Upala leđne moždine: liječenje i prognozu

Mijelitis (upala) leđne moždine

Upala kičmene moždine je stanje opasno za ljudsko zdravlje i život. U nedostatku pravovremene medicinske skrbi dovodi do trajnog invaliditeta zbog gubitka pokretljivosti gornjih ili donjih ekstremiteta.

Mijelitis leđne moždine može se razviti pod utjecajem vanjskih i unutarnjih patogenih čimbenika. Vrlo često se aseptična upala dijagnosticira na pozadini sekvarnirane kile (odvajanje pulpne jezgre i klizanje u spinalni kanal.

Može biti i infektivna lezija nakon prodora patogena pomoću limfogenih ili hematogenih putova. Uz prodorne rane leđa i vrata može se unijeti atipični oblik infektivnog sredstva.

Manje često se javljaju slučajevi mijelitisa protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima.

U ovom materijalu predlažemo analizu tipičnih simptoma upale kralježnične moždine i metode liječenja, dopuštajući da daju pozitivnu prognozu za oporavak i potpuni oporavak pokretljivosti nogu i Ruke. U većini slučajeva, pojava mijelitisa leđne moždine ne ostavlja nikakve sumnje u preliminarnu dijagnoza, pa je nakon posebne dijagnoze brzo postavljena konzervativna medicina tretman. Odvija se u početnoj fazi isključivo u uvjetima specijalizirane bolnice. Nakon izbacivanja iz bolnice, liječenje rehabilitacije nastavlja se izvanbolničko.

Etiologija i patogeneza

Primarna patogeneza razvoja mijelitisa leđne moždine može se temeljiti na sekvestraciji intervertebralne kile s dorzalnom lokalizacijom. U ovom slučaju, cijelo želatinozno tijelo pulperske jezgre ili njegov dio ostavlja vlaknasti prsten.

Ova supstanca ima prirodu proteina. Stoga imunološki sustav prepoznaje ga kao stranca i usmjerava na središte svog uvođenja faktore upalne reakcije.

Razvija aseptičku upalu kralježnične moždine, što dovodi do pojave teških neuroloških simptoma.

Optiocoelitis se pojavljuje uglavnom kod odraslih, za djecu mlađu od 7 godina nije tipična. Devikov sindrom ima blagi tečaj s lokalno ograničenom jednom fazom uz oštro pogoršanje stanja i naknadno kretanje pacijentovom oporavku.

Prognoza za život i obnova svih funkcija u tim slučajevima je uvijek pozitivna.

Sekundarne vrste mijelitisa povezane s reaktivnim tipovima su česte. Čini se kao odgovor na teške zarazne procese u drugim organima i sustavima.

.

Najčešći su tuberkuloza, ospice, pertusis i herpetski oblici upale leđne moždine. Etiologija ove bolesti može biti aseptična.

.

Obično se to promatra kao posljedica ozbiljnih ozljeda leđa, često povezanih sa stiskanjem tijela kralježaka, njihovih pukotina, izbočina međuvertebralnih diskova i drugih neugodnih patoloških promjene.

Transverzalne i druge vrste bolesti

S selektivnim selektivnim oštećenjem supstancije kralježnične moždine, neurotropni oblici patogena počinju primarni mijelitis. Obično je ova vrsta uzrokovana virusnom infekcijom koja se širi kroz tijelo krvlju ili limfnim fluidima.

Sekundarni tip mijelitisa leđne moždine karakterizira infekcija bakterijskim patogenim mikroflora.

Postoje slučajevi razvoja sekundarnog mijelitisa leđne moždine nakon što je pad na psu i prilično duboka ogrebotina formirana na koži u kralježnici. Već je počela kicirati kada su bile negativne posljedice u obliku karakterističnih simptoma upale leđne moždine.

U primarnoj dijagnostici liječnik treba definirati ne samo faktor primarnih i sekundarnih oblika upalnog procesa. Također je važno popraviti vrstu tijeka bolesti.

I to može biti akutno ili kronično, subakutno i ponavljajuće. Sljedeći korak u klasifikaciji je odrediti lokalizaciju primarnih promjena.

Ovdje su moguće sljedeće opcije:

• transverzalni mijelitis kralježnične moždine koji uključuje uništavanje dijelova tkiva živčanih vlakana, paralelno i poprečno međusobno;
• jasno ograničeni lokalni proces opaženije češće sekvestracijom intervertebralne kile diska;
• Diseminirane ili difuzne vrste karakterizirane su difuznom lokalizacijom brojnih fokusa upalne reakcije;
• difuzni mijelitis je najopasniji oblik koji se bavi čitavim mozgovima i brzo dovodi do oštećenja mozga.

Postoje i druge karakteristike prisutne u parceli medicinske dijagnoze. Potrebno je naznačiti mjesto prisutnosti patologa u odnosu na kralješnicu. Može biti cervikalna, prsna, lumbalna ili sakralna lokalizacija.

Za imenovanje odgovarajućeg i učinkovitog liječenja važno je utvrditi etiologiju upale leđne moždine, Ispravnost propisivanja etiotropne terapije ovisi ne samo o brzini oporavka zdravlja pacijenta, već često i njegov život.Stoga je neophodno znati da bolest može izazvati slijedeći patogenetski čimbenici:

• Infektivni učinak različitih oblika bakterijske, mikotipske, virusne i parazitske mikroflore;
• posttraumatskih upala, posebno povezanih sa kompresijom i odjeljivanjem pojedinih dijelova kralješnice;
• zračenje mijelitisa javlja se nakon terapije zračenjem;
• toksični oblik je odgovor na ukupno opijenost u tijelu;
• cjepivo povezano tip;
• nespecificirana etiologija ili idiopatska.

Svi ti čimbenici bitni su za formuliranje prognoze i imenovanje učinkovitog i pravodobnog liječenja bolesti.

Glavni uzroci upale leđne moždine

Postoje razni uzroci upale kičmene moždine, ali ne uvijek mijelitis može biti posljedica penetracije patogenih mikroflora.

Postoje situacije u kojima je za vrijeme diferencijalne dijagnoze pacijent bio povezan organske lezije struktura kralježnice, što je dovelo do trajne traume duralne vrećice kralježnične moždine.

Kao rezultat toga, bilo je simptoma sporog mijelitisa s rekurentnim kroničnim tipom patogeneze.

Glavni uzroci mijelitisa leđne moždine mogu uključivati ​​sljedeće čimbenike utjecaja:

• Meningokokna infekcija, koja izaziva razvoj gnusnog teškog oblika, često se dijagnosticira kod djece mlađe od 10 godina;
• komplikacija virusnih infekcija (Coxsackie, gripa, herpes);
• trauma kralježnice s koštanim promjenama u strukturi kostiju;
• zračenja zračenja u autosomalnim i onkološkim procesima;
• odgovor na cijepljenje;
• alergijska budnost tijela;
• kršenje metaboličkog procesa;
• imunodeficijencija primarnih i sekundarnih oblika;
• opća astenija i smanjena vitalnost;
• stresnog utjecaja negativnih čimbenika okoline, na primjer, hipotermije ili toplotnog udara.

Isključenje uzroka je osnova za brzo i uspješno liječenje ove patologije. Stoga je važno uvijek pronaći negativne čimbenike primarnog utjecaja i, koliko je to moguće, u potpunosti ih ukloniti.

Klinički simptomi upale membrane i korijenje kičmene moždine

U većini slučajeva, simptomi upale kralježnične moždine pojavljuju se iznenada, bez prodrome stadija. Ovo razdoblje akutnih primarnih znakova može trajati od dva tjedna do mjesec dana.

U ovom trenutku, klinički simptomi mijelitisa leđne moždine mogu dovesti do katastrofalnih posljedica.

Osjetljivost i pokretljivost donjih ili gornjih ekstremiteta su izgubljeni, dolazi do teških bolova i konvulzija, tjelesna temperatura naglo raste.

Sljedeća faza mielitne upale leđne moždine može trajati oko 5-6 mjeseci. U tom se razdoblju vraća primarna izgubljena funkcija.

Dakle, pacijenti počinju naučiti kako hodati ponovo, razviti male motoričke sposobnosti itd. Na uspjeh koje se provode u ovom trenutku rehabilitacije ovisi o prognozi za potpunu oporavak oštećene funkcije Tijelo.

Dale slijedi razdoblje kasne rehabilitacije, u čijem je nastavku još uvijek patološke promjene. Ali početkom sljedeće faze preostalih pojava, obično svi znakovi prolaze.

Za potpuni oporavak obično traje 2-3 godine.

Klinička slika mijelitisa razvija se kako slijedi:

• u prva 3-4 dana pacijenta je zabrinuta zbog opće slabosti s visokim tjelesnim temperaturama i bolovima mišića;
• na 5.-6. dan počinju stvaranje parestezijskih mjesta (nedostatak kožne osjetljivosti);
• istodobno pacijent bilježi manifestaciju napadaja, trncirajući se u različitim dijelovima tijela, drhtajući;
• tjedan dana nakon pojave bolesti, počinje se formirati sekundarna klinika paraliza ili pareza;
• dok je radna sposobnost crijeva i mokraćnog mjehura poremećena (u bolesnika, mokraćna inkontinencija i fekalne inkontinencije mogu se pojaviti);
• niži ili gornji udovi gube mogućnost pomicanja;
• dolazi do grčenja mišića prednjeg trbušnog zida (želudac postaje tvrdi kao ploča) i interkostalne muskulature;
• teška bol u leđima je prisutna u prvih 10 dana, tada je sindrom boli sasvim izravnavan;
• pacijent gubi sposobnost za bilo kakve pokrete;
• formiraju se listovi i trofični ulkusi.

Klinička bolest mielitis može se brzo razviti (u roku od 12 sati) i vrlo sporo (unutar 30 do 40 dana). S sekundarnim oblikom bolesti gotovo je nemoguće uhvatiti točku pojave upale kičmene moždine. Početak se podudara s trenucima poboljšanja glavne infekcije.

Postoje obilježja kliničkih manifestacija različitih oblika ove patologije. Dakle, za subakutni protok, radna sposobnost i funkcioniranje svih organa i sustava su karakteristični.

Međutim, pacijent doživljava stalnu trajnu bol u leđima.

Povećanje paralize s inkontinencijom i proizvoljno pražnjenje mokraćnog mjehura tipično je za lokalizaciju upalnog procesa.

.

A za difuzni mijelitis tipična asimetrija manifestacije kliničkih znakova. Tijek sličan moždanom udaru prisutan je samo u poprečnoj akutnoj upali kralježnične moždine, za ostale oblike bolesti nije karakterističan.

.

Za dijagnozu je neophodno uzeti cerebrospinalnu tekućinu da bi se utvrdila njegova likerna smjesa i prisutnost krvnih stanica u njemu.

Također je moguće provesti sjetvu za bakteriološku analizu.

Mijelografija i rendgenska slika kralježnice omogućuju uspostavljanje mjesta lezije MRI i CT potrebne kako bi se razjasnila dijagnoza.

Diferencijalna dijagnoza treba isključiti tumorske procese i posljedice traumatskih učinaka.

Dugoročno, oni mogu dati slične kliničke simptome.

Liječenje mijelitisa (upale) leđne moždine

Liječenje mijelitisa leđne moždine zahtijeva šarmantnu hospitalizaciju pacijenta tijekom cijelog razdoblja akutnih kliničkih manifestacija. Neposredno nakon primanja pacijentu se dodjeljuje intenzivna terapija za održavanje performansi svih sustava za održavanje života.

Ovisno o etiologiji patološkog procesa, propisani su antibiotici, sulfanilamidni pripravci, antivirusni agensi, fungicidi. Prilikom izdvajanja hernijacije intervertebralnog diska potrebna je kirurška intervencija za ekstrakciju pulpozne jezgre.

Slična je taktika potrebna za traumu u kralježnici.

Liječenje upale leđne moždine nije bez uporabe steroida.

Glukokortikosteroidi, na primjer, „hidrokortizon”, „prednisolon” ​​dodijeljen intravenske primjene u dozi do 100 - 120 mg / dan.

S prijetnjom cijeđenje moždanog debla diuretika se koriste: „furosemid” ili „” Lasix intravenski 2-4 ml / dan.

Aktivno se koristi simptomatsko liječenje. Dakle, pri visokoj tjelesnoj temperaturi koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Oni također pomažu vratiti snažan sindrom boli. Propisuje se vitaminska terapija.

.

Izvrsni rezultati pokazuju imenovanje "Milgramam" na 3 ml dnevno tijekom 20 dana.

.

Nakon smanjenja akutnih kliničkih manifestacija propisana je fizioterapija, masaža i vježbanje.

Prognoza za mijelitis kralježnične moždine za vraćanje pokretljivosti nogu

Prognoza za mijelitis leđne moždine ovisi o obliku patologije, mjestu lokalizacije i ozbiljnosti protoka. U pravilu, liječnici daju oštro negativnu prognozu samo s gljivicom meningokoknog oblika infekcije. Sve druge vrste uspješno podlegle tretmanu.

Postupak oporavka nakon mijelitisa leđne moždine može dugo trajati.

Pacijentu je dodijeljena druga nesposobna skupina za invaliditet s godišnjom medicinskom potvrdom.

Očuvanje paralize i paraplegije je moguće s poprečnom upalom kralježnične moždine s moždanim udarom. Također, ishod je moguć u punom oporavku.

Slično učestalo, postoje slučajevi, praćeni postupnim napredovanjem svih kliničkih simptoma, što dovodi do smrti pacijenta 5-6 godina.

Najnepovoljnija prognoza za lumbosakralnu lokalizaciju upalnog fokusa. Postoji i određena opasnost u porazu odjela za maternicu.

izvor: http://santebone.ru/?p=3555

Uzroci, liječenje i posljedice mijelitisa

Mijelitis je prilično rijedak tip upale leđne moždine. Bolest se širi cijelom kralježnicom ili može utjecati na dijelove.

Ako se bolest ne liječi pravodobno, postoji rizik da ostanu trajno onesposobljeni.

Mijelitis je vrsta upale leđne moždine, zbog čega bijele i sive tvari pate.

Ljudsko tijelo odmah osjeća upalni proces, jer funkcija kralježničke moždine je poremećena.

Upala prijeti poremećajima kretanja, parestezije, ukočenosti i paralize udova.

Ako se bolest ne liječi, to može dovesti do činjenice da upalni proces prelazi na niže dijelove mozga.

Bolest je podijeljena u nekoliko tipova.

Transverzalni mijelitis

Pod tim konceptom postoji akutni ili subakutni oblik ne-ponavljajućeg upalnog procesa u leđnoj moždini.

Bolest se očituje boli u vratu ili leđima, nakon čega se mogu pojaviti pareza, parestezija i problemi s djelovanjem zdjeličnih organa.

Neugodni fenomeni se brzo razvijaju - za nekoliko sati ili dana.

Ako govorimo o ozbiljnosti tijeka bolesti, onda se ona može razlikovati: od manjih problema s osjetljivosti na složene lezije kralježnične moždine. Postoje i problemi s leđnim kabelom, prednjim linijama i promjerom. Dasestezija se opaža u jednoj nozi, a potom se podiže na obje noge.

.

U vrlo zanemarenom slučaju, u početku svi refleksi nestaju, a zatim se pojavi hiperrefleksija. Ako postoji trajna paraliza, onda to ukazuje na nekrozu segmenata u leđnoj moždini.

.

U polovici slučajeva ovu vrstu mijelitisa leđne moždine uzrokuje gripe, ospice i druge infekcije. Ili cjepivo može postati okidač.

Često se bolest manifestira u razdoblju oporavka nakon zarazne bolesti, ali uzročnik u živčanom sustavu se ne prepoznaje. To ukazuje na to da transverzalni oblik mijelitisa ovisi o autoimunoj reakciji koja se opaža zbog infekcije.

Ovaj poremećaj postaje prvo zvono prije pojave multiple skleroze. Ovdje bolest ne ovisi o infekciji ili cijepljenju.

Primarni i sekundarni oblici oštećenja

Primarni oblici bolesti su prilično rijetki i pojavljuju se kada su izloženi gripi, bjesnoći i virusima encefalitisa.

Sekundarni mijelitis je komplikacija nakon sifilisa, crvene vrućice, ospica, sepsa, erizipela, upala grla ili upale pluća. Kao što je manifestacija bolesti može pridonijeti gnojnim žarištima. Uzrok uzročnika bolesti uđe u tijelo kroz limfnu ili tkiva mozga.

Bolest može uhvatiti osobu u različitim dobima, ali je češća kod pacijenata srednje dobi. To je lokalizirano u prsnom i lumbalnom području.

Nakon početka bolova počinje paraliza, izgubljena su problemi s organima zdjelice i osjetljivosti. U početku paraliza je pomalo opuštena, ali nakon toga izaziva grčeve i patološke reflekse.

Često se može naći kršenje cirkulacije krvi u tkivu, zbog čega osoba ima ramenima. I preko njih dolazi infekcija u tijelo, a krv se može zaraziti.

Čimbenici koji izazivaju

Početak upalnog procesa mozga može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Mijelitis se razvrstava prema patogenu kako slijedi:

1. virusni. Uzrok bolesti može biti bjesnoća, poliomijelitis. Slično tome, početak bolesti izaziva obična gripa. Upala se javlja kada se ospice, tifus ili grimizna groznica i sepsa.
2. bakterijski. Ovdje je patogen spirohete i streptokoki. Često se ta vrsta mijelitisa dijagnosticira u dojenčadi. Zahvaljujući cijepljenju, u odraslih osoba bolest je rijetka.
3. traumatičan. Pojavi se nakon ozljeda na krvnim žilama. To je trauma koja može potaknuti poprečne lezije. Snaga upalnih procesa ovisi o prirodi ozljede. Traumatski mijelitis nastaje uslijed ozljeda kralježnice i ulaska u infekciju.
4. Poslevaktsinalny. Ovo je jedinstven oblik bolesti, u kojem je poticaj za bolest cijepljenje osobe.

Uz sve opisane razloge, mijelitis se može formirati protiv bilo kojeg procesa koji smanjuje imunološki sustav i uništava živčane stanice.

Klinička slika

U tijeku primarnog mijelitisa virus se širi hematogenim putem, a prije oštećenja mozga dolazi do viremije. Sekundarni mijelitis utječe na alergiju i hematogenu penetraciju infekcije u kralježničnu moždinu.

Oblik intoksikacije ove bolesti nije previše uobičajen i razvija se zbog trovanja i opijenosti tijela.

Kada se promatra, možete vidjeti da mozak postaje slab, natečen. Na ognjištu postoji hiperemija, natečenost, mala krvarenje; stanice umiru, a mijelin se raspada.

Složeno liječenje

Akutni oblik poprečnog mijelitisa, u kojem postoji kompresija i kralježnica, mora se liječiti operativno. Ista se mjera provode i u prisutnosti bilo kojeg gnojnog ili septičkog fokusa pored kralježničke moždine.

Ako govorimo o konzervativnom liječenju, onda je u akutnoj struji odgovarajuća antibakterijska terapija. Također je propisana kada postoji sumnja na bakterijsku prirodu bolesti ili za liječenje septičkih komplikacija.

Prosječno trajanje liječenja je oko dva tjedna. Pacijenti se podvrgavaju liječenju prednizolonom. Dozu treba smanjiti od 10. dana uzimanja lijeka, a tijek liječenja može trajati i do 6 tjedana.

.

Hormonski lijekovi se kombiniraju s kalijem. Često se koristi kalij orotat, koji ima anabolička svojstva.

.

Također u ovom razdoblju preporučuje se uzimanje sljedećih lijekova:

• cinarizin;
• trental;
• Askorbinska kiselina;
• vitamina B.

U slučaju da nema mokrenja, stručnjaci nekoliko puta dnevno provode kateterizaciju mokraćnog mjehura. Uz to, propisane su sljedeće metode:

• furagin;
• furadonin;
• Furazolidon.

Preporuča se zamijeniti lijek tjedan dana.

Vrlo je važno pravilno hraniti pacijenta i voditi brigu o njemu: održavati željenu poziciju tijelo, koristite krovove obloge i suspenzije, svaki dan operite osobu sapunom i obrišite kožu alkohol.

Nemojte zaboraviti očistiti pritiske čireve iz nekrotične mase s čistim salvama natopljenim u otopini tripsina.

Tlačne čireve moraju biti oprane vodikovim peroksidom.

Ako se gljivica izlučuje iz rana, prikladno je koristiti tampone natrijevim kloridom i nanijeti viskoznu površinu masti Vishnevskog ili morsku prašinu.

Kada se proces stabilizira, oni počinju vraćati tijelo. Liječnici propisuju masažu, postupke s toplinom, elektroforezu na leđima i ortopedske aktivnosti.

U ovom intervalu terapije pacijent treba uzimati takve lijekove:

• galantamina;
• Dibazol;
• nootropici;
• amino kiseline.

Ako su mišići snažno smanjeni grčevima, tada je imenovan Midokalm. Šest mjeseci nakon liječenja pacijent može posjetiti sanatorije i razna odmarališta.

Koje su posljedice?

Prognoza je pozitivna u slučaju da je mijelitis kralježnične moždine prošao u akutnoj fazi, a fokus upale nije se proširio kroz poprečni mozak.

Što je ranije poboljšanje, to bolje. Ako se to ne opaža nakon 3 mjeseca, to može značiti da će pacijent zauvijek ostati povezan s lancem ili fatalan ishod.

Prognoza je teška kada se mijelitis širi na vrat i kada postoji paraliza prsnog i abdominalnog živca.

Na prognozu utječe i vrsta infekcije koja je uzrokovala bolest. Dijagnoza se vrši na akutnom obliku bolesti s povećanom temperaturom, prisutnošću infektivne bolesti ili purulentnom lezijom.

Kako spriječiti nastanak upale

Danas je prikladno cijepiti stanovništvo koje štiti od infektivnih bolesti koje uzrokuju upale membrane leđne moždine i mozga:

1. dječja paraliza- infekcija koja utječe na motoričku funkciju vratne kralježnice.
2. parotitis- virus koji utječe na žlijezde slinovnice.
3. ospice- bolest, čiji simptomi su kašalj i osip na koži i ustima.

Svi drugi razlozi za razvoj bolesti, predvidjeti i spriječiti nije moguće.

Najvažnija stvar je pažljivo pratiti vaše zdravlje, ako imate ikakvih simptoma pravovremeno se prijaviti na zdravstvenu ustanovu i nikada se ne baviti samozavaravanjem, bez savjetovanja stručnjaci.

Pročitajte više

izvor: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html

Mijelitis leđne moždine: što je to, karakteristike poprečnih, akutnih i drugih oblika, posljedica, prognoze, liječenja

Većina odraslih osoba u djetinjstvu je bila bolesna s mnogim zaraznim bolestima: piletinom, ospicama, rubelom, epidemijskim parotitisom.

U današnjoj fazi razvoja medicine prevladava strategija korištenja cjepivo-profilakse kao učinkovite metode sprečavanja gore navedenih bolesti.

Ove mjere će izbjeći mnoge ozbiljne komplikacije, od kojih je jedan mijelitis kralježnične moždine.

• 1 Definicija pojma
• 2 Metode dijagnoze
• 3 Program liječenja

Definicija koncepta

Leđna moždina je druga najvažnija postaja središnjeg živčanog sustava nakon glave. Orgulje se nalazi unutar šupljine, koju čine kralješci, sastoji se od kombinacije sive i bijele tvari.

Prva anatomska formacija je skup tijela neurona (stanice živčanog tkiva), druga - njihovi procesi.

Prvi su odgovorni za kretanje skeletnih mišića i održavanje njihovog tonusa, drugi - za provođenje električnog signala (živčanog impulsa) u mozgu iu suprotnom smjeru. Poprečni dio leđne moždine izgleda kao leptir.

.

Spinalna moždina, analogno kralježnici, podijeljena je u nekoliko dijelova: vrata maternice, prsišta, lumbalne, sakralne. U prvom i trećem centru upravljanja motoričkim funkcijama nalaze se mišići ekstremiteta.

.

Anatomska struktura leđne moždine

Mijelitis je medicinski termin za upalni proces supstancije kralježnice.

Patologija se javlja uz učestalost ne više od pet slučajeva na milijun stanovnika.Nije moguće identificirati rizične skupine za razvoj mijelitisa. Proces jednako utječe i na ljude različitog spola i dobi.

klasifikacija

1. Lokalizacijom upalnog procesa bolest se dijeli:
   • mijelit cervikalne regije, u kojem je zahvaćena hrptena moždina na razini gornjih segmenata. Patološki proces neizbježno utječe na motor i osjetljivu funkciju debla i ekstremiteta;
   • mijelitis prsne regije, u kojem proces utječe na veliki broj srednjih dijelova leđne moždine koji kontroliraju motoričku funkciju dišnih mišića i donjih udova;
   • mijelitis lumbalne regije utječe na niže segmente odgovorni za kontrolu nad mišićima donjih ekstremiteta;
   • mijelitis na sakralnom području utječe na nekoliko najnižih segmenata odgovornih za rad mišića zdjelice - mjehur i rektum;
   • miješani mijelitis, koji utječe na nekoliko susjednih dijelova leđne moždine (cerviko-prsni, prsni-lumbalni, lumbosakralni);
   • poprečno, u kojem su sve komponente leđne moždine zahvaćene na određenoj razini; leđne moždine
2. Zbog uzroka patološkog procesa, mijelitisa je podijeljena:
   • traumatskog, u kojem bolest počinje mehaničkim oštećenjem kralježnice i kralježnice;
   • autoimuna, koja se temelji na štetnom djelovanju na tkivo kralježnične moždine vlastitih imunoloških mehanizama;
   • zaraznih, u kojima je upalni proces leđne moždine patogen bakterije (patogene meningitisa, sifilisa, tuberkuloze) ili virusa (uzročnici herpesa, crijeva infekcije, HIV);
   • post radijalna, čija je osnova patološki učinak zračenja (ionizirajuće zračenje);
   • opijanje, u kojoj otrovne tvari (lijekovi, štetni faktori proizvodnje) imaju štetan učinak na živčane stanice;
3. Na mehanizam razvoja mijelitisa je podijeljen:
   • primarni, u kojem patološki proces započinje lezijom živčanog sustava (meningitis, poliomijelitis);
   • sekundarna, što je posljedica patoloških procesa, prvenstveno lokaliziranih u drugim organima (tuberkuloza, sifilis, herpes);
4. Uz tijek mijelitisa je podijeljen:
   • akutna faza u kojoj prevladavaju simptomi, karakteristični za druge patologije uz upalu;
   • subakutna faza, u kojoj se pojavljuju neurološki simptomi oštećenja tkiva kralježnice;
   • kronična faza, čija je glavna komponenta ostatna neurološka manifestacija bolesti;

Infektivni agensi - uzrok mijelitisa leđne moždine

Meningococcus je uzročnik meningitisa, a pale treponema uzročnik je sifilisa, poliovirus je uzročnik poliomijelitisVirus HIV - uzročno sredstvo stečenog sindroma ljudske imunodeficijencije Tuberkuloza mycobacterium - patogena tuberkuloze

Virus poliomijelitisa - jedan od uzroka upale kičmene moždine - video

Uzroci i čimbenici razvoja bolesti

Primarna veza u razvoju upalnog procesa je djelovanje štetnih faktora - trauma, zaraznih, toksičnih sredstava, patoloških utjecaja vlastitih mehanizama imuniteta.

Posljedica je stvaranje edema tkiva kralježnice. Povećanje volumena organa smještenog u zatvorenom prostoru kralježnične moždine uzrokuje kršenje njezine cirkulacije, kao i stvaranje malih krvnih ugrušaka u krvnim žilama - krvni ugrušci.

Nedostatak opskrbe krvi neizbježno dovodi do poremećaja strukture kralježnice, njegovog omekšavanja, smrti nekih područja.

U području lokalizacije bivšeg fokusa upale nastaje ožiljak koji ne posjeduje specifična svojstva stanica kralježnične moždine, zbog čega se uočava poremećaj njegovog funkcioniranja.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

• teške zarazne bolesti zbog nedostatka prevencije cjepiva;
• prisutnost u tijelu žarišta kronične infekcije - sinusitis (upala paranazalnih sinusa), karijes, osteomijelitis (upala kosti), od kojeg se patološko sredstvo širi na druge organe s tekućinom krv
• frakture, modrice kralježnice;
• operacije pomoću spinalne anestezije;
• operativno liječenje kile kralježnice;

Klinička slika bolesti

U različitim skupinama bolesnika, uključujući trudnice, novorođenčad i dojenčad, patološki proces u supstanci kralježnice nastavlja s sličnom kliničkom slikom.

Razlika neuroloških manifestacija u mijelitisu leđne moždine različite lokalizacije

Dijagnostičke metode

Sljedeće mjere se koriste za utvrđivanje dijagnoze mijelitisa leđne moždine:

• pregled neurologa s temeljitim pregledom svih detalja bolesti;
• definicija refleksa, osjetljivost, snaga mišića i ton, funkcija zdjeličnih organa da se utvrdi razina oštećenja kičmene moždine; peta refleksa koljena
• opći test krvi za otkrivanje upalnih promjena;
• lumbalna punkcija (leđne punkcija) se koristi da bi se dobio alkohol sa naknadnim biokemijskih i mikroskopske analize da se identificiraju uzročnikom bolesti i određivanjem tipa upalnog procesa; pinnomozgovaya uboda (lumbalna punkcija) - najvažniji dijagnostički postupak spinalne mijelitis mozga
• određivanje protutijela u krvi za otkrivanje određeni tip infektivnog agensa tijekom bakterijske ili virusne lezije kralježnične moždine;
• Test krvi za toksina koristi za potvrdu odgovarajući prirodu upalnog procesa;
• electroneuromyography koriste za vizualizaciju prolaz pogođenih živaca električni signal muskulatura i lokalizacija upale usredotočenja; Lectron Neuromyography je jedna od komponenti dijagnoze mijelitisa leđne moždine
• MRI daje slike svim segmentima, utvrditi razinu i stupanj oštećenja mozga tvari; Homogena slika fokusa upale kičmene moždine

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz sljedeće bolesti:

• Guillain-Barreov sindrom;
• upala leđne moždine (epiduritis);
• Rak: primarna lezija leđne moždine ili sekundarni fokus (metastaza tumora) na drugim mjestima;
• akutni poremećaj cirkulacije leđne moždine;

Program liječenja

mijelitis liječenje akutne i subakutne fazi postupka provodi se na neurološke bolnici.

liječenje

U terapiji lijekova protiv mijelitisa koriste se:

• antibiotici, aktivna protiv mnogih vrsta patogena - ceftriakson, klaritromicin, azitromicin, Meronem, tienil;
• hormoni sa protuupalno i anti-ciljni - prednizolon, hidrokortizon;
• anestetici - ketorol, diklofenak, analgin;
• Vitaminoterapija: tiamin, piridoksin, cijanokobalamin;
• mišićni relaksanti s grčevima mišića;
• uroptici za prevenciju upale mokraćnog trakta;

Lijekovi za liječenje

Ceftriakson je lijek - antibiotik cefalosporin gruppyPreparat Meronem - antibiotik iz skupine karbapenemovPreparat Tienam - moćan antibiotik širokog spektra djelovanja

Liječenje bez lijekova i narodni lijekovi

U kroničnoj fazi procesa kako bi se uklonili zaostali neurološki simptomi se koriste:

• terapijska masaža;
• terapija vježbanja;
• elektroforeza;
• myostimulation; Postupak myostimulacije glavna je komponenta fizioterapeutskog liječenja
• magnetska terapija;
• akupunktura (akupunktura) Akupunktura - učinkovita metoda sanacije leđne mijelitis
• liječenje sanatorija;

Folk lijekovi nisu pokazale učinkovite, pa leđna mijelitis ne primjenjuju.

dijeta

Kada je mijelitis potrebno jesti hranu bogatu vitaminom B skupine:

• kruh od cjelovitog brašna;
• grah;
• morska riba;
• šparoga;
• matice;
• kukuruza;

Nije preporučljivo za upotrebu:

• gazirana pića;
• alkohol;
• oštriji začini;
• kobasice i dimljeni proizvodi;
• konzervirana hrana i marinade;

Prognoza i komplikacije

Prognoza liječenje mijelitis kralježnice ovisi o uzroku bolesti i lokalizaciju upalnog procesa.

Kada upala u ozljede vratne i prsne kralježnice kao rezultat prognoze ozbiljnih respiratornih mišića.

Kada je upalni proces na drugim mjestima je neizbježno spašavanje različite stupnjeve neuroloških simptoma. Smrtnost u ovoj bolesti doseže 30%.

Komplikacije bolesti:

• Promjene tropični tkivo, dugo vremena u kontaktu s površinom (dekubitus);
• smanjenje mase pogođenih mišićnih skupina zbog kršenja živčanog reguliranja;
• nepovratno paraliza dišnih mišića i životno mehanička ventilacija;
• zarazne bolesti urinarnog trakta zbog poremećaja mokrenja;

Priče o pacijentima koji su preživjeli mijelitis leđne moždine.

prevencija

Preventivne mjere uključuju:

• uklanjanje žarišta kronične infekcije (sinusitis, karijes);
• profilaksa cjepiva; aktsinoprofilaktika - glavni Metoda prevencije kralješnice mijelitis
• pravovremeno liječenje primarne infekcije (tuberkuloza, sifilis, HIV);
• isključivanje kontakta s otrovnim tvarima;

Mijelitis leđne moždine - opasne neurološke bolesti koja je ispunjen s razvojem opasnih komplikacija. Pravovremena dijagnoza i liječenje patološkog procesa je bitno za dobru prognozu.

Izvođenje svih potrebnih mjera za cijepljenje zaraznih bolesti je glavni način izbjegavanja razvoj upale u leđne moždine povezane komplikacije i zatim nesposobnost.

• Elena Timofeeva
• Ispiši ovo

izvor: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/mielit-spinnogo-mozga.html

Što je mijelitis kralježnične moždine i kako se liječiti?

Mijelitis leđne moždine je upalni proces koji se razvija u odvojenim segmentima, korijenima, kralješničkim tijelima, procesima i drugim strukturama kralježnice. To se događa vrlo rijetko, ali karakterizira ozbiljne komplikacije.

Vrste bolesti

Ovisno o mjestu zaraznog fokusa i obilježjima patološkog procesa, postoji nekoliko vrsta mijelitisa.

Glavna klasifikacija temelji se na intenzitetu kliničkih manifestacija bolesti. U tom smislu razlikuju se akutni mijelitis, subakutni i kronični.

Češće se patologija razvija u prsnom dijelu kralježnice, a lumbalni i cervikalni dijelovi su mnogo manje pogođeni. Mijelitis može biti lokaliziran u jednom segmentu, okružuje njegove strukture ili se širi u različite dijelove leđne moždine. Postoje sljedeće vrste bolesti:

1. Ograničeno ili žarišno. Ne prelazi granice od 1 segmenta.
2. Multifokalno, diseminirano ili diseminirano. Mjesta upale nejednakog intenziteta nalaze se u različitim dijelovima leđne moždine.
3. Transverzala. Bolest obuhvaća nekoliko susjednih segmenata unutar jednog odjeljenja.
4. Difuzno ili uobičajeno. Cijela hrptena moždina je uključena u patološki proces. Intenzitet upale se razlikuje u prsima, vratnom i drugim dijelovima kralježnice.

Uzroci bolesti

Mijelitis može biti primarni i sekundarni. Primarni oblik se razvija pod utjecajem neurotropnih virusa i rijedak je. Druga mogućnost je češća jer su razlozi za njegovu pojavu vrlo različiti. To uključuje:

1. Infektivni agensi. Bolest se razvija pod utjecajem patogenih bakterija, virusa, gljivica ili parazita. Glavni patogen je meningokok, ali drugi mikroorganizmi mogu biti uzrok bolesti. Konkretno, širenje infekcije od tuberkuloze fokusira specifični tuberkulozni mijelitis.
2. Otrovne. To se događa pod utjecajem kemijskih spojeva, koji uključuju olovo, živu, alkohole, organska otapala i druge tvari. Toksični mijelitis uglavnom se smješta na živce i korijene živaca.
3. Traumatska. Razvija se nakon ozljede kralježnice - moždani udar, pad, itd.
4. Zračenje. To je uzrokovano djelovanjem radioaktivnog zračenja tijekom kemoterapije u vezi s nizom malignih formacija (rak jednjaka, grkljana, itd.).
5. Post-vakcinalni ili autoimuni. Povremeno se javlja nakon cijepljenja oralnim imunobiološkim lijekovima. A također i bolesti leđne moždine, koje su alergijske prirode (multipla skleroza, Devićev optometar itd.).
6. Idiopatska. Ova je dijagnoza utvrđena kada se ne pronađe točan uzrok mijelitisa.

Vjerojatnost patologije povećava se kod osoba s oslabljenim imunitetom, nakon hipotermije, pregrijavanja, fizičkog ili mentalnog prenapona i učinaka drugih čimbenika.

Karakteristične značajke

Što je mijelitis? Ova upala leđne moždine, odnosno glavne kliničke manifestacije su simptomi upalnog procesa:

• bol;
• bubri;
• crvenilo kože;
• lokalno povećanje temperature;
• oštećenje pokretljivosti.

Ozbiljnost simptoma ovisi o lokaciji patološkog fokusa i njegovoj prevalenciji.

Mijelitisa karakterizira prisutnost prodromalnog razdoblja tijekom kojeg se pacijenti žale na slabost, lagano povećanje tjelesne temperature, bol i bol u mišićima.

Akutni poprečni mijelitis karakterizira brz napredovanje. Stanje osobe brzo se pogoršava. Temperatura se diže na febrilne figure, postoje bolovi u prsnoj kralježnici.

Razvijati paresteziju - slabost donjih ekstremiteta, osjećaj trčanja puzanja, utrnulost. Taktilna osjetljivost na rukama i nogama smanjuje i čak nestaje. Normalno funkcioniranje zdjeličnih organa je poremećeno.

Uobičajeni mijelitis karakterizira pojava patoloških žarišta u svim dijelovima kralježnice. U tom se slučaju kliničke manifestacije razlikuju na desnoj i lijevoj strani tijela. Povrijeđeni ili čak potpuno odsutni duboki refleksi.

Kod subakutnog i kroničnog mijelitisa, simptomi bolesti su nejasni. Simptomi u velikoj mjeri ovise o razini kralježnice na kojoj je lokalizirana upala.

U leziji lumbalne ili prsne regije, parestezija se razvija u donjim ekstremitetima, uz uključenost vrata u patološkom procesu - osjetljivost je poremećena ne samo u nogama nego iu rukama. Odsutnost liječenja dovodi do razvoja paralize.

.

Njihova opasnost leži u slaboj cirkulaciji krvi i prehrani tkiva, što rezultira visokim rizikom od razvoja čira na pritisak.

.

Bolest se najčešće pojavljuje neposredno nakon učinka izazvanog faktora - traume, zarazne ili virusne bolesti, uvođenja imunobioloških lijekova itd.

I samo uz zračnu verziju patologije mijelitisa razvija se nakon 6-12 mjeseci, au nekim slučajevima i 2 godine nakon akcije radioaktivnog zračenja.

To ga čini vrlo teško utvrditi uzrok.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje mielitisa, nije dovoljno imati jedan pregled i prikupljati anamnestičke podatke. Potrebno je sveobuhvatno i sveobuhvatno ispitivanje, uključujući uporabu laboratorijskih testova i instrumentalnih metoda.

Dijagnoza bolesti uključuje neurološki pregled. Liječnik određuje granice gubitka osjetljivosti. Važnu ulogu ima prisutnost poremećaja u vodičevoj vrsti (horizontalni smjer). Procjenjuje mišićni ton i snagu udova, sigurnost dubokih refleksa.

U općoj analizi krvi određuje se porast razine leukocita, brzina sedimentacije eritrocita, prisutnost C-reaktivnog proteina i fibrinogena.

Postoje znakovi upale u cerebrospinalnoj tekućini.

Od instrumentalnih metoda dijagnoze prikazane su sljedeće procedure:

1. ENMG (electronomromyography). Omogućuje procjenu vodljivosti impulsa živaca, utvrđivanje razine poremećaja i lokalizaciju patološkog procesa.
2. MR. Omogućuje dobivanje detaljnih slojeva fotografija leđne moždine. Pomoću njihove pomoći lako je odrediti granice infektivnog fokusa.

Liječnička terapija

Liječenje mijelitisa prvenstveno ovisi o tome što je dovelo do razvoja bolesti. Složena terapijska shema uključuje simptomatske lijekove, čiji je cilj poboljšati stanje bolesnika.

U liječenju bolesti koriste se sljedeće skupine lijekova:

1. Antibakterijska sredstva širokog spektra djelovanja u maksimalnim dozama. Koriste se bez obzira na to što je uzrokovalo upalu kičmene moždine. To će spriječiti privitak sekundarne infekcije i širiti je duž struktura leđne moždine.
2. Antivirusni lijekovi sustavnog djelovanja. Herpetički mijelitis zahtijeva dugoročnu upotrebu tih sredstava.
3. Kortikosteroidi. Posjedujete moćna protuupalna svojstva koja će vam pomoći ukloniti upalu i poboljšati dobrobit pacijenta. Uz alergijski mijelitis ima antihistaminski učinak. Trajanje hormonske terapije određuje liječnik pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta.
4. Antipiretici. Koristi se s porastom tjelesne temperature od više od 38 ° C. U osnovi, koriste se lijekovi koji se temelje na paracetamolu ili Ibuprofenu u dobnim dozama.
5. Analgetici. U teškim bolovima u liječenju uključuju se lijekovi iz skupine NSAID. Ako nema pozitivnog učinka na njihovu upotrebu, može se donijeti odluka o preporuci uporabe narkotičkih analgetika.
6. Imunostimulansi. Učinkovito ojačati imunološki sustav i povećati vlastitu obranu tijela.
7. Mišićni relaksanti. Oslobodite tonus mišića i promovirajte opuštanje mišića.
8. Diuretici. Mielitis je praćen kvarom zdjeličnih organa. Korištenje diuretika sprječava stagnaciju urina u mokraćnom mjehuru i razvoj upalnog procesa u mokraćnom sustavu.

Njega i dodatne aktivnosti

Važna uloga u uspješnom liječenju bolesti je pravilna briga pacijenta. U odsutnosti prirodnog uriniranja potrebno je provesti kateterizaciju mokraćnog mjehura.

Pacijent treba redovito preokrenuti i liječiti antiseptičkim sredstvima područja tijela koja su podvrgnuta najvećim opterećenjima. Pažljivo širite posteljinu tako da nema bora.

Takve mjere će pomoći da se spriječi razvoj pritiska čireve.

Oporavak pacijenta traje dugo.

.

Tijekom tog perioda potrebno je ne samo uzimati propisane lijekove već i podvrgnuti tijeku fizioterapeutskih postupaka.

.

Nemojte zanemariti fizikalnu terapiju vježbanja. Redovite vježbe pomoći će u jačanju mišića i vraćanju tonusa. Dobri rezultati dobiveni su masažom.

Što može uzrokovati bolest?

Prognoza nakon bolesti ovisi o stupnju oštećenja kičmene moždine i mjestu patološkog fokusa.

Najopasniji je gornji cervikalni mijelitis, koji najčešće vodi do smrti.

Pojava upale u prsnom ili lumbalnom području ugrožava razvoj paralize donjih ekstremiteta i potpunu onesposobljenost pacijenta.

izvor: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/mielit.html