Gležanj: anatomija i patologija

Gležanj i njene bolesti

Gležanj je jedan od najosjetljivijih zglobova u ljudskom tijelu. Njegova oštećenja često dovode do potpune imobilizacije osobe. Omogućuje povezivanje stopala s šindrom. Za normalno hodanje nužno je da je zdrav i potpuno ispunjava svoje funkcije.

Anatomska obilježja

Distribucija tlaka tjelesne težine osobe na površini stopala osigurava se nominalnom gležanjom na kojoj se tereti cijela masa neke osobe.

Gornja anatomska granica gležnja prolazi uz konvencionalnu liniju 7-8 cm iznad srednjeg malleola (vidljiva izbočina iznutra). Granica između stopala i zgloba je linija između lateralnih i srednjih malleolusa.

Bočni gležanj nalazi se na suprotnoj strani medalnog malleola.

Spoj je podijeljen na unutarnje, vanjske, prednje i stražnje dijelove. Stražnja strana stopala je prednji dio. U području Ahilove tetive nalazi se stražnji dio. U srednjoj i lateralnoj gležnji - unutarnjim i vanjskim dijelovima.

Zajedničke kosti

Gležanj spaja peroneal i tibiju s supraclavicular kost - talant ili kosti stopala.

Prsten kosti stopala ulazi u nidus između donjih krajeva peronealnih i tibijskih kostiju. Oko tog zgloba formira se zglob gležnja.

Na temelju toga se razlikuje nekoliko elemenata:

• unutarnji gležanj je donji (distalni) rub tibije;
• vanjski gležanj je rub fibule;
• distalna površina tibije.

Vanjski gležanj iza ima utor u kojem su tetive učvršćene, što odgovara mišićima peronealnih mišića - duga i kratka.

Fasci (omotnice vezivnog tkiva), zajedno s bočnim zglobnim ligamentima, pričvršćeni su na vanjsku stranu vanjskog gležnja.

Gležanj ima tzv. Rascjep koji se na svojoj unutarnjoj površini stvara gornjom stranom talusa i hialinskog hrskavice.

Izgled gležnja

Struktura zgloba gležnja je lako zamisliti. Površina donjeg ruba tibije izgleda kao luk. Unutarnja strana ovog luka ima izlaz. Dno na tibiji ima privjesaka ispred i iza. Oni se nazivaju prednji i stražnji gležnjevi.

Tibija je na vanjskoj strani tibije. Na svakoj strani ove usjekline nalaze se tuberkuloze. Vanjski gležanj je djelomično smješten u peronealnom rezu. Ona i peronealni rez zajedno stvaraju anteralni sindrom.

Za potpuno funkcioniranje zajednice, njezino zdravo stanje je vrlo važno.

Tibija ima distalnu epiphizu, koja je podijeljena na dva nejednaka dijela

Prednji dio je manji od stražnjeg dijela. Površina zgloba je podijeljena na unutarnju i vanjsku stranu kostiju kostiju.

https://www.youtube.com/watc? = eEKyOnHkYrs

Prednje i stražnje tuberkule zglobne površine čine unutrašnji gležanj. Odvojeni su jedan od drugog fossom.

Prednji tuber je veći od stražnjeg dijela. Deltoidni ligament i fasada pričvršćeni su na gležanj iznutra bez zglobnih površina.

Suprotna površina (izvana) prekrivena je hrskavicom.

Peta kosti i kosti donje noge spajaju talus kost, koja se sastoji od glave, vrata, bloka i tijela. Blok talusa osigurava vezu sa šindrom.

.

Između distalnih dijelova peronealnih i tibijalnih kostiju nastaje "vilica u kojoj se nalazi blok talus kosti.

.

Blok je konveksan na gornjoj strani, uzduž je depresije, u koju dolazi vrh distalne epiphije tibije.

Blok je malo širi ispred. Ovaj dio ide u vrat i glavu. Na poleđini je mali tuber s brazdom kroz koji prolazi savitak palca.

Artikularni mišići

Iza i izvan gležnja su mišići koji pružaju fleksiju stopala. To uključuje:

Pročitajte više:Kako liječiti gležanj dislocation

• dugi savijanje prstiju;
• stražnji tibijski;
• tabani;
• triceps muskulatura donje noge.

U prednjem dijelu gležnja nalaze se mišići koji pružaju produžetak:

• prednji tibija;
• ekstenzori prstiju.

Kratke i treće fibularne kosti su mišići koji omogućuju kretanje gležnja u vanjskom smjeru (pronatori). Pokret unutra pruža supinatori - dugi ekstenzor velikog prsta i prednjeg tibijskog mišića.

Čekanje nogama

Normalno funkcioniranje i gibanje u zglobu osigurava se pomoću liganada, koji također drže kostiju zgloba na svojim mjestima. Najmoćniji ligament gležnja je deltoid. Omogućuje spajanje talusa, pete i skapoidnih kostiju (stopala) s unutarnjim gležanjom.

Pano-peronealni ligament, kao i stražnji i prednji talon-peroneal, su ligamenti vanjskog dijela

Moćna formacija je ligamentarni aparat intersticijske syndesmosise. Tibija se drže zajedno, zahvaljujući međusobnom ligamentu, koji je nastavak interosseous membrane.

Interosseous ligament prolazi u stražnji niži ligament, koji drži da se zglob okreće previše udubljenja prema unutra. Sprijeda s donje strane donjeg dijela tijela sprječava previše okretanja u smjeru prema van.

Uz prekomjernu rotaciju nogu, transverzalni ligament, koji se nalazi ispod intercelularnog ligamenta, čuva se prema van.

Krvne žile

Odljeva venske krvi događa se duž vanjske i unutarnje mreže, koje konvergiraju u prednje i stražnje tibijske vene, male i velike supkutane vene. Venske posude povezane su u jednoj mreži pomoću anastomoze.

Funkcije gležnja

Gležanj može izvoditi kretanja oko svoje osi i duž osi koja prolazi kroz točku ispred vanjskog gležnja. Vlastita os prolazi kroz središte unutarnje osi. Na ovim sjegovima gibanje je moguće u amplitudi od 60-90 stupnjeva.

Često je da gležanj podliježe traumatičnoj oštećenosti, završetku živčanog sustava i mišići, postoje dijelovi gležnjeva, njihovi prijelomi, rupture ligamenta i mišićnih vlakana, prijelomi ili pukotine tibije kosti

Kako se manifestira bol u gležnju?

Kada imate bolove u gležanjima, obično je teško za osobu hodati.

Gležnjevi postaju natečeni, može se pojaviti plava koža na zahvaćenom području.

Gotovo je nemoguće koračati nogom zbog značajnog povećanja boli u gležnju, koji gubi sposobnost da izdrži težinu osobe.

Kada je zahvaćena gležanj, bol može zračiti na koljeno ili sjenčati.

Većina sportaša je na rizik od bolova u zglobovima, jer u učionici nogomet, tenis, odbojka, hokej i ostali sportovi na otvorenom na zglobovima stopala značajan su opterećenje.

Fraktura gležnja

Gležanj je područje koje češće prolazi kroz frakture od većine kostiju u ljudskom tijelu. Prijelom obično izaziva oštar i prekomjerno kretanje gležnja prema unutra ili prema van.

Često prijelom gležnja prati proširenje ligamenta zglobova gležnja. Frakture i druge ozljede gležnja su osjetljivije na ljude koji imaju ligamente slabe.

S ozljedama gležnja, zajedničko područje bubri, najjača bol ne dopušta da stoji na nozi.

Tarsal Tunnel Syndrome

Ova patologija je neuropatija povezana s oštećenjem stražnjeg tibijskog živca. Živac se smanjuje, kao da prolazi kroz tunel.

U tom slučaju osoba osjeća trnce i bol u zglobu gležnja. Ti isti osjećaji mogu se širiti na noge.

U području gležnja i nogu može se osjetiti hladnoća ili vrućica.

tendinitis

S ovom bolešću pojavljuje se upala akhila. Tendonitis često uzrokuje komplikacije u obliku rupture tetive ili artritisa.

Ako osjetite bol tijekom trčanja ili hodanja, oteklina u gležnju i bol u njemu, možda ćete sumnjati na akilski tendonitis.

Ne možete se baviti njegovim liječenjem, jer to je puna često povređenih ozljeda, osobito za ljude koji često šetaju puno, trče, skoknu.

Artritis gležnja

Najčešća bolest gležnja je artritis. Ovisno o tipu artritisa, uzroci koji su ga uzrokovali mogu biti različiti, ali najčešći i najčešći su:

1. Zarazne štete na zglobu patogenih bakterija. To mogu biti gonokoki, klamidija, blijede spirohete. U ovom slučaju govorimo o specifičnom obliku bolesti. Nespecifični oblik nastaje kao sekundarna bolest nakon gripe ili furunculosis.
2. Giht. Zbog metaboličkog poremećaja u tijelu, zglobovi gležnja mogu biti pogođeni.
3. Kršenja u radu imunološkog sustava. Organizam može prepoznati stanice zglobnih tkiva kao stranca i započeti napad na njih.
4. Ozljede i mehaničke ozljede.

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti mogu biti sljedeći:

• nošenje neudobnih cipela;
• ravne noge;
• hormonalni poremećaji;
• poremećaji u metabolizmu;
• jaka profesionalna opterećenja (uglavnom među sportašima);
• teška hipotermija;
• pretilosti;
• nasljedna predispozicija;
• nezdrav način života;
• alergiju i smanjeni imunitet.

Liječenje artritisa izvodi se konzervativno ili kirurški. Kada bakterijski oblik bolesti zahtijeva antibakterijsku terapiju.

Važno je slijediti posebnu prehranu kako bi se smanjila bol i smanjila pojava bolesti. Potrebno je isključiti iz hrane iz prehrane, konzervirane hrane i dimljenog mesa, korištenje soli treba smanjiti.

Za uklanjanje upale, NSAID su propisani (diklofenak, Voltaren, Aspirin). Pomognite pacijentu da pomaže bolnicima.

.

Kako bi se poboljšali metabolizam, preporučuje se dodatno uklanjanje upale i ranog oporavka tkiva hrskavice uzimati vitamine i dodatke prehrani.

.

Spajanje se preporučuje da se imobilizira i potpuno odriče tereta na njemu, a za šetnju potrebno je koristiti štaglike

Komplikacije pogrešnog ili nepravilnog liječenja artritisa mogu biti deformirana artroza ili sinovitis. U tom slučaju, često dovoljno pacijenata treba operaciju, zbog čega je moguće vratiti pokretljivost zgloba.

Nakon patnje artritisa gležnja, pacijenti se preporučuju hidromasažom, zagrijavanjem i terapijskim kupkama. Ovi postupci pomažu u ubrzavanju obnove zgloba i sprječavanju recidiva bolesti.

Značajan teret na zglobu gležnja izaziva svoje česte patologije. Sprječavanje bolesti može biti, pridržavanje zdrave prehrane, napuštanje loših navika i izbjegavanje pretjeranog stresa.

izvor: http://MoyaSpina.ru/info/golenostopnyy-sustav-zabolevaniya

Struktura gležnja i stopala

Gležanj je potporna točka kostura donjeg dijela osobe. Na ovom je spoju težina tijela pada kada se hoda, trči i igra sportove.

Za razliku od zgloba koljena, stopalo može podnijeti opterećenje ne pokretom, nego težinom, što utječe na karakteristike njegove anatomije.

Struktura gležnja i drugih dijelova stopala igra važnu kliničku ulogu.

Anatomija stopala

Prije nego što govorimo o strukturi različitih dijelova stopala, treba napomenuti da u ovom odjelu noge organski reagiraju s kostima, strukturama ligamenata i mišićnim elementima.

Zauzvrat, kostur stopala podijeljen je na tarzu, metatarsus i falanges prstiju. Kosti tarsusa artikulirane su s tibijom u zglobu gležnja.

Gležanj zgloba

Jedna od najvećih kostiju tarsusa je talus kost. Na gornjoj površini nalazi se polica, zvan blok. Ovaj element na svakoj strani povezan je s peronealnim i tibijskim kostima.

U bočnim sekcijama artikulacije nalaze se kostiju - gležnjevi. Unutarnji je odjel tibije, a vanjski je peroneal. Svaka zglobna površina kostiju obložena je hijalinskom hrskavicom, koja obavlja prehrambene i amortizacijske funkcije. Spajanje je:

• Po strukturi - kompleksu (uključeno je više od dvije kosti).
• U obliku - blokira.
• Volumen gibanja - biaksijalni.

Paketi

Zadržavanje koštanih struktura između sebe, zaštitu, ograničavanje pokreta u zglobu moguće je zbog prisutnosti ligamenta zglobova gležnja.

Opis tih struktura treba započeti s činjenicom da su podijeljeni u anatomiju u tri skupine.

Prva kategorija uključuje vlakna koja povezuju kosti ljudskog sjaja jedna s drugom:

1. Međusobni ligament je donji dio membrane koji se proteže duž cijele duljine tibije između kostiju.
2. Stražnji donji ligament je element koji sprečava unutarnji kretanje donjih kostiju.
3. Prednji donji peronealni ligament. Vlakna ove strukture su usmjerena od tibije do vanjskog gležnja i omogućuju držanje stopala od vanjskog skretanja.
4. Transverzalni ligament je mali vlaknasti element koji osigurava pričvršćivanje stopala od okretanja prema unutra.

Pored navedenih funkcija vlakana, oni pružaju pouzdanu privrženost krhke fibule snažnom tibijalu. Druga skupina ligamenta su vanjska lateralna vlakna:

1. Anteriorni talus-peroneal
2. Stražnji talon-peroneal.
3. Calcaneal-fibularnog.

Ovi ligamenti počinju na vanjskom gležanju fibule i divergiraju se u različitim smjerovima prema tarsalnim elementima pa su ujedinjeni pojmom "deltoidni ligament". Funkcija ovih struktura je ojačati vanjski rub ovog područja.

Konačno, treća skupina vlakana su unutarnji lateralni ligamenti:

1. Tibije-navicular.
2. Tibialni kalkaneal.
3. Anterior tibialis.
4. Stražnji tibialis.

Slično kao i anatomija prethodne kategorije vlakana, ovi ligamenti počinju na unutarnjem gležnju i spriječavaju pomicanje tarsalne kosti.

mišići

Pokret u zglobu, dodatna fiksacija elemenata postiže se kroz mišiće koji okružuju gležanj. Svaki mišić ima određenu točku pričvršćivanja na stopalo i svoju svrhu, ali strukture možete kombinirati u skupine prema prevladavajućoj funkciji.

Mišići koji su uključeni u fleksiju uključuju stražnji tibijski, plantarni, triceps, duge fleksira palca i drugih prstiju. Za produžetak, prednji tibialis, dugi ekstenzor palca, dugi ekstenzor drugih prstiju reagira.

Treća grupa mišića su pronatori - ova vlakna okreću gležanj prema unutra u srednju liniju. Oni su kratki i duži fibularni mišići. Njihovi antagonisti (nosivi lukovi): dugi ekstenzor velikog prsta, prednji fibularni mišić.

Ahilna tetiva

Gležanj u leđima ojačava najveća akilna tetiva u ljudskom tijelu. Formiranje se formira spojem gastrocnemius i soleus mišića u donjoj nozi.

Važan klinički trenutak je mogućnost rupture i sojeva ove strukture. U tom slučaju liječnik traumatologa mora obavljati složeni tretman radi vraćanja funkcije.

Opskrba krvi

Mišićni rad, obnavljanje elemenata nakon opterećenja i ozljede, metabolizam u zglobu moguć je zbog posebne anatomije cirkulacijske mreže koja okružuje vezu. Uređaj arterija gležnja je sličan uzorku opskrbe krvlju na koljenima.

Prednje i stražnje tibijalne i peronealne arterije granaju se u vanjske i unutarnje gležnjeve i pokrivaju zglob sa svih strana. Zahvaljujući takvom uređaju arterijske mreže moguće je potpuno funkcioniranje anatomske regije.

Venska krv protječe s tog područja duž unutarnje i vanjske mreže, koje tvore važne strukture: subkutane i tibijske unutrašnje vene.

Ostali zglobovi nogu

Gležanj spaja kosti stopala sa sjenkom, ali među njima mali dijelovi donjeg ekstremiteta također su povezani malim zglobovima:

1. Ljudska peta i talus su uključeni u formiranje subtalarnog zgloba. Zajedno s talus-calcaneo-navicastim zglobom spaja kosti tarzusa - stražnji dio stopala. Zahvaljujući tim elementima, volumen rotacije povećava se na 50 stupnjeva.
2. Kosti tarsusa povezane su sa srednjim dijelom kostura stopala pomoću tarsus-metatarsalnih zglobova. Ovi elementi ojačani su dugim plantarnim ligamentom - najvažnijom vlaknastom strukturom koja čini uzdužni luk i sprječava razvoj ravnih stopala.
3. Pet metatarsala i bazu bazalnih falange prstiju pridružuju se metatarsus-phalanx zglobovima. I unutar svakog prsta postoje dva međufalangealna zgloba, koja ujedinjuju male kosti među sobom. Svaki od njih ojačava se bočno s kolateralnim ligamentima.

Ta neugodna anatomija ljudske noge dopušta održavanje ravnoteže između mobilnosti i funkcije potpore, što je vrlo važno za erekciju osobe.

funkcije

Struktura zglobnog zgloba prvenstveno je usmjerena na postizanje mobilnosti potrebne za hodanje.

Zahvaljujući dobro koordiniranom radu mišića u zglobu moguće je kretanje u dva ravnina. Na frontalnoj osi, gležanj čovjeka obavlja savijanje i produžetak.

U vertikalnoj ravnini moguće je rotacija: iznutra i u malom volumenu prema van.

Osim toga, zahvaljujući mekim tkivima ove regije, provodi se prigušenje pokreta čuvajući koštane strukture netaknute.

dijagnostika

U takvom složenom elementu mišićno-koštanog sustava, kao što je gležanj, mogu se pojaviti razni patološki procesi. Da biste otkrili grešku, vizualizirali je, pravilno postavili pouzdanu dijagnozu, postoje razne dijagnostičke metode:

1. Radiografija. Najiskusniji i pristupačniji način istraživanja. U nekoliko projekcija napravljene su snimke gležnja, na kojima je moguće detektirati prijelom, dislokaciju, bubrenje i druge procese.
2. SAD. U sadašnjoj fazi dijagnostike se rijetko upotrebljava, jer za razliku od zgloba koljena, šupljina gležnja je mala. Međutim, metoda je dobra za ekonomiju, postojanost, odsutnost štetnih utjecaja na tkivo. Možete otkriti krvne ugruške i oticanje u združenoj vrećici, stranim tijelima, vizualizirati ligamente. Opis postupka, rezultati vidljivi, liječnik daje funkcionalnu dijagnozu.
3. Računalna tomografija. CT se koristi za procjenu stanja koštanog sustava zgloba. Kod fraktura, novotvorina, artroze, ova tehnika je najvažnija u dijagnostičkom planu.
4. Snimanje magnetske rezonancije. Kao i kod studije koljena, ovaj je postupak bolji od bilo kojeg drugog, što ukazuje na stanje zglobne hrskavice, ligamenta, akilne tetive. Tehnika je skupo, ali vrlo informativna.
5. Atroskopiya. Minimalno invazivni, nisko traumatski postupak, koji uključuje uvođenje kapsule u komoru. Liječnik može pregledati unutarnju površinu vrećice vlastitim očima i odrediti fokus patologije.

Instrumentalne metode nadopunjuju se rezultatima medicinskog pregleda i laboratorijskih testova, na osnovi skupnih podataka koje stručnjak postavlja na dijagnozu.

Patologija gležnja

Nažalost, čak i takav snažan element kao i gležanjski spoj sklon je razvoju bolesti i traumatizaciji. Najčešće bolesti gležnja su:

• Osteoartritis.
• Artritis.
• Ozljede.
• Rupture na Ahilskoj tetivu.

Kako sumnjati na bolest? Što trebam učiniti i kakvu vrstu stručnjaka trebam kontaktirati? Potrebno je razumjeti svaku od tih bolesti.

Deformiranje artroze

Zglobovi gležnja se često podvrgavaju deformiranju artroze.

S ovom patologijom, zbog čestog stresa, traume, nedostatka kalcija, dolazi do degeneracije kostiju i strukture hrskavice.

Tijekom vremena, na kostima počinju stvarati izrasline - osteofite, koji krše volumen pokreta.

Nakon dijagnoze, pacijentu će se preporučiti korekcija lijekova, fizioterapija, medicinske vježbe. Važno je ispuniti zahtjeve liječnika kako bi se izbjegle deformacije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

artritis

Upala artikulacije može se pojaviti pri ulasku u šupljinu zaraze ili u razvoju reumatoidnog artritisa. Zglob gležnja može također postati upaljen zbog taloženja soli mokraćne kiseline tijekom gihtova. To se događa još češće od napada gihta koljena.

https://www.youtube.com/watc? = B45A1vlSjcQ

Patologija pokazuje bolove u zglobu u drugoj polovici noći i ujutro. Bol se slabi od pokreta.

Simptomi se zaustavljaju uzimanjem protuupalnih lijekova (Ibuprofen, Nyz, diklofenak) i nakon uporabe masti i gelova na području gležnja.

Također možete sumnjati u bolest za istodobno oštećenje koljena i artikulacije ruke.

.

Bolesti se bave liječnicima reumatologa koji propisuju osnovna sredstva za uklanjanje uzroka bolesti. Svaka bolest ima vlastite lijekove, koji su dizajnirani da zaustave napredovanje upale.

.

Važno je razlikovati infektivne artritis od drugih uzroka. Obično se manifestira kao svijetli simptom s jakim bolovima i sindromom bubrenja. Pus se akumulira u zglobnoj šupljini. Liječenje se provodi s antibioticima, potreban je ležaj za odmor, često je potrebna hospitalizacija pacijenta.

ozljede

S izravnom traumatizacijom gležnja u sportu, kod cestovnih nesreća, u produkciji se mogu oštetiti razni artikli. Šteta uzrokuje frakturu kostiju, rupture ligamenta, kršenje integriteta tetiva.

Nakon dobivanja ozljede gležnja, morate staviti led na mjesto ozljede, osigurati mir za udove, a zatim se obratite hitnom odjelu. Liječnik traumatolog nakon pregleda i provođenja dijagnostičkih studija imenovat će skup terapijskih mjera.

Terapija najčešće uključuje imobilizaciju (imobilizaciju udova ispod koljena), imenovanje protuupalnih, analgetika. Ponekad je potrebna kirurška intervencija za uklanjanje patologije koja se može izvesti na klasičan način ili uz pomoć artroskopije.

Rupture na Ahilskoj tetivu

Tijekom atletskih opterećenja, kada pada na nogu, izravan udarac na stražnju površinu gležnja može rezultirati potpunim raskidom na Ahilovu tetivu.

U tom slučaju, pacijent ne može stajati na svojim nožnim prstima, odvojiti stopalo. Na području oštećenja nastaje edem, nakuplja se krv.

Pokret u zglobu je izuzetno bolan za ozlijeđene osobe.

Liječnik-traumatolog s velikom vjerojatnošću preporučit će operativno liječenje. Konzervativna terapija je moguća, ali s potpunim rupture tetive je nedjelotvorna.

izvor: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/stroenie-golenostopnogo-sustava-i-stopy.html

Anatomija zglobova gležnja. Patologije i njihovo liječenje

Gležanj zgloba određuje biomehaniku ljudskog kretanja.

Bolesti ovog dijela mišićno-koštanog sustava uzrokuju boli različitog intenziteta, poremećaja kretanja do nemogućnosti kretanja.

Liječenje patologije zgloba provodi se u skladu s podrijetlom bolesti. Opseg mjera uključuje medicinske obveze, fizioterapijske postupke te u nekim slučajevima kirurške intervencije.

Anatomski skočni zglob daje predstavljen pokretnih površina sudara, malim i tibije kosti. Spoju strukture jača nekoliko ligamenata koji su fiksne u različitim područjima:

• prednji talon-peroneal;
• stražnji talus-peroneal;
• calcaneal-fibularnog;
• deltoid (medijalni ligament), koji se odvaja od unutrašnjeg gležnja u smjeru skopaida, pete i talus kostiju.

Tibijska i tibijska tibija obuhvaćaju bočni blok talusa stopala. Ova struktura pruža fleksibilnost i produženje u gležnju uz neku mogućnost odstupanja potplata od strane.

Osim osteo-ligamenta, spoj uključuje sinovijsku membranu, a gležanj je okružen kompleksom mekih tkiva. Promjene u strukturi koštanih, mišićnih i konektivnih tkiva manifestiraju se simptomima poraza u gležnjevima.

Bolesti se mogu klasificirati na sljedeći način:

1. 1. Ozljede. Istezanje i kidanje ligamenta zglobova gležnja. Frakcije gležnjeva i dislocijacije prijeloma. Postoji izravna veza s štetnim faktorom u obliku pada ili izlaganja teškom objektu. Postoji oštra bol. Područje zgloba postaje natečeno. Pokrivači kože su lokalno hiperemijski (krvne žile su pune krvi). Fleksija i produžetak stopala je ograničena na bolne osjećaje ili potpuno nemoguće. Često postoji neprirodna pozicija stopala, promjena u obliku zgloba. Fraktura gležnjeva i talusa popraćena je krvarenjem i osjećajem fragmenata tijekom palpacije. Ako je jedna od skupina ligamenta oštećena, gležanj ostaje stabilan. S rupture dva ili više prikaza ligamentarnog aparata, spoj je destabiliziran i jedina odstupa od strane.
2. 2. Infektivni i aseptički artritis. Gležanj se tako nabubri, koža iznad nje pocrveni, postaje vruća na dodir. Bol ograničava aktivne pomake u zglobu. Reumatoidna lezija karakterizira jutarnja krutost, pacijent upućuje na potrebu postupnog "hoda" nakon podizanja iz kreveta. Pacijenti isključuju specifična oštećenja zglobova (gonoreja, tuberkulozni artritis).
3. 3. Osteoartritis. Stanje je povezano sa stanjivanjem zglobne hrskavice, nepravilnim rastom struktura vezivnog tkiva. Zglob gležaja prestaje funkcionirati u cijelosti. Pacijent mijenja hod, pojave bolovi, hiperemija se udružuje, oteklina.
4. 4. Upala mekih struktura tkiva i ligamenta. Tendeniti, fasciitis, entensopatije, bursitis u području gležnja predstavljaju kompleks bolesti sličnih u kliničkim manifestacijama. Postoje klasični znakovi upalne patologije: crvenilo, oteklina, bol, povećana lokalna temperatura i ograničavanje funkcije.
5. 5. Tarsal Tunnel Syndrome. Anatomija skočnog zgloba ima određenu vrijednost osteo-fibrozne kanal između unutarnje gležnja, petne kosti i vezivnog ploča istezačke tetive prstiju. Na ovoj razini može doći do kroničnog suženja tibijskog živca. Pacijenti s tarsalnim sindromom žale se na neugodne osjete u stopalima, intenzivnu bol, gubitak osjetljivosti u potplati i na stražnjem dijelu trbuha. Noga se ne savijati u smjeru struka, malo je sklona prema van. Prsti se ne mogu proizvoljno razrijediti i smanjivati. U tkivu mišića smanjuje se volumen.

Vrste štete gležnja

Liječenje bolesti zgloba gležnjacije temelji se na uklanjanju uzroka stanja, osiguravajući štedljiv režim za pacijenta i često invazivne tehnike. U slučaju traumatskih ozljeda područja stopala i gležnja, treba odmah poduzeti mjere kako bi se spriječilo pogoršanje stanja:

• kako bi se osigurala maksimalna moguća nepokretnost spoja impozantnim tijesom;
• primjenjuje hladnoću (optimalno - led), što pridonosi grčenju perifernih krvnih žila, smanjujući bol, oticanje i zaustavljanje krvarenja;
• ako je potrebno, uzmite anestetik, ako nema kontraindikacija;
• posjetiti zdravstvenu ustanovu (hitnost liječenja traumatologu ovisi o težini oštećenja i okolnostima);
• objektivni pregled, performanse ultrazvuka i / ili rendgenske snimke pomažu liječniku pravilno dijagnosticirati i usmjeravati daljnje taktike liječenja.

Orthez

Bolesniku s ozljedom nogu može se dodijeliti minimalna preporuka za usklađenost s ograničenim motorom način rada, nošenje fiksivnih zavoja, ortoza, uporaba masti s NSAID-ovima (nesteroidni protuupalni lijekovi). Može se koristiti za kinesiotike (elastične trake od pamuka na osnovi ljepila). Kada rupture ligamenta, prijelomi i prijelomi i rasporedi kostiju gležnja, usporedba ozlijeđenih zglobova (tkanje ili preslikavanje fragmenata) i popraviti ih s gipsom ili nekim drugim strukture. U budućnosti se propisuje tijek rehabilitacije.

Učvršćivanje kosti

Infektivna upala zahtijeva povezivanje antibakterijskih terapija.Artritisa boli bilo koje etiologije izrezana nesteroidne analgetici ili trljanje odgovarajuće gelovi i masti (ibuprofen, ACEKLOFENAK).

Potrebno je smanjiti opterećenje na zahvaćenom zglobu. Kod degenerativnih promjena, dodatno je propisana dugotrajna tijek uzimanja kondrofiltora (glukozamin, kondroitin sulfat).

Jako učinkovite pripravke s citostatskim učinkom, hormonska sredstva propisana su za reumatoidni artritis.

Potrebno je ne zlostavljati tretman s narodnim lijekovima. Pozitivan učinak na pozadinu terapije lijekovima daje uporabu želeće smrznute ribe, nizozemski, proizvodi s želatinom. Oni sadrže bjelančevine potrebne za izgradnju hrskavičnog tkiva.

Trljanje alkoholnim tinkturama, primjenom obloge zagrijavanja provodi se s oprezom i nakon dogovora s liječnikom.

Nekontrolirana uporaba toplinskih postupaka može dovesti do razvoja lokalnih purulentnih komplikacija.

Kod kuće preporučuje se izvršiti kompleks vježbi vježbanja (fizioterapijske vježbe):

• Laganje ili sjedenje s nogu lagano savijeno na koljenima, savijanje i savijanje prstiju i stopala. Izvršite kružne gibanje u gležnjevima i okreću se u zglobu prema van i prema unutra. Izradite produžetak stopala pomoću vrpce (postupno povucite čarapu prema sebi). Vježbe se obavljaju naizmjenično i istovremeno na objema udovima (polaganim ritmom) 20-30 puta.
• U istom položaju stavite čarapu na drugu. Noga koja se nalazi ispod, usmjerava napore na sebe, na vrhu - od sebe. Pokušajte se oduprijeti desnom nogom s lijeve strane i obrnuto. Vježba se ponavlja 15-20 puta.
• Pacijentica hvata s prstima zaustaviti olovke za 6-10 pristupa.
• U stojećem položaju izvodi se 20-30 lifta na čarapama, a zatim spušta na cijelu nogu.

izvor: http://spina-health.ru/golenostopnyj-sustav/

Anatomija i struktura ljudskog gležnja: ligamenti, kosti, mišići, foto

Noga u ljudskom kosturu ima važnu ulogu. Priroda je dopustila osobi da hoda uspravno, a noge tijekom evolucije stekle su priliku da pouzdano i stalno nose težinu tijela.

Međutim, u životu je osoba prilično pokretljiva i pokretljivost, tako da ove mogućnosti pružaju strukturu gležnja.

Izdržava konstantno statičko opterećenje, omogućava osobi da se preseli u potrebnom ritmu.

Gležanj je potpora kostura, omogućujući osobi da hoda, trči, skoči, skoči, pleše, igra sportove, obavlja svoj posao s nogama.

Noga je u stanju zadržati težinu, što se ogleda u njegovoj strukturi.

Da bi razumjeli uzroke patologija ovog organa, svaka osoba treba znati strukturu zgloba gležnja.

Glavni element u strukturi šindra nije - oni rade savršeno i obavljaju svoje funkcije samo u zajedničkom ligamentu. Kôd za ICD za anatomiju zglobova zgloba odgovara 10, gdje možete pronaći imena i opise potrebnih elemenata artikulacije.

Zbog svoje visoke funkcionalnosti, skupina gležnja je najranjiviji, a ponekad i mala modrica dovodi do gubitka sposobnosti osobe da se pomakne.

Kombinirajući stopalo sa sjenkom, kosti bi trebale biti zdrave i jake, kako bi u potpunosti obavile sve potrebne funkcije. Anatomija gležnja je vrlo komplicirana.

.

Priroda je odlučila nagraditi nogu s nekoliko kostiju, s uskom povezanom hrskavicom, mišićima i ligamentima.

.

Struktura zglobova igra važnu kliničku ulogu u pružanju mobilnosti osobe. Ti dijelovi nogu u aktivnim ljudskim kretanjima su pod visokim rizikom od bolesti i ozljeda.

Nakon što je stvorio sjenku tanku i jaku, priroda upozorava osobu: štiti noge od prekomjernog opterećenja i moguće jer samo tijekom jednog aktivnog dana osoba može pronaći desetke kilometara na putu, dok se utovaruje zglobovi gležnja.

I to može uzrokovati neočekivano složenu bol u nogama.

Značajke anatomije gležnja

Anatomija gležnja

Gležanj je odgovoran za raspodjelu ljudske težine na cijeloj površini stopala.

Teret mase svake osobe je drugačiji, a anatomska struktura zgloba, a kost je gotovo isti na sve, je da su žene vitke ankles tako lijepo oblikovane telad.

Iznad anatomske granice je 7-8 cm iznad srednjeg malleola. Vizualna linija između lateralnih i srednjih malleolusa je glavna granica između stopala i zgloba.

Bočni malleolus fibule - latinski za «malleolus lateralis fibula» - stranu koja se nalazi dalje od sredine. Koncept "medijalnog" na latinskom znači antonv koncepta "lateralnog".

Medijalnog malleolus od tibije - na latinskom zove «malleolus Medialis tibije» i nalazi bliže sredini.

Medialna gležnja se naziva unutarnje, odnosno lateralna se naziva vanjska.

.

Sljedeći je trenutak skupina zglobova s ​​dijelovima unutarnje, vanjske, prednje i stražnje strane nogu. Prednja strana nogu je leđa. Područje elastične Ahilove tetive je stražnji dio, koji uključuje potplat stopala.

.

Koštana i zglobna struktura gležnja uključuje peronealnu, tibijsku, supracilarnu kost. Stražnji dio ima nekoliko drugih imena - nabrekle ili jednostavne - kosti noge.

Ima dodatni proces koji fiziološki ispunjava prostor između nižih distalnih krajeva peronealnih i tibijskih kostiju. Ove kosti, ligamenti, zglobovi, posude, hrskavice i njihova vezivna meka tkiva tvore zglob gležnja.

I ovdje je i sesamoidna kost koja je skrivena u debljini tetiva koje se bacaju kroz zglobove.

Ovo je spoj gležnja, koji uključuje:

• Unutarnji položaj gležnja - donji, distalni dio tibije;
• vanjska lokacija gležnja - donji dio fibule;
• koštasta površina tibijalne distalne spojnice.

U udubljenja vanjskih gležnja tetiva su fiksirane, podupire duge i kratke peronealne mišiće.

Krajevi kostiju prekriveni su fasciklom - omotač od vezivnog tkiva koji je pričvršćen na vanjsku stranu gležnja zajedno s bočnim ligamentima.

Prema svojoj fiziološkoj svrsi, fasciae su izvorni zaštitni slučajevi koji pokrivaju tetive, pluća, živčana vlakna. Posebnost pričvršćivanja fascia i deltoidnog ligamenta - u njihovom zglobu nema zglobnih površina.

Gležanj ima prazninu koja je s unutarnje strane oblikovana susjednim talusom s hialinskom hrskavicom. Na desnoj i lijevoj nozi izgledaju simetrično, kao u zrcalnoj slici.

Zglobni spoj zgloba odnosi se na blok-oblika, u obliku vijčane spojnice.

Zapravo, to je okretni zglob koji omogućava kretanje nogu u različitim ravninama.

Struktura mišića gležnja

Struktura zgloba zgloba ne može se zamisliti bez mišićne skupine. Artikularni mišići prolaze iza i izvan gležnja, kako bi se osigurala fleksija nogu, okreću noge prema gore i lijevo - kako bi joj se svidjela ljubavnica.

Mišići koji rade na savijanju:

• duge mišiće flexor, koji osiguravaju savijanje nožnih prstiju;
• tibia posterior;
• gusta i masivna plantarna mišića;
• triceps muskulatura donje noge.

Mišići koji rade na proširenju:

• tibija ispred;
• Extensor mišići koji pružaju produžetak prstiju.

U svom kompleksu, mišićna skupina na svakoj nozi osigurava potrebne kretnje nogu tako da osoba pomiče samouvjereno i zadržava ravnotežu zbog rada mišića gležnja. To je norma za zdrave gležnjeve.

Osim toga, struktura ligamenta uključuje ligamenti. Njihova je zadaća pružiti normalne funkcije i gibanje zglobova, podršku kostiju na svojim mjestima. Najmoćniji ligament u strukturi gležnja je deltoid.

Povezuje talus, kalkanealnu i scafkoidnu kost s unutarnjim gležanjom.

Može se slomiti samo u ekstremnoj situaciji s izuzetno povećanim opterećenjima, a to će biti vrlo ozbiljna ozljeda s izraženim znakovima.

.

Nutricionistička artikulacija pruža mrežu krvnih žila. Ovdje postoje arterije: peronealni, prednji, stražnji tibijski.

.

Na mjestu arterija zglobne kapsule, oblikujući vaskulaturu.

Izljev krvi se provodi kroz mreže s vanjske i unutarnje strane kostiju, a mreže se glatko povezuju prednje i stražnje vene na tibiji, u malom i velikom venu, smještene duboko ispod kože.

Funkcije artikulacije gležnja

Anatomija koštane strukture gležnja

U strukturi kostura prema kojemu studenti proučavaju anatomiju koštane strukture čovjeka, kosti gležnjeva lagano se kreću oko svoje osi, duž aksijalne osi, koja ima bazu u točki u sredini vanjskog gležanj. Međutim, njegova je osi u strogo geometrijskom odnosu s središtem unutarnje osi. Zapravo, zglobovi zglobnih tetiva, koštani mišići, ljudske noge mogu se kretati pod kutom od 600 do 90 stupnjeva.

Važna funkcija zgloba gležnja je leđa i plantarna fleksija stopala.

Konstantnost u kretanju održava se zbog fibule, a glavni rad obavlja se kolateralnim ligamentima, uključujući deltoidni ligament.

Nakošena zaustavlja rezultat je dobro koordiniranog rada svih dijelova gležnja. Osim motora, podrška je također od velike važnosti.

Struktura gležnja je stvorena od strane prirode za obavljanje pješačkih, ljudskih pokreta. Dobro koordinirano djelovanje zglobnih mišića omogućuje uvijanje u dva ravnina - frontalna i vertikalna.

Sposobnost deformiranja zglobne artikulacije je izuzetno velika.

Moguće patologije gležanjske skupine

Osteoartritis gležnja

Bolesti gležnja su povezane s različitim uzrocima, to su:

• sve vrste ozljeda, uključujući i sport;
• upalni procesi;
• artroza;
• burzitis;
• tendinosis;
• zarazne bolesti;
• patologija kralježnice;
• patologija noga strukture.

U bilo kojoj patologiji, osoba ima bolove različite snage, duž cijele noge, gležnja i pete. Na vanjskim i unutarnjim gležnjevima ima oteklina, s ispiranjem kože.

S takvim simptomima, fleksibilnost i produžetak stopala je ograničena, ili noga pada na van.

Prepoznavanje upalnih bolesti u zoni gležnja nije teško, teže je izliječiti tako temeljito da ne prođu u kronični artritis, osteoartroza.

.

Oni se javljaju na pozadini traume, infekcije u otvorenim ranama, zbog upale dišnog sustava, zbog autoimunih procesa.

.

Često reaktivni artritis i - kao popratnog poremećaj u liječenju drugih upalnih bolesti.

Razvoj reaktivne artritis prati giht, reumu, teške SARS, influence.

AChE i bubre noge u gležanj ne može biti mnogo, ali dosadnih prigovaralo bol i strpljiv čovjek će uskoro dovesti u bolnicu posjetiti liječnika. I to s pravom, kao liječnik nadzire kao ozdravljenja ozlijeđene noge, što je referenca na rendgenskim slikama.

Međutim, osoba osjeća glupi dio gležnja, a plan liječenja u bolnici uključuju savjetovanje neurolog, neurokirurg.

Njihova pomoć će biti potrebna u slučaju trabekularnom edema - patološki komplicirane promjene i strukture i topografije kostiju.

Uklonite takav edem samo uz pomoć kirurške intervencije.

Vrste ozljede gležnja

Popis najčešćih ozljeda:

• uganuće ligamenta; Osoba doživljava najjače boli, nesigurnost hoda, gubitak ravnoteže;
• ruptura ligamenta; postoji izražen edem, teška bol, ograničenje pokreta;
• subluksaciju ili dislokaciju zgloba;
• modrica;
• pada, puše, što dovodi do lomljenja kostiju.

U slučaju ozljede gležnja, treba nazvati hitnu pomoć.

Prije liječnika prije moguće - ako imate vještine - da nametnu sterilnom zavoj i popraviti nogu u fiksnom položaju.

Kompleks anatomija skočnog zgloba - osnova za većinu ozbiljnih ozljeda, oblik koji se može prikazati samo na MRI, čak i na X-zrake.

Traumatske lezije u gležanj oštećene živce i mišiće, kosti slomljena gležnja, istegnutih ligamenata i mišićnih vlakana, incidencija prijeloma i lomova kostiju. Jedini izlaz je lagati i biti tretiran pod nadzorom kirurga. Čak i mala mišićna suza može uzrokovati nekrozu tkiva u području traume.

.

Postoji zasebna dijagnoza - higroma. Ovaj benigni tumor je kapsula ispunjena bezbojnom viskoznom tekućinom.

.

Obično je lokaliziran u zajedničkom kapsule, ili liječiti kirurško uklanjanje ili konzervativnu terapiju.

To ovisi o stupnju bolesti i brzini rasta tumora.

Prije operacije kirurg je crtež tumora krug stavlja svoju privrženost unutarnjih tkiva, rezanje moguće lokacije, završni crtu šivanje. To vam omogućuje da obavite operaciju na najmanje traumatičan način.

Tumor ispupčenja na mjestu gradilišta, nije crvena, malo upaljeno, čovjek više brine o svrbež od bolova i oteklina. Ovo nije apsolutno opasno za obrazovanje o ljudskom životu, samo izgleda neprivlačno, što uglavnom žali.

I godinu dana nakon ozljede će morati nositi elastični zavoj, jer olakšava fino udaljenost, padinama.

Trauma dodjeljuje različite razmaz mast za ublažavanje boli i stabilizaciju zglobova.

Hygroma u gležnju

Mala razlika u mastima - bilo sastav komponenata u svrhu smanjivanja boli, oteklina, uklanjanje upale. Od tradicionalne medicine, liječnici preporučuju jabučni ocat za lokalne losione.

S teškim bolovima u zglobu gležnja, s ograničenim pokretima, osoba treba liječnika. Ne preporučuje se početak liječenja kod kuće. Ona pomaže kirurgu, trauma terapeut - sve stručnjaka koji će držati izvorni pregled i propisati potrebne testove.

.

Možete izliječiti bilo kakvu ozljedu gležnja, tako da artikulacija zadržava svoj prirodni oblik. Upaljene artritis stara limenka na pozadini jednostavan ozljede, na primjer, ako se dogodilo da se ipak radi.

.

Međutim, u mnogim slučajevima ostaju kronične komplikacije, a bol u zglobovima prati osobu cijeli život.

Postoje ljudi koji su svi ljudi s bolne zglobove ruku pomoći - doktor medicinskih znanosti, profesor Sergej Bubnovsky.

On poziva za više od 20 univerzalnih načina za liječenje raznih oblika ozljeda i bolesti zglobova, te uvjerava da bolnih zglobova, čak iu starosti može se liječiti.

izvor: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/golenostop-cheloveka.html