Enmg: što je to? Elektroneuromiografija lica i ekstremiteta

Elektroneuromiografija (ENMG) donjih ekstremiteta: cijena, svrha i primjena. Kako ENMG?

Danas ćemo vam reći što je ENMG gornjih i donjih ekstremiteta. Osim toga, naučit ćete kako se postupak provodi, u kojim slučajevima je dodijeljen i koliko košta.

Opće informacije

Elektronijaromiografija donjih ekstremiteta (ili gornje) je dijagnostička metoda kojom se kontroliraju funkcije perifernog živčanog sustava. Pomoću električnih impulsa, stručnjaci mogu brzo odrediti mjesto, opseg i uzrok kršenja njihovog ponašanja.

Za što je dodijeljeno?

ENMG donjih ekstremiteta je dobro dokazana metoda funkcionalne dijagnostike. Njezini glavni ciljevi su:

• definiciju teme i narav štete, kao i učestalost samog procesa;
• određivanje stupnja poremećaja u radu ili oštećenja neuromuskularnog sustava;
• određivanje težine patološkog procesa.

U kojim se slučajevima treba provesti?

Često se koristi elektroromustromija donjih ekstremiteta (cijena ovog postupka je niže prikazana) liječenje liječnika za postavljanje i razjašnjenje dijagnoze (širok raspon bolesti perifernog živčanog sustava sustav). Osim toga, ova metoda se koristi za određivanje taktike daljnje terapije, prognozu razvoja bolesti.

Dakle, ENMH donjih ekstremiteta se provodi u sljedećim slučajevima:

1. traumatskih ozljeda radijalnog, ulnarskog, srednjeg, femoralnog, velikog i peronealnog živca, kao i drugih živaca ljudskog perifernog sustava;
2. s plexopatijom (tj. lezijama živčanih pleksusa prednjih moždanih kralježaka, u kojima se opaža osjetljivi, trofički i motorički poremećaji);
3. s polineuropatijom različitog podrijetla:
4. - s post-difterijom, postvacinalnom polineuropatijom;
5. - s olovom, klorofosnom polineuropatijom (tj., lezijom motornog živčanog vlakna);
6. - s dismetaboličkom polineuropatijom koja se može pojaviti zbog prisutnosti somatskih bolesti, tj. dijabetesa, bolesti jetre i bubrega, kao i probavnog kanala itd.;
7. - s dijabetičkom polineuropatijom;
8. - s polineuropatijom, koja je nastala u pozadini vaskulitisa ili sustavnih bolesti vezivnog tkiva.
9. neuralna amitrofija (Charcot-Marie-Tootova bolest);
10. tunelna neuropatija;
11. osteokondroza kralježnice, koja je popraćena prisutnošću radikularnog sindroma;
12. syringomyelia, odnosno kronična bolest živčanog sustava, koja je praćena pojavom praznina u kralježničnoj moždini.

Što uključuje ENMG donjih ekstremiteta?

Prikazana dijagnostička metoda uključuje:

• hardverska procjena učinka osjetljivih vlakana perifernog sustava;
• neurološki pregled;
• hardverska procjena performansi motornih vlakana perifernog sustava;
• pojašnjenje stupnja oštećenja mišićnog tkiva i opseg njihovog sudjelovanja u patološkom procesu (provodi se uz pomoć igličaste elektrode);
• analizu svih primljenih informacija, kao i pisanje mišljenja.

Nakon izvođenja ENMG donjih ekstremiteta (ili gornje) od strane stručnjaka, zaključuje se gdje je to naznačeno stupanj, lokalizacija, kao i patogenetski tip (ako postoji) lezija perifernog živca sustav.

Još jedno područje primjene

Posebno treba istaknuti da zdravlje određenih unutarnjih organa ovisi o stanju pojedinih elemenata živčanog perifernog sustava. S tim u vezi, prikazana metoda se vrlo često koristi za dijagnosticiranje uroloških, endokrinoloških i drugih bolesti.

Koja je razlika između emg i enmg?

Elektroneuromijaža uključuje istraživanje impulsa duž živčanih vlakana. Što se tiče elektromiografije, ovo je samo vrsta registracije električne aktivnosti koja proizlazi iz smanjenja mišićnog tkiva.

Iako u praksi moderni algoritam za takvo istraživanje ne osigurava izolaciju EMG-a, tj. Bez proučavanja brzine provođenja impulsa duž živčanih vlakana.

Zato, kada liječnik koji predlaže pacijentu predloži elektromiografiju, potonji se može sigurno snimiti na ENMG.

Elektroneuromiografija donjih ekstremiteta: kako to rade?

Ovaj postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - myografa. On bilježi prirodu kontrakcija mišićnog tkiva i stupanj provođenja živčanih vlakana.

Za to je pacijent postavljen na posebni kauč, a zatim se primjenjuje na određena područja senzori stopala, koji kasnije vrednuju i prenose na zaslonu podatke o neuromuskularnom impulsi.

Drugim riječima, ovaj uređaj određuje stanje motora i osjetnih živaca u nogama, što dodatno olakšava dijagnozu i izbor terapije potrebno.

Vrste ispitivanja

Electroneuromyography donje ekstremitete, cijena koja ovisi o odabranom načinu postavljanja dijagnoze je podijeljena u tri različita tipa:

• Potraži ENMG. Ovaj se postupak temelji na proučavanju funkcionalne aktivnosti mišićnog tkiva. To se provodi uz pomoć posebnih igličastih elektroda, koje se ubrizgavaju izravno u mišiće.
• Površina ENMG. Ova metoda otkriva učinkovitost prolaska živčanih impulsa duž živčanih perifernih vlakana. To je učinjeno uz pomoć površinskih elektroda, koje su postavljene na određene dijelove tijela i područja kože. Ova metoda istrage omogućuje snimanje aktivnosti mišićnog tkiva sa svojim proizvoljnim smanjenjem.
• Poticanje ENMG-a. Ovaj postupak sličan je postupku površine. Međutim, to zahtijeva istodobnu stimulaciju živčanih vlakana, koja su na udaljenoj udaljenosti od elektroda za snimanje.

Dakle, korištenje svih triju metoda omogućuje vam da brzo i točno procijeniti stanje ljudskog neuromuskularne sustava. Osim toga, gornji postupci koji su korisni za dijagnosticiranje korak, opseg i brzina patološkog procesa, te da se odredi na raspolaganju otklon.

Trajanje postupka

Electroneuromyography liječnici imenovan na individualno i ovisi o isporučenom (obično nonfatal) dijagnozu. U prosjeku, taj postupak traje 60 minuta.

U većini slučajeva, stručnjaci za klinike, gdje se provodi ENMG, koriste samo jednokratne elektrode za istraživanje. U tom slučaju zaključak se daje pacijentu na rukama na dan postupka.

Trošak elektroneuromiografije

Koliko košta proceduru kao što je donji dio ENMG? Cijena ove studije varira ovisno o vrsti vrste koje se koriste:

1. Stimulacijska standardna elektromouromijaografija, uključujući iglu - oko 3000-3500 ruskih rubalja.
2. Proširena electroneuromyography (1 stupanj složenosti), uključujući iglu - oko 4000 ruskih rubalja.
3. Elektroneuromiografija je proširila 2. stupanj složenosti, uključujući iglu - oko 5000 ruskih rubalja.

Posebno treba istaknuti da su sve te cijene uvjetovane i mogu značajno varirati u različitim medicinskim ustanovama.

izvor: http://.ru/article/146973/elektroneyromiografiya-enmg-nijnih-konechnostey-tsena-naznachenie-i-primenenie-kak-delayut-enmg

Smanjivanje donjih ekstremiteta: što je to, cijena, kako miografija

Suvremena medicina daleko je napredovala u proučavanju ljudskog tijela i identificiranju različitih patologija. Rana dijagnoza štedi ne samo zdravlje, već život.

Koja je suština metodologije

Postupak se sastoji od dvije metode:

• EMG (neuromiografija) - određuje električni impuls mišićnog tkiva u motoričkoj aktivnosti i odmoru;
• ENG (electroneurography) - omogućuje vam poznavanje brzine signala kroz živce.

Ako postoji patologija raskinete vezu, signal se prenosi ispravno, a može biti osjećaj obamrlosti ili trnci. Uz potpuno odsutnost impulsa može se identificirati slučaj paralize udova.

Ciljevi i metode metode, svjedočanstvo

ENMG donjih ekstremiteta omogućuje:

1. procijeniti mišićnu kontraktilnost kao odgovor na stimulaciju: tako su dijagnosticirana u ranim fazama;
2. kvalitetu signala i njegovo prolaz kroz neuralni put da bi se procijenio razvoj patoloških simptoma;
3. brzina živčanih impulsa;
4. Prisutnost patologije aksona i izvora problema, kao i stupanj njegove kompleksnosti.

Postupak ima mnogo indikacija za uporabu:

• išijas;
• kongenitalni ili stečeni poremećaji procesa nervozne innervacije (nakon traume, dijabetesa, drugih bolesti);
• potres mozga, modrice;
• sindroma tunela;
• kršenje medijana živca;
• bolesti živčanih vlakana nakon tumora, zračenja;
• bol u donjem dijelu leđa;
• neuritis različitih etiologija;
• vibracijska bolest;
• syringomyelia, patologija leđne moždine;
• peptički ulkus kože;
• multipla skleroza;
• deformacija kostiju i zglobova;
• Parkinsonova bolest;
• povećana osjetljivost ruku ili stopala na hladnoću.

Postupak omogućuje otkrivanje patologija u radu živaca stopala kada:

1. komplikacije nakon primanja, neodgovarajuće sjedenje, traume od pada;
2. stiskanje zbog kila;
3. stagnacija krvi zbog tromboze;
4. intenzivne tjelesne vježbe;
5. stiskanje malih zdjeličnih posuda;
6. klupko i sranica;
7. trauma od hodanja na visokim potpeticama;
8. patologije nakon dislokacije, uganuća i prijeloma stopala.

Vrste i faze studije

površan

Bit ovog postupka je osigurati elektrode na površini kože pacijentovih nogu. Metoda je studija neovisnih kontrakcija mišića i procjene signala perifernog živčanog sustava.

igla

Ovom metodom, ENMG koristi senzore s malim iglama koji su umetnuti u mišiće nogu. Studija uzrokuje malu nelagodu, osjećaj svrbeža ili paljenja, ali daje najtočniji rezultat o stanju živčanog sustava.

stimulacija

Signali se šalju mišići kroz senzore, a uređaj registrira prisilne kontrakcije mišićnog tkiva koje se nalaze daleko od suprotnih elektroda.

ENMG se također izvodi da stimulira živce gornjih ekstremiteta (frakture, istezanje, stegnuti brachialni i radijalni živci).

Priprema za istraživanje

Nema posebnih obilježja pripreme za ENMG, ali rezultat može djelomično utjecati napitci s kofeinom ili energijom. Neophodno je prestati uzimati lijek 3 dana prije početka postupka.

Pacijent je upozoren na moguću bol ili druge neugodne senzacije tijekom rada uređaja. Također je potrebno da pacijent dovede rezultate pretrage, rendgenskih fotografija ili MRI liječniku.

Izvođenje Engm i trajanje postupka

Prije ENMG-a, pacijent se nalazi na kauču ili zauzima polu udoban položaj. Točke pričvršćenja elektroda su razmazane alkoholom.

Veliki senzori se primjenjuju na mišiće, a male na tetive. Za uzemljenje elektrode se pogaču izotoničnom otopinom.

Kako bi se osigurala provodljivost, prekomjerna vegetacija se uklanja i koža se podmazuje posebnim rješenjem.

Da bi se razumjelo rad mišića i završetaka živaca, provodi se sveobuhvatan pregled.

Nakon dijagnostičke manipulacije, malena modrica ili rana mogu ostati zbog umetanja igle elektrode.

Ako tijekom postupka pacijent doživi tešku bol ili ima alergijsku reakciju na gel, pregled se zaustavlja sve dok se simptomi potpuno ne uklone.

Trajanje ENMG postupka ovisi o bolesti. Uglavnom, ne prelazi jedan sat.

Proširi rezultate

Analiza podataka treba obaviti stručnjak. Obično rezultat se daje na isti ili sljedeći dan na rukama ili se šalje pacijentovom liječniku.

Uz pomoć ovog postupka, moguće je identificirati i lokalizirati upalne procese, kao i vidjeti kako liječenje radi za obnovu živčanih stanica i rezultat terapije.

Uglavnom odgovor je prikazan sljedećim rezultatima:

1. M-odgovor je složeni mišićni potencijal koji nastaje kada električni signal djeluje na njih.
2. F-val - reakcija mišićnog tkiva na poticaj. Ako se krši signal, to ukazuje na probleme završetka živaca u leđnoj moždini.
3. H-refleks. Pojavljuje se kada je stimulirana tibijska nervozna inervacija. Govori o nedostatku patologija u ovoj zoni.

Kontraindikacije na dijagnozu

Elektroneuromiografija donjih ekstremiteta ima opće kontraindikacije, koje se individualno raspravljaju pri imenovanju neurologa:

• prisutnost trofičnih ulkusa na nogama;
• dovoljno teška oštećenja na koži;
• nošenje pacemakera i endoproteze;
• kardiovaskularne bolesti, hipertenzija;
• trudnoća, laktacija;
• groznica, SARS;
• shizofrenija, epilepsija (postupak može uzrokovati pogoršanje);
• poremećaj krvarenja.

Trošak za enmg

Mnoge državne klinike provode ENMG besplatno, jer je za postupak dovoljan da imaju dostupnu MHI politiku.

U privatnim medicinskim centrima cijena ovisi o dijagnozi i regiji u kojoj osoba živi.

1. Standardni postupak koji koristi površinske i iglične tehnike iznosi oko 3.500 rubalja.
2. Prošireni ENMG - 4000 - 4500 rubalja.
3. Postupak drugog stupnja složenosti je 5-7 tisuća. rubalja.

Uz točnu dijagnozu, propisani tretman će biti učinkovitiji, a zdravlje oštećenog ekstremiteta će se oporaviti brže.

izvor: http://NogiNashi.ru/o-nogax/elektronejromiografiya-nizhnix-konechnostej.html

electroneuromyography

Dijagnostička tehnika uz pomoć electroneuromiographa omogućuje vam da procijenite stanje mišića, kao i živčane završetke, koji se nalaze u neposrednoj blizini. Time je moguće otkriti svoje stanje s velikom točnošću u vrijeme studija.

Tijekom postupka, periferni živac je stimuliran električnim pulsom, nakon čega je reakcija mišića koji je inerviran od strane aparata. Elektroneuromijacija će omogućiti:

• Procijeniti sposobnost mišićnih vlakana da se podvrgnu pod utjecajem nadražujućeg čimbenika;
• Izmjerite broj i brzinu prolaska impulsa duž živaca;
• Odredite mjesto oštećenja živčanog tkiva.

Osim toga, također otkriva koliko je smanjena brzina provođenja impulsa i amplitude njihovog potencijala duž živčanog kraja.

vrste

Postoje dvije metode za provođenje istraživanja pomoću ovog uređaja:

1. Igla. Elektroda izgleda poput male igle i umetnuta je u mišić. Metoda je najučinkovitija, iako može dovesti do bolesnika neznatne neugodne senzacije;
2. Površinu. Tehnika ne donosi bolne senzacije jer se mjerenje indeksa vrši primjenom elektroda na kožu kože.

Indikacije za postupak

Bolesti u kojima je potrebna ENMG, imaju prilično opsežan popis. Obično se postupak dodjeljuje u sljedećim slučajevima:

Elektroneuromiografija gornjih i donjih ekstremiteta

Uz pomoć ENMG donjih i gornjih ekstremiteta moguće je najtočnija dijagnoza sljedećih bolesti:

• Polineuropatija različitih oblika;
• Kompresija ili oštećenje živčanih završetaka;
• Sindrom zglobova tunela;
• Periferna neuropatija;
• neuritis;
• osteochondrosis;
• Protrusij intervertebralnog diska.

U takvim slučajevima, studija vam omogućuje precizno prepoznavanje oštećenja, upale, kao i mjesta stiskanja živaca na udove.

Osim toga, možete odrediti hoće li se proces oporavka živčanog tkiva odvijati ili ako trebate uzimati posebne lijekove.

U istraživanju, kožne elektrode se primjenjuju ne samo na mjestu maltretiranja mišića, već u mjestima gdje su živčana vlakna bliža koži.

kontraindikacije

Širok raspon kontraindikacija elektroneuromiografije nije.

No tip igle nije preporučljiv za pacijente s imunim poremećajima, uključujući HIV.

Sam postupak ne može utjecati na pacijenta, ali medicinsko osoblje značajno povećava rizik od infekcije.

Priprema

Prije ENMG-a nije potrebna posebna obuka. No, rezultati mogu utjecati na neke lijekove (npr. Antikolinergike ili mišićne relaksante).

Veliki masni sloj i poremećaji koagulacije također su opasni. Zato, prije početka postupka, trebat će vam obavezno savjetovanje s liječnikom.

Možda će neke lijekove morati zamijeniti, smanjiti težinu ili poduzeti neke druge mjere.

Osim toga, bit će potrebno prestati uzimati lijekove za jedan dan, što može utjecati na prijenos živčanih impulsa. Neposredno prije postupka, ne smijete jesti nekoliko sati.

Razvoj postupka

Na početku elektroneuromiografije pacijent je nužno obaviješten o svim osjetilima koja se mogu očekivati.

Cijeli postupak izvodi se u ležećem položaju, a osoba treba biti potpuno opuštena.

Kao što je gore spomenuto, tip postupka igle ima manje kontraindikacija, no kožni, iako pruža malo manje informacija, manje je traumatičan.

Između dvije elektrode, koje se sastoje od stimulirajuće i regulacijske elektrode, postavljena je posebna elektroda koja djeluje kao uzemljivačka elektroda. Prije početka ispitivanja, pileći vosci su navlaženi u izotoničnoj otopini (obično natrijev klorid).

Tako je anoda fiksna distalno, a katoda - iznad neugodne točke.

Prilikom provođenja ENMG-a može doći do laganog trnjenja i boli, ali ubrzo nakon postupka prolazi potpuno.

Sljedeći videozapis pokazuje napredak elektromuromiografije sa stvarnim pacijentom:

Elektroneuromiografija u Moskvi: adrese i cijene

U Moskvi, istraživanja pomoću electroneuromyographa mogu se provoditi u privatnim i javnim klinikama. Dakle, na sljedećim adresama možete dobiti ovu uslugu.

• Klinika restorativne neurologije. Smješten na ulici. Maršal Vasilevsky, d. 13, u blizini metroa (čl. Schukinskaya). Trošak će biti postavljen ovisno o vrsti bolesti, ali obično ne prelazi 5000 rubalja.
• Real-Clinic provodi istraživanja različitih stupnjeva složenosti. Cijena - do 5 tisuća. rubalja. Istodobno je moguće platiti postupak na kredit. Klinika se nalazi na Moskovskom Prospektu, 121A, pr. Engels, 22, Kolomyazhsky Ave, 28, a također u Zagrebu St. Petersburg.
• Fizičko-med nalazi se u Bibiru, 17 i nudi slične usluge, ali po cijeni koja će biti nešto jeftinija. Dakle, različite vrste elektromuromiografije koštat će od 1200 do 6000 za najsloženije operacije.

Medicinska državna klinika nudi pacijentima besplatno podvrgavanje electroneuromyography, ali samo pod uvjetom MHI politike i odgovarajuće upute od liječnika za ovaj postupak. U drugim će slučajevima biti potrebno platiti do 4000 rubalja.

Da biste proveli ENMG, trebate kontaktirati poliklinike № 180, 31, 7, 12.

izvor: http://www.neuroplus.ru/diagnostika/elektroneyromiografiya.html

Što je to - ENMG gornjih i donjih ekstremiteta

ENMG je složena studija potrebna za provjeru stanja perifernog živčanog sustava i mišića gornjih i donjih ekstremiteta.

Metoda se temelji na procjeni razine njihove električne aktivnosti. Elektroneuromiografija se koristi za dijagnosticiranje neuromuskularnih, skeletno-mišićnih bolesti i bolesti živčanog sustava.

Studija pomaže identificirati patološke promjene u ranoj fazi.

1. Bit metode
2. Indikacije i kontraindikacije
3. Provođenje istraživanja

Mišići rade na ovom principu: impuls pojavljuje u regijama mozga odgovornih za pokrete. Nadalje, mozak odašilje signal kroz neurone, živčane puteve, pleksuse do mišića. Posebne sinapse transformiraju elektronički oblik u mehaničku, a mišić se ugovara.

U prisutnosti patologija, ovaj je proces poremećen. Osoba osjeća brzo umor, poteškoće s kretnjama, nehotičan kontrakcija mišića.

Tijekom postupka, poseban uređaj pokreće impuls i provjerava odgovor tijela. To vam omogućuje da odredite sljedeće:

• razina smanjene reakcije mišića na signal;
• broj funkcionalnih jedinica motora;
• brzina pulsa;
• mjesto oštećenja živaca.

Ako dođe do oštećenja živčanih vlakana, brzina impulsa usporava (mišići kasnije i manje snage nego u zdravih osoba). Ako se smetnje pojavljuju u samim mišićima, samo se snaga kontrakcije mijenja, brzina ostaje normalna.

ENMG se provodi s dvije metode:

1. 1. Elektromiografija - provjera električne aktivnosti mišića u stanju kontrakcije ili odmora.
2. 2. Elektro-neurologija - omogućuje vam da procijenite koliko puls puls prolazi kroz živce.

Suvremene metode elektroneutrografije uključuju obje metode.

Električna neuromiografija ruku i stopala može se propisati osobama koje pokazuju sljedeće simptome:

• brz umor kad hodate, što prije nije bilo;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• povećana osjetljivost stopala na niske temperature;
• osjećaji trnci i osjetilni poremećaji u udovima;
• nenamjerno trzanje u udovima;
• bol tijekom vježbanja;
• bolni osjećaji kada podižu ruke;
• čireva na koži.

Pokazatelji za ovu metodu istraživanja su patološki uvjeti i bolesti:

1. razne vrste neuropatija i neuritis (uključujući dijabetičare, alkoholne i druge);
2. intervertebralna kila;
3. cervikalna i lumbalna osteokondroza;
4. nedavne ozljede leđa, vrata, glave;
5. upalne i toksične lezije živčanog sustava (poliomijelitis);
6. miastenija gravis i druge patologije mišića;
7. multipla skleroza;
8. Parkinsonova bolest;
9. mikrostroke;

Prije provođenja studije, stručnjaka treba upozoriti na prisutnost takvih stanja kao što su:

• trudnoća;
• problemi s koagulacijom krvi;
• prisutnost pacemakera i srčanih problema.

Ako je kardiovaskularni sustav pacijenta prošao kirurško liječenje, treba izbjegavati električni udar na lijevu stranu tijela. Rezultati mogu biti iskrivljeni u bolesnika s viškom masnoća na području ispitivanja.

ENMG je zabranjen za ljude s epileptičkim napadajima, mentalnim poremećajima, teškom hipertenzijom i prisustvom dubokih ozljeda i trofičnih ulkusa na koži.

Smjer za prolaz ENMG-a mogu napisati stručnjaci poput neurologa, neurokirurga, endokrinologa, ortopeda i reumatologa. Posebna priprema prije dijagnoze nije potrebna.

Ako je pacijent koristio lijekove koji smanjuju tonus mišića i sprečavaju provođenje impulsa, onda za dan trebate prestati uzimati ih. Također, 4 sata prije postupka, ne možete jesti.

Ovisno o bolesti, studija se provodi na dva načina:

1. Invazivna metoda. To je jednostavan način, ne donoseći bol i nelagodu. Pacijent bi trebao leći na kauču i opustiti se. Bipolarne i unipolarne elektrode spojene su na uređaj i nanesene na kožu. Nadalje, uređaj bilježi impulse koji se javljaju s proizvoljnim kontrakcijama mišića na rukama i nogama. Invazivna metoda je manje osjetljiva, jer ispituje samo mišiće koji se nalaze pored kože. Zbog svoje bezbolnosti, koristi se za djecu i osobe s niskim sindromom boli. Budući da invazivna elektroneuromiografija nema kontraindikacija, primjenjuje se u slučaju da iz bilo kojeg razloga nije moguće provesti studiju lokalnom metodom.
2. Lokalna metoda. Također se naziva ožičnima, jer se posebna elektroda nalik na tanku iglu umetne u mišić pacijenta. Podrucje buducih punkcija se dezinficuje i tretira s posebnim sapunom. Nakon toga stručnjak provodi bušotinu. Tijekom postupka pacijent osjeća manje boli. Elektrode su spojene na uređaj koji popravlja električne impulse. Rezultati se prikazuju na monitoru i trake u obliku grafikona sličnog kardiogramu. Isprva je pacijent bez pokreta, a zatim se postupak provodi spontanom, usporenom kontrakcijom mišića i tonom. Dijagnoza traje 30-60 minuta, ovisno o broju mišića koji se kontroliraju.

Lokalna metoda omogućuje vam da istražite različite dijelove mišića, u usporedbi s invazivnim, koji može testirati samo jedan.

Elektroneuromiografija može pomoći u prepoznavanju patologije perifernog živčanog sustava u početnoj fazi. To olakšava liječenje bolesti i izbjegava komplikacije.

izvor: http://spina-health.ru/enmg-chto-eto-takoe/

electroneuromyography

U izraelskom centru za neurokirurgiju primjenjuje se Neuromed u privatnoj klinici "Herzliya Medical Center" najmodernije metode dijagnosticiranja neuroloških poremećaja i bolesti, uključujući i ispitivanje Electroneuromyographic.

Elektroneuromiografija (ENMG) je postupak koji cilja kvantificiranje impulsa živaca kroz neuromuskularna vlakna i određivanje odgovora na različite tipove stimulacije.

Test pruža liječniku objektivne podatke, omogućujući medicinsku odluku o daljnjim postupcima.

ENMG ispitivanje u kliničkoj situaciji može uključivati:

• Elektromiografija (EMG);
• Studija provedbe živčanog sustava (NCS);
• Istraživanje evociranih potencijala (EPS).

U kirurškom aspektu, elektronska mamografija (ENMG) zove se intraoperativno praćenje.

rheotachygraphy

Elektromiografija (EMG) je studija usmjerena na procjenu stanja mišića i živčanih stanica koje ih kontroliraju i nazivaju se motornim neuronima.

Motorni neuroni su dirigenti električnih impulsa koji uzrokuju kontrakciju mišića. EMG pretvara primljene signale u zvukove, grafičke slike ili numeričke indekse, dok ih dešifrira liječnik.

Tijekom studije, male elektrode se koriste za zavarivanje i prenošenje električnih impulsa.

Provodljivost živaca se ispituje pomoću elektroda pričvršćenih na kožu i mjerenje brzine i intenziteta impulsa koji se prenose između dviju ili više regija. Elektrode tipa igle su umetnute u mišićno tkivo i zabilježile električnu aktivnost koja se formira u njima.

Prema rezultatima pretrage, liječnik može odrediti mišićnu ili nervnu disfunkciju, kao i probleme s prijenosom živčanih signala mišića.

Razlozi za proučavanje ENMG-a

Liječnik koji je pohađao propisuje ponašanje ENMG gornjih ekstremiteta ili ENMH donjih ekstremiteta, ako pacijent ima simptome koji upućuju na prisutnost patologija živaca ili mišića. Takvi znakovi uključuju slabost mišića, ukočenost, trnci, bolovi i mišićni spazmi, teška bol u ekstremitetima.

EMG omogućuje potvrdu ili isključivanje brojnih patologija, kao što su:

• poremećaji mišića;
• poremećaji miasteničnog živca izvan kičmene moždine (periferni živci);
• mišićna distrofija i polimiozitis koji utječu na vezu između živaca i mišića;
• sindrom karpalnog tunela ili periferne neuropatije koji utječu na motorne neurone u mozgu i leđnoj moždini;
• amiotrofna lateralna skleroza ili poliomijelitis koji utječu na korijene živaca;
• kila debelog diska.

Proučavanje provođenja živčanog sustava

Proučavanje provođenja živaca daje liječnicima informacije o tome koliko dobro i koliko brzo živci u tijelu pacijenta prenose električne impulse.

Test se može koristiti za testiranje različitih tipova problema s perifernim živčanim sustavom, koji uključuje sve živce u tijelu, osim onih koji su u mozgu i unutar leđne moždine (oni čine središnji živčani sustav).

Ova studija se provodi iz raznih razloga, uključujući:

1. Procjena oštećenja živaca nakon ozljede;
2. procjena prisutnosti oštećenja živaca uzrokovanih dijabetesom i drugim uvjetima;
3. provjeravanje prisutnosti patologija koje utječu na živčani sustav;
4. otkrivanje pogođenih živaca, što dovodi, na primjer, sindrom karpalnog tunela.

Proučavanje evociranih potencijala

Proučavanje evociranih potencijala uključuje mjerenje električne aktivnosti u mozgu kao odgovor na stimulaciju vida, sluha ili dodira.

Podražaji koji ulaze u mozak kroz svaki od tih osjetila uzrokuju najmanji električni signal koji prolazi leđne moždine na određena područja mozga duž živaca, uhvaćeni su pomoću elektroda i preneseni u medij za pohranu.

Studija obuhvaća tri glavna testa koja vam omogućuju procjenu odgovora na vizualne, slušne, električne podražaje:

• Vizuelno inducirana reakcija (VER). Test omogućuje dijagnosticiranje problema s živcima koji utječu na vaš vid. Elektrode su smještene uz skalp. Pacijentu se traži neko vrijeme da pogledaju bljeskalice na zaslonu u stupnjevima red, dok su električni signali u mozgu zabilježeni na nosaču i naknadno interpretirani liječnik.
• Audijska reakcija (BAER). Test omogućuje dijagnosticiranje problema slušnih živaca i može ukazivati ​​na prisutnost tumora mozga i multiple skleroze. Elektrode se stavljaju na kožu i režnjeve uha. Slušni podražaji, kao što su zvukovi i pritisci, utječu na uho, a trenutačno se snimaju električni signali.
• Somatosenzorski evocirani potencijali (SSER). Test omogućuje otkrivanje problema s kralježničnom moždinom, kao i određivanje uzroka utrnulosti i slabosti u udovima. Tijekom ispitivanja, elektrode su pričvršćene za zglob, leđa koljena ili druga mjesta. Slaba električna stimulacija prenosi se kroz elektrode pričvršćene na kožu i određujući količinu vremena potrebnu za strujanje struje kroz živac u mozgu.

Ispitivanje ENMG - a i svih postupaka uključenih u ovaj koncept mogu se koristiti za procjenu sluha i vida, posebno kod dojenčadi i djece djeci, kao i za dijagnozu bolesti optičkog živca, otkrivanje tumora i drugih problema koji utječu na glavu i spinalnu mozak. Također, ENMG postupak udova može se provesti za procjenu funkcije mozga tijekom koma, ili iz drugih razloga.

izvor: http://www.neuro-center.ru/elektroneiromiografiya/

Elektroneuromiografija donjih i gornjih ekstremiteta, stimulacija, igla

Zahvaljujući elektroneuromiografiji, koji je čitav kompleks ispita, moguće je dobiti cjelovitu sliku kako su vlakna od miofija i periferna NA funkcionalna.

U ovoj studiji kombiniraju se dvije dijagnostičke metode:

1. elektromiografski pregled, što je hardverski način ispitivanja kako su biološki i električki aktivni mišići vlakna, također se određuju troškovi jedinice koja stvara gibanje u mirnom stanju i kada je to smanjuje se. Opće je poznato da različiti mišića sastoji se od određenog broja miovolokon u rasponu od 7-8 do 2000. godine, ovisno o vrsti mišićnih vlakana. Kada sinkronizirate kontrakcije miovolokon postoje svi uvjeti za pojavu jedinične naknade, stvoriti pokret, to ukazuje na količinu naboja u miovoloknah. Grafički prikaz troškova može varirati, ovisno o patologiji perifernog NA. Na temelju tih podataka možemo zaključiti o funkcioniranju središnjeg živčanog sustava i PNS. Amplituda oscilatorno gibanje naboja u mišićima nekoliko milivolta, i traju ne više od 24-25 milisekundi. Snimljen je elektromiografski aparat, fiksiran na fotografskom filmu u obliku zakrivljene linije;
2. elektronsko-grafički pregled, omogućujući vam da saznate koliko se brzina električnog impulsa provodi duž živčanih vlakana.Periferni i CNS usko su povezani s mišićima. Signal se prenosi od živčanih vlakana do mozga i leđne moždine, a obrnuto se također provodi. Kad je pregled stimuliranog perifernog živca mjeri u kojoj mjeri je aktivan u svim područjima u kojima postoji stimulacija.

Koja je suština

Odnos između periferne i središnje HC je zbog električnih impulsa prenesenih duž živčanih vlakana iz mozga prema kičmenoj moždini. Sve što osoba osjeća predstavlja u obliku podataka o podacima dobivenim uz pomoć receptora i prenesenih u mozak.

Kada osoba ima patološko stanje, prijedlog električni impuls je slomljen s njim informacije percipirane u krivu.

Na primjer, osoba se osjeća kao da je nešto ukočeno, trnci ili mali mravi njišu na problematičnom području. Često, stanje se otkriva kada osoba ne osjeća bol, ne čuje dobro, postoje problemi s vidom, mirisom.

Na primjer, kada se ispituje mozak, stimulacija živčanih vlakana su odgovorni za sluh, vid, analizira reakciju na središnji živčani sustav.

Zašto koristiti

Korištenje elektromiografske (electroneuromyographic) najviše informativan pomaže da znaju neurološka na nogama, rukama, zglobovima i mišićima oštećenja.

Electroneuromyography gornjih i donjih ekstremiteta otkriva ranu fazu bolesti, tako da se bolest može izliječiti brzo.

Nijedna druga anketa neće dati cjelovitu informacijsku sliku o funkcionalnosti aksona, kao što je elektronomromiografija. Ova metoda određuje područje lezije živčanog tkiva, ozbiljnost patologije.

Još jedna ispravno provedena elektromouromiografija određuje učinkovitost terapijskih mjera.

Vrste anketa

Prilikom elektroromirografije gornjih i donjih ekstremiteta postoje 3 metode:

• tijekom površinske elektromiografije, prijenos impulsa se provodi pomoću elektroda pričvršćenih na kožu ruku i stopala. Uz ovu neinvazivnu metodu, stimulacija se ne izvodi. Takva elektronska mamografija je jednostavna, često se koristi u medicinskim pregledima;
• igličaste electroneuromyography je invazivna metoda, pri čemu se igla elektrode se uvode u mišićno tkivo je određena kako je to uključen;
• Tip stimulacije razlikuje se od površinskog tipa jer stimulira živčana vlakna. Koriste se elektrode kožnih, acikličkih tipova.

Za ono što je prikazano electroneuromyography

Elektroneuromiografski pregled donjih i gornjih ekstremiteta je indiciran za različite neurološke patologije, uključujući:

• radikulitis, kojeg karakterizira radikularna kršenja živaca leđne moždine. Oni se javljaju u cervikalnoj, prsnoj, lumbalnoj kralježnici;
• sindrom karpalnog tunela, u kojima su povrijeđena pešća kosti s tetiva medijalnog živca;
• nevropatiynyh detekcija proizlaze prije rođenja neke osobe ili funkcionalnih poremećaja živčanog tkiva zbog ozljede, infekcije, dijabetes;
• uvjet je neizlječiva, naznačen time, da udari sa leđne srži kao amiotrofične lateralne skleroze;
• pleksopatiynyh manifestacije u kojoj je ozljede živca pleksus udario, malignosti, izlaganje zračenju, zbog kojih osoba može biti paralizirana.

Također, elektronomromiografija nije suvišna za simptomatologiju u obliku:

1. tingling osjeta ili oteklina nogu;
2. bol u teskom kretanju prstiju;
3. letargija donjih udova, kao da su noge bile jako umorni;
4. čirevi kože;
5. visoka hladnoća osjetljivosti nogu i ruku;
6. asimetrija pokreta;
7. kosti i deformacije zglobova.

Kontraindikacije na dijagnozu

Kontraindikacije dijagnoze su pacijentov epileptički napadaji, mentalni poremećaji, hipertenzija.

Prije dijagnoze, liječnik mora znati da li pacijent ima srčane bolesti, zarazne bolesti, postoji li uređaj za pacemak, pacijent se ne boji krvi.

U pravilu, liječnik određuje kontraindikacije pojedinačno.

Kako se pripremiti

Elektronska neuromiografija posebnih pripremnih mjera ne zahtijeva.

No pacijent je dužan zapamtiti da na određivanje rezultata utječu lijekovi koji utječu CNS, također treba isključiti prije dijagnostičkog postupka pijenja slatke kole, jakog čaja, kave pića.

Lijekovi se prestanu uzimati par dana, a pića koja podižu opći ton ─ 3-4 sata prije početka dijagnostičkih postupaka. Samo ako su ti uvjeti ispunjeni, elektroromustrija će pokazati pouzdane informacije.

Kako provesti dijagnostiku

Elektroneuromijaža traje od pola sata do jednog sata. Ovdje postoji ovisnost o vrsti istraživanja, koliko je opsežna.

Pacijent mora sjediti ili sjediti. Na površinskoj vrsti pregleda morbidnost je odsutna. Čini se malo tijekom igle i tipa stimulacije ispitivanja.

Liječnik određuje mjesto gdje su elektrode spojene. Obrišu se otopinom koja ima dezinficijentni učinak, širenjem specifičnim gelom. Kad se elektromuromiografija dovrši, pacijent može osjetiti neku slabost mišića.

O dekodiranju

Dobiveni rezultati, kada se već izvode elektromouromiografija, dešifriraju samo iskusni stručnjaci.

Iz tih podataka, liječnik vidi reakciju živčanih vlakana od signala koji djeluju na njih.

Zatim se podaci uspoređuju s normalnim parametrima, otkrivaju se sva moguća odstupanja, liječnik određuje konačnu dijagnozu na temelju koje se provode terapijske mjere.

O komplikacijama

Ove dijagnostičke mjere su apsolutno sigurne. Mala privremena nelagoda donosi samo modricu malog promjera na području gdje je igla umetnuta. Usklađenost s sterilnim uvjetima potpuno minimizira zarazne komplikacije.

Koliko je to

Cijena ankete izravno ovisi o vrsti istraživanja, stupnju složenosti. Proširena electroneuromyography je skuplja od standardne. Trošak, u pravilu, uvjetovan, u različitim medicinskim ustanovama je drugačiji.

izvor: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/chto-takoe-elektronejromiografiya-konechnostej.html

Elektromiografija donjih ekstremiteta

EMG donjih i gornjih ekstremiteta sastoji se od nekoliko faza, uključujući proučavanje stupnja mišićne ekscitabilnosti, proučavanje neuralnog mišićnog sustava, proučavanje stanja neurona općenito, kao i opću analizu osjetljivosti živčanog sustava vlakna. Elektromiografija donjih ekstremiteta je studija koja pomaže identificirati uzroke slabosti mišića noge, kršenje osjetljivosti donjih udova, uzroci poremećaja u šetnju, izvor boli sindrom.

Tijekom postupka, provodi se stimulacija perifernog živca električnim impulsom, a aparat registrira odgovor mišića koji je inerviran ovim živcem.

Elektromiografija donjih i gornjih ekstremiteta omogućuje dijagnosticiranje i određivanje stupnja pogoršane funkcije periferne živčanosti, realizira otkrivanje sindroma tunela, a također određuje prirodu patološkog procesa - lokalnog ili generaliziranog.

Trebao bi se izdvojiti elektromiografija (EMG) i elektromuromiografija (ENMG). EMG registrira samo električnu aktivnost koja se pojavljuje kao rezultat kontrakcija mišića.

EMNG zauzvrat procjenjuje vodljivost živčanih vlakana.

Ipak, elektromiografija se nikad ne izvodi na izolirani način i također pretpostavlja procjenu brzine napretka impulsa duž živčanih vlakana. Stoga se ta dva pojma mogu izjednačiti.

Vrste elektromiografije

Postoje sljedeće vrste dijagnoze, ovisno o tome kako su elektrode spojene na mišiće:

Elektromiografija površine. Takva studija obavlja se neinvazivnom metodom, budući da su elektrode za proučavanje mišićnih potencijala fiksirane na površini kože.

Međutim, metoda površina je niska osjetljivost, pa se koristi samo ako ne postoji mogućnost, da se igle elektromiografija. Često se takav tip ispita dodjeljuje djeci.

Iglična elektromiografija. To se provodi s tankom igličnom elektrodom koja prodire u mišić.

Ova studija invazivne prirode propisana je strogo prema strogim indikacijama.

Metoda igle omogućuje otkrivanje skrivanja negativnih promjena u mišićima s sumnjivim oštećenjem neurona.

Indikacija: grč, grčevi, ukočenost

Elektromiografija donjih i gornjih ekstremiteta propisuje se u slučaju manifestacije slabosti mišića. Pacijent ima grčenje mišića i grčevi, gubitak osjeta, osjetljivost snižavanje udove trzanje ili neurološke simptome osteochondrosis.

Istraživanje je također propisano u prisutnosti određenih bolesti:

• ozljede kralježnične moždine;
• prisutnost sindroma tunela;
• s neuritisom;
• ozljede perifernog živca;
• polineuropatija različitih podrijetla;
• mikrostroke;
• botulizam;
• multipla skleroza;
• potres mozga;
• neuropatija femoralnog živca;
• Parkinsonov sindrom;
• preostale manifestacije poliomijelitisa;
• miastenija gravis.

Neuritis - upalne bolesti perifernih živaca, bol manifestira oko živca, gubitak osjeta i slabost mišića u inervirano području.

Kada neurokirurg provodi dijagnozu neurita u postupku inspekcije i obavlja posebne funkcionalne testove.

Liječenje neuritis mora sadržavati antibiotici, antivirusna sredstva, i vaskularne fizioterapiju, masažu terapeutski fizički trening, protuupalni i decongestant lijekova.

Također je vrijedno odvojiti neuropatiju femoralnog živca. Vrlo često neuropatija femoralnog živca zbunjuje se s vertebrogenim patologijom.

Bedreni živac neuropatija - oštećenje živca bedra koja se javlja zbog različitih razloga, i dovodi do povrede prolaz živčanih impulsa na njemu.

Kliničke manifestacije može ovisiti o vrsti lezije i pružiti sindrom boli u području femura i tibije, poteškoće u šetnju. Patologija bedreni živac je vrlo raširen i odavno je poznato, međutim, bolest je još uvijek slabo poznata.

Neuropatija femuralnog živca uzrokovana je kompresijom zbog spazma mišića ili krvarenja u lumbalnom mišićju, koja se javlja tijekom preopterećenja ili oštećenja. Dijagnoza patologije femoralnog živca obično se provodi pomoću elektromiografije, rijetko rendgenski.

Kontraindikacije za duševne poremećaje

Kontraindikacije za ovu studiju uključuju duševne poremećaje, teške oblike hipertenzije, epilepsiju, napade angine pektoris, upotrebu pacemakularnog pacijenta. Postupak je nepoželjno proći ako pacijent na donjim i gornjim dijelovima ima neželjene čireve, duboke opekline, gnojne rane.

Priprema za postupak

Prije dijagnoze nisu potrebne posebne pripremne mjere.

Unatoč tome, dan prije studije donjih i gornjih ekstremiteta, trebali biste prestati uzimati lijekove za mišiće (relaksanti mišića).

Također, nemojte uzimati acetilkolinske blokatore i lijekove koji izravno utječu na prolaz živčanih impulsa.

Nekoliko sati prije postupka, liječnicima se ne savjetuje jesti. Liječnik treba pažljivo analizirati medicinsku povijest pacijenta, budući da elektromiografija igle zahtijeva da nema poremećaj zgrušavanja.

Provođenje istraživanja

Pacijent bi trebao sjediti na kauču, leći na leđima i potpuno se opustiti.

Prilikom izvođenja tehnike igle, specijalna koncentrična elektroda umetnuta je u mišić gornjih ili donjih ekstremiteta pomoću igle.

Postupak će donijeti malo boli, ali držeći ga će dati liječniku dosta veliku količinu informacija.

Kod izvođenja površinske slike elektromiografije, na određeno područje kože nanosi se senzorska elektroda.

Stanje perifernih živaca se analizira i prikazuje kao podaci na monitoru neuroimiografa - takav specijalni uređaj za analizu. Konkretno, brzina prolaza pulsa, amplituda mišićnog potencijala,

Dešifriranje grafičkih podataka je samo specijalistički neurolog.Postupak za vrijeme traje, u pravilu, ne dulje od sat vremena, a pacijentu se zaključuje istog dana.

izvor: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/mielografiya/emg-nizhnih-konechnostey.html