Sirdalud

Sirdalud (substance active - tizanidine) est un relaxant musculaire central avec un point d'application de l'action dans les récepteurs alpha de la moelle épinière.

En raison de l'effet sur les récepteurs, il y a une diminution de la production d'acides aminés stimulant le transfert d'une influx nerveux, c'est à cause de cela que se produit l'action finale du médicament - le blocage au niveau des neurones intermédiaires du stimulant élan. Il y a un effet analgésique facile.

La substance active est absorbée rapidement et presque complètement lorsqu'elle est prise par voie orale. La concentration maximale de tizanidine dans le plasma est notée une heure après la prise du médicament.

Groupe clinique et pharmacologique

Miorelaxant de l'action centrale.

Conditions de vente des pharmacies

Il est possible d'acheter sous la prescription du médecin.

Prix:

Combien coûte Sirdalud dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de250 roubles.

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Composition et forme de la libération

Forme médicinale de Sirdaluda - comprimés: de presque blanc à blanc, rond, plat, avec des bords biseautés de la forme, 2 mg - d'un côté le code "OZ" et a écrasé le risque; pour 4 mg - d'un côté le code "RL sur les autres risques de passage (en blisters pour 10 pcs., 3 ampoules par carton pack).

Composition de 1 comprimé:

• substance active: tizanidine - 2 ou 4 mg (sous forme de chlorhydrate de tizanidine, 88 ou 76 mg);
• composants supplémentaires: dioxyde de silice colloïdale anhydre /, mg, cellulose microcristalline - 7, 12/10, 24 mg, acide stéarique - 3/4 mg, lactose monohydraté - 80/110 mg.

Action pharmacologique

Sirdalud se réfère aux myorelaxants de l'action centrale. Il affecte certaines parties de la moelle épinière en stimulant les récepteurs alpha2 présynaptiques, qui conduit à l'inhibition des acides aminés excitateurs activant les récepteurs du N-méthyl-D-aspartate (Récepteurs NMDA). Ceci provoque une oppression de la transmission polysynaptique de l'excitation au niveau des neurones intermédiaires localisés dans la moelle épinière. Puisque le tonus musculaire excessif est provoqué précisément par ce mécanisme, lorsqu'il est supprimé, il y a une diminution du tonus musculaire. En plus des propriétés de myorelaxant, la tizanidine est également caractérisée par un effet analgésique central de sévérité modérée.

Sirdalud s'est montré efficace dans les spasmes chroniques de la genèse cérébrale et spinale, et dans les spasmes musculaires accompagnés de sensations douloureuses aiguës. Le médicament réduit le risque de développer des crises cloniques et réduit la spasticité, ce qui entraîne une diminution de la résistance aux mouvements passifs et une augmentation du volume des mouvements actifs. L'effet miorelaxant, mesuré par le test «pendule» et l'échelle d'Ashworth, et les effets secondaires (diminution de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque) sont déterminés par la teneur en tizanidine dans le plasma. sang.

Indications d'utilisation

Les instructions d'utilisation du médicament indiquent les indications suivantes pour son utilisation:

• syndromes cervicaux et lombaires;
• Spasmes musculaires douloureux causés par des maladies de la colonne vertébrale;
• douleur après interventions chirurgicales, pathologies neurologiques, hernie discale intervertébrale, arthrose, traitement de l'ostéochondrose;
• spasticité des muscles squelettiques dans la névralgie, la sclérose en plaques, la myélopathie chronique, l'enfance La paralysie cérébrale, les maladies dégénératives de la moelle épinière, les conséquences des lésions cérébrales circulation sanguine.

Contre-indications

absolue:

• âge de moins de 18 ans (sécurité et efficacité pour ce groupe de patients non étudiés);
• période de lactation (sécurité et efficacité pour ce groupe de patients non étudiés);
• intolérance individuelle aux composants du médicament;
• violations graves du foie;
• utilisation combinée avec des inhibiteurs puissants du cytochrome P450 1A2 (CYP1A2), tels que la ciprofloxacine ou la fluvoxamine;
• intolérance héréditaire rare au galactose, déficit sévère en lactase ou malabsorption du galactose / glucose (le lactose est inclus dans la formulation).

La prudence est nécessaire dans la nomination de Sirdalud en présence des maladies / conditions suivantes (contre-indications relatives):

• âge de 65 ans;
• la grossesse (l'innocuité et l'efficacité de ce groupe de patients n'ont pas été étudiées, l'utilisation de Sirdalud est possible si l'effet attendu est plus élevé que possible);
• troubles rénaux fonctionnels;
• violations modérées du foie.

Utilisation prévue pour la grossesse et l'allaitement

Des études ont été menées sur des animaux qui n'ont pas démontré la présence d'un effet tératogène du médicament sur le fœtus. Cependant, chez les femmes enceintes, des études contrôlées du médicament n'ont pas été effectuées. Par conséquent, il est toujours recommandé de ne pas prescrire Sirdalud pendant la grossesse.

Le médicament entre dans le lait maternel, donc pour les femmes qui allaitent, le médicament n'est pas non plus recommandé pour la prescription.

dosage

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation, Sirdalud a un index thérapeutique étroit et un variabilité de la concentration de tizanidine dans le plasma sanguin des patients, une sélection rigoureuse est donc nécessaire dose.

La posologie et la posologie doivent être choisies individuellement, en fonction des besoins du patient. L'utilisation du médicament dans une dose initiale de 2 mg 3 fois / jour réduit le risque d'effets secondaires.

Le médicament est pris par voie orale. Les comprimés de 2 mg et 4 mg peuvent être divisés en deux parties égales.

1. Dans un spasme musculaire douloureux, Sirdalud, en règle générale, est utilisé dans une dose de 2 mg ou 4 mg 3 fois / jour. Dans les cas graves, vous pouvez également prendre 2 mg ou 4 mg (de préférence au coucher en raison d'une somnolence accrue).
2. Avec la spasticité des muscles squelettiques due à des maladies neurologiques, la dose quotidienne initiale ne doit pas dépasser 6 mg répartis en 3 doses. La dose doit être augmentée progressivement, de 2 à 4 mg, à des intervalles de 3-4 à 7 jours. Typiquement, l'effet thérapeutique optimal est atteint à une dose quotidienne de 12 à 24 mg, divisée en 3 ou 4 doses à intervalles réguliers. Ne pas dépasser la dose de 36 mg / jour.
3. L'expérience d'utilisation du médicament Sirdalud chez les patients âgés de 65 ans et plus est limitée. Il est recommandé de commencer le traitement avec une dose minimale avec une augmentation progressive pour atteindre le ratio optimal de tolérance et d'efficacité de la thérapie.
4. Le traitement des patients avec l'insuffisance rénale (CC moins de 25 ml / min) est recommandé pour commencer avec une dose de 2 mg 1 fois par jour. Augmenter la dose par petites étapes, en tenant compte de la portabilité et de l'efficacité. S'il est nécessaire d'obtenir un effet plus prononcé, il est recommandé d'augmenter la dose appliquée 1 fois par jour, puis d'augmenter la fréquence d'application.

L'utilisation du médicament Sirdalud chez les patients présentant une insuffisance hépatique est contre-indiquée. Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique à moyen degré, le médicament doit être utilisé avec prudence; il est recommandé de commencer traitement avec une dose minimale, avec une augmentation progressive pour atteindre un ratio optimal de tolérance et d'efficacité thérapie Les recommandations pour la surveillance des indicateurs de la fonction hépatique sont listées dans la section "Instructions spéciales".

Interruption du traitement

Lorsque le traitement par Sirdalud est interrompu afin de réduire le risque de développer une hypertension artérielle ricochet et une tachycardie, réduire lentement la dose pour compléter le retrait du médicament, en particulier chez les patients recevant de fortes doses du médicament pendant une longue période temps.

Effet secondaire

Lorsque Sirdalud est utilisé à petites doses (avec des spasmes musculaires douloureux), les effets secondaires suivants sont modérément exprimés et se transmettent spontanément. Admission de doses plus élevées du médicament, recommandé pour la spasticité, conduit à une augmentation de l'incidence de et augmentation de la gravité des effets indésirables, cependant, des cas vraiment graves nécessitant l'arrêt du médicament se produisent rarement.

• Système musculo-squelettique: très souvent - myasthénie grave;
• Les indicateurs de laboratoire: souvent - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
• Système digestif: très souvent - des troubles gastro-intestinaux, une sensation de sécheresse dans la cavité buccale; souvent - nausée;
• Le système nerveux et la psyché: très souvent - le vertige, la somnolence; souvent - les troubles du sommeil, l'insomnie;
• Système cardiovasculaire: souvent - abaissement de la pression artérielle (dans certains cas exprimés, jusqu'à la perte de conscience et l'effondrement); rarement bradycardie;
• Autres réactions: très souvent - augmentation de la fatigue.

Dans la pratique clinique, les effets secondaires indésirables des systèmes et organes suivants ont été notés (leur incidence n'a pas été établie):

• Foie et voies biliaires: insuffisance hépatique, hépatite;
• Système nerveux, psyché et organes sensoriels: vertiges, confusion, vision floue, hallucinations;
• Autres réactions: syndrome de sevrage, asthénie.

Surdosage

Tous les cas connus de surdosage ont entraîné une récupération. Si la dose est dépassée, le patient peut ressentir des nausées, de la somnolence, de l'anxiété, des vertiges. Les mises en garde sur les sorbants, en particulier le charbon activé, préviendront de graves conséquences.

Traitement symptomatique recommandé et augmentation de la diurèse.

Instructions spéciales

Les patients qui ont une somnolence à la suite de l'utilisation du médicament devraient être avisés de s'abstenir d'activités, nécessitant une forte concentration d'attention et une réaction rapide, par exemple, conduire des véhicules ou travailler avec des machines et mécanismes.

Hypotension artérielle peut se produire avec l'utilisation de la drogue Sirdalud, ainsi que par suite de l'interaction médicamenteuse avec des inhibiteurs de CYP1A2 et / ou des médicaments antihypertenseurs. Une diminution prononcée de la pression artérielle peut entraîner une perte de conscience et un effondrement.

Les cas signalés de violations de la fonction hépatique associée à la tizanidine, mais avec une dose quotidienne allant jusqu'à 12 mg, ces cas étaient rares. À cet égard, il est recommandé de surveiller les tests fonctionnels de la fonction hépatique une fois par mois au cours des 4 premiers mois de traitement chez les patients auxquels on a prescrit de la tizanidine à une dose quotidienne de 12 mg. et ci-dessus, ainsi que dans les cas où il existe des signes cliniques suggérant une violation de la fonction hépatique - tels que des nausées inexpliquées, l'anorexie, une sensation de fatigue. Dans le cas où l'activité de l'ALT et de l'AST dans le sérum dépasse de manière stable le VGN 3 fois ou plus, l'utilisation du médicament Sirdalud doit être interrompue.

Interaction avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

1. Avec prudence, il est nécessaire de prendre Sirdalud avec les médicaments qui prolongent l'intervalle QT (amitriptyline, cisapride, azithromycine, etc.).
2. Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments antiarythmiques (tels que Propafenone, mexilétine, amiodarone), certaines fluoroquinolones (norfloxacine, énoxacine, perfloxacine), cimétidine, ticlopidine, contraceptifs oraux, rofécoxib.
3. Contre-indiqué dans l'utilisation de Sirdaluda avec fluvoxamine, ciprofloxacin. Le résultat de l'application simultanée peut être une réduction significative de la pression artérielle, qui s'accompagne de vertiges et de somnolence, dans certains cas - perte de conscience.
4. L'utilisation de Sirdalurda conjointement avec la rifampicine réduit la teneur en tizanidine dans le plasma et, par conséquent, réduit l'effet thérapeutique du médicament.
5. La consommation simultanée du médicament avec les inhibiteurs du cytochrome CYP1A2 conduit à une augmentation du niveau de la tizanidine dans le plasma, ce qui à son tour conduit à l'apparition des symptômes d'un surdosage. La consommation simultanée de Sirdalud avec des inducteurs CYP1A2 conduit à une diminution du taux de tizanidine, ce qui entraîne une diminution des propriétés médicinales du médicament.
6. Le traitement avec la drogue des hommes fumeurs peut nécessiter une augmentation de la dose. L'alcool doit être évité, car le médicament peut augmenter l'effet négatif de l'alcool sur le système nerveux central. L'effet sédatif de Sirdalud peut améliorer les somnifères, les sédatifs et les antihistaminiques.

Critiques

Nous offrons de se familiariser avec les commentaires des personnes qui ont utilisé le médicament Sirdalud:

1. Ira. Le médecin a écrit, une inflammation du nerf lombaire. Dans le kit sont également d'autres médicaments, celui-ci dit à boire seulement la nuit 2mg une fois par jour. Au début, il y avait des pobotchki, à la fois pour les compte-gouttes et les nyx, à la fois pour ne pas comprendre de quoi. Ce médicament n'est clairement que pour la nuit, bien dormir le matin, il y a une douleur sourde dans le dos, comme une amélioration. Voobshchem mon conseil ou conseil seulement pour la nuit et non sur trois comprimés dans la journée.
2. Olga. On m'a prescrit un médecin pour la douleur quand il y avait un fort étirement des muscles de la poitrine. Mais mon dos et mes jambes me font déjà mal depuis longtemps. Après avoir pris movalis avec sirdaloud, la douleur dans son dos avait disparu, mais les muscles de sa poitrine n'étaient pas particulièrement affectés. Du pobochek rien n'était, sauf comme un retard et immédiatement dans un rêve tend, probablement si le médecin les a nommés à boire une heure avant le coucher.
3. Alina. Nous avons prescrit sirdalud pour le traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Il y avait un fort spasme de muscles, d'abord le médecin a piqué diprospan, puis il a prescrit ces pilules. Dès que l'effet de l'injection des améliorations a été passé, je ne me suis pas senti plus loin, bien que j'ai pris ces pilules comme prescrit pour un minimum de deux semaines. Eh bien, au moins il n'y avait pas d'effets secondaires, mais ils sont horribles ici.

Analogues

Des moyens similaires pour le traitement des conditions spastiques peuvent être utilisés:

1. Baclofène.
2. Midsummer.
3. Mioryx.
4. Tizalud.
5. Tolperil.
6. Tizanil.
7. Comprimés de Tizanidine-TEVA.

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Durée de conservation et conditions de stockage

Les comprimés doivent être conservés dans un endroit inaccessible aux enfants dans un endroit frais et sombre pendant au plus 3 ans à compter de la date de fabrication, ce qui est indiqué sur la boîte.

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