postupaka s ponavljanjem u mjesec dana.

Samo-masaža se redovito provodi kod kuće, bez uporabe dodatnih uređaja. Jedino što može biti potrebno je udobna podna prostirka.

Učini na tvrdu površinu:

• Lezi na svoju stranu, palacom masaža gluteus mišića;
• obratite posebnu pozornost na bolna područja i zbijenost;
• Noga u koljenima mora biti blago savijena, tako da se mišići protežu;
• Možete koristiti tenisku lopticu - pacijent leži na svojoj strani, klizi bočno na loptu;
• lopta se nalazi na području bolnih zona.

Masaža mora biti spora i glatka, bez oštrih pritisaka. Njegov smjer bi trebao biti dolje, duž mišićnih vlakana. Osjećaji utrnulosti i trnci pri pomicanju mača sugeriraju da je živčani živac bio povrijeđen.

Ako se upalni proces razvije, masaža se može ograničiti kružnim pokretima u zglobu kuka sa strane lezije. Ruke se kretati proizvoljno. Ponovite zagrijavanje svakih 4 sata.

Istezanje uz opuštanje također treba obaviti liječnik. Snagu okreta i sve pritiske strogo je kontrolirana od strane stručnjaka, ne bi trebalo biti nikakvih boli.

Korištenje lijekova

Ovdje, koji lijekovi mogu biti tretirani s kruškastim mišićnim sindromom:

1. analgetici. Nanesite nesteroidne protuupalne lijekove. Njihov je cilj blokirati bol i upalu. Često imenujte intramuskularne oblike, jer prodiru bolje i utječu na pogođena vlakna. Lijekovi na bazi diklofenaka, meloksikama, ketorolaka su popularni.
2. Analgetici malo lošije utječu na problem, sugerirajući samo eliminaciju boli, - "Tempalgin "Bral "Baralgin" i drugi načini na bazi metamizol natrija.
3. antispasmotika. Sredstva propisana su za blokiranje grčeva. Lijekovi koji se obično koriste su drotaverin. Možete koristiti proizvode u obliku tableta ili injekcija.
4. Mišićni relaksanti. Dodijeljen ako antispasmodici ne daju pravilan učinak. Lijekovi opuštaju grčeve mišića. Najčešći proizvod je "Midokalm".
5. Provedba blokade. Koristite anestetičku otopinu kao što je lidokain ili novokain. Oni su povećali učinkovitost u borbi protiv vrlo teške boli.

Uz lijekove, nemoguće je potpuno riješiti problem. Pored ove metode i masaže obavljajte posebnu gimnastiku.

Osnovne vježbe s sindromom

Cilj terapeutske gimnastike s upalom mišića je uklanjanje napetosti, povećanje elastičnosti ligamenta i poboljšanje pokretljivosti područja kuka. Također pomaže da se riješite teškog bola.

Kod kuće, možete učiniti sljedeće vježbe s kruškastim mišićnim sindromom:

1. Ležali su na leđima i savijali noge na koljenima. Oni vode i šire koljena na strane, istezujući mišiće.
2. Uzmi sjedeći položaj, noge su postavljene jedna na drugu. Sjede za 5 minuta, lagano istezaju svoje čarape i mijenjaju noge.
3. Sjednite na stolicu i stavite noge pod kutom od 90 stupnjeva. Ustajte, ne odvažite koljena i potpuno se izravnajte, a zatim se opustite.
4. Opet, sjesti na stolicu i staviti noge na vrh svake druge. Lezi na nozi, ponovite 5-20 puta.
5. Uzmi pozornost na sva četiri. Ispravite jednu nogu, pokušavajući se protezati mišiće zgloba kuka i ligamenata, ponovite 3 pristupe sa svakom nogom.
6. Lezite na trbuhu i smanjite noge. Unutar 5 sekundi, gurnite jedno koljeno na drugu.
7. Lezite na leđima i ispružite ruke. Podignite noge i savijte se na koljena. Noge počinju u suprotnom smjeru do maksimuma. Oštrice se ne rastiru. Ponovite 5 puta.

Vježba je potrebna svaki dan 3-4 puta. Oni neće trajati duže od 15 minuta.

Narodni recepti

Ako želite koristiti narodne lijekove za liječenje kružnog mišićnog sindroma, imajte na umu da se njihova primjena također treba koordinirati s liječnikom.

Visoka učinkovitost posjeduje masti, tinkture i sredstva za mljevenje:

1. Amanita. Da biste pripremili tinkture, uzmite svježe letjelice, operite ih i stavite u staklenku. Napunite votku. Inzistirati na tjedan dana. Može se koristiti u obliku komada za 7 dana.
2. Analgin i glog. Tinktura 200 g kolonjske i 30 ml, 10 glog valerijane tablete dipirona i 50 ml crvenog paprike tinktura unosi dnevno. Trljanje 3 puta na dan u bolnom mjestu.
3. Konjska kestena. B, 1 alkoholnog vina natopili su 50 g suhog kestena. Gaza je natopila i stavila noć. Ponovite 10 dana.
4. Mast iz terpentina. Uzmi 1 tbsp. l. terpentin i proteine. Umiješajte, nanesite se na tkivo i nanesite na bolnu točku. Preporučljivo je nositi prije spaljivanja, promijenite 2 puta dnevno.
5. Hrenovita mast. Utrljajte korijen u iznosu od 2 žlice. l. i pomiješati s 1 žlica. l. med. Nanesite na gaze i podnijeti zahtjev za 4 sata.
6. Kerozin i sol. O 1 tbsp. l. Med je pomiješan s 1 žlica. l. kerozin i sol, primjenjuju se na tkivo, a zatim na oboljelo područje. Držite ga 2-3 sata.
7. maslac. O 1 tbsp. l. Masno ulje je pomiješano s medom i breznim katranom. Prijavite se noću.
8. Cvijeće od celika i timijana s kalendulom. Uzmi 50 g svake biljke, pomiješajte, 2 žlice. l. Prikupiti toplom vodom. Nakon sat vremena, filtar, pijte 1/3 šalice 3 puta dnevno.

Mjerodavna kombinacija svih recepata, lijekova i mehaničkih postupaka pod nadzorom liječnika dovest će do brzog oporavka.

Kada koristite narodne recepte, također je važno uzeti u obzir da oni mogu biti zarazna i izgubiti učinkovitost.Nemojte se tretira jedan put za mjesec ili više, promijenite postupak!

izvor: http://lechenie-narodom.ru/sindrom-grushevidnoj-myshtsy-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Sindrom mišića u obliku kruške - uzroci bolesti

Bol sindrom, koji je mjesto za lokalizaciju na stražnjici, s mogućim širenjem bolova u preponama, nadlaktice i potkoljenice, pod nazivom „Piriformis sindrom”. Može se naći u gotovo polovici ljudi koji pate od disogenog lumbosakralnog radikulitisa. Ovaj sindrom je često uzrokovan štipom živčanog živca.

Uzroci sindroma

Izvor boli - upaljeni mišić

Postoje primarni i sekundarni uzroci ove bolesti.

Neposredni uzroci koji dovode do razvoja primarnog oblika sindroma uključuju istezanje, traumu u lumbalnom području i stražnjici, mišićno prevarenje, dugotrajnost u jednom položaju, hipotermija, pogrešno ubrizgavanje lijekova i neki drugi čimbenici.

Tu je i sekundarni sindrom, uzroci koji su različiti bolesti zdjelice i sakralnom dijelu kralješnice, koje nisu izravno povezane s osteochondrosis.

Razlozi za razvoj sindroma mogu se podijeliti i na vertebrogenic (uzrokovano vertebrogenic patologijom) i ne-embriogenog.

Trauma i stvaranje tumora na kralježnicu i korijen spinalnog živca, lumbalni stenoza, zaglavljene L1 - S1 - korijena a vertebralnih razloga.

U ne-cerebrovaskularne razloge uključena je sindrom myofascijalne boli, kao i bol, koje uzrokuju razne bolesti unutarnjih organa.

Manifestacije bolesti

Uz bolest kao što je kružni mišićni sindrom, simptomi su podijeljeni u tri skupine:

• lokalni simptomi;
• znakovi kompresije živčanog živca;
• znakove kompresije arterija i plovila.

Lokalni znakovi sindroma mogu se očitovati takvim fenomenima:

• bol u stražnjici povlačenja ili bolnog karaktera. Bol se može dati u kuk i sakroilijačnih zglobova, čime se pojačava za vrijeme hodanja, za duži boravak u stojećem položaju ili poluprisyade;
• bol se smanjuje kada leži;
• u opuštenom stanju gluteus maximusa, možete osjetiti napete kruškoliki mišić;
• kada se tapkaju kruškoliki mišić, bol se daje na stražnju površinu stopala;
• dok drži prst od ischialnog brežuljka prema gore, osjeća se bol mušice;
• Napetost mišića kruške često se kombinira s napetosti drugih mišića zdjelice.

O kršenju živčanog živca i kompresiji plovila u podgranularnom prostoru kažu:

• bolove glupog karaktera, popraćena osjećajem krutosti, gorenja ili hladnoće;
• bol se manifestira nakon prenošenja stresnih situacija, vremenskih promjena;
• smanjenje akhillskog refleksa;
• kada su uključeni samo vlakna koja tvore tibijski živac, osjećaji boli su lokalizirani u tjelesnim mišićima u stražnjem dijelu.

Znakovi kompresije plovila živčanog živca i stiskanje glutealne arterije:

• bljedilo kože na nozi;
• oštro nastajući grč u krvnim žilama nogu, kao posljedica toga što se pojavljuje nestabilnost. Kada je grč kako bi nastavili šetnju pacijenta treba odmoriti, mijenjati položaj nogu (sjesti ili leći) i tek nakon toga moći će ići dalje. U pravilu se napadaji periodično ponavljaju.

Kako se pacijent pregledava?

Glavni test koji se može točno utvrditi Piriformis sindrom, smatra se da je injekcija prokain u piriformis mišića. Napravljena je procjena pozitivnih pomaka nastalih pod utjecajem anestetičkog pripravka.

Također za dijagnozu ovog sindroma, liječnici obavljaju sljedeće ručne pretrage:

• palpacija gornjeg unutrašnjeg dijela velikog trgantera bedara (osjećaj mjesta vezanja napetog kruškastog mišića);
• palpacija sakroiličnog zgloba;
• ispitivanje sacro-leđne moždine;
• tapkajući na bolnu stranu stražnjice.

Liječenje sindroma

Shema kuglastih mišića i mišića u blizini

Uz bolest kao što je sindrom mišića u obliku kruške, liječenje je slično algoritmu liječenja bolnih osjeta povezanih s kršenje živčanih završetaka u lumbosakralnom dijelu kralješnice (vetotoniziranje, protuupalno i analgetsko lijekovi). Ne treba smatrati da je ovaj bol sindrom lokalna manifestacija boli. Liječenje treba biti usmjereno ne samo na uklanjanje neugodnih senzacija, nego treba izravno isključiti uzrok koji doprinosi razvoju bolesti.

Kako liječiti sindrom kružnog mišića, pacijent će moći reći samo liječniku.

Uz terapiju lijekovima usmjerenim na uklanjanje grčenja mišića i anestezije potrebno je koristiti različite refleksne metode.

Specijalist će odabrati niz postupaka koji mogu uključivati ​​akupunkturu, farmaceutsku ili lasersku akupunkturu, vakuumsku terapiju, medicinsku gimnastiku itd.

Vrlo je važno potražiti liječničku pomoć na vrijeme i podvrći se potpunom ispitivanju kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost popratnih patologija.

Zatim, odabirom složene terapije, možete očekivati ​​povoljan ishod bolesti.

Ako se liječenje započne s vremenom i usmjereno izravno kako bi se eliminirao uzrok bolesti, stanje se treba poboljšati nakon nekoliko dana od početka liječenja.

Gimnastičke vježbe

Ako postoji sindrom mišića u obliku kruške, potrebno je vježbati kako bi se opustio mišić u obliku kruške i aktivirali njegove antagoniste. Izvršite vježbe u redoslijedu u kojem su naznačene.

1. Lezite na leđima, savijte noge na pola, naslonite se na potkrovlje. Glatko se spajaju i šire koljena. Spojite polu-savijenu nogu i snažno gurnite koljena jedan za drugim nekoliko sekundi.
2. U sjedećem položaju organizirati široke noge, koljena, povezivanje s jedne strane i povucite dlan prisloniti na kauču, početi ustati s kauča. Kada je dlan potporne ruke će početi da dolaze off kauč, objavite polovan asistent, pomogao je da ispraviti svoje tijelo. Spoji koljena moraju biti odvojeni.
3. Kada se stanje poboljšava, povremeno nekoliko minuta, sjednite s nogom na nozi.

izvor: https://vashaspina.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy/

Sindrom mišića u obliku kruške: simptomi i liječenje

Sindrom mišića u obliku kruške jedan je od najčešćih uzroka perzistirajućeg sindroma boli.

Njegovi znakovi prisutni su u više od polovice bolesnika s dorsopatijom lumbosakralnog odjela.

No, često ovaj sindrom ostaje pravovremeno ne dijagnosticiran, što značajno odgađa razdoblje liječenja i dovodi do imenovanja značajnog broja različitih lijekova.

Koja je suština sindroma

Sindrom mišića u obliku kruške odnosi se na kompresijske ishemijske neuropatije tunela.

Njegove ključne manifestacije su zbog kompresije bedreni živac debla i proteže od brodova u njima tzv Subpiriforme rupa (razmak).

A kao glavni čimbenik kompresije je spastičan i promijenjen oblik kruške.

Upareni podslojni otvor nalazi se u glutealnom području i je donji dio velike išijaste rupice zdjelice. Anatomski je oblik oblikovan u prorezu i ograničen je sacro-tuberosnim ligamentom, donjim rubom kruškastog mišića (m. piriformis) i gornjeg dvostrukog mišića (m.

gemellus superior). Subpiriforme kroz otvor zdjelice u dubokom prostoru nalazi stražnjica bedrenog živca, stražnjeg bedrenog živca, niži glutealnu i pudendalnog (spolnih) neurovaskularnih snopova. Imaju fascial slučajeve, ali ne mogu izdržati vanjsku kompresiju.

Patološka stalna kontrakcija kružnog mišića popraćena je zadebljanjem trbuha, što dovodi do značajnog suženja pod-cjevastog otvora.

U ovom slučaju, najveći klinički značaj je kompresija debla jaja živca. To je neuropatija i razlog je pacijentima da se posavjetuju s liječnikom.

Isični živac također može proći kroz abdomen kugličastog mišića. Njegova kompresija s takvom rijetkom anatomskom varijantom obično se ne kombinira sa kompresijom drugih vaskularno-neuralnih snopova u prostoru s potplatom.

etiologija

Sindrom mišića u obliku kruške mehanizmom razvoja može biti primarni i sekundarni, kada se manifestira mišićno-tonik sindrom zbog drugih patoloških stanja. Udio sekundarnih poremećaja čini više od 80% kliničkih slučajeva.

Kao razlog za razvoj kruškastog mišićnog sindroma mogu se pojaviti slijedeće:

• Dugotrajno očuvanje ne-fiziološkog položaja s asimetričnim preopterećenjem zdjelice-iliac mišićne skupine. To je moguće s neispravno organiziranim radnim mjestom, prisilnim položajem udova i zdjelice u slučaju nepismenih pričvršćenja nakon ozljeda. Spaz mišića oblika kruške također se često javlja u antalgičnom položaju u slučaju vertebrogenog radikularnog sindroma.
• Povreda lumbosakralne i području zdjelice, što dovodi do napetosti ili oštećenja (suzenje) piriformis mišića obloge ili do stvaranja hematoma.
• Vertebralne patologija (osteochondrosis s lezijama lumbosacral tumora kralježnice i paravertebral struktura, lumbalnom stenoza i drugih lumbosacral dorsopathies). U ovom spazmu kruškasti mišić je manifestacija mišićno-toničnog sindroma i može imati refleksnu ili radikularnu prirodu.
• Sacroiliitis bilo koje etiologije.
• Sindrom uvijene i iskrivljene zdjelice različitih podrijetla. Ona se može pojaviti u različitim duljinama krakova (u nedostatku dovoljnog ortopedskih korekcije), u obliku slova S skolioze, patologija kukova.
• Pretreniranost mišića, koja se razvija zbog neracionalnog prekomjernog opterećenja glutealne mišićne skupine i odsutnosti razdoblja odmora između treninga snage.
• Ossifying myositis.
• Zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa, što dovodi do refleksnog grčenja mišića. Najvjerojatniji uzrok je ginekološka patologija.

U rijetke uzroke kružnog mišićnog sindroma uključuju tehnički neispravno davanje intramuskularne injekcije, hipotermiju.

patogeneza

Mišić grč prati ne samo svojom skraćivanje i zadebljanje, iako to dovodi do suženja Subpiriforme otvore kompresije živaca i krvnih žila. Od velike važnosti su i druge patološke promjene.

U patološki napregnutom mišiću dolazi do višestrukog mikrokodiranja vlakana i akumuliraju se nedovoljno oksidirani proizvodi za razmjenu.

Kao odgovor na to počinju se stvarati posrednici upale, propusnost malih žila raste, aseptična upala i induciranje tkiva razvijaju se.

U tom procesu često su uključeni mišići zdjelice, što može pogoršati sindrom boli i uzrokovati slabu disfunkciju sfinktera.

Pored toga, upalni posrednici doprinose lokalnim promjenama u jastućoj nosačkoj ovojnici, pojačavajući manifestacije njegove kompresijske neuropatije.

Klinička slika

Glavni simptom kružnog mišićnog sindroma je uporan i često je otporan na bol u tretmanu.

Ima nekoliko patogenih mehanizama i obično se kombinira s drugim kliničkim manifestacijama.

U ovom boli u 2/3 slučajeva s prvijenac lumbalgia (bol), koja je u toku 2 tjedna pretvara u išijasa (bol povezana s lezije bedreni živac).

Sindrom kružnog mišića sastoji se od nekoliko skupina simptoma:

• Lokalno - izravno povezana s grčevima mišića kruške. Njihovo otkrivanje omogućuje diferencijalnu dijagnozu između kružnog mišićnog sindroma i sindroma vertebrogenog bola.
• Neuropatična - povezana sa kompresijom živčanog živca. To uključuje tipične išijasa, osjetilne, autonomnu i motorike, u donjim udovima na strani grč piriformis mišića.
• Vaskularni simptomi uzrokuju stiskanje glutealne arterije i drugih plovila koja prolaze kroz otvor pod-cijevi.

Spastički mišića omogućuje stalnu bol u gluteal-sakralni regije vuče, bolan, bolan mozzhaschego karakter.

Neki pacijenti, kao mjesto najveće bolne, ukazuju na područja sakroiličnog zgloba i zgloba kuka, što može dovesti do pogrešnog dijagnostičkog pretraživanja.

Pješačenje, nošenje kuka, nastojanje da se stopalo na nogu, čučanje popraćeno je povećanom nelagodom.

Takvu boli dopunjuje ishialgija. U tom slučaju, pacijenti bilježe lumbagu i konstantne cerebralne senzacije na stražnjoj strani bedara, praćeno osjećajem ohlađivanja ili gorenja, osjećaj utrnulosti ili ukočenosti, puzanja jezivih.

Bolovi zbog kompresije živčanog živca mogu se također lokalizirati u innervacijskoj zoni svojih glavnih grana - tibijskih ili peronealnih živaca.

U tom slučaju pacijenti se mogu žaliti na neugodne osjete u donjoj nozi i nozi, što se povećava promjenom vremena, hodanjem, u stresnim situacijama.

Motoričke manifestacije kružnog mišićnog sindroma uključuju paresis mišića nogu i stopala. Njihova lokalizacija i kombinacija ovise o tome koja su vlakna živčanog živca podvrgnuta kompresiji. S teškom neuropatijom, čak je i moguće pojave "nogu "konj" ili "peta" stopala.

Vaskularna komponenta kružnog mišićnog sindroma je, prije svega, prekidna klaudikacija. Štoviše, on je povezan ne samo sa kompresijom arterija u podgranularnom prostoru, kao što je prethodno mislilo.

Glavnu ulogu u razvoju takve prolazne ishemije odigravaju grčevi srednjih i malih kalibra arterija uzrokovanih oštećenjem postganglionskih simpatičkih vlakana u živčanom živčanom sustavu.

Uz isprekidane claudication, postoji numbness i hladnoća prstiju na nogu, blanching kože stopala.

Stoga postoje stanke prije početka emitiranja, neugodnih osjeta kod defekacije, dispareunije (discomfort i bol u genitalijama u seksualnom certifikatu ili aktu).

Dijagnostika i ispitivanja

Pregledom bolesnika, liječnik provodi niz testova koji omogućuju sumnjivi sindrom mišića kruške.

Dijagnoza kružnog mišićnog sindroma sastoji se od podataka fizikalnih pregleda i rezultata dodatnih instrumentalnih metoda istraživanja.

Ključni znakovi ovog sindroma su:

• Definirani palpator pod debljinom glutealnih mišića je bolan, gust, teški mišić u obliku kruške. Njezino stanje može se također procijeniti transrectalnim pregledom.
• Bol u područjima pričvršćivanja mišića kruške - duž gornje unutrašnje regije velikog trokuta i donjeg dijela sakralnog zgloba.
• Pozitivan simptom Freiberga je pojava boli kada se rotira unutar savijenog kuka.
• Pozitivan simptom Beattie (Beatti) - pojava boli kada pokušava podići koljeno, leži na zdravoj strani.
• Pozitivni simptom Pace je bol u fleksibilnosti, adukciji i internoj rotaciji bedara. Također se zove SAVR test.
• Pozitivan test Mirkin, za koji je pacijentu zamoljen polagano savijanje naprijed od stojećeg položaja bez savijanja koljena. Pritisak na stražnjicu u području projiciranja izlaza živčanog živca ispod kružnog mišića dovodi do pojave boli.
• Pozitivni simptom Bonnet-Bobrovnikova - bol kod pasivnog smanjenja i rotacije unutar kuka.
• Pozitivni simptomi Grossmana (spazmatska kontrakcija glutealnih mišića kada pokolachivanii na gornjoj i donjoj lumbalnoj kralježnici).
• Izgled boli duž živčanog živca kada pokolachivanii na stražnjici.

Kao dijagnostički test, također se koristi injekcija novokaina u kruškasti mišić. Značajno olakšanje boli je simptom koji ukazuje na klinički značajni grč.

Za dodatno ispitivanje pacijenta koristi se EMG (za otkrivanje neuropatske i miopatske komponente), CT / MRI, radiografiju. No, glavna uloga u svakodnevnoj dijagnostici kružnog mišićnog sindroma još uvijek je dodijeljena kliničkim ispitivanjima.

Načela liječenja

Liječenje kružnog mišićnog sindroma uključuje mjere lijekova i lijekova koji nisu lijekovi. Kod sekundarnih mišićnih grčeva, potrebno je raditi na primarnoj bolesti, što je više moguće kako bi se ispravile njegove manifestacije.

Liječnička terapija uključuje upotrebu NSAID-a, mišića, lijekova za poboljšanje mikrocirkulacije, analgetike. S upornim i teškim sindromom boli i poremećajima motora, naznačena je medicinska blokada.

Istodobno, trbuh spazmatičnog kruškastog mišića infiltrira se anestezijom. Često se upotrebljavaju pripravci glukokortikosteroida za blokade, poželjno djelovanje u dvije faze (s brzom i produljenom komponentom).

Njihovo uvođenje omogućuje vam da smanjite ozbiljnost edema i upale u samom mišiću iu šavnim nosačima.

Također je moguće koristiti obloge s dimeksidom, kortikosteroidom i anestetikom. Nalazimo se 30 minuta na glutealno-sakralnom području u projekciji spazmog mišića i traumatiziranog živčanog živca koji prolazi ispod njega.

Važne komponente složene terapije su i masaža, fizioterapija, ručna terapija post-izometrička i post-stimulativna relaksacija mišića, reflexoterapija na osnovi akupunkture, vakumska i laserska terapija akupunktura.

Vježbe koje se izvode uz pomoć instruktora vježbanja imaju za cilj opuštanje mišića kruške i istodobno aktiviranje svojih antagonista.

Takve mjere nadopunjuju djelovanje lijekova, čime se skraćuje vrijeme liječenja i izbjegava korištenje prekomjerno velikih doza lijekova s ​​analgetičkim učinkom.

izvor: https://doctor-neurologist.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy-simptomy-i-lechenie

Mišić u obliku kruške: kako ublažiti grč i upalu, gdje se nalazi

Osjećaji bolova u stražnjici, postupno se šire do nogu, ponekad nastaju nakon neuspješne injekcije ili kao rezultat razvoja patoloških karlica.

Jedna od tih bolesti je mišićni sindrom kruške (SDM). Često se događa dovoljno često, a glavni problem ove bolesti je složenost dijagnoze.

Uostalom, u osnovi bol je nestabilan i manifestira se samo u određenom položaju stopala.

Unatoč tom teškom zadatku, da bi se otkrilo spazam piriformis mišića u času kada su prvi simptomi, za ublažavanje kompresiju na bedreni živac. U tom slučaju živahni putovi će se brzo oporaviti, a nemir će uskoro proći.

Anatomska obilježja

Teško je razumjeti značajke ovog sindroma, ne znajući gdje se nalazi kruškasti mišić. Svoje mjesto možete vidjeti na ovoj slici:

Sudeći po slici, mišić u kruškastom obliku ima oblik trokuta i pričvršćen je na sakralnu kost.

Put ovog mišićnog tkiva prolazi kroz išijčanu rupu u tetivu, koja je učvršćena na rotoru bedara.

Mišićno tkivo u obliku kruške služi za usmjeravanje i vraćanje kuka na njegov izvorni položaj.

Prolazeći kroz jazavsku rupu, mišićno tkivo ostavlja prostor za arteriju i živčani živac.

Međutim, kada se mišići zategnu ili je stiskanje oštar, moguća je kompresija živčanog puta.

U ovom slučaju, ne govorimo o radikularnoj prirodi boli, budući da je kralježnica mnogo veća.

Znakovi kompresije

Sindrom mišića u obliku kruškice ima simptome čudnovate za ovu vrstu upale i moguće je razumjeti kako ublažiti grč.

Međutim, znakovi ove patologije često su različiti, jer se kompresija može pojaviti ne samo s živcem nego s arterijom koja ga hrani.

Glavne manifestacije upale kostiju u obliku mišića su kako slijedi:

• Znak Bonn-Bobrovnikova. Ovaj simptom karakterizira bol, koja se očituje u određenom položaju stopala. Obično, da se identificira prisutnost ovog simptoma, pacijent se stavlja na kauč i savije donji dio u području zdjelice i koljena;
• Osjećaji bolne bolne prirode. Oni se očituju ako osoba stoji ili šeće dugo vremena. U ovom trenutku, u nozi je neugodan osjećaj vuče koji se smanjuje u položaju ležećeg ili sjedećeg položaja;
• Nemir u regiji ischiuma. Liječnik može pronaći taj znak uz pomoć palpiranja. Izvodi se uz živčani živac;
• Bolest zdjelice. Ako ne možete ukloniti grč dugačkog mišića kruške, to može ukazivati ​​na oštećenje ostalih mišićnih tkiva na tom području;
• Znak Vilenkin. Ona se manifestira u obliku bolnih osjeta zbog udarca na stražnju polovicu donjeg ekstremiteta.

Ponekad se problem također odnosi na područje s potplatom. U tom se slučaju osnovnim simptomima dodaju sljedeći simptomi:

• Bolno u nogama;
• Pogoršanje nelagode tijekom stresa, klimatskih promjena, itd.;
• Bol u području sjenica nakon duge šetnje;
• Lagano ukočenost kože.

Uzroci razvoja

Sindrom kružnog mišića razlikuje se od radikularne lokalizacije stiskanja i uzroka razvoja. Sličnost tih 2 bolesti leži u glavnom čimbeniku koji utječe na njihov izgled, naime, u preopterećenju. Između ostalih razloga, najosnovnije su:

• Dugo ostanite u hladnoći;
• Ozljede na leđima;
• Patološki procesi u sakroiliječnom zglobu;
• Stenoza u lumbalnoj regiji;
• Pogrešno je napravio ubrizgavanje u glutealnom području;
• Bolesti ženskih genitalnih organa;
• Oštećenje glutealnih mišića.

Dijagnoza sindroma

Nije lako shvatiti da je kružno oblikovano mišićno tkivo koje cijepa neuromuskularni snop. Mnogi pacijenti opisuju svoje bolne senzacije kao nestabilne. Pojavljuju se uglavnom u određenim položajima stopala ili nakon duge šetnje.

Prepoznajte sindrom mišića kruške koji liječnik može uz pomoć posebnih manualnih testova, na primjer, palpacije mišića lokaliziranih u ovom području.

Osjećaj oštećenog područja omogućuje otkrivanje zbijanja mišićnog tkiva.

U nekim slučajevima, za dijagnozu se koriste novokainska blokada, CT ili MRI i X-zrake.

Tijek terapije

Sindrom kružnog mišića eliminira se na isti način kao i radikularna kompresija i zbog toga je potrebno opustiti mišiće. Ako postoje čimbenici koji to sprječavaju, morat će ih ukloniti.

U pozadini glavnog dijela terapije liječnik će morati olakšati opće stanje pacijenta.

Za to se koristi simptomatsko liječenje, na primjer, blokada oštećenog živca, uzimanje analgetika itd.

Ako je mišić u obliku kruške vrlo uznemiren, onda ga treba medicinski liječiti uz pomoć takvih skupina lijekova kao što su:

• Mišićni relaksanti;
• antispazmotike;
• analgetici;
• Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Vitamini skupine B.

Kombinacija terapije lijekovima je poželjna s drugim tehnikama za ublažavanje mišićnog spazma:

• Terapeutska masaža;
• akupunktura;
• Metode fizioterapije;
• Terapeutski tjelesni trening;
• Laserska punkcija;
• Vakuumska terapija.

Kombinacija nekoliko tehnika, moguće je ubrzati oporavak živčanih putova, opustiti mišiće i ublažiti stanje bolesnika. Međutim, stvoriti skup vježbi i napraviti masažu treba iskusan stručnjak, jer možete ozbiljno oštetiti vaše zdravlje.

masaža

Masiranje mišićnog tkiva im omogućuje da se opuste i poboljšavaju cirkulaciju krvi i živčanu prohodnost. Zbog toga je terapeutska masaža često neophodna komponenta tijeka terapije za grč u obliku kruške mišića.

Počnite masirati obično mišiće circumvertebral i postupno premjestiti na lumbosacral podjele. Masažu treba obaviti iskusni stručnjak i tek nakon otkrivanja uzroka patologije, jer može pogoršati njezin tijek.

Trajanje postupka obično ne prelazi 20 minuta i poželjno je posjetiti najmanje 15 sesija masaže. U tom će slučaju biti moguće postići vidljiv učinak i ublažiti napetost od kruškastog mišića.

Vježba s SDM-om

S kružnim mišićnim sindromom, vježbe predstavljaju temelj terapije.

Zbog njih je moguće postići poboljšanje općeg stanja, normalizaciju cirkulacije krvi i uklanjanje napetosti.

Možete napraviti fizičke vježbe bez napuštanja svog doma, ali preporučljivo je da provodite nekoliko sesija pod nadzorom liječnika kako biste znali pravilnu tehniku ​​za obavljanje pokreti.

Vježbe za ublažavanje grčenja iz kruškastih mišića su sljedeće:

• Pacijent bi trebao ležati na podu i saviti noge u zglobovima koljena, a noge se postavljaju duž širine ramena. Nadalje, donji ekstremiteti se uzgajaju i smanjuju u koljenima;
• Preostali u tom položaju, potrebno je staviti noge zajedno, nakon čega bi se padine zglobno spojili desno i lijevo. Izvršite vježbu glatko i uredno;
• Za obavljanje ove vježbe morate stati na sva četiri. Oštećeni dio mora biti savijen na koljenu i staviti na stranu. Zatim se ova noga treba polagano poravnati i vratiti u prvobitni položaj. Ista akcija se izvodi i na drugom dijelu;
• Sjedeći na stolici, trebate izravnati leđa i staviti noge ravnomjerno. Dalje, trebali biste staviti bolestan dio na zdrav koljeno i doći do njega s cijelim tijelom. Tada biste trebali pokušati ne hvatati, a nakon toga kliziti nogu.

Učinite vježbe kako biste opustili mišić u obliku kruške, morate upravo slijediti točnu tehniku ​​izvršenja. Saznajte više o svim njezinim nijansama poželjno od svog liječnika.

S kardanjastom mišićnom sindromu, osoba doživljava tešku nelagodu. Međutim, ponekad bol je nestabilan, tako da mnogi odlaze posjetiti liječnika.

U tom slučaju, moguće je izbjeći probleme, a oporavak će biti puno brži.

izvor: http://NashiMyshcy.ru/omyshcax/sindrom-grushevidnoj-myshcy-uprazhneniya-dlya-rasslableniya.html