sadržaj
-
1Kičmena moždina
- 1.1Kako se bolest očituje?
- 1.2simptomi
- 1.3Dijagnoza i liječenje
-
2Sindrom kralježnične moždine - simptomi i liječenje
- 2.1Simptomi i tijek bolesti
- 2.2Dijagnoza i liječenje kičmene moždine
-
3Spinalna moždina: simptomi leđne moždine
- 3.1Značajke patološkog procesa
- 3.2Prva faza patološkog procesa
- 3.3Druga faza razvoja bolesti
- 3.4Treća faza je suha
- 3.5Dijagnostičke metode
- 3.6Tijek terapije
- 4Suhoća leđne moždine - "isušivanje" stražnjih stupaca kičmene moždine
-
5Dorsal: simptomi i liječenje
- 5.1Stage i simptomi
- 5.2Dijagnoza i liječenje
-
6Dorsalna artikulacija
- 6.1Progresivna paraliza - kao manifestacija dorzalne virulencije
Kičmena moždina
U našem vremenu dolazi do takve rodne bolesti kao što je sifilis, ali uglavnom njegove primarne i sekundarne faze razvoja.
Najnovija faza, tercijarni sifilis, dijagnosticira se vrlo rijetko, jedan do dva desetljeća nakon infekcije, i nastaje uglavnom s ozljedom kralježnične moždine.
Ova se patologija naziva "dorzalno suho" ili "suha kičmena moždina kao i tabes dorsalis.
Kako se bolest očituje?
Uzrok uzročnika sifilisa, koji ima tendenciju da napada epitel urogenitalnog trakta, s daljnjim prodorom duboko u tijelu, osobito kada se nepismeni tretman ili potpuno nedostatak terapije, "dobiva" do internih vlasti. Osim toga, krvne žile, zglobovi, strukture kostiju, endokrine žlijezde postaju ciljevi. Ali najčešći oblik tercijarnog sifilisa je neurosifilis, tj. Oštećenje živčanog sustava.
Postoji dokazana činjenica mnogih desetljeća da neurosifilis nije moguće u onih pojedinaca koji imaju svijetle manifestacije kože i sluzi.
Vjeruje se da koža, potkožna masnoća i sluznice, uzimajući glavni učinak infekcije, spasiti živčani sustav od oštećenja.
U međuvremenu, još uvijek nisu u potpunosti utvrđeni svi razlozi za progresiju patologije čak i kod bolesnika koji su primili odgovarajuće liječenje. Učestalost neurosifilisa, osobito tabora, u ovoj kategoriji osoba varira od 3 do 5 posto.
Suhoća kralježnice tipična je manifestacija poraza od uzročnika sifilisa (treponema u obliku spiroheta) živčanog sustava. Važno je napomenuti da bakterija prolazi kroz neke promjene na tercijarnoj fazi.
Ona mijenja oblik i postaje atipična (u obliku štapića, vretena, lopti). Osim toga, broj mikroorganizama, u usporedbi s primarnim i sekundarnim sifilisom, naglo se smanjuje.
To određuje činjenicu da osoba s neurosifilizom nije zarazna u većini kliničkih slučajeva. Međutim, ovo nije apsolutna izjava.
U usporedbi sa zdravom osobom, tkivo kralježnične moždine s klinovima je uži i tanji, što pokazuje njegov nedostatak.
A po vrsti atrofije, stražnji dijelovi (kolone) leđne moždine s korijenima koji su razmaknuti od njih pate.
U poprečnim sekcijama, neuroznanstveno neuralno tkivo ima sive boje (zdravo - bijelo) i gustu konzistenciju. Odlazeći korijeni su također atroficični, tanki i sive boje.
Različita veličina učenika može biti znak suhoće
Meka ljuska kralježnične moždine, posebice u stražnjim područjima, postaje gušća kada je suha, bez jasnih kontura i ima znakove upale (hiperplastični meningitis).
To daje sve osnove da vjeruje da je cijela klinička slika bolesti određena prisustvom degenerativnog i upalnog procesa u živčanom tkivu.
I upala uzrokovana treponemom, ranije se razvija, tek tada zahvaćeno tkivo počinje degenerirati, smanjiti i zgušnjavati.
Osim toga, ne samo da središnji živčani sustav pati od kičmene moždine, već i perifernih dijelova: kranijalni živci, udaljeni živčani čvorovi i pleksusi. Čvorovi intervertebralnih živaca uglavnom su pogođeni tabusom.
simptomi
Svi ovi patogenetski mehanizmi određuju ukupnost kliničkih simptoma koji nastaju.
Budući da upala i degeneracija uglavnom utječu na kralježničnu moždinu sa svojim korijenima, to je klinički na početku planiraju izlaziti promjene u tendonskim refleksima i stupanj osjetljivosti, posebno kršene mišićno-zglobne osjećaj.
Također poštovan: simptomi ozljede kičmene moždine
Patologija se postupno razvija i prolazi kroz sljedeće faze:
- Neuralgične.
- Ataksičan.
- Paralitički.
Trajanje tih stupnjeva za svaki pacijent nije jednako. Razlike imaju sami simptomi: intenzitet i međusobno povezani.
Neuralgično stadij, prema ocjeni imena, karakterizira sindrom boli, a njegov karakter se zove lancinating, ili snimanje.
Budući da u većini slučajeva utječe na lumbalnu regiju kralježnične moždine i susjedne ganglije, bol je češće lokaliziran u donjim ekstremitetima (u jednom ili u dva odjednom).
Razvijaju se iznenada i brzo, potpuno zaustavljaju nakon nekoliko sekundi. U nekim slučajevima, bolni napadi slijede nekoliko sati, iscrpljujući pacijenta.
Uz bol, prvu fazu kralježnične moždine karakterizira parestezija ili poremećaji osjetljivosti. Pacijent se može žaliti na osjećaj stezanja, ukočenosti ili gori; reakcija kože na hladne promjene.
Refleksi koljena oslabljuju i nestaju
S progresijom bolesti, bolni napadi mogu stjecati karakter krize, koji se nazivaju tabetski.
Oni se temelje na upalu živčanog pleksusa u unutarnjem organu, što može uzrokovati oštru bol u želucu, crijevima, srcu, bubrezima, jetri i žučnjaku.
U isto vrijeme, funkcija orgulja je uznemirena. Dakle, porazom ganglija, inerviranjem želuca i crijeva razvija se povraćanje i proljev, uz uključivanje grkljana - moguć je napad gušenja.
Takvi simptomi prikrivaju pravi uzrok oštećene funkcionalnosti unutarnjih organa i mogu postati osnova za nepravilnu dijagnozu i terapiju.
Druga faza dorsalne succulent, atactic, je teže, kao i kršenje mišićno-zglobni osjećaj je dodan u sindrom bol i promjene u osjetljivosti.
Pacijentica gubi osjećaj podrške, njegov hod neizvjestan, ne može izračunati snagu stopala.
Zbog toga podiže svoje noge previsoko i spušta ih na tlo, ne može hodati u mraku i spušta se stubama. Pored toga, poremećeni su i refleksi na tendini.
Prvo, reflekti koljena smanjuju se i nestaju, a onda se reflektiraju na Ahilove. Mišićna snaga se smanjuje, zbog hipotenzije mišića, zglobovi nogu postaju "labavi što je osobito vidljivo u koljenima.
Suhoću leđne moždine u paralizičnoj fazi manifestiraju se sljedeći simptomi:
- kršenje funkcija zdjeličnih organa;
- impotencije;
- potpuni gubitak osjetljivosti;
- paraliza donjih ekstremiteta.
Od strane mjehura, u većini slučajeva, ne inkontinencija, već zadržavanje mokraće. Prvo, pacijent tužitsya i to dijeli u malim dijelovima, onda često zahtijeva kateterizaciju mjehura. Rektum je karakteriziran opstipacijom, rjeđe - stolicom za inkontinenciju.
Kada bolest napreduje, javlja se jaki gubitak težine pacijenta
U svakoj fazi bolesti, kombinirani su simptomi dorzalne suhoće. Stoga karakteristične lezije osjetilnih organa, vid i sluh prate sindrom boli, smanjuju refleksne snage i snagu mišića.
Posebno su tipične promjene u dijelu vizualnog analizatora, koje se očituju patologijom učenika (promjena oblika, mioze, anisokorije), smanjenja vidne oštrine i daljnje sljepoće.
Ovi simptomi su uzrokovani upalom optičkog živca i atrofije.
Drugi znakovi suhe kralježnice uključuju gubitak sluha, formiranje trofičnih ulkusa (vrlo rijetko), oštar gubitak težine koji sliči kaheksiji u raku. Ponekad poraz bolesti mozga manifestira mentalni poremećaji.
Dijagnoza i liječenje
Suhoća kralježnice može napredovati nekoliko desetljeća, no kod nekih bolesnika patologija se zaustavlja na prvoj, neuralgičnoj fazi.
U svakom slučaju, dijagnoza se vrši na temelju pritužbi pacijenata, anamneze, karakterističnih kliničkih znakova.
Treba napomenuti da ne uvijek u povijesti postoje spominjanja infekcije sifilisom i podataka o njegovom liječenju.
Simptomi kartica nisu precizni, stoga se moraju razlikovati od drugih bolesti. Dakle, izuzima se takva patologija kao lažni tabes, Friedreichova bolest, Ady-ov sindrom.
Da bi se pomoglo u dijagnostici laboratorijskih testova naziva se, a glavna stvar je proučavanje cerebrospinalne tekućine.
Kada je suho, tekućina je prozirna, s blagim porastom razine proteina i limfocita, Wassermanova reakcija je pozitivna (s malim uzorcima spinalne tekućine, može se pokazati negativnim, što može dovesti do pogrešnog dijagnostika).
Unatoč činjenici da s tabletom u tijelu pacijenta postoji teorijski malo patogena, liječenje se provodi na isti način kao i kod bilo kojeg oblika sifilisa.
Korištena etiotropna terapija u obliku penicilina, bizmuta, žive, koja su propisane tečajeve, što ovisi o stupnju i težini suhog. Osim toga, za izglađivanje manifestacija ataksije koristi se Frenkelova gimnastika.
Analgetici su potrebni za analgeziju, u rijetkim slučajevima se koriste radioterapija i kirurška intervencija: kordotomija.
Prognoza za dorzalnu suhoću određuje stupanj i stvaranje komplikacija u obliku pijelitisa, cistitisa, čireve tlaka, sepsije, ozbiljnih poremećaja unutarnjih organa. Oni mogu biti uzrok smrti.
izvor: http://MoyaSpina.ru/bolezni/suhotka-spinnogo-mozga
Sindrom kralježnične moždine - simptomi i liječenje
Spinalna moždina (dorzalna) je oblik sifilisa, koji se manifestira u kasnom razdoblju bolesti.
U ovoj bolesti, degenerativnih promjena u kojem razvija kroničnu upalu i progresivna degeneracija javlja u korijenima i stražnjim kolone leđne moždine.
Značajka ove bolesti je da se razvija 15-20 godina nakon primarne infekcije.Sada je ova bolest vrlo rijetka.
Bolest je dobila ime za "isušivanje" stražnjih stupova kičmene moždine. Kako utjecaj takve bolesti, kao dorzalna suhoća, može se vidjeti na fotografiji.
Simptomi i tijek bolesti
Imajte na umu da je korak 3 se izolira razvoj takvih bolesti kao što su simptomi amyelotrophy na svakom od njih su različite.
Prva faza je neuralgična, u kojoj se javljaju lezije ganglija i živčanih vlakana.
U tom slučaju, simptomi su prilično tipična za pogođenog korijena živca, postoje odgovarajuće bolni sindromi mogu također razvijati i do kvara nekih unutarnjih organa. Te se manifestacije postepeno povećavaju.
Ovo je izgled kralježničke moždine
Druga faza je ataktička, pored već opisanih manifestacija, dodaje se osjetljiva atassia.
U tom slučaju, sušenje dorsalis dovodi do činjenice da postoje prilično karakteristične simptome - osjećaj nestaje pod nogama na podršci, jer ono što se počinje mijenjati hod.
Pacijent nesvjesno pokušava "potapati" potporu, pa "zapečati" svaki korak. Jedan od simptoma ove faze je i razvoj hipotenzije mišića.
Treća faza je paralitična. U ovoj fazi počinje tendonitis tetiva u nogama, zbog čega se postupno izgubi mišićno-zglobna osjetljivost. Kao rezultat toga, pacijent gubi osjećaj tijela, pa se time i sposobnost kretanja gubi.
Prekomjerno povećanje zglobova koljena u leđnoj moždini
Jasno je da smo više zainteresirani za simptoma u ranim fazama bolesti, u stvari, već od druge faze postoje ozbiljne povrede, pa neka se bliži pogled.
Za ranu fazu bolesti najčešći su neurološki i osjetljivi poremećaji. Dakle, to može biti radikularni preosjetljivosti i hypoesthesia, bolni sindromi uzrokovani lezija korijena živaca, segmentalne parestezije.
Bol u ovom slučaju obično pojavljuju iznenada, bez ikakvog razloga, imaju piercing ili plamena karaktera, te su lokalizirane u nogama i donjem dijelu leđa.
Još uvijek u ranim fazama bolesti su bolesti primijetio (smanjenje) tetive refleksa, a prvi slabljenja koljena, a zatim peta refleksa.
Jedan od najčešćih simptoma ove bolesti su pupillary poremećaji.
To može biti promjena u obliku učenika, anisokorija, mioza, letargična reakcija na svjetlost.
Nakon nekog vremena može se razviti atrofija optičkih živaca, što može dovesti do sljepoće u nekoliko mjeseci.
Također, jedna od značajki epruvetice se izražava opće mršavljenja, stanjivanje kože, gubitak kose i zuba, pojave stajališta perforiranje čireva.
Istina, ti simptomi su "istegnuti" na vrijeme, pa je teško primijetiti u ranoj fazi bolesti.
No, jedan od najkarakterističnijih simptoma za ovu bolest je tabelarna kriza s koji se promatraju neočekivani napadi boli u unutarnjim organima, koji su popraćeni kršenjem njihovih rad.
Dijagnoza i liječenje kičmene moždine
Za dijagnozu ove bolesti liječnicima je prilično teško
Valja napomenuti da je teško dijagnosticirati ovu bolest liječnicima, a dijagnoza se može potvrditi samo ispitivanjem cerebrospinalne tekućine.
U svakom slučaju, liječnik treba isključiti nekoliko mogućih bolesti prije postavljanja precizne dijagnoze. Konkretno, potrebno je izuzeti Adyjev sindrom, polineuropatiju i kongenitalnu offleksiju.
Međutim, za kvalificiranog liječnika u vezi s analizom podataka, to neće biti vrlo teško.
S takvom bolesti kao suhoća kralježnice, liječenje je trivijalno - penicilin se primjenjuje prema posebnim shemama, koji se ponavljaju u ciklusima. Penicilin se može zamijeniti (u slučaju alergije) s eritromicinom ili tetraciklinom.
Također se koriste antikonvulzivi. Ali problem je taj tretmanTo zahtijeva davanje endolyumbalno koji je u kombinaciji s oralnim i intravenoznim liječenja antibioticima i pyrotherapy koji prevladava krvno-moždanu barijeru.
To je endolumbalna primjena lijeka koja često postaje kamen spoticanja, jer je to gotovo je nemoguće u mnogim institucijama zbog nedostatka osoblja koje ima pravo obavljati ovu operaciju.
Rješenje problema ponekad može biti i korištenje alternativnih na antibakterijsku terapiju koja može da prodrijeti u BBB, ali ovdje postoje i druge poteškoće, budući da službena medicina ne podržava takve metode tretman.
izvor: https://vashaspina.ru/cuxotka-spinnogo-mozga-simptomy-i-lechenie/
Spinalna moždina: simptomi leđne moždine
Kičmena moždina je teški oblik neurosifilisa i utječe na cijelo tijelo. Postoji takav problem koji nije ranije od 15-20 godina od vremena infekcije.
Glavna šteta od patologije ide do kralježnice, gdje korijenje leđne moždine značajno degenerira, a stražnji zid suši.
Uklanjanje posljedica koje je potpuno uzrokovalo kičmena moždina gotovo je nerealno, a kako bi se održao stanje bolesnika, morate znati simptome bolesti i načine liječenja.
Značajke patološkog procesa
Da bi razumjeli što suha kičmena moždina nije tako jednostavna, to je neurološka patologija, za koju su perceptivni poremećaji osebujni.
To uključuje hipersezuziju (preosjetljivost) i hiperesteziju (preosjetljivost).
Kičmena moždina također utječe na korijene živaca, koji služe za prijenos i primanje živčanih impulsa iz cijelog tijela i koji su karakterizirani simptomima parestezije, kao što su:
- Osjećaj guske;
- trnci;
- Obamrlost.
Pored takvih očitih znakova, bolest uzrokuje jake bolove u području lumbalne loze i na nogama.
Prvi simptomi mogu vidjeti učenici, budući da mogu postati različiti oblici. U nekim slučajevima oni postaju veći ili manji od dopuštene veličine. Nakon toga, optički živac se atrofira i pacijent je zaslijepljen.
Postoje opći simptomi suhe kičmene moždine, pomoću kojih možete saznati postoji li ta patologija u tijelu:
- Gubitak kose;
- Neugodna osjeta u usnoj šupljini i bezgranični gubitak zuba;
- Bol lokalizirana u unutarnjim organima;
- Gubitak tjelesne mase;
- Ulcers na nogama;
- Dystrofija kože.
Simptomi karakteristični za ovu patologiju javljaju se u svakom pacijentu na svoj način.
U nekima se brzo pojavljuju i brzo se povećavaju, dok su drugi gotovo neprimjetni dok se stanje ne pogorša.
Liječnici savjetuju da pomno prate svoje zdravlje i, ako pronađu prve znakove, odmah odlaze u bolnicu. To se osobito odnosi na osobe sifilis.
Prva faza patološkog procesa
Simptomi neurološke patologije očituju se već na samom početku razvoja dorzalne suhoće. Odredite može li bolest na takvim znakovima faze 1:
- Osjećaji bolova koji se nalaze u području leđa, koji počinju povećavati pokretom;
- Kršenje funkcija unutarnjih organa zbog oštećenja korijena živca koji se nalaze u kralježničnoj moždini;
- Promijenite oblik učenika;
- Smanjena vidna oštrina do potpunog sljepila zbog atrofije optičkog živca.
Za suhi mišić u kralježničnoj moždini, brz razvoj je karakterističan u prvoj fazi, pa je poželjno identificirati simptome odmah. Uostalom, pacijent može ići slijep u roku od godine dana nakon početka deformacije optičkog živca.
Druga faza razvoja bolesti
Suhoća kralježnice druge faze razvoja ima svoje specifične simptome:
- Razvija se osjetljiva ataksija, koja se izražava u poremećaju koordinacije pokreta;
- Postoji hipotenzija, tj. Smanjuje se ton mišićnog tkiva i slabost;
- Bez uzroka, zubi i kosa ispadaju;
- Donji i gornji udovi su umobljeni;
- Pritisak (kriza) u grlu uvelike se povećava, što dovodi do kašlja i nedostatka zraka.
Pored opisanih simptoma potrebno je naglasiti intenziviranje boli i drugih simptoma prve faze.
Treća faza je suha
Suhoća kralježnice u 3. stupnju naziva se paralitična, a to je i posljednja faza u razvoju bolesti. Obilježen je takvim simptomima:
- Neuspjeh u radu genitalnih organa;
- Djelomični ili potpuni gubitak osjetljivosti ekstremiteta;
- Problemi s probavom, stolicom i mokrenjem;
- Atrofija mišićnog sustava do potpune paralize;
- Snažna bol u leđima iu unutarnjim organima.
U ovoj fazi mogu se razviti razne sekundarne patologije u unutarnjim organima, jer su njihove funkcije ozbiljno oštećene. Ako atrofija mišića počinje napredovati, pacijent, koji se diže na noge, često pada, kao koljena snažno savijati.
Dijagnostičke metode
Moguće je razlikovati kralježničnu moždinu od ostalih neuroloških bolesti uzimanjem cerebrospinalne tekućine za analizu. Prema svom sastavu, liječnik će moći dijagnosticirati, ali prije testiranja stručnjak će pregledati i provjeriti reflekse.
Ako je osoba bolesna s ovim oblikom sifilisa, tada će oni biti oslabljeni, a učenici zapravo nemaju reakcije na svjetlost.
Preporučljivo je provesti dijagnozu odmah nakon identificiranja prvih simptoma, jer je bolest bolja, to je teže spasiti osobu i produžiti život.
Tijek terapije
Prije svega, pacijent treba koristiti lijekove usmjerene na borbu protiv sifilisa i njihov sastav bi trebao biti takve komponente:
- jod;
- živa;
- bizmut;
- penicilin;
Tijek terapije bi trebao biti od opadajuće prirode, na primjer, u prve dvije godine treba ih ponoviti 6 puta tijekom godine, zatim 4, 2 i smanjiti na 1 put. Smanjenje ili povećanje doziranja dopušteno je samo liječniku, a vi sami možete pratiti stanje tijela.
Da biste smanjili bol, ne biste trebali koristiti narkotičke analgetike, poput morfina, jer se može razvijati ovisnost. Umjesto toga, obično koriste piroterapiju, tj. Umjetno povećavaju tjelesnu temperaturu.
To ne ometa ubrizgavanja tiamina (vitamina B1), au težim slučajevima zahtijeva tijek ozračivanja leđne moždine. Ako je bol prevelika, liječnik će propisati chordatemia.
To je posebna vrsta kirurške intervencije i služi za smanjenje boli križanjem puteva u leđnoj moždini.
Ako pacijent ima jasnu ataksiju, svakodnevno ćete morati obavljati posebne vježbe. Oni služe za obnovu koordinacije pokreta.
Osim treninga, masaža stopala također pomaže.
Stručnjaci savjetuju da se kombiniraju ove metode zajedno s injekcijama strihnin (alkaloid iz sjemena chilibuha), elektroforeza i kupanje pod hladan tuš.
Kada su zglobovi pogođeni (artropatija), liječenje obavlja kirurg ili ortopedist.
Tijek terapije vrši se ovisno o težini komplikacija i može se sastojati od imunomodulatora, protuupalnih lijekova i neuroproteata.
Ponekad, s teškim upalom, propisuju se kortikosteroidni hormoni. Tijekom liječenja preporuča se da se bolesnik nalazi u toploj klimi, na primjer, u sanatoriji smještenoj na moru.
Spinalna se moždina smatra vrlo ozbiljnom bolešću koja se mora liječiti odmah nakon identificiranja prvih simptoma. Inače, neće biti moguće nastaviti radnu sposobnost nekoj osobi i produžiti život, jer patologija brzo uništava cijeli organizam.
izvor: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-suhotka-spinnogo-mozga-osnovnye-simptomy.html
Suhoća leđne moždine - "isušivanje" stražnjih stupaca kičmene moždine
usahnulost dorsalis (usahnulost dorsalis) - naziv bolesti potječe od „skupljanja” od stražnjih stupova leđne moždine kao posljedica degeneracije (degeneracija) dolaze ovdje vodiča. Smrt stražnjih stupaca određuje glavne kliničke simptome suhe kičmene moždine.
Da bismo razumjeli kliničku sliku ove bolesti, moramo se prisjetiti anatomske strukture i funkcije stražnjih stupaca kičmene moždine. U stražnjoj kralježnici postoji skupina vlakana za različite svrhe.
Najduže vlakna idu na stražnjem rogu leđne moždine, a zatim prelazi u stražnjem dijelu kolone i na leđnu moždinu doći do analizator kože kore.
Na ovim vodičima postoje iritacije taktilne osjetljivosti i osjećaj mišićnog spoja. Mišićno-zglobni osjećaj omogućuje određivanje položaja udova u prostoru i relativne položaje njihovih dijelova.
Drugi najduži aksoni su dorzalnih koji nose stimulaciju stanica prednjih rogova, odnosno provedeno refleksa luk. Ista kratka vlakna izvode iritacije na bol i temperaturu.
Ova vlakna, dostižući stanice roga, ovdje završavaju svojim prvim neuronima. Njihov drugi neuron, prolazi ispred središnjeg spinalnog kanala, prelazi na suprotnu stranu i na bočnim stupovima nose iritaciju na analizatoru kože mozga.
U osnovi leđne moždine, u pravilu, počinje s lumbosakralnim segmentima, točnije od korijena.
Poraz stražnjih korijena leđne moždine uglavnom je pogođen prekidom refleksnih lukova; početni simptomi suhoće izraženi su u nestanku koljena i akilnog refleksa.
Uz nestanak refleksa, ton mišića u nogama također se smanjuje. Smrt dirigenata koji idu uz stražnje stupce leđne moždine dovodi do poremećaja mišićno-zglobne i taktilne osjetljivosti.
Sa zatvorenim očima, pacijent ne može točno odgovoriti na koji prst na stopalu je dotaknuo istražitelj; on ne osjeća je li dotaknuo nogu ili donju nogu.
Takav pacijent ne može točno oči zatvorene hit petu jednom nogom na drugi stopala (calcaneo- čašica za ispitivanje); on ne može hodati ispravno, i, kao što je imao ataksičan hod.
Pacijent ne osjeća noge poda, nije bio siguran da li je već stao nogom na tlo ili ne. Ti pacijenti obično idu, tvrdoglavo zureći u noge, kako bi kontrolirali njihova kretanja svojim očima.
Isključivanje vizije odmah pogoršava orijentaciju u prostoru.
Zato pacijenti pate od epruvetice, a ponekad ići do liječnika s pritužbom da je bio teško hodati navečer i ujutro, dok je za pranje lica, koja je, kad se nehotice zazhmurivayut oči im vrtjelo u strana.
Razbiti refleksnih lukova u sacrum i lumbalne kičmene moždine je komplikacija od prsni organa.
Pacijent se obično žali na takve uporni nagon za mokrenjem, kada, bez potrebe za trčanje na zahod, promaši urin, a, naprotiv, želi razborito unaprijed isprazniti mjehur, tada je potrebno za dugo vremena gurati. Ponekad su želje su vrlo česte, dok je u drugim slučajevima, mokrenje pojavljuje samo jednom ili dva puta dnevno. Rjeđe postoje povrede čina defekacije. U ranim fazama epruvetice postoji snažna seksualna razdražljivost, te u slučajevima napredne - seksualne slabosti.
Bolna simptom epruvetice je pucati munje neuralgične boli u nogama, koji su ponekad pogrešan za išijas ili „leteći reume.”
Su objašnjeni u istom lezije stražnjih korijena leđne moždine, odnosno iritacije od vlakana, koja se održava bol i osjetljivost temperature.
Također se promatraju neuralgičke autonomne boli iz unutarnjih organa. Najčešće je paroksizmalne bol u želucu, tzv želučani krize.
Pacijent iskustva peckanje u želucu, što je povraćanje, ne može jesti ništa, piti hladnu vodu da umiri više žestoku bol.
Tu su i krize rektum, bubrega grkljana, klitorisa i srce. Općenito, krize, osobito oštra, a ne kao čest simptom usahnulost dorsalis.
Prijelaz s suhom kičmom. Pacijent šetnje na petu, gledajući u svoja stopala i baca nogu previše.
To je vrlo čest simptom usahnulost dorsalis, koji, međutim, ne može objasniti poraz stražnjih stupova leđne moždine, je simptom Ardzhill Robertsona.
On se sastoji u nestanak reakcije zjenice na svjetlost i imajući to na smanjenje konvergentan. Normalno, kada pokriva zjenicu sužava u mraku se širi.
Ova bezuvjetna refleks luk koji ide preko optičkog živca jednom od jezgre od okulomotorni živac.
Kod ugradnje na oku učenicima daljini raširiti; kad gledate u blizini objekata je njihova ograničenja uz istovremeno miješanje zjenice iznutra - smještaj i konvergencije.
Kada sušenje dorsalis razvije disocijacije (nedosljednosti) između dvije reakcijama učenicima. Osim toga, često je moguće primijetiti neujednačena učenike kad je jedan širi od drugoga, njihova ukočenost, gubitak pravilnog kružnog oblika. Vrlo ozbiljna očni simptom je atrofija vidnog živca, vodeći s vremenom do sljepoće.
Na kraju, moramo spomenuti još simptom usahnulost dorsalis - trofičkog razaranje kosti i zglobove.
U vezi s tim poremećajima se poštuju bezbolan, lako napreduju prijelome i Shin bolesti zglobova (najčešće na donjim ekstremitetima) je tzv artropatija, također u pratnji posebnim boli senzacija.
U nekim slučajevima, tijek leđne moždine je progresivan. Ona počinje s manjim neuralgične snimanja boli, a potom su u tzv ataktičnih korak.
Ataksija raste sve ne osjeća kretanje nogama u koljenima i zglobovima kuka, bolesnik ne može hodati, ne može ni stajati na nogama i, na kraju, ispada da je prikovan za krevet.
Ova faza se zove paralitički bolesti, iako u stvarnosti ne postoji paraliza.
Dakle, postoje tri faze amyelotrophy: neuralgične, ataktičkim i paralitički.
Mali broj simptoma može se opaziti s karticama; on može nastaviti stabilno ili vrlo sporo napreduje, a kombinacija svojim različitim fazama.
Spinalna cijev se često nalazi u isto vrijeme kao i progresivna paraliza, a zatim se bolest naziva taboraliza. Utvrđeno je da usahnulost predstavlja syphilitic oštećenje živčanog sustava.
Prvi simptomi tabora obično se pojavljuju 10-15 godina nakon prenesenog sifilisa, rjeđe - nakon kraćeg ili duljeg razdoblja. Zbog toga se tabes pada između 35 i 45 godina.
Muškarci dječje dobi češće od žena. U slučajevima produljenog prenaprezanja živčanog sustava i zlouporabe opojnih droga, tabe se javljaju u kraćem razdoblju nakon infekcije sifilisom.
U našoj zemlji, suha leđna moždina, kao i svi drugi oblici sifilisa, vrlo je rijetka. To je zbog racionalno organiziranog tretmana spolno prenosivih bolesti.
Liječenje multisimptomatskog progresivnog tipa kartica, osobito ako postoji pozitivna reakcija Wasserman u krvi ili u cerebrospinalnoj tekućini, provodi niz specifičnih tečajeva terapija.
Za opće jačanje tijela propisani su lijekovi arsena, stricnina i željeza.
Kontraindikacije specifičnog liječenja su oštra ataksija, bolest bubrega i atrofija optičkih živaca. U takvim slučajevima preporuča se provoditi terapiju penicilinom.
Vrlo je važno ukloniti ili smanjiti bolove koji uzrokuju patnju pacijentu. Tijekom napada boli, anti-neuralgični lijekovi dani su unutar: aspirina, fenacetina, piramidona.
Neki pacijenti dobro su pomagali vanjski način: trljanje s metil salicilnom mastom, zatim omatanje s pamukom, grijanje s plavim svjetlom, bočicu s toplom vodom, toplim zračnim tušem.
Kada se pretvore u rektum, preporučuju se čepići s ekstraktom opijuma i belladonna (belladonna, 15, opijum, 3).
Pacijent treba izbjegavati prehlade. Soba u kojoj živi i radi ne smije biti vlažan i hladno.
U slučajevima teške ataksije, uz jačanje lijekova, koristi se terapeutska gimnastika.
Sastoji se od činjenice da pacijent, pod kontrolom vida, opisuje različite geometrijske figure s rukama i nogama i hoda po strogo mjerljivim kvadratima na podu, nauči uravnotežiti svoje pokrete.
Liječenje kasnih sifilitisnih bolesti cijepljenjem malarije, tj. Uvođenjem u krv pacijenta s malarialom plazmodija, s uspjehom se koristi s progresivnom paralizom, ali ne daje puno utjecaja suhom dorzalnog mozak.
Kasni sifilis živčanog sustava (tabes i progresivna paraliza) može biti posljedica ne samo stečenog, već i prirođenog sifilisa uslijed intrauterine infekcije fetusa.
izvor: https://mediinfa.ru/diseases/s/suxotka-spinnogo-mozga
Dorsal: simptomi i liječenje
Kategorija: Ostale bolesti i uvjeti 6039
Kičmena moždina nije zasebna bolest - ovo je posljednja faza manifestacije takve patologije kao sifilis.
U osoba koje pate od sifilisa i ne prolaze kroz tretman, dorzivna suhoća može se pojaviti nakon 15 ili čak 20 godina nakon infekcije, a liječenje ove patologije je nemoguće.
Srećom, danas je bolest izuzetno rijetka jer simptomi sifilisa su izvrsni poznati suvremenom čovjeku i kada se pojave, ljudi traže pomoć liječnika ranije faze.
Ipak, s vremena na vrijeme pacijenti započinju bolest toliko da se četvrta faza razvija, karakterizirano sušenjem stražnjih zidova leđne moždine razvijanjem specifičnih neuroloških povrede.
Stage i simptomi
Razlozi za razvoj patologije su penetracija uzročnika sifilisa u dijelove živčanog sustava, što uzrokuje njihov poraz. Postoji suha kičmena moždina u nekoliko faza.
U početku, u prvoj fazi, osoba je zabrinuta zbog bolova u leđima, što pogoršava pokret. Nema drugih znakova patologije.
Bol se može neočekivano pojaviti i obično ima znak "pucanja nakon čega privremeno prestaje.
Također, u prvoj fazi, pacijent ima poremećaj vidljivosti - njegova se oštrina smanjuje, a učenici postaju raznih veličina (anisokorija).
Obično prva faza bolesti ne traje dugo, a uskoro počinje druga faza, koju karakterizira povećana bol i nesposobnost mišićno-koštanog sustava.
Simptomi druge faze mogu biti sljedeći:
- utrnulost u donjim udovima;
- slabljenje mišića;
- kršenje koordinacije pokreta;
- kršenje hodaka.
Druga manifestacija druge faze takve patologije kao dorzalna suhoća je smanjenje refleksnih napetosti.
Posebno trpe zglobovi koljena, zbog čega muškarac postaje teško preuređivati noge ili, bolje rečeno, odložiti ih u krilo, a hod postaje kao da je pumpan - s jedne na drugu stranu.
Zatim se zahvaćaju i zglobovi peta, što dovodi do potrebe da "noge" bacaju prilikom hodanja.
Druga faza bolesti karakterizirana je drugim simptomima, kao što su:
- oštar gubitak tjelesne težine;
- gubitak kose i zuba;
- pojava kašlja koja izgleda kao bučan kašalj, s gušenjem.
Ako patologija nije tretirana u ovoj fazi, bolest prelazi u treću fazu, poremećaja u kojima su mnogo teži. Simptomi ove faze su sljedeći:
- kršenje seksualne funkcije;
- problemi s mokrenjem (urinarna inkontinencija);
- česte konstipacije;
- gubitak osjetljivosti mišića, što dovodi do nesposobnosti osobe da se samostalno krene.
Ova se faza naziva i paralitična, jer udovi neke osobe prestanu poslušati njega i on je paraliziran.
Ponekad se može pojaviti takva varijanta treće faze bolesti, poput bolova u unutarnjim organima.
Tijek ovog oblika patologije može biti prilično dug, uzrokujući osobi najveću nelagodu.
Dijagnoza i liječenje
Važna za liječenje igra diferencijalna dijagnoza, jer se gore navedeni simptomi mogu pojaviti i druge bolesti, na primjer, s cerebrospinalnim sifilisom ili pseudotubom (non-syphiliticna lezija živčanog sustav). Stoga je za dijagnostičke svrhe prikazana zbirka cerebrospinalne tekućine za analizu. Glavni dijagnostički kriterij je velika količina proteina i limfocitne pleocitoze.
Nužno provesti vizualni pregled pacijenta, što omogućuje da se utvrdi karakterističan za takve bolesti kao što su oštećenje amyelotrophy kostiju struktura.
Osim toga, tijekom pregleda, liječnik može utvrditi kršenje određenih refleksa, što ukazuje o epruvetice dorsalis, primjerice, nedostatak odgovora zjenice na svjetlo ili poremećaja genucubital refleksi.
Amyelotrophy tretirati na isti način kao što je on liječi i sifilis, to je penicilin.
Kao što je već spomenuto, u potpunosti izliječen od njega na osobu ne radi, čak i ako je upućena čim prvih simptoma.
Međutim, u ovom slučaju, velika vjerojatnost poboljšanja kvalitete života i njeno proširenje - ovisno o strogo poštivanje ljudskih zdravstvenih preporuka.
Penicilin, koja se tretira amyelotrophy dodijeljenih pacijenata dugih predmeta (6 tečajevi za dvije godine), a zatim nakon kratke stanke tijekom liječenja treba ponoviti najmanje jednom godine.
Više specifično ljudsko režim liječenja je liječnik, s obzirom na njegovo zdravlje. U tim slučajevima, kada je osoba alergična na penicilin, pokazuje tijek liječenja tetraciklin ili eritromicin.
Jer amyelotrophy popraćeno s velikom boli i grčevi, prikazuje uporabu narkotičkim analgeticima poput morfina ili promedola, i pridavanje antikonvulzivi.
Značajnu ulogu u liječenju određenog u teretanu, koja pomaže poboljšati koordinaciju i povećati mišićni tonus. Imajte na umu da bez liječenja u kratkom vremenu pacijent dođe smrt, jer ne samo da utječe na živce kralježnice, ali i unutarnje organe.
Dakle, pravodobno liječenje kod liječnika ne samo da može poboljšati bolesnikovu kvalitetu života, ali i produžiti svoj život.
izvor: http://SimptoMer.ru/bolezni/other/1993-spinnaya-sukhotka-simptomy
Dorsalna artikulacija
Amyelotrophy u prošlosti bio glavni klinički oblik kasnog neurosyphilis (sada češće vaskularne njegov oblik).
Kada tabes dorsalis lezije kralježnične moždine popraćena nizom karakterističnih simptoma: jaka bol u okidanju pojas bolova pojedinac živčanih, mijenja učenike (Nepravilan oblik, sužava, različite vrijednosti učenicima desne i lijeve očiju, odsutnost reakcije na svjetlo), poremećaja u kretanju (i drugih pokreta), atrofija očnog, impotencija. U težim slučajevima mokrenje i kakanje, paraliza, otporni na liječenje trofičkim ulkusa (često donjih ekstremiteta).
Skleroza koštanog tkiva kralješka.
Uglavnom su pacijenti sa epruvetice dorsalis otkriveni kad se gleda neurologa (poremećaji pupilami, Robertson sindrom, gubitak koljena i gležnja refleksi, nesigurnost u Rombergu, hladno preosjetljivosti u leđima, bol u preosjetljivosti na dojke itd.). U tom slučaju, ovi simptomi mogu biti blagi ili odsutni povijesti podaci sifilisa odgođeno u prošlosti, što je teško dijagnosticirati.
S dorzalnom suhoćom CSW je često (prema nekim podacima - do 50%) negativan, RIBT i RIF s serumom - oštro pozitivan; u 50% bolesnika s cerebrospinalnom tekućinom je unutar norme; kada se opažaju patološke promjene u cerebrospinalnoj tekućini: lagano povećanje količine proteina (do 5-55%) povećava se broj limfocita, pozitivne reakcije globulina i Wassermanova reakcija (3-4 +); Langeova reakcija ima karakter paralitne krivulje ili (rjeđe) "Sifilitisni zub".
Progresivna paraliza - kao manifestacija dorzalne virulencije
Može se pojaviti nakon 15 godina ili više nakon infekcije, uglavnom kod onih koji nemaju dovoljno ili nisu tretirani primarnim sifilisom.
Istodobno, pacijenti u anamnezi obično nemaju nikakve naznake sifilisa u prošlosti.
Razvoj progresivne paralize temelji se na oštećenju mozga mozga; Postoje također faktori opterećenja - alkoholizam, kraniocerebralna trauma, tuberkuloza itd.
Osteoartropatija kralježnice s dorzalnom artikulacijom.
Sljedećeoblikprogresivna paraliza:
- Demencija.
- Ekspanzivan (klasičan s veličanstvenom veličinom delirija).
- Uzbuđen (uzbuđenje s sklonost destruktivnim društveno opasnim djelima).
- Depresivno (anksioznost, hipohondrični delirij).
Progresivna paraliza odlazi kao mentalna bolest. U ovom slučaju, mentalni poremećaji mogu se manifestirati u obliku uzbuđenja s deluzionalnim idejama, ili depresijom i ugnjetavanjem psihe, ili rastućom demencijom.
Uz prekršaje višeg živčanog djelovanja postoje promjene u učenju, cerebralnu krvarenje, paralizu.
Bez liječenja, bolest završava nakon 3-5 godina smrti u slučajevima ozbiljne demencije, paralize, dubokog pada općeg stanja tijela (paralitični marasmus).
Važno je identificirati inicijalnu (prethodnicu, neurastensku) fazu bolesti - pojavu u cjelokupnom zdravlju promjena ličnosti (oštri promjene u karakteru, ponašanju, promjene raspoloženja, bulimije itd.), pamćenje, spavanje, logika računa, pisanje, govor (na primjer, ubrzani ili spor govor).
Mentalni poremećaji mogu se kombinirati s neurološkim simptomima - simptomom Argyll-Robertson, miosom, mydriasisom, hipo- i anisorefleksijom, tremorom, a ponekad epileptiformnim napadajima.
Potrebno je potvrditi sumnje koje su se pojavile kod liječnika: pozitivne serološke reakcije (95-98% slučajeva), pozitivni RIBT i RIF (90-94%) i promjene u cerebrospinalnoj tekućini (u 100% - uz formulaciju Langeovog uzorka dobiva se karakteristična paralitna krivulja). U zahvaćenom tkivu postoje spirohete - s blagim upalnim reakcija. Može se kombinirati lezije mozga u obliku progresivne paralize i leđne moždine (u obliku kičmene moždine); s prognozom koja postaje sve teža.
Gunma mozga ili kralježnice rijetko se bilježi u ovom trenutku. Neurološka slika manifestira se fokalnim simptomima, u kombinaciji s glavoboljom i povećanim intrakranijskim pritiskom.
S kralježničnom moždinom mogu se razviti simptomi njegove poprečne lezije. U tekućini se opaža disocijacija proteinskih stanica. Sifiltička guma treba razlikovati od tumora mozga.
Nedostatak učinka liječenja sifilisa tijekom 3-4 tjedna (ili povećanje neuroloških simptoma, usprkos liječenju) ukazuje na tumor na mozgu.
Promjene u psihi i drugim manifestacijama u gumama mozga ovise o mjestu i veličini.
Glavni u sprječavanju kasnih oblika neurosifilisa (naročito kičmene moždine) je puni tretman ranih oblika sifilis, kao i proučavanje cerebrospinalne tekućine (nakon prestanka terapije, ali ne prije godinu dana ili uklanjanja bolesnika s računovodstva). Tekućina treba istražiti u bolesnika s klinički izraženim simptomima neurosifilisa (za dijagnozu i kvalitetu liječenja).
Artropatija s dorzalnom artikulacijom. Poraz desnog koljena.
Sferičnim lezijama perifernih živaca razlikuju se dva oblika:
- mononeuritis
- Polyneuritis ili polyradiculoneuritis.
Oba oblika nalaze se u sekundarnoj fazi sifilisa i relativno rjeđe u tercijarnom. U ovom slučaju, klinička slika je obično identična znakovima drugog nespecifičnog neurita.
Tako se tercijarni sifilis značajno razlikuje od njegovih infektivnih oblika (vidi str.
putevima prijenosa i znakovima sifilisa) jer je maligna i teško je dijagnosticirati - i klinički i laboratorijski znakovi maloobasnachennosti (bez detektabilne spirochete, mogu biti negativni seroreaktsii).
U ovom slučaju, sličnost s drugim bolestima je moguća, ponekad se primjećuje atipična koža i opći simptomi, osobito kada se koriste antibiotici (za različite bolesti).
Možda je, dakle, tercijarno razdoblje sifilisa zabilježeno relativno rijetko, uključujući liječnike neurološkog profila, na koji se takvi pacijenti mogu prvo okrenuti.
To dovodi do nepravodobnog imenovanja potrebnog tretmana.
U teškim slučajevima, probni tretman treba koristiti široko (s jodom, bizmutom, ali ne i penicilinom!). Tercijarni sifilis se regresira pod utjecajem specifičnih sredstava.
Potrebno je uzeti u obzir osobitosti trenutnog tijeka kasnih manifestacija sifilisa - prevlast vaskularni oblici (u strukturi visceralnog sifilisa 90-94% je sifilis kardiovaskularni sustav).
Ne manje je problem manifestacija kasnog neurosifila (dorzalna, itd.). Stoga pacijenti mogu biti u terapeutskim, neurološkim, psihijatrijskim bolnicama s različitim dijagnozama (i bez sumnje na sifilis!).
Bez provođenja anti-syphilitic tretmana, nemoguće je postići pozitivne rezultate. S tim u vezi, "venerenska budnost" liječnika svih specijalnosti je iznimno važna.
Suvremene dijagnostičke metode omogućuju vam određivanje dijagnoze sifilisa, a posebno dijagnoza dorzalne suhoće.
izvor: http://med-brand.ru/spinnaya-suxotka/