U ovom članku ćete naučiti kako i zašto je bolest razvoj cerebralne ateroskleroze, manifestacije i posljedice bolesti, što su tretmani i koliko su učinkoviti.
sadržaj članak:
- bit i faze
- uzroka bolesti i faktora rizika za aterosklerozu
- simptoma, moguće komplikacije
- dijagnostičke metode
- trenutni tretman
- prognoza
arterioskleroze u mozgu - sužavanje ili blokade plaka arterija koje dovode krv u mozak. Rezultat tih promjena - pogoršanje dotok krvi u mozak, i nagluhe svoju normalnu strukturu i gubitak funkcije. U 85-90% slučajeva, ljudi stariji od 45-50 godina su bolesni.
simptomi i posljedice uzrokovane aterosklerozom cerebralnih krvnih žila, za razliku od periodičnog vrtoglavica i smanjiti memoriju prije udara( moždano tkivo nekroza dio) bolesnika s teškim invaliditetom( paralize, gubitak sposobnosti da hoda osnovnih i self-service).
Bolest se razvija postepeno nekoliko mjeseci ili čak godina. U 80-90% bolesnika prvi manifestacija ateroskleroze moždanih arterija ne krše opće stanje i njihov tradicionalni način života. Ako nakon njihova pojava vidjeti stručnjaka, progresiju bolesti i nepovratno poremećaja moždane cirkulacije( moždani udar) može se spriječiti. Liječenje lijekova, cjeloživotno u obliku periodičkih tečajeva 2-3 puta godišnje. U 20-30% slučajeva potrebna je operacija.
Bavi se liječenjem neurologa. Ako je potrebno, kirurgija uključeni vaskularne ili endovaskularnog neurokirurgije. Kompletan lijek nije moguće, kako bi se spriječilo napredovanje patološke promjene na krvnim žilama i normalizirati cerebralni protok krvi što je više moguće.
esencija, stupnjevi bolesti
Ateroskleroza cerebralnih krvnih žila - kronična bolest, koja se temelji na sloma krvožilne stijenke plaka - depozita višak kolesterola u obliku čvorova. Ove naslage strše u lumen žile, uzrokujući luminalne sužavanje, gubitak čvrstoće i elastičnosti zida. Bolest utječe samo na arteriju - krvnih žila koje krvlju nose obogaćen kisikom i hranjivim tvarima u mozgu.
ateroskleroze vaskularnih patološke promjene u cerebralnim arterijama ateroskleroze javljaju u više stupnjeva, a često je postupno progresije:
- velike količine kolesterola( aterogenih masti, lipida) u krvi - hiperkolesterolemije, hiperlipidemije.
- impregnacija unutarnje stijenke moždanih arterija kolesteričkog inkluzije, njihovo akumuliranje u obliku čvorova, plaka.
- upala u vaskularnom zidu je formiranje ožiljka gustog, povećati veličinu kolesterola plakovima, pretvorbe aterosklerotičnih.
- taloženje kalcija ploča na površini pukne, uzrokujući krvnih ugrušaka.
- suženje ili uništenje( potpuni preklapanje) lumen arterija tromba i plakova, smanjenje snage, rizik od rupture spontanog broda.
- smanjen protok krvi kroz arteriju, slabu cirkulaciju ili ukočenost( moždani udar) u mozgu.
Stadiji progresije ateroskleroze. Kliknite na sliku za povećanje 
Kliknite na sliku za povećanje Uzroci i faktori rizika za aterosklerozu su
cerebralnih krvnih žila je samo jedan izravni uzrok razvoja - povećana razina kolesterola u krvi i druge atcrogcnički masti( lipoproteina niske gustoće, trigliceridi). Takvi metabolički poremećaji mogu nastati samo iz ograničenog broja ljudi( oko 30-40%).Pojedinci s povećanim rizikom od razvoja bolesti se naziva skupina:
- dobi iznad 45 godina;
- pretilost;
- hipertenzija( visoki krvni tlak);
- prisutnost cerebralnu arteriosklerozu u bliskih srodnika;
- šećerna bolest;
- pušenje;
- sustavno zlouporabu alkohola;
- je sjedeći stil života;
- povećava zgrušavanje krvi( krv clots).
u 50-60% bolesnika s aterosklerozom cerebralnim arterijama kombinaciji sa sličnim vaskularnih lezija na drugim mjestima( koronarne arterije srca, aorte, donjih udova, bubrega, crijeva).Stoga su tipični znakovi i simptomi živčanog sustava u kombinaciji s aterosklerozom na bilo kojem mjestu treba štititi od aterosklerotskih promjena na moždanim arterijama.
Simptomi i učinci cerebralne arterioskleroze
sama ateroskleroza u mozgu nije opasan i sam ne očituje. opasnost i negativne simptome uzrokuju bolesti i moždanih poremećaja cirkulacije, koji izaziva aterosklerozu.
Znakovi i simptomi cerebralnu arteriosklerozu mogu biti akutne( novo-napad) ili kronične( opažena za nekoliko mjeseci, godina).Oblici i manifestacije ove bolesti su prikazani u tablici:
| bolesti | manifestacija i |
|---|---|
| simptome akutne: prolaznog ishemijskog napada, moždani udar, hemoragični moždani udar | jaka glavobolja |
| Sljepoća | |
| gubitak svijesti ili govor | |
| paralize ruke i noge na jednoj strani | |
| upletena lica | |
| kritična pogoršanje općeg stanja, život opasne | |
| kronični: encefalopatiju, aneurizme od moždanih arterija, demencija | Česti ili konstantna glavobolja bOli |
| tinnitus, umanjena za motorna koordinacija | |
| nesigurnost u hodu, vrtoglavica | |
| slabost i utrnulost | |
| zategnuti ili nerazgovjetan govor | |
| smanjene memorije i inteligencije | |
| Mentalno |
Teška glavobolja - jedan od simptoma cerebralne arterioskleroze tijek bolesti,što utječe
simptome kod 25-30% bolesnika s aterosklerozom može biti razvijen za 10-15 godina, ne uzrokuje poremećaj moždane cirkulacije, s tim pacijentima sve arterii u različitim stupnjevima udario proces ateroskleroze. U 15-20% bolesnika u roku od nekoliko mjeseci ili godina, postoje ozbiljne poremećaje cirkulacije krvi u mozgu, što dovodi do invaliditeta kao proces bolesti utječe samo jedna arterija.
simptomi ateroskleroze moždanih arterija i vrijeme njihova nastanka ovisi o čimbenicima:
- Stupanj poboljšanje razine kolesterola - to je norma, brže napreduje ateroskleroza veći.
- vijek viška kolesterola više od 5 godina - rizik od moždanog ateroskleroze se povećava za 50-60%.Pojedine značajke
- grananje cerebralnim arterijama i njihov promjer. Na primjer, ako imaju tip debla( više arterije su odgovorni za sve opskrbu krvi), ili jedna od druge pod pravim kutom - brzo napredovanje ateroskleroze i bolesti moždane cirkulacije rano i teške.
- nema veze između karotidnih i vertebralnih arterija sustava mozga - krug Willis izolacije, nedostatak kolaterala. To povećava rizik od ozbiljnih i ranih poremećaja moždane cirkulacije za 60-70%.
- Koji arterija izvan sebe - svaki brod je odgovoran za protok krvi u određenom području mozga: cerebri anterior do frontalnog režnja, Bliskom - parietotemporal, leđa - na okcipitalan i malog mozga. Najčešći( 55-65%) utječe srednje cerebralne arterije. Pouzdani dijagnostičke metode
Sumnja cerebralne ateroskleroze mora ili potvrditi ili opovrgnuti. U tu svrhu, laboratorijske pretrage( krvne testove) i instrumentalna( hardware studije) Dijagnoza:
- Biokemijska analiza lipida u krvi: kolesterola, triglicerida, LDL( lipoproteina niske gustoće).Da biste to učinili, morate donirati krv iz vene. Analiza ne potvrdi dijagnozu ateroskleroze, već samo određuje da li je osoba na rizik od bolesti: norme prekoračenja na barem jedan od ovih pokazatelja. U 50% bolesnika s očitim ateroskleroze simptomima istraživanih parametara su u granicama normale.
- dopler ultrazvuk, obostrano skeniranje cerebralnih krvnih žila. Najviše informativan način za proučavanje samo glavne moždane arterije. Angiografija
- cerebralne arterije - uvođenje kontrastnog sredstva izravno u arterijskom sustavu vrata. Svaki veliki i mali brod u suprotnosti i postaje vidljivo na rendgenskom filmu X-ray monitor. To je najpouzdaniji metod u dijagnostici ateroskleroze.
- snimanje mozga( CT ili MRI) s intravenskim kontrastom materijala - dobra, brza i pouzdana metoda dijagnosticiranja, prikazuje stanje cerebralnih krvnih žila. Dijagnostički postupci
cerebrovaskularne ateroskleroze Trenutno liječenje
kompleks terapeutskim mjerama u cerebralne arterije ateroskleroze:
- dijetetske hrane;korekcija
- lijek metabolizma kolesterola;
- smanjenje viskoznosti krvi;
- poboljšanje cerebralne cirkulacije;Korekcija krvnog tlaka
- ;
- operacije.
Liječenje treba biti za život u obliku izmjenične tijek terapije raznim vrstama proizvoda 2-3 puta godišnje. Zbog ateroskleroze - pozadina bolesti, prethodnica moždanog krvotoka, glavni cilj terapije - ne toliko da ga izliječiti u potpunosti, koliko bi se spriječilo napredovanje i komplikacije. Kompletan lijek je moguće samo u početnim promjenama pozornici.
1. Dijetalna hrana
Ograničavajući količinu hrane koja se konzumira s kolesterolom, moguće je smanjiti njegovu koncentraciju u krvi. U aterosklerozu krvnih žila u mozgu su zabranjene životinjskih masti, pržena hrana, dimljeni hranu. Baza dijeta - proizvoda koji sadrže omega-3 masne kiseline( povrće i voće, ribe laneno ulje i maslinovo ulje, orasi).2. Lijek
ispravak
kolesterol metabolizam smanjenja koncentracije kolesterola pomoću lijekova:
- antike: simvastatina, lovastatina, atorvastatina, Atoris. To je znanstveno dokazano da redovito uzimanje značajno( 40%) smanjuje rizik od ishemijskog moždanog udara i drugih cerebrovaskularnih događaja. Dosta droge u jednom primjeni na dan.
lijekovi-starina koristi za smanjenje koncentracije kolesterola - omega-3 masne kiseline - najmoćniji prirodnih tvari protiv bilo koje od ateroskleroze, uključujući moždanih arterija. To je najbolje za opskrbu omega-3 napuniti hranu( laneno ulje, žuta riba, orasi).Isto tako proizvedena pripreme i dodataka prehrani.
- Vitamin E( tokoferol).Sam pokazuje mali učinak protiv ateroskleroze, ali u kombinaciji s drugim sredstvima za svoje terapeutske učinke su poboljšani.3.
ukapljivanje krvi
Svaki stupanj ateroskleroze cerebralnih krvnih žila - indikaciji za primanje krovorazzhizhayuschih pripreme:
- acetilsalicilna kiselina, aspirin, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
- klopidogrel, Trombonet, Plavix, Plagril;
- varfarin Sinkumar. Prikladnije za pacijente s teškim simptomima cerebralnu arteriosklerozu komplicira bilo kakve poremećaja cerebralne cirkulacije.
zgrušavanja krvi 4. Poboljšanje mozga
Lijekovi iz ove skupine nemaju utjecaj na tijek ateroskleroze krvnih žila u mozgu, ali dopustiti živčane stanice ne gube svoju funkciju na pozadini poremećaja prokrvljenosti:
- Normalizers mikrocirkulaciju: Cavintonum, Trental, Cere Plestazol;
- cerebroprotectors: cinarizin, Fezam, Tserakson, Sermion, Neyrakson;
- Nootropy: Tiotsetam, nootropici Piracetam, Cortexin.
5. Krvni tlak monitor
postupno normalizacija povišenog krvnog tlaka i održavati ga na normalnu razinu( ne višoj od 140/90) usporava pogoršanje aterosklerotskih promjena u cerebralnih krvnih žila 30-40%.Za to je naznačeno primanje odgovarajućih antihipertenzivnih sredstava: bisoprolol, Berlipril, Lipraside, Valsacor. Imenuje ih liječnik-terapeut ili kardiolog.
formulacije za monitor tlak 6. Kirurško liječenje: indikacije i učinkovitost
Ateroskleroza cerebralnih arterija obavljanje dvije vrste operacija na žilama: endovaskularne( putem punkcije) i otvorenim( kroz prorez).Indikacije za kirurško liječenje su ograničene ili male( do 1 cm) sužavanje više od 50% od 1 do 3 glavnih cerebralnih žila. S ujednačenim višestrukim lezijama arterija, operacija je nepraktična. Indikacije se javljaju u 45% pacijenata. Oni se mogu odrediti tek nakon angiografije ili tomografije mozga.
endovaskularne kirurgija
endovaskularne intervencije - to je stvarno učinkovit način da se spriječi posljedice trčanje ateroskleroze( ishemijski moždani udar).
Suština rada: Na uboda bedrene arterije ili ramena, uvođenje u lumen tankog katetera, koji je pod kontrolom uređaja za računala se vrši do vazokonstrikcije mozga. U ovom području postavlja se stent( proljeće), uklanjajući stezanje. Endovaskularna
rad Tradicionalna otvorena kirurgija
intervencija na brodovima koji se nalaze u lubanje šupljine, nije tehnički izvedivo. Tako možete eliminirati aterosklerotične plakove na karotidne arterije vrata. Koristi bilo izravno rupture plaka uklanjanje iz lumena arterije( endarterektomija operacije) ili supstituciju umjetne proteze promijenjenog dijela( bypass kirurgije, vaskularne protetike).
najbolje procjene
statistika o bolesti cerebralne ateroskleroze su:
- u 50-60% bolesnika u dobi od 40 do 55 godina simptoma bolesti završiti ishemijski moždani udar zbog naglog sužavanja velikog broda. Posljedice za njih 45 - 55% - duboko onesposobljenost ili smrt.
- Oko 80% bolesnika s cerebralnom aterosklerozom preko 65 godina pati od kroničnih ili prolaznih oštećenja moždane cirkulacije. U 30% njih kasnije dolazi do moždanog udara.
- U 5-7% ljudi bolest je asimptomatska i nema posljedica.
Ovi podaci ukazuju na to da je mlađi dobi pojavljuju simptomi ateroskleroze, teže posljedice i lošiju prognozu. Ako se problem otkrije u ranoj fazi, u 30-45% slučajeva može se riješiti endovaskularnim kirurškim zahvatom. U ljudi nakon 60 godina sužavanje plovila je labav - u 80% slučajeva liječenje poboljšava dotok krvi u mozak.
