Artroskopija ramena: što je to? vježbe, rehabilitacija

Rehabilitacija nakon artroskopije ramena

Pod artroskopijom ramena zgloba podrazumijeva suvremenu tehniku ​​minimalno invazivne operacije, tijekom kojih se operacija provodi pomoću malih rezova.

Omogućuje se terapija na takav način da se lezije na mjestu kirurškog zahvata znatno smanji, a vrijeme rehabilitacije nakon artroskopije ramena je znatno brže.

Uzroci boli u ramenu

Do gubitka učinkovitosti gornjih ekstremiteta i značajnih bolnih osjeta dovode do različitih ozljeda i lezija zgloba i ramena.

Bolni sindrom u ramenu povezan je s oštećenjem žučnih kanala, kvarovima u cirkulaciji i osteohondrozu.

Najvjerojatnije preduvjeti za formiranje bolnih osjeta su:

• sindrom prijenosa ramena zgloba pomoću sinovijalne vrećice - bursa;
• rupture ili pukotine unutar rotirajuće manžete;
• artroza klavijskih i korakidnih artikulacija;
• poraz tetiva u mišićnom tkivu gornjeg dijela;
• nestabilno zajedničko ponašanje kronične prirode;
• Povezani zglobni artritis ili artroza.

Kada stručnjak pravilno obilježava neugodne senzacije prema naznačenim simptomima, to će pomoći u utvrđivanju dijagnoze točno i na vrijeme za propisivanje učinkovite terapije.

Kirurški zahvat

Glavni alat koji se koristi u izvedbi je artroskop - uređaj koji sadrži malu kameru za vizualizaciju zgloba i svih procesa unutar njega na zaslonu u povećanom pogledu.

Ako tijekom nestabilnog ponašanja zgloba dolazi do gubitka - takva se manipulacija smatra jedini način za otkrivanje procesa koji se javljaju unutar zgloba.

Tehnika vizualizacije omogućava da se tkiva u zglobu vide na rezu i zapravo u potpunosti iznutra.

.

S obzirom na to, liječnik je u stanju točno detektirati ozljede hrskavice, lezije u tetivu i ligamentima, kako bi se otkrile u slobodnim tijelima slobodnih medija.

.

Arthroscopy nije samo otkrivanje i dijagnoza dislokacije, već i učinkovita tehnika rehabilitacije. Smatra se jednim od najučinkovitijih i bezopasnih za pacijente, zapravo nema štetnih učinaka.

Obično se odabire anestetik, ovisno o stupnju manifestacije bolnih senzacija, ali općenito se koristi lokalna anestezija. Nakon početka anestezije, liječnik započinje operaciju.

Uklanjanje oštećenih tkiva, ako je potrebno, vrši se sličnim rezom u blizini.

Pomoću artroskopa moguće je izvršiti sljedeće vrste kirurških intervencija:

• tijekom lezija i pomaka ligamentarnog aparata, napravljena je sekundarna fiksacija uređaja;
• tijekom skliskog ozljeda i pomicanja, napravljena je sekundarna fiksacija i hrskavica je izrezana daljnjim brušenjem;
• kada se tetiva ili ligamenti između kostiju zgrušaju, skraćuju ligamenti, provode se daljnja fiksacija i fuzija jedni s drugima;
• kada postoji oštećenje okretatorske manžete, inicijalno se izvodi artroskopijom i vizualizacijom oštećena područja, tada se sama manžeta može rekonstruirati (skraćeno i ponovno spojeno s tkivom zglob);
• tijekom unutarnjeg pomicanja kompozitnih zglobova izvršava se kompresijska obnova i spajanje kostiju u zglobnoj zglobnoj vreći;
• kada postoji fraktura hrskavice unutar šupljine zglobne vrećice, ulomci hrskavičnog tkiva, zatim se uklanjaju i izoštreni dijelovi se poliraju.

Značajke razdoblja rehabilitacije

Završna rehabilitacija nakon artroskopije ramena nastavlja se 6 mjeseci. U preliminarnoj fazi, preporučuje se nametanje zavoja na ozlijeđenom zglobu, koji će ga ukloniti. Pored toga, provodi se tečaj fizioterapije.

Tijekom prvog tjedna nakon operacije, na oštećeno područje primjenjuju se hladni oblogi. Finitetnost se fiksira pomoću odvojivog zavoja, koji se mijenja nakon mjesec dana.

.

Pored gore navedenog, pacijentu se savjetuje da izvode ne-teške tjelesne vježbe čija je glavna svrha poticanje protoka krvi i održavanje ispravnog stanja mišića. Početak zagrijavanja je jednostavan: morate saviti i odvojiti četku i lakat.

.

Da li ove vježbe trebaju biti prije pojave bolnih osjeta. Zabranjena mušica i trzaja, vanjski uvijanje udova.

Fizičko opterećenje

Tijekom oporavka, važno je znatno i pravodobno provoditi LPC nakon artroskopije jer ovaj aspekt izravno određuje trajanje rehabilitacije razdoblje.

Sama proces uključuje fizički opterećenje svaki dan, koji se provodi 4-5 puta dnevno za 10-15 pristupa.

Kada postoji zamjetljiv pritisak na zglob, oticanje ili manifestacija sindroma boli, treba smanjiti opterećenje, to treba obavijestiti liječnika.

U ovoj fazi rehabilitacije, dopušteno je koristiti blok simulator, primjenjivati ​​gumene amortizere i gravitaciju. Dobar učinak može se postići ako vježbate u vodi. Prihvatljivo je koristiti posebne platforme, gumene kugle ili druge dodatke.

Prednosti artroskopije

Glavne prednosti koje razlikuju artroskopiju od bilo koje druge otvorene operacije na ramenu su sljedeći kriteriji:

• očuvanje cjelovitosti zgloba, jer se provodi samo mali rez mekanog tkiva;
• ožiljci iz operacije jedva su vidljivi;
• oporavak na kraju operacije ne više od 3 dana;
• Bol nakon operacije karakterizira niski intenzitet;
• pacijent može napustiti bolnicu na dan operacije;
• rizik štetnih posljedica ako se promatraju svi zahtjevi (dezinfekcija, nadležni postupak s artroskopom itd.), približava se nuli;
• početna motorna aktivnost zgloba vratit će se mnogo prije nego tijekom otvorene operacije.

Arthroscopy ramena omogućuje liječnicima ove specijalizacije da povećaju terapiju patoloških procesa ovog zgloba na kvalitativno novu razinu.

Njegova glavna prednost smatra se minimalnom vjerojatnosti infekcije tijekom perioda kirurške intervencije. Prije toga, kako bi se postigli željeni rezultati, stručnjaci su napravili rez od najmanje 15-20 cm.

Osim toga, ova metoda je 100% pouzdana, jer omogućuje otkrivanje svih bolesti zglobova tijekom jedne operacije.

izvor: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

Artroskopija ramena: minimalno invazivno liječenje bolova ramena

Preporuke ortopeda i reumatologa ...

Artroskopija ramena

Tijekom operacije, ispod kože se umetne artroskop koji omogućuje liječniku da vidi zglob, povećan 60 puta, na zaslonu.

Zahvaljujući tome, kirurzi su sposobni izvršiti operaciju povezanu s najmanjim manipulacijama, a radi se o trima urezima čija duljina ne prelazi centimetar.

Prednosti artroskopije ramena

informacije za čitanje

Minimalno invazivne metode za liječenje bolesti ramenih dijareja dugo su bile standard u terapiji i prepoznale su od strane stručnjaka. Prednosti tehnike:

• Postupak traje ne više od jednog sata (u rijetkim slučajevima, malo duže).
• Tkiva nakon operacije brzo će se izliječiti, odnosno hospitalizacija će biti kratkotrajna: u nedostatku komplikacija, ne više od četiri dana.
• Tehnika je apsolutno objektivna.
• Oštećenja tkiva svedena su na minimum, odnosno ožiljci nakon operacije bit će praktički nevidljivi.

Čitatelji često zajedno studiraju s ovim materijalom:

1. Bolni zglobovi povrijeđeni: kako liječiti narodne lijekove?
2. Učinkovite metode za ublažavanje upale u ramenu

Učitavanje ...

"Uobičajena dislokacija" - naznake za artroskopiju ramena

Artroskopija ramenog zgloba uglavnom se propisuje za "uobičajenu dislokaciju" (ponavljajući). Razlozi postavljanja takve dijagnoze su sljedeći:

• Najčešći uzrok dislokacije su ozljede. Periodična ozljeda zglobova javlja se kod ljudi čije su aktivnosti povezane s povećanjem težine, uključujući sportaše.
• Povećana fleksibilnost zglobova ramena može dovesti do puknuća ligamenata.
• Nepravilni razvoj pustularne fossa špule povećava rizik od ozljeda; Humerus može lako pop iz šupljine.
• Spojevi i kapsule zglobova postaju lomljive zbog trajnog istezanja. Takvi simptomi su svojstvena plivačima.

Dijagnoza se provodi ako je tijekom godine došlo do 2-3 dislokacije.

Periarthritis u mokraćnom mjehuu može uzrokovati artroskopiju

Sljedeće bolesti i stanja također mogu biti naznake za operaciju, ali u manje čestim slučajevima:

• Periarthritis u mokraćnom mjehuru je upalni proces kapsule brachialne deartroze i tetive. Razlog može biti puno tjelesne aktivnosti. Ona se očituje u obliku utrnulosti i boli u rukama.
• Ruptiranje mišića u "rotirajućoj manžeti". Razlog je trauma povezana s uništenjem mišićnog tkiva. Simptomi su slabost i bol.
• Kada je opterećenje na zglobu previsoko, ligament se pukne. Simptomi - krutost u pokretu, crvenilo, akutna bol.

Urednik je pronašao za vas još dva zanimljiva materijala:

1. Što je plexitis zglobova ramena, kako ublažiti upalu ramena
2. Anatomija ramena

Učitavanje ...

Kontraindikacije su podijeljene u dvije vrste: apsolutno i relativno. Apsolutni čimbenici uključuju: prisutnost zaraženih rana, kožnih bolesti koje imaju purulentno upalni proces, vlaknastu i kostiju anksilozu.

Ako postoje rupture ligamenata, otvorene rane, traume koje ometaju kapsularnu nepropusnost, onda su kontraindikacije relativne.

Također kontraindikacije su: individualna netolerancija lijekova protiv boli, oslabljeni imunološki sustav, bolesti pluća i kardiovaskularnog sustava.

Bolesti pluća su kontraindikacija

Priprema za operaciju

Arthroscopy je mini-operacija, na koju se pacijent mora pripremiti. Potrebno je izvršiti sljedeće radnje:

• U tijeku je konzultacija s ortopedistom ili traumatologom.
• Održan razgovor s doktoru, koji će vam pomoći odabrati metodu za ublažavanje boli, kao i prepoznati kontraindikacije.
• Izrađena ultrazvučna, magnetska rezonancija, rentgenske studije (nisu imenovane u svim slučajevima).
• Analize su provedene za otkrivanje takvih infekcija kao što su HIV, sifilis, hepatitis i drugi.
• Imaju na snazi ​​rezultat EKG-a (elektrokardiološka studija).
• Krv je prebačena na koagulogram.
• Imaju rezultate biokemijske analize prema kojima će liječnik odrediti stanje metaboličkog i mineralnog metabolizma, zdravlje bubrega i jetre.

Takva priprema za postupak će osigurati pacijenta: smanjiti rizik od komplikacija, indikacije za operaciju će biti vrlo precizne.

Artroskopija ramena

Za anesteziju tijekom operacije, opća anestezija se koristi s maskom ili endotrahealnom metodom.

Endotrahealna metoda

Nadalje, uz pomoć antiseptičke otopine, obradit će se mjesto na kojem će se izvršiti operacija, odnosno humeralni spoj.

.

Tada se zglobna čahura je probijen, a fiziološka otopina se uvodi koja promiče uzgoj tkiva, a time olakšava prolaz alata i poboljšava vizualizaciju.

.

U 2-3 mjesta uz pomoć od Trocar punkcije su kroz koje se uvodi artroskop (fotoaparat) omogućuje vam da vidite sva kršenja s najvećom preciznošću. Ako je potrebno, dodatne alate se uvode u probadanje, kako bi se uklonilo zahvaćeno tkivo, kako bi se izvršila plastična operacija unutar zgloba.

Komplikacije nakon operacije

Arthroscopy, kao i svaka kirurška intervencija, može dovesti do komplikacija. Rizici se smanjuju na minimalnu razinu, ali vjerojatno će biti sljedeće posljedice:

• Puffiness i upala duž opsega probada.
• Bol u zglobu.
• Postoji krvarenje od oštećenih vene. Ova komplikacija je vrlo rijetka. Korištenje alata koji uzrokuju manje traume smanjuje rizike na gotovo nulu.
• Kršenje neurološke prirode, izraženo u obliku smanjene osjetljivosti, utrnulost. U tom slučaju odmah se posavjetujte s liječnikom.

rehabilitacija

Razdoblje rehabilitacije je vrlo važan trenutak, jer iz pravilno odabranog skupa aktivnosti s punom usklađenosti ovisi o tome koliko će brzo radna sposobnost biti obnovljena i održavana funkcionalnost.

Imobiliziranje zavoja

Na mjestu bušenja primjenjuje zavoj, koji štiti od zaraznih infekcija, koje medicinska osoba treba mijenjati. Tijekom presvlačenja, mjesto probijanja se tretira antiseptičkim sredstvima.

Rehabilitacija nakon artroskopije ramena također uključuje uzimanje lijekova:

• Da bi se izbjegla infekcija, antibiotici su propisani uzimajući u obzir individualnu netoleranciju.
• Pripreme koje sprečavaju upalu.
• Lijek protiv bolova.

LFK nakon arthroscopic brachial diarrhea

LFK (terapeutski i sportski kompleks) temelj je rehabilitacije. Počnite obavljati vježbe bolje sljedećeg dana nakon operacije.

Terapeutske vježbe s imobilizacijskim zavojem

U prvih 5 dana s zdravom rukom potrebno je gnječiti diartroze na operiranoj ruci, koja nije bila pogođena tijekom operacije. Zatim možete smanjiti zglob ramena u najmanjoj količini.

Vježbe za prva tri tjedna poslijeoperativnog razdoblja

Jedna od vježbi je stisnuti prste na ruku

• Procijedite mišiće nekoliko sekundi.
• Stisnite prste na ruku.
• Premjestite četku i savijte zglobni zglob.
• Za pokretanje područja tronošca.

Takve vježbe potiču cirkulaciju krvi i ne dopuštaju da se ruka posvaće.

LFK nakon uklanjanja zavoja

Gimnastičke vježbe u prvih dana nakon uklanjanja zavoja bit će popraćene boli i nelagodama. Ali vježba se ne bi trebala zaustaviti.

Vježbe za četvrti tjedan rehabilitacije:

Stavite ruku na zid, nježno podignite, a zatim spustite

• Potrebno je savijati pod kutom od približno 90 stupnjeva, tako da je ruka paralelna s nogama i izvoditi oscilirajuće kretnje u različitim smjerovima.
• Stavite ruku na zid, nježno podignite, a zatim ga spustite.
• Proizvodimo rotacijska gibanja ramena, dok ruke moraju ležati na zglobovima ramena.

Pored ovih vježbi možete simulirati pranje ili povlačenje na užetu. Tijekom vremena povećava se opterećenje na ramenu.

Gimnastika se obavlja barem dva puta dnevno (bolje - 3) za 10-15 puta svaki prijem.

Bolnički list nakon operacije

Nakon artroskopije ramena, osoba neće moći raditi nekoliko dana, bez obzira na prirodu aktivnosti.

Nakon tjedan dana možete ići na posao, koji nije povezan s teškim tjelesnim naporom (učitelj, računovođa, itd.). Sportaši se mogu vratiti na treninge nakon 4 mjeseca.

Prema tome, vrijeme bolnice određuje prvenstveno stanje probijanja, a zatim - profesionalnom aktivnošću.

Učitavanje ...

izvor: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

Artroskopija ramena

Artroskopija ramenog spoja izvodi se pod uvjetima kirurškog odjela pod općom ili lokalnom anestezijom.

Nakon polaganja pacijenta u određenom položaju ulazi u udubljenu šupljinu, postotku otopine natrijevog klorida u volumenu od 30 do 40 ml kako bi se protezala kapsula i bolje vizualizirao strukture.

Zatim je napravljen mali rez, u koji se uvodi poseban instrument - artroskop. To je kruta cijev opremljena optičkim sustavom.

Slika dobivena tijekom studije povećana je na monitoru. Tijekom anketiranja, ne samo da možete identificirati patološke promjene unutar zgloba, već i obavljati takve operacije kao što su:

• fiksiranje ligamenta tijekom njihovog odvajanja;
• uklanjanje netrajnih tkiva;
• Odstupanje osteofita - marginalna proliferacija koštanog tkiva;
• ekstrakcija kondromskih tijela;
• resekcija hipertrofnog sinoviuma;
• hondroplastika;
• uklanjanje prianjanja.

Nakon izvođenja artroskopije zabilježene su pozitivne promjene iz zahvaćenog zgloba u obliku:

• smanjenje sindroma boli;
• smanjujući količinu izljeva u zglobnoj šupljini;
• povećavajući amplitudu pokreta u zglobu.

Prednosti artroskopije

Arthroscopy je trenutno alternativa standardnoj operaciji s širokim pristupom zbog činjenice da ima sljedeće osobine:

1. Niska traumatska i minimalno invazivna.
2. Visoka informativnost.
3. Malo postoperativne ožiljke.
4. Kratak period rehabilitacije.
5. Sposobnost intervencije u bolnici kratkog boravka.
6. Mali postotak postoperativnih komplikacija.

Indikacije za artroskopiju

Arthroscopic surgery je naznačeno pod sljedećim uvjetima:

1. Pojašnjenje dijagnoze, ako druge metode ispitivanja nisu bile vrlo informativne.
2. Očuvanje sindroma boli nakon kirurških zahvata.
3. Oštećenje zgloba, popraćeno hemarthrosisom - krvarenje u šupljinu spojene vrećice.
4. Ozljeda bicepsove tetive.
5. Reumatoidni artritis, praćen hipertrofijom sinovije.
6. Nestabilnost trbušnog zgloba (uobičajena rasapanja ili subluksacije ramena).
7. Razvoj kontrakture - trajno smanjenje volumena pokreta u ramenu.
8. Sindrom insignacije (laparni skarularni periarthritis) je stanje u kojem se mišići slažu s škapulom, što rezultira boli tijekom povlačenja i savijanja ramena.

kontraindikacije

Kontraindikacije na artroskopiju su malo. To uključuje:

• upalne pojave u zglobnoj šupljini zarazne prirode;
• prisutnost općih kontraindikacija za liječenje boli (teške dekompenzirane bolesti u sustavu krvotok i disanje, patologija jetre i bubrega s oštećenom funkcijom, alergijske reakcije na komponente anestezije).

komplikacije

Postupak artroskopije karakterizira nizak postotak komplikacija. Ipak, moguće je da:

• krvarenje iz oštećene posude tijekom manipulacije;
• Infektivne upale;
• iatrogeno oštećenje zajedničkih struktura.

rehabilitacija

Budući da je metoda izvođenja artroskopije karakterizirana niskom traumatizacijom, postoperativno razdoblje oporavka ne traje duže od 6-7 dana. Poduzete mjere nastoje postići sljedeće učinke:

• smanjenje oteklina mekog tkiva;
• najbrži oporavak motoričke funkcije zgloba;
• održavanje mišićne snage.

Program rehabilitacije nakon operacije započinje u bolnici, a zatim nastavlja u izvanbolničkom okruženju. Cijela faza oporavka može se podijeliti na razdoblja:

Rano postoperativno- uključuje:

• primjena aseptičnog odijela;
• medicinska terapija (reljef boli i upalne fenomene);
• odsutnost opterećenja na zglobu u prva dva dana;
• održavanje klase fizikalne terapije - početi s trećim danom, ima za cilj održavanje mišićnog tonusa, jačanje mišićno-koštanog sustava, poboljšanje opskrbe krvlju u zglobu.

Imobilizacijsko razdoblje- nužno je za liječenje tkiva i stvaranje stabilnog ožiljka.

Fiksiranje ramena u položaju otmice se provodi sljedećih 3-4 tjedna.

U tom razdoblju također se izvode vježbe vježbi u obliku izometričke gimnastike. Izvođenje elektromiostimulacije.

Razdoblje obnove funkcionalne državeramenog zgloba. Provedene su sljedeće mjere rehabilitacije:

• vježbe vježbe u obliku pasivnih pokreta, početak aktivnog;
• tečajevi masaže;
• fizioterapeutski postupci;
• ograničavanje sportske opterećenja (do šest mjeseci).

Trošak artroskopije

Ova metoda dijagnoze i liječenja skup je postupak. Ukupni trošak se sastoji od sljedećih usluga:

• ostati u bolnici;
• vrsta anestezije;
• sam postupak;
• naknadna rehabilitacija;
• uporabu potrošnih materijala tijekom rada.

Dakle, ukupni trošak artroskopije potrošnog materijala je oko 45 tisuća rubalja i više, ovisno o volumenu operacije.

izvor: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

Obnova nakon artroskopije ramena

Artroskopija ramena je metoda minimalno invazivne kirurške intervencije, u kojoj se sve manipulacije izvode kroz male rezove, a ne kroz veliku longitudinalnu inciziju. Jedna od prednosti takve operacije je kratki period oporavka. S odgovornim pristupom bolesnika na rehabilitaciju, broj komplikacija je sveden na minimum.

Značajke razdoblja oporavka

Rehabilitacija nakon artroskopije ramena je prilično duga. Potpuno oporavak traje oko 4-6 mjeseci.

U ranim danima pacijent treba hladne komore, a dio je čvrsto učvršćen primjenom odvojive zavojnice.

Razdoblje tijekom kojega se zavoj treba odnijeti određuje liječnik ovisno o izvedenim postupcima i stanja pacijenta.

Kada se pojavi bol sindrom, pacijentu je dopušteno koristiti bilo koji prikladan lijek protiv bolova, a propisani su protuupalni lijekovi koji sprječavaju komplikacije.

Jedna od glavnih opasnosti u razdoblju rehabilitacije je atrofija mišića i razne ustajale pojave.

Da biste to izbjegli, potrebna vam je posebna gimnastika, koja pomaže jačanju zgloba.

.

U prvih 1-2 dana, bolje je ne gnjaviti ruku, a nakon toga dopušteno je minimalno opterećenje, što bi trebalo povećavati svaki dan.

.

Prvo tjelesno napor mora biti pod kontrolom liječnika koji mora objasniti pacijentu sva pravila za vježbanje fizikalne terapije.

Drugi dan nakon operacije, vježbe se izvode na tri mjesta: leže na zdravoj strani, leže na leđima i stoje.

Od trećeg dana potrebno je nastaviti nastavu u teretani.

Opće stanje pacijenta obično se značajno poboljšava za 5-6 dana, a od ove točke na glavnom zadatku je aktiviranje motoričkog stanja ozlijeđenog ekstremiteta. Sve vježbe su usmjerene na poboljšanje lokalne cirkulacije krvi i sprečavanje hipotrofije mišića ramena.

Pacijent će morati pratiti stanje odijevanja: u nedostatku komplikacija, iscjedak iz bolnice odvija se jedan dan nakon operacije

Prilikom izvođenja vježbi pacijent treba pažljivo slušati svoje osjećaje.

Ako bolovi tijekom ili nakon vježbanja postaju previše jak i ne smanjuju se, potrebno je o tome obavijestiti liječnika.

Ako je potrebno, morate smanjiti opterećenje ili podići još jedan set vježbi.

Pravila za obavljanje terapeutskih vježbi

Za maksimalno jačanje učinka u obavljanju bilo koje vježbe, morate se pridržavati nekih pravila. Inače, LFK će donijeti tijelo više zla nego dobro.

1. Pacijent treba sustavno: svakodnevno se baviti vježbanjem, jasno se pridržavajući svih medicinskih preporuka. Osobne postavke prilikom odabira vježbi ne bi trebale biti važne. Ako se osjećate loše, trebali biste pokušati učiniti sve moguće radnje, čak i na sjedećem položaju.
2. Važno je slijediti određene sigurnosne postupke. Sve radnje se provode progresivno. Potrebno je uzeti u obzir sposobnosti tijela, kako ne bi oštetio problem zajedničkog. Ako je moguće, barem u prva dva tjedna je najbolje da posjetite ured LFK da se razredi održava pod nadzorom stručnjaka.
3. Opterećenja se postepeno povećavaju, u skladu s preporukama stručnjaka. Inače, postoji opasnost od nepovratnog oštećenja zgloba, nakon čega će ponovno biti potrebna kirurška intervencija.
4. Oštri pokreti i prekomjerna opterećenja su isključeni, ramena bi trebala biti zaštićena. Ako preporučene radnje premašuju mogućnosti pacijenta, to treba obavijestiti liječnika i odbaciti problematične vježbe.

Požuriti i pokušati "skočiti iznad glave" nije dobra ideja

Naravno, svaki pacijent želi oporaviti što je prije moguće kako bi se brzo vratio u normalan život. Ali ne možete žuriti. Potrebno je da mišići postanu snage postupno.

Dobivanje aktivne tjelesne aktivnosti obično se dozvoljava 3-6 tjedana nakon operacije, a uvjeti su postavljeni za svakog pacijenta pojedinačno.

Do trenutka kada su dopuštene snage, pacijent može već raditi s utezima, gumenim amortizerima i blok simulatorima.

Također se koriste gumene lopte ili posebne platforme.

Gimnastika za rehabilitaciju može se uvjetno podijeliti u nekoliko skupina:

• svjetlosne akcije za tonus mišića;
• sile aktivnih opterećenja na čitavom dijelu ramena;
• učitati pomoću dodatnih uređaja.

Morate početi s zagrijavanjem za ruke, ramena ostaju nepomična. Četke izvode kružne kretnje naprijed i natrag naizmjenično, potrebno je najmanje 3-5 pristupa.

Postoje i vježbe za jačanje ligamenta, koje su mnogima poznate čak i iz školskih lekcija u tjelesnom odgoju. Ruke se zavlače u koljena i drže paralelno s podom, noževi se smanjuju barem 5-7 puta. Nakon što se zglob obavi kružnim pokretima.

Snaga opterećenja sastoji se od vježbi s ekspanderom ili dumbbelama. Tijekom prvih vježbi trebate uzeti samo najlakše bučice ili utege. Takve akcije će pomoći ne samo ojačati oštećene ligamente, već i izgraditi mišićnu masu.

.

Jedan od najčešćih simulatora je gimnastika. Predlaže se sljedeća vježba: ruke su povučene, štap je montiran paralelno s podom. S laganim pokretima se pomiče udesno i lijevo, što vam omogućuje da iskoristite gotovo sve mišićne skupine zgloba.

.

Tijekom prvih dana nakon operacije, sve aktivnosti će donijeti neku nelagodu pacijentu.

Bolni osjećaji nakon aktivnosti su pojačani, a bol koja boluje apsolutno je normalna.

Ali ako ga ne možete podnijeti, bolje je zaustaviti vježbe odmah i pružiti pacijentu mir i hladan pritisak.

izvor: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

Arthroscopy ramena (ramena): operacija, rehabilitacija nakon

Arthroscopy se izvodi u dva slučaja: kada je potrebna zajednička dijagnoza ili kada je potrebno njegovo operativno liječenje. Postupak se provodi u javnim medicinskim ustanovama i privatnim klinikama.

Operacija se izvodi pomoću endoskopskog uređaja - arthroscopea. Pomoću nje možete liječiti ne samo bolesti zglobova, već i aparate za ligament. Postupak ima izglede za postoperativne komplikacije: stoga je ispravna rehabilitacija izuzetno važna. Ovisi o pola uspjeha cjelokupnog liječenja.

Što oni rade s artroskopijom ramena?

Kao što je gore spomenuto, postupak se koristi za dijagnosticiranje različitih bolesti zglobova i liječenje njegovih patologija. Uključivanje može se koristiti i za liječenje ramena (desno i lijevo, to nije bitno).

Terapijska artroskopija je dobra jer je minimalno invazivna tehnika. To jest, tijekom izvođenja minimalne štete na tkivu. To povećava uspjeh liječenja, smanjuje vjerojatnost postoperativnih komplikacija, a operirana tkiva obnavljaju se puno brže.

Najčešće se artroskopija ramena izvodi s različitim traumatskim ozljedama, rjeđe s kongenitalnim defektima i abnormalnostima strukture ramena. No, kod dijagnoze takvih nedostataka, postupak se često koristi, osobito kada MRI ili CT ne daju potpunu sliku o patologiji.

Postupak se može provesti za skoro svaki zglob u ljudskom tijelu. Međutim, u većini slučajeva rade kuka, koljena, ramena i lakta. Učinkovitost metode izravno ovisi o tome gdje je patologija lokalizirana.

Zahvaljujući artroskopiji, možete izliječiti više od deset različitih bolesti ramena.

Uključujući, moguće je liječiti ne samo zglobove, već i mišiće s tetivom na tetivu.

Tijekom postupka mogu povezati mišiće i tetive na mjestu pucanja, stabilizirati zglob i ukloniti koštunjave tumore.
na izbornik ↑

Indikacije za

Artroskopija zglobova ramena propisana je u desetak bolesti hrskavice i koštanog tkiva, kao i bolesti mišića i tetiva. Često, pomaže u liječenju nestabilnosti zgloba nakon ozljeda na sportu.

Artroskopija ramena

Popis čitanja:

1. Osteoartritis kostiju akromijalne kosti, razne degenerativno-distrofične patologije.
2. Subakromijalni poremećaj.
3. Kapsula (to je također "zamrznuto rame").
4. Otvori i ozljede rotorske manžete.
5. Dugotrajno teče tendonitis.
6. Razne ozljede tetiva (uključujući i njihovo puknuće), rupture brade tetive dugačke bicepove glave.
7. Nestabilnost u ramenu.
8. Uobičajena dislokacija (kronična destabilizacija ramena).

Također, artroskopija se može koristiti za dijagnosticiranje opisanih bolesti (iako se najvećim dijelom mogu otkriti pomoću magnetske rezonancije ili računalne tomografije).

Postupak se često koristi u degenerativno-distrofičnim patologijama zglobova ramena. Takve patologije mogu biti nekoliko desetaka, a neke od njih nastaju iz nepoznatih razloga (tj. Bez prethodnih ozljeda ili očitih predispozicija).
na izbornik ↑

kontraindikacije

Arthroscopy se smatra sigurnim postupkom, s blago u tijeku rehabilitacijskog razdoblja. Međutim, čak i takve sigurne metode imaju kontraindikacije.

Apsolutne kontraindikacije su:

1. Inficirana rana na mjestu intervencije.
2. Opći (sustavni) infektivni procesi.
3. Purulentne lezije i izraženi upalni procesi u tkivima operativnog zgloba (zbog prijetnje infekcije u zglob).
4. Kosti ili fibrotička ankiloza. To su patologije u kojima je spojni prorez zatvoren kostom ili vezivnim tkivom. Zbog anksiloze dolazi do potpune imobilizacije zahvaćenog zgloba.
5. Opća iscrpljenost pacijenta, teška groznica, opća slabost, slabost, kaheksija.

Zdravo i oštećeno rame

Relativne kontraindikacije:

• prekomjerno oštećenje pucanja ligamenta ili zglobne kapsule sa ili bez gubitka nepropusnosti oštećenog zgloba - zbog nemogućnosti normalnog rastezanja zglobne šupljine za kasnije vizualizacija.
• masivna krvarenja u operiranom zglobu, produljeno umjereno krvarenje - zbog nemogućnosti ispuštanja krvi koja će ometati intraartikularne strukture.

Opisane kontraindikacije su relevantne i za dijagnostičku i terapijsku artroskopiju u odnosu na bilo koju skupinu zglobova.
na izbornik ↑

Moguće komplikacije nakon artroskopije

Usprkos sigurnosti, u relativno rijetkim slučajevima, operacija može završiti ozbiljnim posljedicama za zdravlje pacijenta. Srećom, većina komplikacija može se primijetiti i zaustaviti u roku od nekoliko dana, ili odmah "na mjestu".

Moguće komplikacije arteroskopije ramena:

1. Oštećenje vaskularnih grana (arterija ili vene) ili živčanih čvorova. Komplikacija ima vjerojatnost razvoja manje od 1%, to se događa vrlo rijetko.
2. Neurološke komplikacije, uključujući paresteziju (obamrlost) kožnih područja. Obično nastaju zbog neuspješne anestezije s oštećenjem potkožnih živčanih čvorova. Situacija je česta, ali obično privremena, prolazi sama po sebi i ne zahtijeva uvijek liječenje.
3. Istezanje ili oštećenje tetiva ligamenta, mišića i drugih tkiva oko ramena. Relativno rijetka komplikacija, obično izliječena unutar nekoliko tjedana.
4. Vrlo rijetko na kraju operacije kirurg zaboravlja ukloniti iz šupljine rane bilo koji instrument, gaza turundu ili drugu medicinsku opremu. Ponekad se rana razbije fragmentima slomljenog instrumenta tijekom operacije.
5. Mogući tromboflebitis arterija ili vene koje trče oko ramena.
6. Mogući postoperativni zarazni artritis, koji se pojavljuje u,% slučajeva.
7. Rijetko je (više nema%) razviti hemarthrosis s masivnim i bolnim krvarenjem u operiranom zglobu.
8. Vrlo rijetko razvija algodistrofijski sindrom u obliku boli i imobilizacije operiranog zgloba. Obično se uspješno liječi, ali vrlo dugo (oporavak može trajati dulje od godinu dana).

na izbornik ↑

Kako se izvodi artroskopija ramena?

Korak po korak proces izgleda ovako:

1. Postupak započinje s pacijentom postavljenim na radni stol tako da je kirurgu najlakše dobiti pristup zahvaćenom zglobu. Obično je pacijent položen na zdravu stranu, ruka s zahvaćenom ramenom povučena je prema gore i proširena je pomoću sustava suspendiranog opterećenja.
2. Napravite bušenje: ubacite iglu u zglob i ubrizgajte fiziološku otopinu soli kroz špricu. Učinite to tako da se šupljina proteže što je više moguće: bez toga, artroskope neće raditi (osim onog s oštećenjem hrskavice).
3. Na koži se stvara mali rez pomoću kojeg se zglobna šupljina provlači trokarinom.
4. Liječnik ulazi u artroskop i provodi primarni pregled šupljine oštećenog zgloba.
5. Kako bi se poboljšala vidljivost, dodaje se dodatna fiziološka otopina.
6. Ako je potrebno, liječnik izrađuje dodatne pukotine, kako na početku operacije, tako i po cijeloj svojoj dužini. Kroz njih se ne samo fiziološka otopina dodaje za ispiranje šupljine zgloba, već i raznih kirurških instrumenata. Pacijent u ovoj fazi može osjetiti malu nelagodu uslijed mehaničkih manipulacija sa zglobom, ali ne više (ramena ne boli).

Šivanje tkiva tijekom artroskopije ramena

Nakon postupka dezinfekcijsko odijelo se nanosi na radno područje, a propisane su potrebne (ovisno o situaciji) lijekovi.
na izbornik ↑

Je li to povrijeđena i pod kojim anestezijom?

Obično se artroskopija ramenog zgloba izvodi pod općom anestezijom. Koristi se maska ​​ili endotrahealna anestezija. Takve vrste su prilično sigurne, potpuno oduzimaju pacijenta od boli i relativno rijetko daju nuspojave.

Rjeđe se koristi lokalna anestezija, ali čak i kod nje, pacijent ne osjeća bol. Nakon operacije može se pojaviti bol i oteklina. Takve nuspojave zaustavljaju se lijekovima.

Koji anestetik se koristi za lokalnu anesteziju ovisi o bolesti koja se treba liječiti. Ponekad se koriste kombinacije anestetičkog para.

Međutim, lokalna anestezija se rijetko koristi u ovoj operaciji: iako pacijent ne doživljava bol pod ovim utjecajem, on može osjećati nelagodu.

Također je vrlo rijetko izvesti spinalnu anesteziju uz primjenu anestetika u spinalnom kanalu. Anestezija se u ovom slučaju postiže na razini kralježničke moždine: pacijent ne osjeća čak i neugodne osjećaje tijekom operacije.

Problem je samo u posljedicama takve anestezije - spinalne anestezije, iako rijetke, ali mogu dati vrlo ozbiljne komplikacije.
na izbornik ↑

Zajednička artroskopija (video)

na izbornik ↑

Gdje i koliko košta?

Operacija se izvodi samo u velikim državnim bolnicama ili u velikim privatnim klinikama. Koliko košta procedura? To ovisi o zdravstvenom ustanovu i regiji.

Ponekad je arthroscopy besplatan ako pacijent ima kvotu. Problem je u tome što ćete u tom slučaju morati čekati operaciju redoslijedom reda. I red čekanja može biti odgođen za mnogo mjeseci.

Trošak plaćene artroskopije ramena u javnim medicinskim ustanovama u prosjeku iznosi 25.000 rubalja. U privatnim klinikama trošak je veći: od 35 do 40 tisuća.
na izbornik ↑

Rehabilitacija nakon artroskopije ramena: kako se oporaviti?

Obnova nakon artroskopije vrlo je važna faza, od čega često ovisi učinkovitost postupka.

Ako rehabilitacija nije ispravno izvedena, moguće su različite komplikacije.

Najčešće ramenu s operacijom jednostavno liječi vrlo dugo, pa pacijent može doživjeti bol ili nelagodu.

Rane nakon arthroscopy ramena

Da bi se izbjegli takvi problemi, postoperativno razdoblje mora se provesti uz potpuno i bezuvjetno poštivanje preporuka liječnika.

Faza oporavka može uključivati ​​takve tehnike:

1. Po prvi put pacijent u potpunosti ograničava kretanje ramena na radnom mjestu: ne može se ni minimalno puniti.
2. Postupno počnite propisivati ​​fizičke vježbe unutar LFK (terapeutski i sportski kompleks).
3. Propisuju se različiti fizioterapeutski postupci (osim onih toplinskih - oni mogu izazvati upalu), masaža (samo ne ručno).
4. Isprva je moguće nositi različite ortopedske proizvode koji imobiliziraju ramenu s operacijom.

Rehabilitacija može biti prilično duga, i traje do šest mjeseci.

Nakon rehabilitacije pacijent treba postupno povećavati opterećenje na zglobu. U prve 2-3 godine nakon operacije, morat ćete posjetiti liječnika da pregleda vaše rame (čak i ako nema komplikacija: samo za prevenciju). To se preporučuje svakih nekoliko mjeseci.

izvor: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html