Glukokortikoidi: popis lijekova, učinci lijekova

Glukokortikosteroidi: što je to, popis lijekova, indikacije i nuspojave

Ljudsko tijelo je kompleksan, kontinuirano funkcionirajući sustav koji može proizvesti aktivne tvari za samoupravljanje simptomima bolesti i zaštita od negativnih čimbenika vanjskog i unutarnjeg okruženja okoliš. Ove aktivne tvari nazivaju se hormoni i, pored zaštitne funkcije, također pomažu regulirati mnoge procese u tijelu.

Što je glukokortikosteroidi Indikacije za uzimanje glukokortikosteroida Klasifikacija glukokortikoida Popis topikalne pripravke - glukokortikosteroidi Nuspojave glukokortikosteroida Suprotno upućivanju na prijem kortikosteroidi

Što je glukokortikosteroidi

Glukokortikosteroidi (glukokortikoidi) su kortikosteroidi hormona, koji nastaju zbog adrenalnog korteksa.

Za izolaciju ovih steroidnih hormona, odgovoran je organ hipofize, koji proizvodi posebnu supstancu - kortikotropin.

To je ono što stimulira nadbubrežni korteks da oslobodi veliki broj glukokortikoida.

Glukokortikosteroidi imaju vrlo opsežan učinak na tijelo:

• imaju anti-stres i anti-šok učinke;
• ubrzati aktivnost mehanizma ljudske prilagodbe;
• potiče proizvodnju krvnih stanica u koštanoj srži;
• povećati osjetljivost miokarda i krvnih žila, izazvati povećanje krvnog tlaka;
• povećati razinu glukoze u krvi i imati pozitivan učinak na glukoneogenezu, koji se javljaju u jetri. Organizam može samostalno zaustaviti napad hipoglikemije, izazivajući otpuštanje steroidnih hormona u krv;
• povećati anabolizam masti, ubrzati razmjenu korisnih elektrolita u tijelu;
• imaju snažan imunoregulacijski učinak;
• smanjiti oslobađanje medijatora od alergije, pružajući antihistaminski učinak;
• imaju snažan protuupalni učinak, smanjujući aktivnost enzima koji uzrokuju destruktivne procese u stanicama i tkivima. Suzbijanje upalnih posrednika dovodi do smanjenja razmjene tekućina između zdravih i pogođenih stanica, zbog čega se upala ne širi i ne napreduje. Osim toga, SCS ne proizvodi lipokortine proteina iz arahidonske kiseline - katalizatora upalnog procesa;

Sve te sposobnosti steroidnih hormona adrenalnog korteksa otkrile su znanstvenici u laboratoriju, zahvaljujući kojima je došlo do uspješnog uvođenja glukokortikosteroida u farmakološko polje. Kasnije je zabilježeno antipruriticno djelovanje hormona u vanjskoj primjeni.

Umjetno dodavanje glukokortikoida u ljudsko tijelo unutarnjim ili vanjskim sredstvima pomaže tijelu da brže rješava više problema.

važna

Unatoč visokoj učinkovitosti i koristi tih hormona, moderne farmakološke industrije koriste isključivo njihov sintetski analoge, budući da hormon koji oslobađa hormone, koji se koristi u čistom obliku, može izazvati veliki broj negativnih strana učinke.

Indikacije za uzimanje glukokortikosteroida

Liječnici propisuju glukokortikosteroide u slučajevima gdje tijelo treba dodatnu terapiju održavanja.Ovi lijekovi rijetko se propisuju kao monoterapija, uglavnom su uključeni u složenu terapiju određene bolesti.

Najčešće indikacije za uporabu sintetičkih hormona glukokortikoida uključuju sljedeće stanja:

• alergijske reakcije tijela, uključujući vazomotorni rinitis;
• astma i pred-astmatični uvjeti, opstruktivni bronhitis, sarkoidoza;
• upala kože raznih etiologija. Glukokortikosteroidi se koriste čak i kod zaraznih kožnih lezija, u kombinaciji s lijekovima koji se mogu nositi s mikroorganizmom koji je izazvao bolest;
• anemija bilo kojeg podrijetla, uključujući traumatsku anemiju uzrokovanu gubitkom krvi;
• Reumatskih stanja, artritisa i drugih manifestacija patoloških vezivnih tkiva;
• značajno smanjenje imuniteta zbog unutarnjih patologija;
• dugoročni oporavak nakon presađivanja organa i tkiva, transfuzije krvi. Steroidni hormoni ovog tipa pomažu tijelu da se brzo prilagodi stranim tijelima i stanicama, što značajno povećava toleranciju;
• glukokortikosteroidi su uključeni u kompleks oporavka nakon kemoterapije i radioterapije onkologije;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde, smanjena sposobnost njihova korteks da izazivaju fiziološku količinu hormona i drugih endokrinih bolesti u akutnim i kroničnim fazama;
• neke bolesti gastrointestinalnog trakta: Crohnova bolest, ulcerozni kolitis;
• autoimune bolesti jetre;
• edem mozga;
• očne bolesti: keratitis, herpes simplex rožnice.

važna

Uzimanje steroida je potrebno tek nakon liječnički pregled, jer ako nije pravilno primiti i netočno izračunata doza ovih lijekova može brzo izazvati opasne nuspojave.

Sintetski steroidni hormoni mogu uzrokovati sindrom povlačenja- pogoršanje stanja zdravlja bolesnika nakon prekida lijekova, uključujući glukokortikoidnu insuficijenciju.

Da bi se to spriječilo, liječnik izračunava ne samo terapeutsku dozu lijekova s ​​glukokortikoidima.

Također treba izgraditi režim liječenja s postupnim povećanjem količine ljekovite tvari za zaustavljanje akutne faze patologije i smanjenje doze na minimum nakon prijelaza vrha bolest.

Razvrstavanje glukokortikoida

Trajanje djelovanja glukokortikosteroida mjereno je stručnjacima umjetno, ovisno o sposobnosti jedne doze specifičnih medicinskog agensa za tlačenje adrenokortikotropnog hormona, koji se praktički aktivira sa svim patološkim stanja.Ova klasifikacija dijeli steroidne hormone ove vrste u sljedeće tipove:

1. Kratkoročno djelovanje - suzbijanje ACTH aktivnosti dulje od jednog dana (kortizol, hidrokortizon, kortizon, prednizolon, metipred);
2. Prosječno trajanje je oko 2 dana (Traimcinolone, Polcortolone);
3. Lijekovi s dugim djelovanjem - učinak traje dulje od 48 sati (Batmetazon, Dexametazon).

Osim toga, postoji klasična klasifikacija lijekova na način na koji se unose u tijelo pacijenta:

1. Oralni (u tabletama i kapsulama);
2. nazalne kapi i sprejevi;
3. inhalacijski oblici lijeka (najčešće se koriste astmatičari);
4. masti i kreme za vanjsku uporabu.

Ovisno o stanju tijela i vrsti patologije, može se propisati 1 i više oblika lijekova koji sadrže glukokortikosteroide.

Popis popularnih lijekova - glukokortikosteroida

Među mnogim lijekovima koji sadrže glukokortikosteroide, liječnike i farmakologe razlikuju se nekoliko lijekova različitih skupina, koje karakterizira visoka učinkovitost i mali rizik od izazivanja strane učinci:

• oralni pripravci: Budenofalk, Dexametazon, Prednizolon, Berlikort;
• ampule za injekcije: budesonid, deksametazon, Plibecort;
• Inhalatori i otopine za inhalatore: Budostere, Pulmicroth, Beklazone, Symbicort;
• Sprej za nosnu primjenu: Nozefrin, Budostere, Nazarel, Tafen Nazal, Sintaris;
• lijekovi za lokalnu primjenu u terapiji upalnih bolesti oka i ginekoloških patoloških stanja: Dexoftan, Cortineff, Rectodel;
• masti i kreme za vanjsku uporabu: Acriderm, Lokoid, Sinaflan. Osim toga, postoji velik broj masti i gelova, koji u svom sastavu kombiniraju ne samo hormonsku komponentu već i dodatna ljekovita tvar koja smanjuje kožu: Acriderm GK i SK, Rederm, Diprosalik, Flukort, Fluorocort, Apoyoein i itd

Obratite pažnju

Ovisno o stanju pacijenta i stupnju razvoja bolesti, odabiru se oblik lijeka, doza i trajanje primjene. Korištenje glukokortikosteroida nužno se događa pod stalnim nadzorom liječnika da prati sve promjene u stanju bolesnika.

Nuspojave glukokortikosteroida

Unatoč činjenici da moderni farmakološki centri rade na poboljšanju sigurnosti lijekova znači da sadrži hormone, s visokom osjetljivošću tijela pacijenta, sljedeće sekundarne učinci:

Kada je prvi nuspojave trebali vidjeti liječnika ispraviti tijek liječenja ili zamjene proizvoda za sličan, ali ne i da će imati negativan učinak na tijelo.

Kontraindikacije za uzimanje glukokortikosteroida

U sljedećim kliničkim slučajevima, upotreba glukokortikosteroida povezana je s većim rizikom od propadanja ili jednostavno nemoguć:

Osim toga, važno je zapamtiti o pojavi rizika od otpornosti na steroide.Zato se preporučuje korištenje glukokortikosteroida samo pod nadzorom liječnika.

Kuznetsova Irina, ljekarnik, medicinski recenzent

, 36 1

(98Glas.,, 0od 5)
Učitavanje ...

izvor: http://OkeyDoc.ru/glyukokortikosteroidy-chto-eto-takoe-pokazaniya-k-primeneniyu/

Što je glukokortikosteroidi, popis pripravaka glukokortikoida

Često je optimalno rješenje bilo kakvih problema koje osoba nađe u sebi. Gdje, primjerice, tijelo preuzima moć za borbu protiv bolesti?

Kao što pokazuje znanstvena istraživanja provedena sredinom 20. stoljeća, važna uloga u tom pitanju pripada hormonima glukokortikoida.

Oni su proizvodi nadbubrežne žlijezde praktički za sve stanice ljudskog tijela, a ti hormoni pomažu u borbi s raznim upalnim procesima.

Sintetizirani analozi hormona sada se uspješno koriste u medicini.

Glukokortikosteroidi (SCS) - što je to u medicini

Glukokortikoidi i glukokortikosteroidi jedno su i isto, riječi - sinonimi, koji označavaju hormoni korteksa nadbubrežne žlijezde, i prirodni i sintetički, ponekad se skraćuju za kratkoću GCS.

Zajedno s mineralokortikoidima, GCS predstavlja opsežnu skupinu kortikosteroida, ali su SCS-ovi posebno traženi kao medicinski lijekovi. O kakvim lijekovima - kortikosteroidima, možete pročitati ovdje.

Oni pružaju liječniku velike mogućnosti za liječenje ozbiljnih bolesti, "ugasiti" upalne žarišta, mogu poboljšati učinak drugih lijekova, ublažiti oticanje i dosadno osjećaj boli.

Zahvaljujući umjetnom povećanju količine GCS u tijelu pacijenta, liječnici rješavaju probleme koji su se prije činili neizvedivima.

Medicinska znanost je također postigla činjenicu da se GCS sada može primijeniti "ciljano" - da djeluje isključivo na problematičnom području, a da ne narušava druge, zdravi.

.

Kao rezultat takvog lokalnog primjene, rizik nuspojava je smanjen.

.

Opseg glukokortikoidnih lijekova je vrlo širok. Ova sredstva koriste se:

• s bronhijalnom astmom (baloni s IGKS - inhalirani glukokortikosteroidi - uvijek u vrećici astmatičara);
• s alergijama;
• s anemijom (cilj liječenja je povećanje broja krvnih stanica);
• s kolagenozama - bolesti vezivnog tkiva, kao što su artritis, reumatizam;
• kada je zaražena tapeworms;
• s osteokondroza;
• s gastrointestinalnim bolestima;
• s vazomotornim rinitisom;
• s različitim infekcijama kože.

Osim toga, SCS se koristi za liječenje ozljeda (oni imaju djelotvornu anti-šok učinak), kao i za vraćanje tjelesnih funkcija nakon složenih operacija, zračenja i kemoterapije.

GCS režim uzima u obzir mogući sindrom otkazivanja glukokortikoida, tj. Rizik od pogoršanja pacijentove dobrobiti nakon prekida tih lijekova.

Pacijent može čak razviti tzv. Glukokortikoidnu insuficijenciju.

Kako bi se to spriječilo, liječenje glukokortikoidima bi trebalo završiti glatko, pažljivo smanjujući dozu lijeka na kraju tečaja liječenja.

Mehanizam djelovanja (učinak na tijelo)

Svi najvažniji, sustavni procesi su pod utjecajem GCS na stanični, uključujući genetsku razinu.

To znači toZa rad s takvim medicinskim pripravcima, samo stručnjaci, samo-lijek je strogo zabranjen jer može izazvati različite vrste komplikacija.

Mehanizam djelovanja glukokortikoida na tijelu još nije u potpunosti proučen.

SCS, kao što je to bilo moguće otkriti znanstvenici, oblikuje "naredba" hipofize: tisak u krvi tvar koja se zove "Corticotropin koji šalje svoj signal - o tome koliko SCS treba dati "na planini" nadbubrežne žlijezde.

Takvi hormoni se proizvode iz različitih razloga, njihova analiza pomaže liječnicima prepoznati abnormalnosti u endokrinom sustavu, teške patologije i odaberite takve lijekove (uključujući GCS) i metode liječenja koje će biti najučinkovitije u svakoj specifičnoj situacije.

Glukokortikoidi utječu na tijelo odmah na nekoliko načina. Jedan od najvažnijih je njihovo protuupalno djelovanje.

SCS može smanjiti aktivnost enzima koji uništavaju tkivo tijela, izolirajući zahvaćena područja od zdravih.

.

SCS utječe na stanične membrane, čineći ih grubim i stoga je teško metabolizirati, kao rezultat infekcije ne daju šansu da se šire po tijelu, stavljajući ga u "uske okvire".

.

Među ostalim načinima utjecanja na GCS na ljudsko tijelo:

• imunoregulacijski učinak - pod različitim okolnostima, imunitet blago povećava ili, naprotiv, postoji suzbijanje imuniteta (ova svojstva SCS-a koriste liječnici tijekom transplantacije tkiva iz donatora);
• antialergik;
• anti-šok - učinkovito, na primjer, s anafilaktičkim šokom, kada lijek treba osigurati rezultat munje za spašavanje pacijenta.

GCS može utjecati na proizvodnju inzulina (to pomaže bolesnicima s hipoglikemijom), ubrzava proizvodnju u tijelu tvari kao što je eritropoetin (uz sudjelovanje u krvi povećava sadržaj hemoglobina), može podići krvni tlak, utjecati na protein razmjena.

Pri propisivanju lijekova, liječnici moraju uzeti u obzir mnoge nijanse, uključujući tzv Resorptivni učinak, kada lijek nakon apsorpcije ulazi u ukupni protok krvi i već od tamo tkiva. Mnoge vrste GCS dopuštaju upotrebu lijekova više lokalno.

Nažalost, ne sve "aktivnosti" glukokortikoida su 100% korisne za osobu.

Višak SCS-a kao rezultat dugotrajne uporabe droge vodi, na primjer, na činjenicu da unutarnja biokemija mijenja - kalcij se ispire, kosti postaju lomljive i razvija se osteoporoza.

Razvrstavanje glukokortikoida

Glukokortikoidi razlikuju se koliko dugo djeluju unutar tijela.

Lijekovi s kratkim djelovanjem ostaju u krvi pacijenta od dva sata do pola dana (primjeri - hidrokortizon, ciklesonid, mometazon). Upute za primjenu Hydrocortisone mogu se naći ovdje.

SCS prosječnog djelovanja - do jednog i pol dana (prednizolon, metilprednizolon), dugo djelujuće - 36-52 sata (deksametazon, Beclometazon).

Postoji klasifikacija metodom davanja lijeka:

• kroz usta (oralni put, tradicionalni oblik za uzimanje lijekova oralno - u tabletama);
• nazalne i intranazalne (injektirane kroz nos, to mogu biti kapljice ili sprej);
• inhalante;
• lokalna (masti, krema za vanjsku upotrebu).

Fluorirani glukokortikoidi imaju posebno snažan učinak na pacijentovo tijelo. Ta sredstva također imaju svoju klasifikaciju.

Ovisno o količini fluora koji se nalaze u njima, oni su monofluorirani, di- i trifluorirani.

Popis glukokortikoidnih pripravaka

Raznolikost lijekova s ​​upotrebom GCS-a omogućuje liječnicima da odaberu pravi oblik (tablete, krema, gel, mast, inhalator, žbuka, kapi za nos) i odgovarajuće "Sadržaj" kako bi dobili točno farmakološke učinke koji su neophodni i ni u kom slučaju ne pogoršavaju stanje bolesnika uzrokujući bilo kakve nuspojave u tijelu radnje.

Farmakologija - puno stručnjaka, samo liječnik u svim suptilnostima razumije kakav učinak organizma može imati na ovaj ili onaj lijek, kada i kojim shemom se koristi.

Kao primjer dajemo imena glukokortikoidnih pripravaka:

• za oralno davanje (oralni) - Budenofalk, Dexametazon, Kortizon, Apo-prednizon, Berlikort, Prednizolon;
• za injekcije - Celeston, Dexazon, Hydrocortisone, Urbazone, Triamcinolone, Tricort;
• za inhalacije - Beklazon, Budesonide, Plibekort, Azmakort, Alvesko;
• intranazalna sredstva - Aldecin, Budostere, Nozefrin, Sintaris, Nazarel;
• pripravci "lokalnog značenja" koji se koriste u ginekologiji, oftalmologiji - Dexofan, Rektodelt, Kortineff;
• za upotrebu izvana (masti, gelovi) - Afloderm, Acriderm, Apulein, Laticort, Lokoid, Uniderm, Sinaflan, Flukort. Upute o uporabi krema i masti Lokoid se može naći na linku.

Metode liječenja

Razvijene su različite vrste metoda liječenja uz pomoć GCS:

• substitutive - koristi se ako nadbubrežne žlijezde ne mogu samostalno proizvesti količinu hormona tijela;
• supresivne - za djecu s kongenitalnim abnormalnostima u funkcioniranju nadbubrežne kore;
• farmakodinamički (uključuje intenzivan, ograničavajući i dugotrajni tretman) - u antialergijskoj i protuupalnoj terapiji.

U svakom slučaju, određene su doze uzimane droge i učestalost njihove uporabe.

Dakle, alternativna terapija pretpostavlja primanje glukokortikoida jednom u dva dana, pulsna terapija znači operativno uvođenje ne manje od 1 g lijeka za hitnu pomoć pacijentu.

Nuspojave glukokortikoidnih hormona

Koji su opasni glukokortikoidi za tijelo?Oni mijenjaju hormonsku ravnotežu i ponekad uzrokuju najneočekivanije reakcije, pogotovo ako se iz nekog razloga dogodila predoziranje lijeka.

Bolesti koje izaziva GCS uključuju, na primjer, hiperfunkciju adrenalnog korteksa.

Činjenica da upotreba lijeka koja pomaže nadbubrežnim žlijezdama obavlja propisane funkcije, daje im priliku da se "opusti". Ako se lijek naglo prekine, nadbubrežne žlijezde više ne mogu sudjelovati u punom radnom odnosu.

Koje druge nevolje mogu čekati nakon uzimanja GCS-a? To su:

• krvarenje (jer je krvožilni sustav radio s teškim teretom);
• bolesti oka;
• problemi s kožom (akne, isušivanje kože nakon dugog razdoblja masti, oteklina na licu);
• kašalj, promuklost (zbog dugog korištenja inhalatora);
• bol u želucu;
• mučnina;
• pospanost;
• razdražljivost;
• vrtoglavica;
• oticanje ruku i nogu.

Ako se opasnost pojavi na vrijeme, gotovo svi problemi koji se javljaju mogu se uspješno riješiti. Glavna stvar je da ih ne pogoršavate samo-lijekovima, nego da djelujete isključivo u skladu s preporukama liječnika.

kontraindikacije

Standardi liječenja glukokortikoidima sugeriraju samo jednu apsolutnu kontraindikaciju za uporabu SCS jednom - to je individualna netrpeljivost pacijenta na lijek.

Ako je liječenje dugotrajno potrebno, popis kontraindikacija postaje sve širi.

To su bolesti i uvjeti, kao što su:

• trudnoća;
• dijabetes melitus;
• bolesti probavnog trakta, bubrega, jetre;
• tuberkuloze;
• sifilis;
• mentalni poremećaji.

Pedijatrijska terapija glukokortikoidima pruža se samo u vrlo rijetkim slučajevima.

izvor: https://udermatologa.com/prep/kortik/chto-takoe-glyukokortikosteroidy-spisok-preparatov-glyukokortikoidov/

Glukokortikoidni pripravci - popis

glukokortikoidiJe li vrsta hormona proizvedena kao posljedica rada nadbubrežne kore.

Jedan od hormona je kortizon, koji tijekom operacije jetre pretvara u drugi hormon - hidrokortizon (kortizol). Kortizol je najpoznatiji i važniji hormon za ljudsko tijelo.

Lijekovi koji se temelje na tim hormonima koriste se od 40-ih godina prošlog stoljeća.

Vrste sintetičkih hormona

Do danas, pored prirodnih glukokortikoida, postoji niz lijekova, glavnih na sintetičkim hormonima, koji su podijeljeni u dvije vrste:

• fluorirani (deksametazon, betametazon, itd.);
• ne-fluorirani (prednizon, prednisolon).

Oni se odlikuju većom učinkovitošću pri konzumiranju niže doze. Osim toga, fluorirani glukokortikoidi imaju najmanju incidenciju nuspojava.

Korištenje lijekova - glukokortikoida

Pripreme sa sadržajem glukokortikoida koriste se za prilično velik broj ozbiljnih bolesti, tk. imaju različite učinke na tijelo.

Česti parametri za propisivanje lijekova ove skupine su:

• bronhijalna astma;
• reumatoidni artritis;
• leukemija;
• mononukleoza;
• kožne bolesti (dermatitis, ekcem);
• anemija;
• pneumoniju;
• alergijske bolesti;
• pankreatitisa;
• hepatitis.

Mehanizam ekspozicije nije u potpunosti poznat, ali učinak uporabe glukokortikoida može biti protuupalni, imunoregulirajući, antialergijski, anti-šok. Pripreme se izdaju u različitim oblicima:

• sprejeve;
• tablete;
• losioni;
• masti;
• tekućina za injekcije i inhalaciju.

Popis lijekova - glukokortikoidi

Popis takvih sredstava je prilično opsežan. Najpoznatiji i učinkovitiji su:

• Kortizon - sudjeluje u zamjenskoj terapiji;
• Prednizolon - 4 puta učinkovitiji od hidrokortizona;
• Prednisone - ne preporučuje se za probleme s jetrom;
• Metilprednizolon - pogodan za liječenje bolesnika s pretilošću, mentalnim poremećajima, čirevima;
• Triamcinolon - ima produljeniji učinak od prednizolona, ​​s izraženim nuspojavama iz mišića i kože;
• Dexametazon je učinkovita priprema za kratkotrajnu uporabu;
• Betametazon je najbliži lijek deksametazona.

Nuspojave glukokortikoida

Posjedujući niz pozitivnih terapeutskih svojstava, glukokortikoidi nemaju manje impresivnih nuspojava. Zato se često imenuju kao kratki tečajevi ili se koriste u posebno teškim slučajevima. Pripreme skupine glukokortikoida mogu izazvati sljedeće nepoželjne reakcije:

• osteoporoza, nekroza femoralne glave;
• krhkost kostiju;
• smanjen turgor kože;
• pojava pruge, stanjivanje, krvarenje;
• povećanje tjelesne težine;
• kršenje psihoemocionalnog stanja;
• dijabetes;
• inhibicija puberteta;
• poremećaji probavnog trakta (ezofagitis, želučano i intestinalno krvarenje).
• oftalmičkih bolesti (glaukoma, katarakta).

Antifungalni pripravci za noge Smrznute noge su neugodna bolest koja zahtijeva dugo vremena za liječenje. Koji lijekovi vam mogu pomoći u tako teškoj stvari kao i liječenju mikoze, naučit ćete iz našeg članka. Također, pročitajte neka pravila koja ubrzavaju proces ozdravljenja.	Antifungalni lijekovi za nokte Ponekad na čavlima pojavljuju se čudne trake, rupi, ploče mijenjaju boju i postaju sve frustrirajuće. Kako odrediti prisutnost gljiva kod kuće, i što su lijekovi dostupni za lokalno i interno liječenje onikomikoze, naučit ćete čitajući ovaj članak.
Sprej Panavir je izvrsno antivirusno sredstvo koje je prikladno za uporabu na sluznici. Na opseg, kontraindikacije i značajke uporabe ovog lijeka, pročitajte predloženi materijal.	Virusi i bakterije leže u pričekati osobu na svakom koraku. Nažalost, nitko nije imun na njihov negativni učinak. Zato se preporuča pohranjivanje antivirusnih lijekova na dužnosti u svakom ormaru lijekova. Gel Panavir je izvrsna opcija. O ovom lijeku i bit će raspravljano u članku.

izvor: http://WomanAdvice.ru/preparaty-glyukokortikoidy-spisok

kortikosteroidi

Glukokortikosteroidi su skupina pripravaka sintetičkog ili prirodnog podrijetla (analozi endogenih hormona) koji pripadaju podklasi hormona nadbubrežnog korteksa. Ima protueksumske, protuokusne, imunosupresivne, desenzibilizirajuće i protuupalno djelovanje.

Popis lijekova

Skupina glukokortikosteroida uključuje mnoge različite tvari, ovdje su neke od njih:

• Alclometazon (na primjer, lijek Afloderm);
• Beclometazon dipropionat (Beklazone Eco, Aldecine, Beclodget, Clenil, itd.);
• Betametazon (Beloderm, Belogent, Diprospan, Nasobek, Celeston, itd.);
• Budesonid (Pulmicort, Flumetazon, Seretid, itd.);
• Dexametazon (Maxidex, Ambene, Polidex, Maxitrol, itd.);
• Hydrocortisone (Cortef, Oxycort, itd.);
• Metilprednizolon (Metipred, Advantan, itd.);
• Mometazon furoat (Nazonex, Momat, Elokom, itd.);
• Prednizolon (dermozolon, aurobin, itd.);
• Triamcinolon acetonid (Polcortolone, Kenalog, Fluorocort, itd.);
• Flutikazon propionat (fliksotid, fliksonazu, itd.);
• Fluorokortolon (Ultraproject, itd.).

Glukokortikosteroidi su podijeljeni u tri skupine: kratki, srednji i dugi učinci.

Mehanizam djelovanja i svojstava

Glukokortikosteroidi su kemijski steroidi.

U životinjskom i ljudskom tijelu, mjesto njihovog nastanka je nadbubrežna kora.

Biološki značaj tih tvari leži u njihovoj sposobnosti da poboljšaju otpor tijela na utjecaj različitih stresora.

Glukokortikosteroidi utječu na procese metabolizma vode, bjelančevina, minerala i ugljikohidrata u tijelu.

Stvoreni u umjetnim uvjetima, glukokortikosteroidi lijekova djeluju kao snažni Anti-šok, protueksponentni, imunosupresivni, desenzibilizirajući i protuupalni znači.

Mehanizam djelovanja glukokortikosteroida je zbog njihove sposobnosti difundiranja u citoplazmu kroz stanične membrane.

Hormoni inhibiraju hijaluronidazu i fosfolipu A2, koji su jedan od glavnih enzima upale.

Glukokortikosteroidi stabiliziraju stanične membrane, čime se otpuštaju mast stanice biološki aktivnih tvari kao što su tromboksan, leukotrien i histamin. Pripravci također znatno usporavaju formiranje protuupalnih citokina iz arahidonske kiseline.

Antitoični i anti-šok učinci glukokortikosteroida su:

• povišeni krvni tlak (povećava se koncentracija kateholamina koji cirkuliraju u krvi, obnavlja se osjetljivost antidepresiva, posude se sužavaju);
• smanjenje vaskularne propusnosti;
• stimulaciju jetrenih enzima koji sudjeluju u biotransformaciji endo- i ksenobiotika.

Glukokortikosteroidi aktiviraju katabolizam proteina i glukoneogenezu jetre, čime se dobiva oslobađanje aminokiselina (supstrati glukoneogeneze) iz perifernih tkiva. Kao rezultat ovih postupaka, razvija se hiperglikemija.

Glukokortikosteroidi imaju anabolički učinak na metabolizam bjelančevina u jetri i katabolici u mišićima, kostima, koži, limfoidnim i masnim tkivima.

Pripravci glukokortikosteroida jačaju lipolitički učinak hormona rasta i kateholamina, smanjuju potrošnju i oslobađanje glukoze masnim tkivom.

.

Višak tih hormona stimulira lipolizu u udovima i lipogenezu - na tijelu i licu, a također potiče povećanje razine slobodnih masnih kiselina u plazmi.

.

Biološki učinak uporabe glukokortikosteroida ostaje dugo.

Upozorenja za uporabu

U liječenju glukokortikosteroida koriste se oralne, intranazalne, parenteralne (inhalacijske i injekcijske) formulacije.

U obliku injekcija i pilula lijekovi se propisuju u sljedećim slučajevima:

• Crohnova bolest;
• Nespecifični ulcerozni kolitis;
• Intersticijske bolesti pluća;
• Sindrom akutnog respiratornog distresa;
• Teška upala pluća;
• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• Bronhijalna astma;
• Subakutni tiroiditis;
• Kongenitalna disfunkcija adrenalnog korteksa;
• Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• Zamjena terapije sekundarne kronične i primarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Intranazalni pripravci glukokortikosteroida propisani su za vazomotorni (idiopatski) rinitis, nealergijski rinitis, praćena eozinofilija, nazalna polipoza, uporna (tijekom cijele godine) i povremena (sezonska) alergijska rinitis.

Zabilježena je visoka učinkovitost inhalacijskih glukokortikosteroida u liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti i bronhijalne astme.

kontraindikacije

Kontraindikacije glukokortikosteroidima su:

• glaukom;
• Bolesti rožnice, u kombinaciji s poremećajima epitela;
• Gljivične ili virusne bolesti očiju;
• Purulentne infekcije;
• Razdoblje cijepljenja;
• sifilis;
• Aktivni oblik tuberkuloze;
• herpesa;
• Sistemska mikoza;
• Mentalne bolesti koje imaju produktivnu simptomatologiju;
• Teška bubrežna insuficijencija;
• Arterijska hipertenzija;
• tromboembolija;
• Razdoblje dojenja;
• Čirevi želuca i dvanaesnika;
• Dijabetes melitus;
• Bolest Itenko-Cushinga.

Kontraindikacije glukokortikosteroidima u intranazalnom obliku:

• Preosjetljivost;
• Hemoragična dijaza;
• Česte nosa krvarenja.

Nuspojave

Kada koristite glukokortikosteroide, može doći do nuspojava tijela:

• Središnji živčani sustav: psihoza, depresija, euforija, nesanica, povećana pobudnost;
• Kardiovaskularni sustav: tromboembolizam, duboka venska tromboza, visoki krvni tlak, miokardijalna distrofija;
• Probavni sustav: masna jetra, pankreatitis, gastrointestinalno krvarenje, steroidni čirevi crijeva i želuca;
• Sense organi: glaukom;
• Endokrini sustav: Cushingov sindrom, pretilost, dijabetes melitus;
• Koža: alopecia, striae, stanjivanje kože;
• Muskuloskeletni sustav: hipotrofija mišića, miopatija, retardacija rasta (kod djece), osteoporoza;
• Reproduktivni sustav: hirsutizam, poremećaji seksualne funkcije i menstrualni ciklus.

Lokalne nuspojave su također moguće s inhalacijskim i intranazalnim glukokortikosteroidima.

Dodatne informacije

Tijekom liječenja glukokortikosteroidima postoji teži tijek kokošinjaka i ospica.

Osobe koje uzimaju imunosupresivne doze tvari ne bi smjele dobiti žive cjepiva.

U većini slučajeva, s produljenom upotrebom oralnih i intranazalnih glukokortikosteroida, bolesnici razvijaju osteoporozu.

izvor: http://zdorovi.net/preparaty/gljukokortikosteroid.html

Lijekovi za ublažavanje opasnih znakova i suzbijanje alergijske upale - kortikosteroidi: popis lijekova i njihova upotreba za alergije

U teškim oblicima alergijskih bolesti, ne-hormonskih masti i sredstava za liječenje rana, očne i nosne kapi bez jakih komponenti ne pomažu uvijek. Slaba učinkovitost terapije dovodi do povećanja negativnih simptoma, pogoršanja stanja pacijenta, jake kožne reakcije, razvoja bronhospazma.

Za zaustavljanje opasnih znakova, suzbijanje alergijske upale, liječnici preporučuju kortikosteroide.

U članku su opisani lijekovi za alergije, karakteristike hormonskih tvari, posebni učinci na tijelo, pravila primjene, moguće nuspojave.

Dugotrajno djelujući lijekovi proizvode se na osnovi sintetičkih komponenti, podsjećajući na sastav i djelovanje hormona nadbubrežnih žlijezda.

Sintetički COP-i pokazuju iste značajke kao i prirodni hormoni:

• potiskuju alergijske upale;
• smanjiti volumen i područje osipa;
• smanjiti pojavu alergija kod rinitisa, konjuktivitisa, dermatitisa, bronhijalne astme, svrbežnih dermatoza, ekcema;
• zaustaviti učinak komponenti lijekova na koje pacijent ima akutni imuni odgovor.

Na bilješku!S teškom reakcijom, kortikosteroidi daju dobar učinak, ali maksimalni rezultat je vidljiv nakon 2-6 sati.

S teškim bronhospazmom istodobno se primjenjuje epinefrin kako bi odmah uklonio opasnu pojavu. Kada su simptomi kože propisani masti i kreme, tablete se uzimaju rjeđe.

Rinitis i konjuktivitis zahtijevaju imenovanje primjene sprejeva i kapi, suspenzija s hormonskim komponentama.

Vrste lijekova

Popis kortikosteroida uključuje desetke imena. Svako moćno sredstvo ulazi u određenu skupinu, ima vlastitu snagu djelovanja, stupanj toksičnosti prema tijelu.

Liječnici nude lijekove za suzbijanje alergijskih upala i složenih učinaka na tijelo. Mnoge formulacije su zabranjene za upotrebu u djetinjstvu.

Samo iskusni liječnik bira odgovarajuću vrstu CS-a:uporaba lijekova na inicijativu pacijenta često završava s teškim lezijama kože, do atrofije, opijenosti, poremećaja metaboličkih procesa i hormonske pozadine.

Kombinirani pripravci za djelovanje:

• CS + antiseptici. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort C.
• CS + antifungalna + antimikrobne komponente. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• CS + antifungalna sredstva. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mikozolon.
• CS + antibiotici. Futsikort, flutsinar H Oksikort, Fucidinum H, N. Sinalar

Razvrstavanje prema sadržaju fluora:

• nisu fluorirani.Manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave, manje otrovno. Ova kategorija proizvoda smiju koristiti do dva tjedna na pregibima kože i lica, u drugim dijelovima tijela (indikacija) - do tri tjedna. Metilprednizolonski aceponat, mometazon fluorat;
• fluorirane.Formulacije sadrže fluor, pokazuju visoku protuupalno djelovanje, kod pacijenata koji primaju često razvijaju sporedne reakcije. Trajanje terapije je 7 dana, a ne više. Flumetazon, deksametazon, fluocinolon, betametazon.

Klasifikacija topičkih kortikosteroida prema djelovanju na tijelo:

• slaba.Prednizolon, hidrokortizon;
• umjerena.Lokoid, Fluorocort, Lorinden, Afloderm,
• visoka.Advantan, Kutiveyt, Elokim, Celestoderm, flutsinar, sinaflana, Beloderm;
• vrlo visoka.Dermoveyt.

Farmaceutska industrija proizvodi dvije vrste kortikosteroida, pokazuju produženo djelovanje: mometason fluorat i metilprednisolona aceponat.

Za aktivno protuupalno djelovanje dovoljno je primijeniti lijek 1 puta tijekom dana.

Druge vrste CS tretirane zahvaćene površine dva ili tri puta dnevno.

Oblik doziranja

Farmaceutske tvrtke proizvode hormonske formulacije za ublažavanje teških alergijskih reakcija u obliku:

• tablete;
• masti i kreme za liječenje epidermisa;
• pripremljeno rješenje za injekcije i inhalacije;
• nazalne kapi i sprejevi;
• suspenzije;
• prašci ili suspenzije za pripravu otopine za inhalaciju;
• kapi za oči i masti (rjeđe se koriste).

Na bilješku!Kada se primjenjuje lokalno allergodermatosis medija: kreme, masti, Talkers, s alergijskim rinitisom - COP nazalno, bronhijalna astma - u obliku inhalacijskih kortikosteroida i tableta. Injekcije hormonalnih lijekova zaustavljaju znakove akutnih oblika alergijskih reakcija.

Upozorenja za uporabu

Hormonska sredstva propisani za nisku učinkovitost ne-hormonskih pripravaka u teškim akutnih i kroničnih alergijskih bolesti.

Samo-liječenje CS-om je zabranjeno:jaki lijekovi često uzrokuju nuspojave, uporaba bez obzira na kontraindikacije izaziva neispravnost organa i sustava.

Steroidni lijekovi su učinkoviti u liječenju sljedećih bolesti:

kontraindikacije

Većina hormonskih lijekova nije dopuštena u sljedećim slučajevima:

• trudnoća;
• dob djece;
• razdoblje dojenja;
• povišeni tlak;
• teške patologije jetre i bubrega;
• peptički ulkus.

Moguće nuspojave

Čak i uz strogo pridržavanje uputa, u obzir dob i kontra-indikacije moguće negativne reakcije lokalne i sustavne naravi:

• akne, akne poput osipa;
• atrofija osjetljivih područja epidermisa (lice, područje nabora);
• slabiju pigmentaciju pogođenih područja;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• eritema;
• strija;
• dobitak težine;
• sklonost trombozi;
• pretjerano znojenje;
• glavobolje;
• neurološki poremećaji;
• želučani i intestinalni krvarenje;
• osteoporoza;
• hipertrihoze;
• supresija adrenalne funkcije, katarakt, glaukom;
• Depresivni uvjeti, česte promjene raspoloženja;
• steroidni dijabetes melitus;
• nekroza koštanog tkiva (neinfektivni oblik);
• sekundarna imunodeficijencija, razvoj gljivičnih i bakterijskih infekcija;
• sporo iscjeljenje čira i rana.

Pravila za primjenu topikalnih kortikosteroida

Liječnici su razvili nekoliko vrsta liječenja uz korištenje COP-a kako bi se smanjio negativan utjecaj na tijelo:

• Iscrpljena metoda primjene.
• Tandem terapija.
• Postupna terapija različitih dijelova tijela.
• Način spuštanja terapije.

Važno!Jako aktivne spojeve treba uzimati samo onako kako je propisano od strane nadležnog liječnika. U ranoj fazi liječenja, liječnik imenuje ne-hormonske spojeve, provjerava odgovor tijela.

Preporučuju se samo kortikosteroidi s nedjelotvornim slabim pripravcima za oralnu i vanjsku primjenu. Tablete daju toksičniji učinak na tijelo od primjene kreme i masti.

Obavezna registracija kontraindikacija, poštivanje trajanja terapije je obavezna.

Hormonski lijekovi za alergijske bolesti

Prije imenovanja sistemskih i lokalnih kortikosteroida, liječnik proučava kliničku sliku bolesti, određuje lijekove koje je bolesnik uzima ranije. Dob je važan (mnoge CC su zabranjene za djecu i starije osobe).

U liječenju teških i zanemarenih vrsta alergijskih bolesti propisuju se sustavni lijekovi u obliku tableta:

• Prednizolon.
• Metipred.
• Kenalog.
• Tseleston.
• Florinef.
• Triamcinolon.
• Medrol.
• Lemod.
• Kenakort.

Na bilješku:

• tablete su propisane za ublažavanje upalnog procesa u otkrivanju sekundarne infekcije na pozadini teške reakcije kože - prodor u ranu, bakterijski ili gljivični ulkus infekcije;
• mnogi liječnici preporučuju zamjenu tabletnog oblika kortikosteroida s lokalnim lijekovima: masti, kreme. Kada se primjenjuju na problematična područja tijela, hormoni prodiru izravno u zahvaćeno područje, ali se manje apsorbiraju u krv, gastrointestinalni trakt, a rizik od nuspojava se smanjuje;
• oralna primjena CS češće se preporučuje za druge vrste bolesti: oštećenja probavnog sustava, autoimune patologije, poremećaje cirkulacije.

Kortikosteroidi za udisanje - popis:

• Puimicort.
• Diprospan.
• Budezonid.
• Javor.
• Beclometazon dipropionat.
• U obzir dolaze slijedeći.
• Benacort.
• Bekodisk.

Hormonske masti i kreme - popis:

• Elokim.
• Triderm.
• Akriderm.
• Advantan.
• Sinaflana.
• Gistan N.
• Hidrokortisonska mast.
• Lokoid.
• Flukort.
• Prednizolonska mast.
• Lorinden S.
• Pimafukort.
• Oksikort.
• Sibikort.
• Nistaform.
• Dermozolon.

Kortikosteroidi za injekcije:

• Medrol.
• Diprospan.
• Hidrokortizon.
• Flosteron.
• Prednizolon.
• Kenalog.

Nasalni lijekovi temeljeni na hormonima:

• Nasobek.
• Avamys.
• Beklometazon.
• Nasonex.
• Aldetsin.
• Flikonaze.

Hormonske kapi i masti s alergijskim konjuktivitisom:

• Često dexametazon.
• Dezonid.
• Hidrokortisonska mast ili suspenzija,%.
• Maksideks.
• Prenatsid.

Mladi bolesnici s teškim kožnim reakcijama propisuju lokalne lijekove:

• Advantan.Lijek na osnovi metilprednizolona je "mekan" djeluje na bebinom tijelu, bori se s kontaktom dermatitis, suočavanje sa svrbežom, osip, oticanje, upala, pečenje s ekcemom, atopični dermatitis, alergijski dermatoze. Kod produljene upotrebe, nekroza tkiva može se pojaviti na tretiranim područjima.
• Elokim.Lijek se dopušta liječenju djece starijih od 6 mjeseci, dobro se liječe alergijskim svrbežom i znakovima alergijskih dermatoza. Lokalni lijek ostaje primjenjiv na kožu ne više od tjedan dana, prije poništavanja potrebno je postupno smanjiti koncentraciju lijeka (pomiješano s krema za bebe). Hormonska mast ne može podnijeti područje iznad 1/8 površine tijela.

Pravila terapije:

• uporaba ne fluoriranih vrsta CS;
• Zabranjeno je liječenje hormonskim mastima više od 1/5 dijelova tijela;
• smanjiti rizik od nuspojava alternativnih ne-hormonskih lijekova i kortikosteroida;
• zabranjeno je sprječavanje alergijskih bolesti uz pomoć CS:moćna sredstva prikladna su samo za kratkotrajnu uporabu u liječenju exacerbations.

Hormonske tablete, otopine za inhalaciju, kreme, kapi, masti, suspenzije su neophodni u teškim oblicima alergijske upale.

Kortikosteroidi brzo ublažavaju bolne simptome, ublažuju stanje odraslih i djece alergijskih dermatoza, astme, raznih vrsta dermatitisa, ekcema, curenja nosa i konjuktivitisa u pozadini preosjetljivost tijela.

- savjeti stručnjaka o svojstvima primjene kortikosteroida za liječenje atopičkog dermatitisa:

izvor: http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/kortikosteroidy.html