Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe: liječenje mješovite hidrocefalusa

Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe: liječenje vanjskih i umjerenih oblika

A cerebralna vezikula ili hydrocephalus je bolest koja utječe ne samo na malu djecu nego i za odrasle.

Vrlo je opasno i može dovesti do izuzetno ozbiljnih posljedica.

Bit će vam korisno znati koje su specifične simptome prisutne u hidrocefalusu i koje su metode liječenja bolesti.

Što je edem mozga kod odraslih?

Hydrocephalus je bolest u kojoj se spinalna tekućina akumulira u glavi. To ne znači običnu vodu, već liker.

Ako djeca imaju kapi, obično je kongenitalna, u kojoj je glava povećana u veličini, kao što se vidi na fotografiji, a zatim kod odraslih osoba pojavljuje se kao rezultat prenesenih bolesti. Bolest je vrlo teško otkriti, a neki čak i umiru od toga.

Učinkovitost liječenja mozga hydrocephalus u odrasloj osobi ovisi isključivo o stupnju do kojeg je otkriveno. Dropsy svake vrste ima svoje karakteristične manifestacije.

Mješoviti hidrocefalus podrazumijeva smanjenje mozga u kojem se akumulacija tekućine odvija u prostoru ventrikula i na subarahnoidu.

Ako je umjereno, pacijent nema gotovo nikakvih pritužbi i može dugo živjeti s njom. U ozbiljnijim slučajevima, manifestacije hidroencefalopatije kod odraslih su kako slijedi:

1. Glavobolja. To gotovo ne prolazi, ali ujutro jače nego u drugim razdobljima.
2. Mučnina. Poput glavobolje, to je osobito akutno ujutro.
3. Pospanost. Ovaj simptom signalizira da hidrocefalus prati i druge neurološke poremećaje.
4. Poremećaji govora, problemi s pamćenjem.

Ovo je ne-okluzivna supstitucija hidrocefalusa. Subarahnoidni prostor je proširen, a akumulacija tekućine se provodi u njemu. Odrasla osoba s takvom bolesti ima sljedeće simptome:

• stalni osjećaj umora;
• mučnina, povraćanje;
• manja oštećenja vida;
• znojenje;
• dvostruki vid u očima;
• promjene u seksualnom ponašanju;
• poremećaji u hodu.

interni

Ako odrasla triventrikularna okluzivna hidrocefalusa, u kojoj cerebrospinalna tekućina ispunjava prostore klijetke, može patiti od:

• povećani intrakranijski tlak;
• mučnina, povraćanje;
• teške glavobolje;
• problemi s vidom, sluh.

Uzroci hidrocefalusa kod odraslih

Veliki broj čimbenika može izazvati kapsulu mozga. Bolest se javlja zbog:

• moždani udar;
• zarazne bolesti mozga i membrana (meningitis, encefalitis, ventrikulitis, tuberkuloza);
• tumori;
• vaskularne patologije, uključujući rupture aneurizme;
• trauma glave i posttraumatskih stanja (normotenzivni hidrocefalus);
• poremećaji razvoja živčanog sustava;
• poremećaji u proizvodnji, cirkulaciji, apsorpciji cerebrospinalne tekućine;
• niska gustoća medule.

liječenje

Hydrocephalus mozga kod odrasle osobe dijagnosticira se takvim metodama:

1. MR. Pomaže ne samo osigurati ispravnu dijagnozu, već i odrediti njezine uzroke.
2. Računalna tomografija.
3. Cisternography. Dijagnoza se koristi za određivanje vrste hidrocefalusa.
4. Neuropsihološki pregled.
5. X-zraka s kontrastnim medijem.

Ako se kao rezultat jedne ili više tih studija potvrdi prognoza, primjenjuju se sljedeće metode liječenja:

1. Terapija lijekovima. Opcija je pogodna ako je hidrocefalus umjeren. Odraslog pacijenta propisuje lijekove koji smanjuju intrakranijalni tlak (Lasix, manitol), diuretike. Tijekom terapije također se koristi lagana terapijska masaža. Sve to će vam pomoći stabilizirati stanje odraslog pacijenta, ali ne i izliječiti, ali postići subkompensiranu pozornicu.
2. Pomicanje mozga. Ne izvodi se s kroničnom hidroencefalijom, upalom, problemom vida, ali je učinkovita u asimetričnom obliku. Odraslog pacijenta daje drenažu, u kojoj viška cerebrospinalne tekućine odlazi na druga područja tijela. Rad u velikom broju slučajeva daje pozitivan rezultat. Nakon nekog vremena odrasla osoba se u potpunosti vraća u svoj normalni život. Periodički je potreban sekundarni shunt.
3. Endoskopija. Djelotvoran u mješovitoj, supstitucijskoj, simetričnoj hidrocefalusu. Endoskopska operacija provodi se mikroinstrumenata. Uz pomoć, uklonite tekućinu i uzrok koji ometa njegovu cirkulaciju, na primjer tumor.
4. Folk lijekovi. Oni su učinkoviti samo kako bi suzbili simptome s kojima se manifestira hidrocefalni sindrom. Preporuča se korištenje diuretskih biljnih decocija (origano, medvjeđe, peršin), bobica od smreke, duhovna korijenska otopina ayr.
5. Dijeta. U slučaju moždanog hidrocefalusa u odrasloj dobi potrebno je slijediti pravila hranjenja, s ciljem poboljšanja razmjene ravnoteže između soli i soli. Potrebno je kategorično odbiti proizvode, zbog čega tijelo akumulira tekućinu. To je svježi kruh, masno meso i perad, dimljeni proizvodi, kobasice, slatkiši. Umjesto toga trebaju jesti više svježeg povrća i voća, žitarica. Posude su najbolje kuhane za par.

Posljedice bolesti

Bolest se može izliječiti pravodobnim otkrivanjem i odabirom ispravne metode liječenja. Ipak, u odrasloj osobi to se uvijek ne događa tako brzo.

Ako se hidrocefalus ne liječi, tada će se stanje pogoršati, a simptomi će napredovati. Kao rezultat toga, odraslog čovjeka prijeti potpunu demenciju.

U posebno teškim slučajevima, hidrocefalus dovodi do smrtonosnog ishoda.

o hidrocefalusu

izvor: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Simptomi i liječenje hydrocephalus of the brain (dropsy) u odraslih osoba

Hidrocefalus mozga je ozbiljna patologija koju karakterizira akumulacija cerebrospinalne tekućine u glavi. Često se razvija u maloj djeci, ali odrasli također nisu izuzetak. Oni su stekli hydrocephalus i nikakvi vanjski znakovi nisu vidljivi.

Ako se bolest ne otkrije u vremenu, osoba može čak i umrijeti. Učinkovitost terapije hidrocefalusom ovisi o tome kada je otkriveno. Tekućina se akumulira u subarahnoidnim odjeljcima, kao i ventrikularnom sustavu.

Opći opis patologije

Ljudski mozak ima složenu strukturu. Sastoji se od velikog broja odjela koji su zaštićeni cobweb-om, tvrdom i mekom ljuskom.

Prostor između prve i zadnje ljuske naziva se "subarahnoidno". Ta tkiva su međusobno povezana membranama koje stvaraju ventrikularni sustav.

Sastoji se od spremnika, povezanih rupama i kanalima. U njima se odvija cirkulacija cerebrospinalne tekućine.

.

Likvor teče kroz komore, a zatim ulazi u cisterne smještene u podnožju mozga. Nadalje, tekućina ispire površinska tkiva, a zatim apsorbira u krv.

.

Ventrikularni sustav mozga i dijagram toka cerebrospinalne tekućine u njemu

Cerebrospinalna tekućina obavlja nekoliko važnih funkcija:

1. To je vrsta apsorbera za tkiva mozga i leđne moždine, štiteći ih od slučajnih oštećenja.
2. Donosi hranjive tvari u mozak, a zatim uklanja otpad iz njega.
3. Regulira količinu krvi unutar lubanje.

Vrste bolesti

Klasifikacija hidrocefalusa je vrlo važna u svrhu pravilnog liječenja. Dropsy može biti od ovih vrsta:

• Unutarnja. Jer je karakteristično da se cerebrospinalna tekućina nakuplja izravno u ventrikulama. Razlog takvom patološkom stanju je kršenje procesa apsorpcije viška količine cerebrospinalne tekućine. A njegov odlazak je uznemiren trombusom ili tumorom koji je blokirao put.
• Vanjska hidrocela. U tom se slučaju višak tekućine akumulira u prostoru subarachnoida, jer se ne apsorbira u krvožilni sustav. U ovom slučaju, nema smetnji u ventrikulama mozga. Ovaj oblik hidrocefalusa iznimno je rijedak. Ako je takva dijagnoza napravljena, on označava atrofiju najvažnijeg organa u ljudskom tijelu. Vrlo ozbiljan oblik vanjskog edema mozga smatra se zamjenom hidrocefalusa kod odraslih osoba. Karakterizira ga činjenica da se volumen mozga smanjuje, a slobodni prostor ispunjen CSF-om.

• Mješovita hidrocefalus. Ovdje se tekućina akumulira u svim dijelovima mozga. Najčešće se ovaj oblik bolesti razvija kod odraslih osoba koji su dosegli naprednu dob. Mješoviti tip je vrlo težak za osobu.
• Umjerena vrsta edema mozga. Karakterizira ga činjenica da se svi simptomi i znakovi mogu odsutiti već godinama. Međutim, u jednom se trenutku bolest očituje vrlo oštro i stanje bolesnika se brzo pogoršava.

Osim toga, edem se može klasificirati prema podrijetlu:

1. Kongenitalna. Ova kapsa se razvija od rođenja i izaziva nasljedna sklonost pogoršanom funkcioniranju mozga. Glavni razlog pojavljivanja patologije jest razvojni nedostatak.
2. Stečena. To je tipičnije za odrasle i razvija se zbog traumatskog oštećenja mozga, kao i zarazne bolesti. Liječenje takve patologije događa se brže.

A hidrocefalus je akutan, subakutan ili kroničan.

O uzrocima i liječenju bolesti u ovom videu govori Fayyad Akhmedovich Farhatom - neurokirurg najviša kategorija kvalifikacija, MD, izvanredni profesor, Odjel za kirurgiju MSMSU:

Hidrocefalus mozga: simptomi i znakovi

Dakle, prikazana patologija kod odraslih osoba u umjerenom obliku može biti asimptomatska. Simptomi uglavnom ovise o dobi bolesnika. U složenijim slučajevima, edem ima ove simptome:

mješoviti:

• Glavobolja, koja praktički ne prolazi. Ujutro je označeno većim intenzitetom.
• Mučnina. Također se najčešće manifestira ujutro.
• Pospanost. To sugerira da je hidrocefalus već utjecao na mozak i izazvao neke neurološke znakove: poremećaj pamćenja i govora.

Pospanost tijekom dana vrlo je dvosmislen simptom, što često ukazuje na prisutnost različitih poremećaja i patologija. Obratite pozornost na glavne razloge

vanjski:

• Mučnina i povraćanje.
• Umoran, prisutan cijelo vrijeme.
• Povećano znojenje.

Povećano znojenje poznato je kao hiperhidrozija. Promatrano u mnogim ljudima i može dovesti do katastrofalnih posljedica

• Manji problemi s vidom.
• Povreda hoda.
• Promjena seksualnog ponašanja kod odraslih.

interna:

Više informacija o simptomima potražite u videozapisu:

• Povraćanje i mučnina.
• Kršenje vizualne i slušne funkcije.

A moždani korteks je popraćen takvim simptomima: nemogućnost kontrole i koordinirani pokreti, privremeni gubitak pamćenja, povećana razdražljivost, iznenadne promjene raspoloženje.

A za hidrocefalus, epileptičke napadaje, urinarna inkontinencija, prebrzo seksualni razvoj, karakteristična je inhibicija funkcije proizvodnje određenih hormona.

Ozbiljan znak hidrocefalusa je zbrka svijesti, kršenje mentalne funkcije sve do razvoja demencije. Osoba može promijeniti svoju osobnost.

Kod djece, bolest se manifestira na svoj način: lubanja djeteta povećavaju se, jer su vlaknaste zglobove, kojima su kosti lubanje povezane, još uvijek meke i nisu zatvorene. Što se tiče odraslih, manifestacije hidrocefalusa mogu istodobno govoriti io drugim ozbiljnim patologijama: Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest.

Braincini u odraslih često su pogrešno dijagnosticirani, pa liječenje može biti neučinkovito. Ovo je osobito karakteristično za umjereni oblik patologije. Utvrđivanje hidrocefalusa može biti samo kroz pažljivu diferencijalnu dijagnozu.

Zašto se bolest razvija?

Unatoč činjenici da se mješovita ili umjerena vrsta patologije dijagnosticira u odrasloj dobi, ona se razvija zbog utjecaja takvih uzroka:

1. Moždani udar.
2. Infektivna oštećenja tvari i školjaka mozga: encefalitis ili meningitis.
3. Maligni ili benigni tumori koji se preklapaju izlučivanje tekućine.
4. Ozljeda glave.

1. Problemi s funkcionalnošću živčanog sustava.
2. Mala gustoća materije mozga.
3. Kongenitalne ili stečene razvojne abnormalnosti.
4. U mozgu postoje krvni ugrušci.
5. Ruptura aneurizma ili druge vaskularne patologije.

1. Subarahnoidna krvarenja. Ovaj se razlog smatra jednim od najčešćih. S njom se često dijagnosticira mješoviti oblik bolesti.
2. Kirurška intervencija.
3. Pretjerana proizvodnja cerebrospinalne tekućine.
4. Bickers-Adamsov sindrom.

Značajke dijagnostike patologije

Da bi se utvrdio uzrok razvoja mješovite ili umjerene hidrocefalusa, pacijentu treba podvrgnuti temeljitom pregledu koji uključuje takve postupke:

• Vanjski pregled pacijenta pomoću neuroloških testova.
• CT ili MRI. Drugi postupak se smatra sigurnijim.
• Ultrazvuk mozga (trodimenzionalan).

Više informacija o postupku ultrazvuka mozga možete pronaći u ovom videu:

• Kontrola intrakranijalnog tlaka.
• Metode praćenja probira.
• Ultrazvuk mozga.

Uz ove studije, dopplerografija se koristi za određivanje hidrocefalusa mozga - ispitivanje krvnih žila vrata i glave. Samo integrirani pregled pomoću nekoliko metoda može napraviti točnu dijagnozu.

Tradicionalni tretman patologije

Hydrocephalus ima svoj kod za ICD: G90. Koristi se liječenje lijekovima, čak i ako je to kongenitalno, ali ima umjeren oblik razvoja. Pacijentu se propisuju lijekovi koji pomažu smanjiti intrakranijalni tlak: "Lasix kao i diuretici.

Također, pacijenti mogu biti propisani lijekovi za uklanjanje epileptičkih napadaja: Diacarb. Osim toga, ovaj lijek smanjuje visoki intrakranijski tlak.

"Diacarb" ima nisku cijenu, ali je vrlo učinkovit. Naravno, lijek ima svoje kontraindikacije i uzrokuje mnoge nuspojave.

Imenovanje "Diakarb" može biti samo liječnik.

Lijek "Diakarb" dostupan je u ljekarnama u Rusiji po cijeni od 230-270 rubalja za 30 tableta

Osim lijekova, terapijska masaža je također korisna. Ove metode terapije hidrocefalusom pomoći će nadoknaditi štetu odrasloj osobi, ali neće potpuno ukloniti bolest.

Dropsy mozga: kirurško liječenje

Za potpuni oporavak odrasle osobe koristi se operacija. Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata:

1. Zaobići kirurgija. Najčešće se koristi ova metoda obavljanja operacije. Intervencija uključuje uvođenje posebnih silikonskih katetera s ventilima u kranijalnu šupljinu. Pomoću tih uređaja, višak tekućine se ispušta u trbušnu šupljinu. Manevriranje osigurava održavanje optimalnog intrakranijskog tlaka. Nemoguće je izvršiti takvu operaciju u prisutnosti vizualnih problema, kroničnog oblika hidrocefalusa. Pomicanje pomaže odrasloj osobi da se vrati u normalni život, obnovi radnu sposobnost i izbjegne onesposobljenost. Ali nakon takve operacije, posljedice mogu ostati. Nedostatak prikazanog postupka može se smatrati malim promjerom štapa. Mobilna slušalica može brzo propasti, što zahtijeva zamjenu. Postupak mora biti izvršen odmah. Pored toga, cijevi se mogu inicijalno inficirati, a isto tako osigurati spor ili vrlo brz odlazak cerebrospinalne tekućine. Pomicanje traje oko sat vremena pod općom anestezijom.

1. Ugradnja vanjskog sustava odvodnje. Hydrocephalus u odraslih se tretira na ovaj način samo u slučaju da se nemoguće riješiti višak tekućine drugačije. Ovaj postupak može izazvati maksimalni broj komplikacija, na primjer: pacijent može dobiti ozbiljnu infekciju koja će dodatno pogoršati njegovo stanje.
2. Endoskopija. Ova metoda liječenja cerebralnog hidrocefalusa u odrasloj osobi je najnoviji i najučinkovitiji. Međutim, njegov je trošak vrlo visok, jer postupak zahtijeva prisutnost složene tehničke opreme i visokokvalitetne vještine kirurga. Ali ova metoda liječenja je najsigurnija. Tijekom operacije, liječnik pomoću neuroendoskopa, opremljen mikroskopskom video kamerom, prodire u kanale mozga. Cijeli postupak se prikazuje na zaslonu s visokom rezolucijom. Nadalje, primjenom posebnog katetera na pravom mjestu, stvara se rupa, a cerebrospinalna tekućina izlazi iz mjesta klastera na prethodno pripremljenom putu. Takav kirurški zahvat se provodi samo jednom. U ovom slučaju, tijelo ne treba unijeti nikakve cijevi - tj. Proces omogućuje trajni učinak. Međutim, endoskopija se ne provodi uvijek.

Neurokirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch govori o liječenju bolesti kirurškim metodama:

Kirurško liječenje mozga hydrocephalus u odrasle osobe je povoljno, jer dopušta da se djelomično ili potpuno riješi problema. Naravno, odluku o operaciji treba obaviti liječničkim konzultacijama.

Značajke prehrane i restaurativnog liječenja

Borba s hidrocefalusom mozga kod odraslih zahtijeva reviziju načina života. Kako ne bi pogoršali stanje zdravlja pacijenta, potrebno je prilagoditi prehranu svoje prehrane.

Dijeta osigurava poboljšanje u razmjeni ravnoteže između soli i soli.

Stoga, trebali biste prestati koristiti svježi kruh, masno meso i ribu, dimljeni proizvodi, kobasice, slatkiši - sve to pridonosi zadržavanju tekućine u tijelu.

Bolje je dati prednost svježem povrću i voću, žitaricama. Najbolje je odbiti prženu hranu. Hrana je više korisna kuhati za par.

Također je važan režim pića.

Na primjer, poboljšati uklanjanje višak tekućine iz tijela pomoću narodnih lijekova s ​​diuretskim učinkom: dekocije peršina i origana.

Tijekom razdoblja oporavka pacijent mora biti zaštićen od mogućih postoperativnih infekcija, udaraca glave, previše aktivnosti i drugih problema.

Prognoza bolesti

Ako znakovi hydrocephalusa nisu otkriveni na vrijeme, posljedice mogu biti tužne. A invalidnost nije najgora stvar koja se može dogoditi bolesnoj osobi. Dakle, posljedice patologije su sljedeće:

• Rizik netočnog tjelesnog i duševnog razvoja.
• Problemi s radom živčanog sustava.

Kršenje živčanog sustava utječe na tijelo puno ozbiljnije nego što se čini. Da biste shvatili cijeli niz problema, samo pogledajte što funkcije leže na središnjem živčanom sustavu

• Kršenje mentalne funkcije.
• Invaliditet.

Te posljedice su moguće ako se liječenje nije počelo na vrijeme. Istovremena terapija može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta i vratiti njegovu radnu sposobnost. To jest, prognoza je pozitivna u slučaju kvalitetnog rada liječnika.

Kako spriječiti bolest?

Hydrocephalus u nekim slučajevima može dovesti do smrti, pa je njegovo liječenje obvezno. Međutim, patologija se može spriječiti. Zbog toga je potrebno promatrati takve preventivne mjere:

1. Čak i za vrijeme trudnoće, žena mora strogo slijediti sve recepte liječnika.
2. Odrasla osoba treba liječiti sve zarazne patologije koje mogu izazvati razvoj hidrocefalusa.
3. Bolje je izbjeći ozljedu glave, što također može potaknuti mehanizam bolesti.
4. Također je važno biti oprezan i pažljiv u svom svakodnevnom životu (izbjegavajući pada i bumps). Ovo se pravilo odnosi i na djecu i odrasle.

Nadamo se da vam današnji članak daje ideju o tome što je hidrocefalus, kako se razvija i liječi. Ove informacije pomoći će uočiti znakove bolesti u vremenu i, nakon početka terapije, izbjeći bilo kakve komplikacije.

izvor: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Simptomi mozga hydrocephalus u odraslih osoba

Braco hydrocephalus u odraslih je bolest koja se može pojaviti kao komplikacija različitih bolesti mozak, kao što je moždani udar, traumatska ozljeda mozga, oticanje, krvarenje, zarazni proces, meningitis.

I kao nezavisni nosološki oblik, u kojem se odvija aktivni proces akumulacije cerebrospinalne tekućine u cerebrospinalnoj tekućini. Klinički simptomi i manifestacije bolesti ovise o uzrocima i oblicima hidrocefalusa u odraslih osoba:

• cirkulacijske bolesti CSF-okluziv hidrocefalus, proksimalni i distalni oblici
• poremećaji njegovih apsorpcijskih - disresorativnih i isosorbentnih oblika
• poremećaji u njegovoj proizvodnji - hipersekretorni oblik koji povećava ventrikule mozga

Danas hidrocefalus u odraslih nema jasne dijagnostičke granice

Braco hydrocephalus u odraslih je bolest liječena od strane neurologa, neurokirurga.

Većina ljudi, kao i liječnici, smatra da je hidrocefalus isključivo dječje patologije, koja je u posljednjih nekoliko godina prilično često se bilježi kod djece i gotovo uvijek su prirođene bolest.

Tisuće novorođenčadi imaju 1 do 10 djece s padom mozga. Pročitajte više o liječenju hidrocefalusa kod djece.

Zato, do sada, nema jasnih kriterija za dijagnozu hidrocefalusa kod odraslih osoba u nespecificirane poliklinike i bolnice (iako je dovoljno učiniti reheencefalografiju i echo-encephalography). I često bolesnici nakon traume i moždanog udara pod maskom drugih bolesti neuspješno se tretiraju psihijatrijskih bolnica, neuroloških bolnica, poliklinika i iseljeni iz redovitih bolnica s dijagnoza:

Međutim, specijaliziranim pregledom bolesnika u neurokirurškim bolnicama nalazi se hidrocefalni sindrom u 25% bolesnika odraslih osoba u dobi iznad 18 godina.

Ali pravodobna kompetentna, adekvatna dijagnoza hidrocefalusa kod odraslih osoba s pravilnim kirurškim zahvatom Gotovo 100% slučajeva može se upotrijebiti za postizanje oporavka pacijenata, kako bi im pomogla u društvenom životu rehabilitacija.

.

Nakon operacija koje obavljaju visoko kvalificirani stručnjaci, većina pacijenata može se vratiti na svoje prethodno djelo, neki s nepotpunom prilagodbom rada nakon operacije mogu bez pomoći vani, vraćajući se punopravni život.

.

Posebno su važne suvremene metode vanjske drenaže i uvođenje trombolitika u ventrikle mozga, što može smanjiti smrtonosne ishodeu akutnim oblicimahidrocefalus koji proizlazi iz ne-traumatskih subarahnoidnih krvarenja. Kao osoba, na početku takve bolesti umre u roku od 2 dana, a pružanje hitne kirurške njege štedi mu život i trajno stabilizira stanje bolesnika.

Uzroci njezine pojave

Do danas je utvrđeno da gotovo svi poremećaji, patologija središnjeg živčanog sustava mogu doprinijeti takvoj komplikaciji kao hidrocefalus. Najčešće su glavne bolesti u kojima hidrocefalus može nastati:

• Ishemijski ili hemoragijski moždani udar - akutni poremećaji cerebralne cirkulacije.
• Onkološke bolesti - tumori mozga, češće intraventrikularna, deblo, lokalizacija parastolovoy.
• Encefalopatija različitih podrijetla - posttraumatski, kronični hipoksični uvjeti, alkoholizam.
• Infektivne, upalne bolesti središnjeg živčanog sustava - tuberkuloza, meningitis, encefalitis, ventrikulitis.
• Traumatska ili ne-traumatska intraventrikularna, subarahnoidna krvarenja, koja proizlaze iz rupture aneurizme i arteriovirusnih krvnih žila u mozgu.

Unutarnja i vanjska hydrocephalus u odraslih

Postoji mnogo različitih klasifikacija hidrocefalusa, od kojih je glavni kongenitalni hydrocephalus ili stečeni.

Brace hydrocephalus u odraslih je stečeni oblik hydrocephalus, koji je sa svoje strane podijeljen prema patogenezi u 3 vrste.

Prethodno izolira i 4 tvore drugu vanjsku miješane, hidrocephalus, što se manifestira povećanjem subarahnoidni prostor klijetki mozga i progresivnom atrofije mozga.

Putem patogeneze	Otvoreno - komunikacijski, disreceptoriv hidrocefalus. U ovom slučaju, procesi resorpcije cerebrospinalne tekućine su povrijeđeni zbog lezije venske sinusa, miševa, arahnoidnih sila, pachyon granulacije, dok je apsorpcija CSA oštećena venski krevet. Zatvorena okluzivna, nepromjenljiva hidrocefalusa, u ovom slučaju postoji promjena u protoku CSF - a uzroka zatvaranja cerebrospinalnih kanala nakon procesa upalne adhezije zbog tumora ili ugrušaka u krvi. Hypersecretory hydrocephalus, čini se zbog pretjerane proizvodnje cerebrospinalne tekućine.
Po razini tlaka CSF-a	antihipertenzivni hipertenzivna normotenzivno
Prema brzini protoka	Kronični hydrocephalus, trajanje od 21 do 6 mjeseci ili više. Subakutni progredient hidrocefalus, koji traje mjesec dana. Akutna hidrocefalus, u kojima je vrijeme od početka prvih simptoma, simptomi hidrocefalusa u odraslih prije grubih dekompenzacije, ne više od 3 dana.

Simptomi, znakovi hidrocefalusa

akutni hidrocefalus

U akutnom okluzalnom hidrocefalusu kod odraslih, simptomi su posljedica znakova povećanog intrakranijalnog tlaka:

Glavobolja je posebno izražena ujutro nakon buđenja, što je objašnjeno dodatnim povećanjem intrakranijalnog tlaka tijekom spavanja.

Mučnina i povraćanje - također uočeno u jutro, nakon povraćanja, ponekad postoji olakšanje od glavobolje.

Pospanost je jedan od najopasnijih znakova povećanog intrakranijskog tlaka, ako se pojavi pospanost, a blizu je brza, prilično oštra pogoršanja neuroloških simptoma.

.

Simptomi aksijalne dislokacije mozga - brzo suzbijanje pacijentove svijesti do dubine koma, dok pacijent uzima prisilni položaj glave, postoje oculomotor poremećaj. Ako postoji komplikacija medule oblongata, onda se znakovi hidrocefalusa očituju depresijom kardiovaskularne aktivnosti i disanja, što može rezultirati kobnim ishodom.

.

Stagniranje optičkih diskova - kršenje aksoplazmatskog protoka u optičkom živcu i povećanje pritiska u subarahnoidnom prostoru oko nje dovodi do oštećenja vida.

Kronični hydrocephalus

Ako se formira kronična hidrocefalus, tada se simptomi, klinička slika značajno razlikuje od akutnog hidrocefalusa u odraslih osoba:

Demencija - često prvi simptomi, znakovi mozga hydrocephalus u odraslih javljaju 15-20 dana nakon ozljede, krvarenja, meningitisa ili druge bolesti:

• Osoba zbunjuje dan s noćenjem, to jest, tijekom dana doživljava pospanost i noću nesanicu. Smanjenje ukupne aktivnosti pacijenta postaje inertna, ravnodušna, ravnodušna, neinicijativna.
• Sjećanje je slomljeno - prije svega ovo smanjenje kratkotrajne numeričke memorije, osoba istodobno pogrešno zove mjesec, broj i zaboravlja starost.
• U kasnim naprednim fazama bolesti može se razviti bruto mnoštvo intelektualnih poremećaja, kada se osoba ne može ponašati uslugu, pitanja koja mu se traže, ne može odgovoriti ili odgovoriti monosilno, nedovoljno, dugo razmišljati, zaustaviti se između riječi.

Apraksia hodanje je sindrom gdje osoba u skloni položaj može lako pokazati kako hodati ili vožnja biciklom, a kad se diže, ne može normalno hodati, širi široko, ljuljačke, shuffles.

Inkontinencija ovaj simptom možda nije uvijek, a kasni i nestabilni znak hidrocefalusa kod odraslih osoba.

Promjene u fundusu obično su odsutne.

Vrste dijagnostičkih istraživanja mozga kod odraslih osoba

• Računalna tomografija - prilično točna dijagnoza kontura mozga, ventrikula, lubanje i subarahnoidnih prostor je određen za oblik i veličinu ventrikula, definiranje anomalija - ciste, tumori.
• Magnetna rezonancija - prema MRI podataka moguće je utvrditi težinu i oblik hidrocefalusa. Ove su studije neophodne za razjašnjenje uzroka hidrokela.
• Cisterna ili radiografija tankova baze lubanje - koristi se za pročišćavanje tipa hidrocefalusa i određivanje smjera cerebrospinalne tekućine.
• Radiografija krvnih žila ili angiografija - nakon uvođenja kontrastnog medija u arteriju, otkrivene su abnormalnosti na razini krvnih žila.
• Neuropsihološki pregled - prikupljanje anamneze pacijenta, ispitivanje pacijenta, koje otkriva prisutnost poremećaja, odstupanja u funkcioniranju mozga.
• Echoencephalography.

Liječenje akutne i kronične hidrocefaloze

• Diuretici - osmotski (urea i mamci, glymarite). Saluretici - diakarb, acetazolamid (inhibitori ugljične anhidraze), etakrinska kiselina, furosemid (diuretici petlje)
• Zamjenske otopine za plazmu (20% otopina albumina).
• Vazoaktivni lijekovi - magnezijev sulfat (25% -tna otopina), venotonics (troxevasina, gliwenol).
• Glukokortikosteroidi (deksametazon, prednisolon, metilprednizolon, betametazon).
• Bolničari - NSAID (nimesil, nimesulide, ketonal, ketoprofen), antimigrenous (treksimed).
• Barbiturati (fenobarbital, nonbutal, amytal).

Ako pacijent ima kliničke znakove bolesti, ne-kirurški, konzervativni tretman mozga hydrocephalus u odraslih je neučinkovit. Za liječenje akutnog hidrocefalusa, koji se najčešće javlja s intraventrikularnim krvarenjem - to je složena komplikacija koja zahtijeva hitnu neurokirurgiju.

Kirurško liječenje

Do danas, medicinske tehnologije u liječenju neuroloških bolesti u razvijenim zemljama dopustiti da koristite nisko-traumatske i brzo obavljene operacije metodom neuroendoskopije radom.

U Rusiji takva metoda još nije pronašla široku primjenu (u udaljenim područjima iz Moskve i Petrograda) zbog nedostatka kvalificiranih stručnjaka i vrlo skupe opreme.

U zapadnim zemljama ove operacije su raširene.

Bit metode je da se na kraju mozga umetne poseban instrument s neuroendoskopom (fotoaparatom). Stoga liječnici mogu pratiti cijelu operaciju na velikom zaslonu.

Na dnu 3. ventrikula, otvor je napravljen od strane posebnog katetera (u koji prolazi tekućina), koja se povezuje s cerebralnim cisternama. Nakon što je stvorio takvu rupu, prijetnja životu pacijenta nestaje.

Neurokirurzi izvode različite vrste preusmjeravanja:

• ventrikulo-atrijski premos - s pravim atrijom, a također s nadmoćnom vena cavom povezuju ventrikule mozga;
• ventrikulo-peritonealni premosnik - cerebrospinalna tekućina se šalje u trbušnu šupljinu;
• ventrikulo-cisternostomija - u veliku okcipitalnu cisternu;
• atipične operacije premosnice - u druge šupljine.

Takve operacije traju 1-2 sata, pacijent provede 2-3 dana u bolnici.

Da bi se proizveli takvi sustavi za slijetanje, koristi se silikon - inertni materijal koji je siguran za tijelo.

Uz povećanje intrakranijskog tlaka iznad norme, ti sustavi proizvode spinalnu tekućinu u šupljini (abdominalna šupljina ili okcipitalna cisterna itd.).

izvor: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe: simptomi, uzroci, liječenje, dijagnoza

Hidrocefalus mozga (hydrocephalus) je bolest koja se javlja više kao komplikacija druge bolesti nego kao neovisna patologija. Bolest se javlja zbog akumulacije cerebrospinalne tekućine (CSF) u glavi osobe.

Bolest može nastaviti kao komplikacija takvih bolesti:

• moždani udar;
• Kraniocerebralna ozljeda;
• Tumor, hemoragija.

Bolest cerebralnog hidrocefalusa u odrasloj osobi teško je dijagnosticirati, zbog čega je u rijetkim slučajevima moguće i smrtonosni ishod. Zbog toga je potrebno pažljivo ispitivanje kvalificiranog liječnika kako bi se izbjegle moguće posljedice.

Čimbenici nastanka bolesti

Najčešće se ta bolest pojavljuje kod dojenčadi, ali se razvija iu odrasloj dobi. U ovom trenutku, studije pokazuju da gotovo svaki poremećaj središnjeg živčanog sustava može izazvati hidrocefalus.

Jedan od najčešćih uzroka mozga hidrocefalusa kod odraslih osoba:

• Odgođeno ishemično ili hemoragijsko moždani udar;
• Kongenitalni hidrocefalus
• Neoplazme (bubrenje);
• Zarazne bolesti (meningitis, encefalitis);
• Kraniocerebralna ozljeda;
• Vaskularna patologija;
• Alkoholne, toksične i druge encefalopatije;
• Intraventrikularno krvarenje. I nije važno, krvarenje je nastalo zbog traume ili ne;
• Kršenje središnjeg živčanog sustava.

klasifikacija

U medicini postoje 2 vrste hydrocephalus - ona je kongenitalna i stekla. Kongenitalna patologija mozga češća je kod djece. Stečena patologija dolazi kod odraslih i razvrstava se u 4 vrste, ovisno o načinu porijekla i razvoju bolesti.

To su sljedeće vrste:

1. Vanjski ili otvoreni hydrocephalus.

Ova vrsta bolesti očituje se zbog višak sadržaja cerebrospinalne tekućine u SAK-u.

Međutim, valja napomenuti da je cerebrospinalna tekućina izravno u ventrikulama mozga normalna.

Razlozi za razvoj ovog oblika su ateroskleroza, hipertenzija i kraniocerebralna trauma.

Treba također napomenuti da se u ovom slučaju često pojavljuje latentni hidrocefalus zbog čega volumen mozga može se značajno smanjiti, a slobodni prostor ispunjen je cerebrospinalom tekućina.

Ova vrsta hydrocephalusa je slična prethodnom tipu, no u ovom slučaju se opaža velika količina cerebrospinalne tekućine unutar samih ventrikula.

Razlog neobluzivnog oblika je spajanje vodljivih puteva kao rezultat upalnog adhezije, a uzrok može biti i intraventrikularno krvarenje ili tumor.

.

U slučaju bilo kakve traume ili začepljenja interventricularnog, mogu se pojaviti asimetrični hydrocephalus mozga. Rastuće proširenje ventrikula uzrokuje smrt tkiva mozga, što dovodi do izravnavanja gyri.

.

Iz naziva postaje jasno da cerebrospinalna tekućina ispunjava i ventrikulu mozga i subarahnoidni prostor. Često se pojavljuje kod starijih osoba zbog nedovoljne stabilnosti kralježaka vrata maternice, hipertenzije i ateroskleroze.

1. sekrecija. Proizlazi iz višak cerebrospinalne tekućine.

Vrijedno je sažeti da se pretjerano nakupljanje cerebrospinalne tekućine provodi iz dva glavna razloga: disbalans u formiranju apsorpcije i kršenja u cirkulaciji tekućine. Pod uvjetima standardno proizvedene cerebrospinalne tekućine, njezina apsorpcija je manja.

Dakle, ova dva čimbenika vodeći su izvor razvoja hidrocefalusa.

Također je vrijedno napomenuti da se pojavljuje oblik kao atrofični hydrocephalus mozga najčešće bez znakova povećanog intrakranijskog tlaka i otkrivena je samo dodatnim pregledom pacijenta.

Simptomi akutne i kronične bolesti

Za akutni oblik bolesti, simptomi simptoma temeljne bolesti, protiv kojih se hydrocephalus očitovao.

Akutni oblik ima sljedeću simptomatologiju bolesti:

• Glavobolje. Najčešći akutni simptomi boli pojavljuju se u jutro, što je posljedica povećanog intrakranijskog tlaka tijekom spavanja;
• Poremećaji spavanja, ili preciznije, trajna pospanost. Ta povreda ukazuje da će uskočni neurološki simptomi početi pojavljivati ​​u bliskoj budućnosti;
• Vrtoglavica uz mučninu i povraćanje;
• Patologija očiju i optičkih živaca;
• Kognitivno oštećenje (disfunkcija govora, oštećenje pamćenja);
• Oštar tlačenje svijesti, kardiovaskularni sustav i disanje, što ne može dovesti do smrti neke osobe.

Kronični hydrocephalus se često događa s laganim povećanim intrakranijskim pritiskom. Ovaj oblik se pojavljuje postupno, obično nakon nekoliko mjeseci, a simptomatologija u odnosu na akutni tečaj ima značajne razlike.

Kronični oblik ima sljedeću simptomatologiju bolesti:

• Stečena demencija. Uz ovu bolest, trajno opadanje kognitivne aktivnosti uočeno je kod osobe, uz djelomični ili potpuni gubitak prethodno stečenog znanja. Također nema vještine za daljnje učenje i samoposluživanje.
• Apraksia hodanje, u kojoj osoba nije sposobna izvoditi bilo kakve ciljane pokrete, na primjer, voziti bicikl. Kada hodate osobi, čini se da se trese, javlja se nestabilnost, hod se usporava. U zadnjem stadiju, osoba ne može podnijeti, pa ni sjesti.
• Česti mokrenje, pogotovo noću. Uz daljnji tijek bolesti već postoji inkontinencija urina.

dijagnostika

Klinički simptomi hydrocephalus su prilično lako otkriti, čak i na prvom pregledu pacijenta, stručnjak može napraviti točnu dijagnozu. Da bi se utvrdilo težinu bolesti i njegovog oblika, za dijagnosticiranje bolesti koriste se slijedeće metode:

• Radiografija lubanje i krvnih žila. Istraživanje otkriva stanjivanje kostiju lubanje.
• Ultrazvuk, naime echoencefalografija. Omogućuje određivanje stupnja povećanja intrakranijskog tlaka.
• Magnetna rezonancija i računalna tomografija. Metoda magnetske rezonance određuje oblik hidrocefalusa i njegovu težinu. Kompjutirana tomografija omogućuje vam poznavanje oblika i veličine ventrikula, kao i mogućih anomalija, kao što je tumor.
• Neuropsihološki pregled. Provedena je anamneza pacijenta.
• Oftalmoskopija. Procjena je o vizualnim poremećajima i trenutnom stanju optičkih diskova.
• Lumbalna punkcija. Radi se za proučavanje cerebralne tekućine.

Tek nakon pune dijagnoze pacijenta propisana je terapijska terapija.

liječenje

Koji smjer liječenja će dati liječniku ovisi o njegovoj etiologiji. Nonsurgijska terapija, u pravilu, koristi se u stečenom obliku bolesti, koja je upala nakon traume glave ili krvarenja.

U ovom slučaju, liječenje lijekova uključuje sljedeće oblike lijekova:

• Diuretici i saluretici.
• Plasmasupstitucijska rješenja.
• Vazoaktivne droge;
• diuretici;
• Protuupalni lijekovi;

Važno je napomenuti da je u većini slučajeva kompletan lijek moguć samo putem kirurške intervencije.

Operacija uklanjanja cerebralne hidrocefalusa izvodi se slijedećim metodama:

• Pomicanje mozga. Ova se metoda ne odnosi na kronični oblik bolesti. Bit operacije je uklanjanje višak cerebrospinalne tekućine u drugim dijelovima tijela.
• Endoskopija. Provedeno je s mješovitim, supstituentnim i simetričnim hidrocefalusom, jer je u tim područjima dokazana učinkovitost endoskopije. Svrha operacije je da se ukloni tekućina i uzroci poremećaja cirkulacije, u pravilu, uzrokovano stvaranjem tumora.

Također ne zaboravite da je u hydrocephalus važno slijediti pravilno odabranu prehranu.

U hydrocephalusu se preporučuje:

• Povećanje potrošnje diuretika;
• Dovoljno unos vitamina, aminokiselina, proteina i ugljikohidrata;
• Moguće je izbjeći konzumaciju soli i proizvoda koji ga sadrže;
• Potrebno je smanjiti potrošnju masne, dimljene i začinjene hrane, posebno opasne različite brze hrane.
• Odbijanje alkoholnih pića i slatkog sode;

U nekim slučajevima koristite usluge tradicionalne medicine, ali treba napomenuti da studije pokazuju nisku učinkovitost u liječenju hidrocefalusa. Preporučljivo je liječiti ovu bolest uz pomoć narodnih recepata, samo u početnoj fazi.

U početnoj fazi bolesti korisno je koristiti takve recepte:

• Kako bi se poboljšao odljev cerebrospinalne tekućine, koriste se dekocije lubenica, crna vreska, bubrezi i listovi breze.
• S akutnom glavoboljom izvrsno izbulje lišća melisa.

Posljedice hidrocefalusa

Koliko ljudi živi s tom bolesti? Kod prvih simptoma, vrlo je važno odmah posjetiti kvalificiranog stručnjaka. Ako počnete liječenje na vrijeme, možete značajno proliti život pacijentu. Ali koliko će osoba živjeti moći će reći samo njegovom liječniku.

Brace hydrocephalus u odraslih je opasno jer ako ne liječite takvu opasnu bolest ili liječenje nije pravilno odabrano, ozbiljne komplikacije mogu nastati.

Najčešće takve komplikacije uključuju:

• Slab mišićni ton ruku i nogu;
• Gubitak slušne i vizualne funkcionalnosti;
• Ozbiljni respiratorni i kardiovaskularni poremećaji;
• Povreda ravnoteže vode i soli;
• Izgled epileptičkih napadaja;
• Manifestacija simptoma demencije;
• Povećana vjerojatnost smrti u atrofiji funkcije mozga.

izvor: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html