Arthroscopy of joint koljena: kirurgija i njegove posljedice

Arthroscopy of joint koljena: tipovi, indikacije i kontraindikacije, faze operacije i rehabilitacije, komplikacije + fotografije, videozapisi i recenzije

Zglob koljena osobe prolazi velika opterećenja, tako da se stanje tkiva postupno pogoršava, dolazi do upale.

Pravovremeno prepoznavanje problema je važan zadatak medicine.

U tu se svrhu koristi arthroscopy, usmjeren na otkrivanje patologije i uklanjanje bolnih stanja.

Arthroscopy of joint koljena: značajke i načela postupka

Arthroscopy se odnosi na metode dijagnoze i liječenja.Postupak se provodi pomoću arthroscope - posebnog uređaja s kamerom.

Intervencija se javlja bez otvaranja koljena - dovoljno mali zarez ne veći od 1 cm.

Sve informacije koje liječnik dobije prikazujući sliku na zaslonu.

Artroskopija koljena - minimalno invazivna intervencija, izvedena malim rezovima

Arthroscopy koljena može biti:

1. Dijagnostički. Koristi se za otkrivanje lezija zglobova koljena i određivanje znakova upale.
2. Poboljšana sanitacija. Koristi se za poboljšanje pokretljivosti zglobova i uklanjanje nelagode.

Artroskopija koljena - video

Nedostaci i prednosti

Pozitivni aspekti metodologije su sljedeći:

• minimalni rizik od komplikacija nakon operacije;
• visoka informiranost i učinkovitost;
• kratki period oporavka;
• mogućnost provođenja dijagnostike.

nedostaci:

• liječnik mora imati visoku razinu vještine;
• oprema za artroskopiju odnosi se na skupe uređaje.

Indikacije za dijagnostičku i sanativnu artroskopiju

Za upotrebu artroskopije kao dijagnostičke metode, postoje sljedeće indikacije:

• deformirajuća artroza;
• frakture zglobova;
• ruptura tetiva i ligamenta;
• reumatoidni artritis;
• dislokacija patele;
• upalni proces u sinoviju;
• ozljeda meniskusa.

Uporaba sanacijske artroskopije događa se u sljedećim slučajevima:

• prisutnost u koljenu i tkivima stranih tijela - ulomci hrskavice, kosti;
• upale kronične prirode;
• ruptura ligamenta koljenastog zgloba;
• oštećenja hrskavice i meniskusa.

Kontraindikacije u postupku

Apsolutne kontraindikacije:

• ankiloza (vlaknast i koštan) - prekomjerno rastezanje zglobova s ​​vezivnim ili koštanim tkivom;
• upala s formiranjem gnoja;
• ozbiljno stanje pacijenta.

Liječnik može priznati pacijenta prije operacije s relativnim kontraindicijama. To su:

• krvarenje u zglobu;
• teškim oštećenjem zbog kršenja zategnutosti i integriteta većeg broja tkiva.

operacija

Priprema

Prije intervencije, pripremite se.Prije svega, pacijentovo stanje procjenjuje se dijagnostičkim metodama:

• analiza urina i krvi;
• koagulograme - studije koagulacije krvi;
• elektrokardiogram;
• Rendgenski.

Prije operacije preporučuje se:

1. Pronalaženje odgovarajućih šipki - bit će potrebno nakon postupka.
2. Odbiti 12 sati prije intervencije:
   • od unosa hrane i tekućina;
   • korištenje lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi (Naproxen, Aspirin);
   • pušenje i pijenje.
3. Dobivanje lijekova prema receptu.

Nakon operacije potrebne su štapiće, tako da izbor uređaja mora voditi brigu unaprijed

Odabir metode anestezije

Za anesteziju:

• opća anestezija;
• spinalna anestezija (Markain);
• anesteziju vodiča (1% otopina lidokaina);
• lokalna anestezija - rijetko je propisana jer ima kratko trajanje.

Lidokain se koristi za vodljivu anesteziju

Provedba intervencije

Tijek operacije predstavlja sljedeće značajke:

1. Primjena gležnjeva na kuku smanjuje protok krvi u zglob.
2. Anestezija koljena uz pomoć odabrane tehnike.
3. Izvođenje 3 mala rezanja.
4. Uvođenje alata:
   • artroskop;
   • šuplja cijev kroz koju se primjenjuje sterilna tekućina za ispiranje i popunjavanje oboljelog zgloba;
   • video kamere i izvora svjetlosti.
5. Uklanjanje alata i ispumpavanje tekućine. Ako je potrebno - uvođenje rješenja s antibioticima i protuupalnim lijekovima.
6. Primjenjuju se na incizije i koljena sterilnim i prešanjem.

Razdoblje oporavka

Načela rehabilitacije

Prva faza perioda oporavka traje 1-2 dana.U ovom trenutku pacijent je u bolnici, a njegov zadatak je slijediti preporuke liječnika. Izvršite sljedeće aktivnosti:

• uzeti bolova i protuupalnih lijekova (Analgin, Baralgin, ibuprofen) i pomoću injekcije daju s hijaluronske kiseline (Ostenil, Suplazin, Fermatron);
• ukloniti teret na koljenu;
• nanesite elastični zavoj - za imobilizaciju zgloba;
• Koristite paketu leda - kako biste smanjili bol i smanjili oticanje;
• nametnuti aseptični zavoj - kako bi spriječili infekciju.

Komprimiranje s ledom smanjuje edem i smanjuje bolne senzacije

Vraćanje funkcija u terapiji vježbanja

Zadatak terapije vježbanjem je postizanje normalne združene performanse.Njen razvoj počinje već u bolnici. Postupno se povećava opterećenje, zbog čega se koljeno vraća, a rizik od ozljeda ili upale smanjuje.

1. Dan 1-2 - potpuni mir za noge.
2. 3-7 dana - dopušteno je ustati, opterećenje je minimalno:
   • pasivno kretanje koljena;
   • napetost mišića bedra;
   • opterećenje s podrškom za štake.
3. Od 7. dana - početak gimnastike:
   • podizanje nogu u ležećem položaju;
   • polu-strani s podrškom;
   • držeći stopalo na težini.
4. Od 4 do 6 tjedana oporavka:
   • hodanje u ortozi - potpuna podrška operiranoj nozi (s ili bez štapa, ovisno o ozbiljnosti stanja);
   • bazen;
   • spore sit-ups;
   • korištenje bicikla - teret je minimalan.
5. Od 6 do 8 tjedana:
   • hodanje u funkcionalnoj ortozi;
   • spore sit-ups;
   • savijanje nogu u koljenastom zglobu bez iznenadnih pokreta.
6. Od 8. tjedna:
   • hodanje bez ograničenja;
   • plivanje;
   • vožnja biciklom;
   • trčanja na ravnim površinama.

Kada postoje bolni osjećaji i edemi u bilo kojem razdoblju oporavka, obratiti se liječniku.

Polu-sided s potporom - jedan od elemenata kompleksa za vraćanje učinkovitosti koljena

Masaža i fizioterapija

Masaža potiče popravak tkiva.Koristili su se sljedeći elementi:

• kružno ubacivanje;
• trljanje koljena i brojna područja;
• akupresura s jednim ili više prstiju.

Masaža zgloba koljena poboljšava stanje tkiva i smanjuje napetost mišića

Da bi utjecali na tkiva i ubrzali stopu oporavka, koriste se metode fizioterapije:

• laserska terapija;
• magnetska terapija;
• elektroforeza;
• krioterapija.

Tijekom perioda oporavka, suzdržati se od toplih kupki i ostati na suncu.

Moguće komplikacije i posljedice nakon operacije

Ako pacijent ne slijedi preporuke liječnika, povećava se rizik od komplikacija:

• oticanje tkiva;
• krvarenje u zglobnu šupljinu;
• oblikovanje adhezija;
• upala ožiljaka;
• infekcija rana:
• razvoj tromboflebita.

Pacijentni pregled

Arthroscopy koljena omogućuje vam da procijenite stanje tkiva i izvršite manipulacije kako biste uklonili patologiju. Tehnika je prikladna, jer kirurški zahvat je minimalan, a pacijentov oporavak javlja se u kratkom razdoblju.

• Dmitrij Sheiko
• Ispiši ovo

izvor: http://sovdok.ru/nevrologiya/artroskopiya-kolennogo-sustava-osobennosti-provedeniya.html

Posljedice nakon artroskopije koljena: oticanje i bolovi u koljenu

Niz bolesti zglobova često se pojavljuju kod onih koji se profesionalno bave sportom i vode previše aktivan način života.

No, za svaku osobu fizičku aktivnost treba odabrati pojedinačno pa se ponekad može umoriti od intenzivnog hoda, što ga čini osjećajem boli u području zgloba koljena.

Koljeno je jedna od najranjivijih artikulacija, jer je njegova struktura vrlo komplicirana. Zbog svoje biokemijske i anatomske osobine, to je sklonije ozljedi od drugih zglobova.

Kako bi se utvrdila patologija ili procijenila opseg štete liječniku, imenuje suvremene metode istraživanja. Tako se u određenim slučajevima izvodi artroskopija koljena.

Arthroscopy: što je to i u kojim slučajevima se koristi?

Ovaj postupak je kirurška metoda istraživanja, tijekom kojega se uvodi endoskopski instrument u koljeno, oblik koji sliči na tanku cijev. Takav alat naziva se artroskop, može se koristiti za dijagnosticiranje i liječenje.

Arthroscopy je razvijen 60-ih godina prošlog stoljeća. Do danas se smatra standardnom dijagnostičkom mjerom koja se koristi tijekom zajedničkih pregleda.

Takva se studija provodi u roku od jednog dana, nakon što se pacijent može vratiti kući i provesti daljnju terapiju u izvanbolničkom okruženju. Postoperativni oporavak traži vremena, lijekovi se povremeno propisuju.

Inspekcija s endoskopskim instrumentom je sljedeća: na koži se provodi mali rez, zatim se u šupljinu šupljine umetne arthroscope. Uređaj je opremljen lećama i optičkim vlaknima, kroz koje se pregleda koljeno iz unutrašnjosti.

.

Uređaj je opremljen video kamerom koja prenosi video sliku na monitor. Prilikom ispitivanja spojeva koristi se alat s promjerom od 5-7 mm.

.

Arthroscopy vam omogućuje da jasno utvrdite vrstu patologije ili odredite intenzitet lezije. Plus takve dijagnostike je da, u slučaju potrebe nakon dijagnostike, je moguće pokrenuti operaciju bez odlaganja.

Ova operacija ozlijedi koljeno minimalno, a nakon postupka čak se možete oporaviti kod kuće.

Prednosti artroskopije:

• minimalno vrijeme boravka u bolnici;
• male rezove;
• brza rehabilitacija;
• kirurška intervencija se provodi na izvanbolničkoj osnovi;
• nema potrebe nametnuti cast.

Važno je napomenuti da je često razlog za operaciju artritis. Arthroscopy koljena izvodi se s artritisom, uključujući infektivne, upalne i degenerativne bolesti i s različitim ozljedama koljena zgloba.

Ova metoda istraživanja omogućuje promjenu promjena na unutarnjoj površini zgloba. Osim toga, artroskopija može otkriti oštećeno i istrošeno hrskavice zbog osteoartritisa ili artritisa.

Osim toga, arthroscopic intervencija se provodi s upalnim artritis, kada je joint je vrlo bolan. Osim toga, možda će biti potrebno ukloniti mjesto upale tkiva ili sinovektomiju.

Koje komplikacije nastaju nakon artroskopije?

Arthroscopy je prilično siguran i jednostavan postupak. Zbog činjenice da su dimenzije usjeka male, posljedice postaju minimalne. No, u mnogim slučajevima može se pojaviti bol ili oteklina, a ponekad se čuje krvarenje u bolnom koljenu.

Ozbiljne komplikacije artroskopije uzrokovane su infekcijom, to jest, suppuration, sepsis ili proganjanje. Intraartikularne ozljede uključuju živce, hrskavicu, ligament ili menisk.

Valja napomenuti da je bol i oteklina nakon operacije nužna i uobičajena. Međutim, ako koljeno boluje i ima oteklina, takvi simptomi koji se javljaju nakon operacije ne ukazuju uvijek na infekciju i druge nuspojave.

Ako nakon artroskopije u zglobu koljena ima oteklina i bol, a zatim odmah potražite liječničku pomoć. Liječnik će potvrditi ili odbiti činjenicu mogućih komplikacija.

U nekim slučajevima, ako je operacija izvršena na meniskusu, pojavljuje se edem zbog pretjeranog opterećenja na oboljelom tijelu.

U tom slučaju je potrebno imobilizirati koljeno, a prilikom kretanja morate koristiti štap ili štaglike.

.

Za početak hodanja trebao bi biti spor, prvo morate proći male udaljenosti, a tijekom oporavka treba povećati opterećenje.

.

Ako je došlo do oticanja zgloba, tada je potrebno primijeniti hladno oblog. Hladno treba držati oko 15 minuta dnevno, a postupak se provodi ne više od 4 puta dnevno.

Osim toga, možete eliminirati oticanje ako stavite nogu u ispravnu poziciju na krevetu. U tu svrhu, udicu treba staviti na jastuk i održavati na tom mjestu neko vrijeme.

Osim toga, možete primijeniti širok zavoj. Dakle, pomoću elastičnog zavoja, udica od stopala do trećine bedra mora biti omotana. Čak i da se riješi natečenosti nakon operacije, pacijentica je propisana limfna drenažna masaža ili limfna drenaža.

Međutim, ako osoba ne doživljava bol i nije uznemirena drugim neugodnim simptomima (lokalno povećanje temperatura, oticanje, disfunkcija zgloba), a onda je škripanje normalni fenomen koji ne zahtijeva dodatno liječenje.

Rehabilitacija nakon artroskopije

Oporavak nakon operacije sastoji se od:

1. masaža;
2. promjena zavjesa, prvog, trećeg i devetog dana;
3. Terapija vježbanja;
4. uzimanje analgetika u slučaju bolova;
5. elektrostimulacija mišića.

Terapeutski tjelovježba nakon artroskopije sastoji se od jednostavnih vježbi koje se mogu izvoditi kod kuće. Oni se sastoje od sljedećeg: u sklonoj poziciji, morate podići i spustiti izravnani dio 15 puta. Takvo punjenje se vrši svaka 2 sata.

Sljedeća vježba je da osoba leži na svojoj strani i podigne nogu, držeći je za 10 sekundi. Na taj način, možete napraviti masažu, krećući koljena.

izvor: http://sustav.info/lechim/hirurg/artroskopiya-kolennogo-sustava-posledstviya.html

Komplikacije nakon artroskopije koljena: metode liječenja

Ponekad nakon operacije nastaju ozbiljne komplikacije

Čak i ultramoderne tehnologije nisu u stanju potpuno vratiti zahvaćenu površinu zglobne hrskavice.

Posljedice koje su se razvile u pozadini kirurške intervencije mogu biti vrlo ozbiljne.

U ovom članku ćemo razmotriti glavne komplikacije nakon artroskopije koljena i metode njihova liječenja.

Uobičajene posljedice

Bol nakon artroskopije zgloba koljena je prirodna reakcija na kiruršku intervenciju. S vremenom su se smirili. No, ako su bolni osjećaji, popraćeni oteklima, dugo prisutni i postaju jači, to ukazuje na razvoj komplikacija.

Glavne posljedice su prikazane na ploči.

Tablica 1. Uobičajene komplikacije.

razlog	bolest
infekcija	Arthroscopic rana je potisnuta. Razvija napade. U najgorem slučaju nastaje sepsis.
Oštećenja irogena zglobova	Meksičke, ligamentne i hrskavice su pogođene.
Poraz živaca	Oštećen je zajednički peronealni živac. Također je pogođena podklinička grana potkožnog živca.

Zarazne komplikacije nastaju zbog kršenja antiseptičkih i aseptičkih pravila. Iatrogene lezije uzrokovane su grubom primjenom artroskopa.

"Jesu li bolovi zglobovi? Je li kralježnica "škripanje"? "

Bol - preteča strašnih patologija koja je u godinu ili dvije može sjediti u kolicima i vas onemogućen. Bubnovsky: potpuno vratiti zglobove i kralježnicu jednostavno, najvažnije ...

>

Rijetke posljedice

Manje uobičajene su sljedeće komplikacije:

• osteomijelitis;
• masna embolizacija;
• fraktura kuka;
• poraz arterije pod koljenom;
• fistula koja se nalazi blizu zglobne šupljine;
• oštećenje vrećice sjemena;
• embolizam plina.

Ostale komplikacije

Isto tako nakon operacije može doći do razvoja:

• kazein sindrom;
• turnstile sindrom;
• intra-artikularna prianjanja;
• hemarthrosis;
• sinovitis.

Što učiniti

Ako bol i oteklina ne prolaze, osoba mora zatražiti liječničku pomoć.

Liječnik dijagnosticira vrstu komplikacije i usmjerava pacijenta na prolaz:

• manipulacije masažom;
• terapeutski tjelesni trening;
• elektrostimulacija mišića.

Bolni osjećaji uklanjaju se s analgetičkim lijekovima. 1., 3. i 9. dan mijenjaju se zavoji. Liječenje nakon arthroscopy koljena zglob traje od nekoliko tjedana do 2-3 mjeseci.

Prolazak vježbanja

Terapeutska tjelovježba nakon artroskopije koljena je imenovana kako bi se vratila njegova mobilnost. Cijeli kompleks vježbi vježbi omogućio je vježbanje kod kuće.

Trajanje gimnastike ovisi o stanju pacijenta. U prosjeku se kreće od 20 minuta do pola sata.

Početni skup vježbi

Tablica prikazuje skup vježbi koje se pacijentu dodjeljuju 3. i 7. dan nakon operacije.

Tablica 2. Početni skup vježbi:

vježba	Kako izvršiti
Osposobljavanje stražnjih femoris	Vodite vodoravni položaj, savijte udove u koljenima. Pritisnite pete na pod. Nježno napregnite mišiće stražnje femoralne površine. Držite se na ovom mjestu 5-6 sekundi, a zatim opustite mišiće. Napravite 10 pristupa.
Trening mišića prednjih mišića	Postavite jastučić ispod nogu, okrenite trbuh prema dolje. Ispravljanje udova, pritisnite valjak za zaustavljanje na jastucu. Držite u ovom položaju 5-6 sekundi. Napravite 10 pristupa.
Podizanje izravnavajućeg ekstremiteta	Vodite vodoravni položaj, savijte zdravi dio u koljenu. Ispravite operiranu nogu, lagano napinjanje prednje skupine mišića bedara. Udaljenost od površine je 25 do 30 centimetara. Držite težinu na limu potrebno 5-6 sekundi. Zatim se noga treba polako spustiti i opustiti. Napravite 10 pristupa.
Lezite s trbuščićem, savijte oba udga u koljenima, nagnuti noge prema površini. Procijedite mišiće stražnjice, držite se na ovom mjestu 5-6 sekundi, a zatim se opustite. Napravite 10 pristupa.
Podizanje ravnog kraja	Stajati na zidu, okrenuti prema van. Ravnanje udova u koljenu za 45 stupnjeva. Držeći se zida, držite stopalo na težini 5-6 sekundi. Napravite 10 pristupa.

Što učiniti ako se stanje pogorša

Ako se koljena spuštaju, a koža je topla, ne možete napraviti gimnastiku.

Da biste smanjili bol i zaustavili natečenost, pomoći će vam sljedeće upute:

1. Osigurajte stopalo potpunim mirom. Da biste to učinili, nanesite pritisni zavoj.
2. Većinu vremena provode laganje. Ozlijeđena noga mora biti u povišenom položaju.
3. Nanesite ledeni komprimirati na bolnu točku. Držite ga ne duže od 5 minuta.

Nastavite obavljati vježbe nakon što se artroskopija koljena može ublažiti bol i zaustaviti oticanje. Ako se to ne dogodi u 48-72 sata, trebate vidjeti operacijskog liječnika.

Srednje vježbe

Tablica prikazuje skup vježbi koje su pacijentu dodijeljene 14-20. Dana nakon operacije.

Tablica 3. Srednje vježbe.

vježba	Kako izvršiti
Uzmi vodoravni položaj i okrenite stolicu natrag prema sebi. Udaljenost treba biti 25-30 cm. Držeći leđa, sjesti, ostati oko 12 sekundi. Polako poravnajte. Napravite 10 pristupa.
Fotografija pokazuje kako se poduzimaju koraci na korak naprijed i na stranu	Razvoj koljena nakon artroskopije je kako slijedi: staviti ispred klupa visoka oko 20 centimetara. Stajati na njezinom operiranom tijelu. Pomakni ju na njezinu težinu, poravnajte se. Napravite 10 pristupa.
Započnite okretati papučice koje su vam potrebne s "lakšim" otporom. Vrijeme treninga je 10 minuta. Nakon otprilike 7 dana, trajanje se može povećati za 1 minutu svaki dan. Više od 20 minuta ne može se prakticirati. Postupno, otpornost pedala bi trebala postati "teška".
Trajanje treninga za prvih 14 dana iznosi 10 minuta. Tada se trajanje i brzina mogu povećati. Bol i povećano oticanje nakon ove vježbe ne bi smjeli biti.

Uklanjanje natezanja

Liječenje edema ovisi o uzroku

Ukloniti edem nakon artroskopije koljena pomoću pomoćnih diuretika:

• torasemid;
• Lasix;
• furosemid;
• Lingon odlazi.

Također su propisane manipulacije masažom. Ako je puščina vrlo jaka i uzrokuje ozbiljnu nelagodu pacijentu, šalje se za dvostruko skeniranje. Ova metoda dijagnoze pomaže u isključivanju tromboze.

Sprječavanje komplikacija

Može se spriječiti posljedica artroskopije koljena.

Za to, liječnik mora:

• odaberite pravi alat;
• Pažljivo pomaknite alate u zglobnu šupljinu;
• Pažljivo promijenite položaj zgloba dok su instrumenti tamo;
• strogo nadgledati funkciju sustava pranja.

Za zaustavljanje edema na kirurškoj rani, kirurg se primjenjuje na šavove. Zatim liječnik povezuje zglob sterilnim zavojem. Obloga je izrađena od elastičnog zavoja. Cijena nepoštovanja ovih preporuka može biti vrlo visoka.

zaključak

Nakon operacije, osoba se slaže da se pridržava prehrane koja isključuje sol, dimljenu hranu i ukiseljene proizvode. Kategorički zabranjen alkohol. Više o liječenju učinaka artroskopije zgloba koljena će reći video u ovom članku.

izvor: https://vash-ortoped.ru/lechenie/operativnoe-lechenie/oslozhneniya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava-147

Arthroscopy of joint koljena: oporavak nakon operacije, recenzije

Arthroscopy koljena, kao postupak je potrebno u tim slučajevima kada je potrebno provesti duboke dijagnostike (posebno na biološkoj, staničnoj razini) ili izvršiti operaciju za ispravljanje položaja meniskusa (na primjer, smanjenje).

No, postoje i kontraindikacije u prolazu ovog postupka. Ovdje se koristi poseban medicinski uređaj, artroskop.

Nakon operacije potrebno je posebno podvrgnuti razdoblju oporavka uz pomoć određenih lijekova i fizioterapije.

Opći opis operacije

Strukturno i anatomsko, koljeno ima jednu značajku - na primjer, nije zaštićena mišićnom masom kao tele regije stopala.

Stoga, dio fleksibilnog ekstenzornog mehanizma ljudskog mišićno-koštanog sustava može se češće podvrgnuti vanjskim traumatskim učincima.

.

Iz dugih ili prekomjernih opterećenja, ili općenito sjedeći način života, menisk može pasti iz svog mjesta, ponekad čak i trljati, što dovodi do njegovog raskida.

.

U bolesnika s bursitisom, u sinovijskoj vrećici s vremena na vrijeme akumulira tekućinu (eksudat), koja se eliminira artroskopijom.

Za artroskopiju nositi - invazivni kirurški postupak, mini-operacija koja daje priliku potpunu i točnu dijagnozu u pojavi patologije dijela koljenastog dijela lokomotornog sustava Uređaj.

Od samog početka, kada je ova metoda bila izumljena, bila je usmjerena isključivo na dijagnosticiranje različitih vrsta bolesti mišićno-koštanog sustava. To je neophodno kako bi se u stvarnom vremenu moglo pratiti dinamika zglobnih patologija.

Ali danas napraviti arthroscopy koljena joint - to može značiti ne samo svoje istraživanje, ali i liječenje.

1. Dijagnoza kostiju i meka, u blizini tkiva.
2. Liječenje bolesti povezanih s akumulacijom tekućine.
3. Umetanje, ponovno postavljanje meniskusa.
4. Biopsija kapsularnog supstrata i drugih elemenata.
5. Restaurativne procedure za funkcije zglobova, kada je potrebna kirurška intervencija.
6. Ispitivanje u stvarnom modu intraartikularnog dijela.
7. Sanitacija - kada trebate ispumpati gnoj, krvne ugruške, seroznu tekućinu.
8. Unos terapijskih tekućih pripravaka na poseban način.

Sve te mogućnosti pružaju takvu manipulaciju kada je potrebno vidjeti uzroke disfunkcije koljena, njegovu dinamiku razvoja u realnom vremenu.

Slučajevi kada se prikazuje operativna intervencija

Operaciju mogu propisati samo kvalificirani stručnjaci - ortopedski kirurzi, ortopedski traumatolozi.

Ako je kost slomljena nakon prijeloma, što je jasno vidljivo iz obične radiografije, moguće je i uz pomoć ove operacije izvući ostatke.

Isto vrijedi i za situacije u kojima je strano tijelo ušlo u koljeno, koje se hitno treba ukloniti, tako da se gubica i gangrena ne formiraju.

Indikacije za povezivanje takvog postupka su slijedeći bolni slučajevi:

1. Ozljede, prijelomi i dijagnoza oštećenja.
2. Dislokacija koljena.
3. Arthroscopy of meniscus koljena zgloba.
4. Uklanjanje područja hrskavičnog tkiva, koje se već ne može obnoviti.
5. Biopsija biološkog materijala.
6. Rastavljeni ligamenti.
7. Reumatoidni artritis.
8. Upalni procesi zglobne vrećice (uključujući kronične faze).
9. Onkološki uvjeti, tumori različite prirode.
10. Nekroza struktura avaskularna.
11. Izgleda prema vrsti osteofita.
12. Ograničeno gibanje u zglobovima.
13. Teškoće s dijagnozom.

Kada dođe do ozljeda koljena, integritet ligamenta, menisk, može se slomiti. To se osobito odnosi na prednje tetive i stražnji križ.

Opaženi osteoartritis, koji dovodi do deformacije kostiju, hrskavice i drugih dijelova, kao i artritisa - također služi kao razlog za provođenje takvog postupka. Biopsija se uvijek izvodi u laboratoriju, pomaže identificirati ili isključiti mogućnost infekcije s osteoartikularnom infekcijom.

Osim toga, histološko ispitivanje dobivenog materijala tkiva organa omogućuje da se izvučemo zaključci postoje li kršenja na mikrocelularnoj razini.

Kontraindikacije na artroskopiju

Artroskopija koljena je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• hrskavice i kosti koje su se uzgajale i dovele do potpune nepokretnosti udova;
• dijabetes melitus;
• kronično zatajenje srca;
• kvarovi u kardiovaskularnom sustavu - egzacerbacije hipertenzije, na primjer;
• infekcija kroz otvorene rane;
• krvarenje u zglobnoj šupljini;
• purulentna žarišta u mekim tkivima koljena.

Bolesnici s dijabetesom ne bi trebali prolaziti artroskopijom kada je stanje na dekompenziranoj fazi.

postupak

Postupak se provodi pomoću glavnog uređaja - artroskopa, koji je jedan tip endoskopa.

Vrh takvog uređaja je mikroskopska video kamera, koja vam omogućuje da vidite unutarnji dio tijela iznutra kroz sliku hranjenu monitoru.

Pacijent će morati proći kroz cijelu rutu operacije korak po korak. Postupak korak-po-korak prikazan je u zasebnoj tablici.

Tablica 1. Tehnika za izvođenje artroskopije koljena

faza	postupci	mjere
Pripremni stupanj.	Dane su analize. Pacijent prolazi specijalizirane stručnjake. Odbijanje jesti i piti 12 sati prije operacije.	posjet anesteziologu ili terapeutu (ako je potrebno); isporuka urina i krvi za analizu; presjek koagulograma na koagulabilnost krvi; elektrokardiografija; Ostale dijagnostičke postupke koje će imenovati liječnik; odabir štapova i preliminarno osposobljavanje za njihovo ispravno korištenje; kupnju potrebnih analgetika.
Provođenje tehnike same operacije.	anestezija: epiduralni; lokalna; u ukupnom poretku.	Potisak za smanjenje protoka krvi je postavljen na bedro pacijenta. Antiseptičko liječenje točke umetanja endoskopa. Na tom mjestu napravljene su tri sekcije od 4-7 mm. Alati se uvode u zareze. Upotrebljava se za ulazak u oruđe: svjetlosna optika; video kamera; šuplja cijev kroz koju se opskrbljuju slane otopine; artroskop. Alati se izdvajaju. Slanu otopinu izlazi. Ako je potrebno, primjenjuju se antibiotici ili protuupalni lijekovi. Mikronade su prekrivene posebnim sterilnim zavojima. Paketi leda položeni su na koljeno kako bi uklonili rizik od ozbiljne otekline ili krvarenja.

Kada se slanu otopinu širi kroz šuplju cijev, pomaže da se napuni spoj, što uvelike poboljšava vidljivost, kao i ponašanje medicinskih manipulacija.

Ukupno, proces se odvija u roku od jednog sata, u rijetkim slučajevima primjetan je, do 2 sata.

.

U pretposljednju fazu uključuju se metode povezane s teškim tjelesnim odgojem i s posebnim fizičkim poteškoćama.

.

Prije svega, liječnik treba postaviti pacijenta pacijentu - LFK (medicinsko-fizičku kulturu). Bez ovih vježbi bit će teško donijeti ligamenti, zglobove, hrskavicu i druge elemente sustava u pravilnu elastičnu i fleksibilnu državu.

Razdoblje oporavka

Nakon 3-4 dana nakon postupka sterilni zavoji mogu se ukloniti. Umjesto njih primjenjuju se žbuke, a koljeno je ispruženo pritiskom zavoja.

Kod zgloba koljena, u usporedbi s drugim organima, smanjena je sposobnost potpunog oporavka na neovisan način.

Zato se, kako bi se vratili na koljena, trebaju pomoć kroz posebne postupke rehabilitacije.

Pojedinosti razdoblja obnove	Objašnjenja o potrebi
Antibakterijska terapija.	Postupak je neophodan kako bi se uklonile bakterije koje su slučajno padale tijekom operacije.
Boravak u bolnici nakon operacije	2 dana. Antibiotici se kapaju kroz kapljice.
masaže	Provodi stručnjak.
magnetoterapija	Uklanja natečenost.
elektroforeza	Zahtijevati krv da se primijeni na sve organe na mjestu gdje je operacija izvršena.
Balneološke postupke	Slane ili biljne kupke na temperaturi vode ne više od 30-40 stupnjeva.
Komprimira se za hlađenje i liječenje	One se stavljaju nekoliko puta dnevno za mjesec ili više.
Točan položaj nogu	Prilikom ležećeg ležaja pacijent treba držati stopalo tako da mu koljena bude iznad prsa.
Razdoblje rehabilitacije	2-3 mjeseca

fizioterapija

Kada pacijent potpuno stoji na nozi, ali je još uvijek neadekvatno hodati, onda se stimulacija koljena zahtijeva od vanjskih utjecaja.

Dodijelite vježbe koje pomažu oporaviti od operacije, skoro sljedeći dan, ako se pacijent osjeća relativno dobro i da nema komplikacija.

Ponekad će postupak morati hodati samo 2-3 dana nakon operacije. Razdoblja odmora i opterećenja na koljenu trebaju biti dogovoreni s liječnikom ili fizioterapeutom, rehabilitatorom.

Komplikacije i vjerojatne posljedice

Rizici ozbiljnih oštećenja ili komplikacija nakon takvih postupaka su minimalni. Općenito, mogu se primijetiti sljedeće popratne pojave, koje na kraju prolaze:

1. Povećana tjelesna temperatura.
2. Artikularne nelagode, a ponekad i bolne senzacije.
3. Hiperemija.
4. Natečenost.
5. Bursitis.
6. Artritis je zarazan.
7. Hemarthrosis.
8. Upala i propadanje postoperativnih ožiljaka.
9. Njuškanje uzrokovano kršenjem živčanih grana.
10. Tromboembolija krvnih žila.

Bolni postoperativni sindrom može biti periodičan, trajni, blijedi, pulsirajući.

U nekim slučajevima, bolesnici se žale da se bol uočava u donjoj nozi, dok u drugima - bol se daje hip dio udova.

Neovisno ozbiljne nuspojave se ne uklanjaju, samo je intervencija liječnika potrebna.

Komplikacije mogu biti uzrokovane:

• nepravilno provođenih antiseptičkih postupaka;
• probada, slučajni rezovi vene, arterije;
• uganuće ligamenta;
• slom instrumenta tijekom operacije.

Kada su dijelovi instrumenta urezani, mali komadi i detalji mogu proći nezapaženo i ostati unutar konstrukcije zgloba. To dovodi do suppuration i ponovljenih kirurških postupaka.

Dok se ne otklone sve posljedice, fizička rehabilitacija ne bi trebala biti izvedena nakon artroskopije koljena. Ova mjera opreza pomoći će smanjiti neželjeni učinak na bolnu točku.

Prosječna stopa

Cijene navedene na službenim internetskim stranicama medicinskih klinika mogu označavati različite usluge - od dijagnostičkog postupka do artroskopske operacije. Trošak uključuje potrošni materijal, dezinfekciju, anesteziju i rad liječnika.

Tablica 1. Koliko košta artroskopija udruženog koljena u ruskim gradovima

Naziv klinika, stolice	Adresraspolozheniya	Telefon za konzultacije i snimanje	Cijena usluga, ub.
CM-Klinika	grad St. Petersburg, Prospect Dunaisky, 477. Stm. "Kupchino".	8 (812) 243-18-208 (812) 618-99-31	25000
SR RI Vreden Istraživački institut za traumatologiju i ortopediju	grad St. Petersburg, sv. Akademik Baikov, d.8.St.m. „Akademski”	8 (812) 670-86-70	9900
Njima. Petar Veliki	grad St. Petersburg, Pr. Piskarevsky, 477. Stm. "Ladoga".	8 (812) 303-50-60	15000
Čudo liječnik	grad Ul. Škola, d. 11.St.m. "Trg Ilyicha."	8 (495) 967-19-788 (495) 638-70-708 (495) 671-03-498 (495) 671-06-20	13200
Klinika	grad Ul. Vorontsovskaja, 8, str.6. "Taganskaya".	8 (495) 927-02-858 (495) 223-22-798 (495) 266-08-04	38000
CM-Klinika	grad Ul. Yaroslavskaya, 4, zgrada 2. Sv. "Alekseevskaya".	8 (495) 519-38-828 (495) 241-99-188 (495) 401-75-55	20000
Gradska bolnica broj 1	grad Novosibirsk, ul. Zalessky, 6. Sv. "Zaeltsovskaya".	8 (383) 225-07-198 (383) 226-36-56	34700
NIITO	grad Novosibirsk, ul. Frunze, d.99.St.m. "Maršal Pokryshkin."	8 (383) 363-31-318 (383) 363-32-46	6000
Zdrava	grad Krasnodar, g. Shkolny, per. Planirano, d.24.	8 (861) 238-86-82	17500 (dijagnostička) 40000
Kostant	grad Vologda, ul. K. Marx, 7.

izvor: https://glavvrach.com/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Artroskopija koljena: tipovi, indikacije i kontraindikacije, faze operacije i rehabilitacije, komplikacije s fotografijama, videozapisima i recenzijama

Problemi s zglobovima nisu samo izloženi starijim ljudima, već i djeci, budući da igračke na otvorenom i sportovi mogu dovesti do ozljede koljena.

Ako je ranije bilo traumatskih operacija, u kojima je bilo potrebno potpuno otvoriti cijeli zglob, a zatim s Razvojem tehnologije postalo je moguće izvršiti kiruršku intervenciju ograničenu na tri male smanjuje.

Operacija Opis

Oštećenje zglobova vrlo je čest problem, osobito kod ljudi koji se aktivno bave sportom i koji se bave teškim fizičkim radom.

U postotku je udaljenost koljena najstrašniji, jer ima vrlo teška opterećenja i ima vrlo složenu strukturu.

Arthroscopy je minimalno invazivna operacija za ispitivanje unutarnjeg stanja zgloba i, prema potrebi, liječenje.

Pri izvođenju manipulacija koristi se arthroscope - specijalni optički uređaj koji se umetne kroz mali rez.

Zahvaljujući fotoaparatu visoke tehnologije, ova operacija omogućuje vam u potpunosti cijeniti i izliječiti eventualne odstupanja u zglobu koljena. Svake godine se izvode oko četiri milijuna artroskopa u svijetu.

Postoje dvije vrste artroskopije:

• Dijagnostički, u kojem se operacija provodi u svrhu ispitivanja koljena;
• sanaciju u svrhu pregleda i daljnjeg liječenja.

Arthroscopy sada počinje zamijeniti zastarjelu metodu artrotomije.

o artroskopiji koljena

Prednosti postupka

Glavna prednost ove vrste operacija je:

• Minimalno otvaranje zgloba, u kojem se u koljenu izvode samo dvije male rupe, kroz koje se umetnu artroskop i instrumenti. To vam omogućuje značajno smanjenje razdoblja oporavka, smanjenje oštećenja okolnog tkiva, a preostali ožiljci bit će slabo vidljivi zbog male veličine.
• moguće je izvesti ambulantnu operaciju;
• nema potrebe za primjenom gipsa;
• vrijeme u bolnici znatno se smanjuje.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Postoji niz bolesti u kojima je indicirana artroskopija:

• trauma na menisk;
• uništavanje hrskavice;
• ruptura križnog ligamenta;
• artritis;
• oštećena pokretljivost zgloba;
• omekšavanje hrskavice;
• ozljeda koljena;
• uganuća;
• upala i drugih bolesti sinovije.

Arthroscopy ima vrlo malo kontraindikacija, ali među njima postoje sljedeći razlozi:

• kosti i fibrotičke ankiloze;
• gnojne i zarazne rane;
• pauze koje razbijaju nepropusnost zajedničke čahure;
• hemarthrosises;
• intraartikularne frakture kondiliranja.

Izvođenje artroskopije koljena

Prije operacije nisu potrebne posebne pripremne metode osim za procjenu općeg fizičkog stanja pacijenta. Dodjeljuje opći i biokemijski test krvi, EEG, rendgenski snimak, proučava prisutnost alergija na anesteziju.

Prije operacije, pacijent treba kupiti štapove, koji će biti potreban prvi put nakon intervencije. Također, odmah trebate kupiti preporučene lijekove protiv bolova, koji će biti potrebni kada anestezija prestane funkcionirati.

Na temelju prikupljenih podataka, ponekad i želje pacijenata, liječnik odabire metodu anestezije:

• lokalna anestezija obično se preporučuje za kratkotrajne preglede;
• vodljiva anestezija s 1% otopinom lidokaina;
• epiduralna anestezija omogućuje bolesniku da bude svjestan, preporučuje se za produženi rad;
• Opća anestezija propisana je u rijetkim slučajevima prema indikacijama.

Na početku operacije, liječnik primjenjuje krvarenje pacijentu bedra kako bi se smanjila cirkulacija krvi u operiranom tijelu. Zatim kirurg izvodi 3 rezanja, ne više od sedam milimetara.

Prvi se osvjetljava artroskopom, u drugoj - maloj cijevi kroz koju se isporučuje sterilna tekućina za povećanje volumena zajedničko, što olakšava manipulaciju, a treći uvodi arthroscopic instrument, s kojim je moguće izvesti tretman.

Minimalno invazivna metoda rada s tri odjeljka

Sa stanjivanjem hrskavice i pukotina u njima, od hrskavičnih stanica se uvodi poseban gel koji ispunjava nepravilnosti.

.

Kod infektivnog artritisa moguće je provesti biopsiju radi utvrđivanja uzroka upale, uklanjanja pogođenog područja i uvođenja posebnih lijekova. U nekim slučajevima možda ćete trebati očistiti i mljeti zglob.

.

Često se vrše obnova ligamenta i eliminacija dislokacija. Operacija operacije na koljeni.

Operacija na kolničkom zglobu

Ovisno o potrebnim manipulacijama, operacija traje od 30 do 60 minuta.

Nakon završetka u šupljini mogu ući protuupalno i antiseptičko sredstvo, na rezove primjenjuju se sterilni zavoji, a sam zglob se fiksira uz pomoć čvrstih zavojnih zavoja, ograničavajući mobilnost.

Period oporavka i rehabilitacija

Vrlo je važno slijediti preporuke liječnika nakon operacije, jer njihovo nepoštivanje može dovesti do ponovljenih oštećenja.U različitim situacijama, rehabilitacija traje od 3 do 8 tjedana, a većina pacijenata se vraća u punopravno život.

Postoje opće preporuke:

• Da bi se izbjegle oštre opterećenja na kolničkom zglobu, upotreba štapića, iako je potrebno kretati uz punu potporu na nozi;
• dressings svaka 2-3 dana;
• uzimanje lijekova protiv boli;
• fiziološke postupke: elektroforeza, masaža limfne drenaže;
• primjena leda na koljeno;
• periodično postavljanje operirane noge iznad razine tijela za odljev tekućine;
• ne biste trebali gnjaviti i savijati koljena;
• vratite se u vožnju automobila možda nekoliko tjedana nakon operacije;
• potrebno je provesti određene vježbe s ciljem razvijanja zajedničkog i jačanja susjednih mišića;
• ponekad imenovan fermatron, chondroprotektor, koji pomaže vratiti hrskavicu.

Moguće posljedice i komplikacije

Unatoč sigurnosti i vrlo rijetkim komplikacijama, u nekim slučajevima otkrivene su sljedeće neugodne pojave:

• Budući da tijekom operacije kirurg uvodi poseban tekućina za navodnjavanje u Ť zglobnu šupljinu, mogu se pojaviti edemi i krvarenja ako se uranja u susjedni tkivo.
• Česta komplikacija je groznica, zimica i opća slabost, teška bol.
• Mogu se pojaviti krvni ugrušci i nastanak trombi u zglobu.
• Infektivna lezija zgloba.

Pacijentni pregled

Arthroscopy je jedinstvena operacija koja će vam pomoći vratiti pokretljivost koljena.

Međutim, vrijedi podsjetiti da rezultat operacije u velikoj mjeri ovisi o tome kako će pacijent provesti razdoblje rehabilitacije.

Stalna i ispravna izvedba terapijskog tjelesnog vježbanja pridonosi brzom oporavku.

• Ekaterina Sergeevna
• Ispiši ovo

izvor: http://med-atlas.ru/sustavy/artroskopiya-kolennogo-sustava.html